2017年上半年河北省普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷.docx

2017年上半年河北省普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、女，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難，最先采取的措施是A手法復(fù)位B吸氧C氣管切開(kāi)D手術(shù)切開(kāi)復(fù)位E行MRI檢查以明確損傷位置和程度 2、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是A肝破裂B結(jié)腸破裂C胃破裂D脾破裂E氣胸3、男性，72歲，主訴：乏力、消瘦近1年。查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm3cm大小的腫塊，邊界清楚，質(zhì)硬，無(wú)明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了A右半橫結(jié)腸B左半橫結(jié)腸C升結(jié)腸D長(zhǎng)約1520cm的末段回腸E盲腸 4、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤的主要危險(xiǎn)是A易引起眼球感染B易侵入上頜竇C可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎D易導(dǎo)致中耳炎E抗生素治療無(wú)效5、考慮診斷是A急性化膿性淋巴結(jié)炎B口底化膿性蜂窩織炎C項(xiàng)癰D淋巴結(jié)結(jié)核E頸深部化膿性蜂窩織炎 6、下列哪項(xiàng)處理不妥A禁食、補(bǔ)液B迅速冰鹽水洗胃C給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D給予胃復(fù)安止吐、對(duì)癥處理E靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血 7、下面不適宜用整裝法裝盒的修復(fù)體是A全口義齒B少數(shù)前牙缺失而無(wú)唇基托的義齒C頰板D活動(dòng)矯治器E以上都不是 8、女性，55歲，3小時(shí)內(nèi)嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128/min，呼吸 32/min，目前的處理原則是A給予強(qiáng)心藥B止血、抗休克治療C胃鏡檢查D血管造影檢查E應(yīng)用升壓藥 9、以下哪個(gè)不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)AT波變寬B出現(xiàn)U波C高而尖的T波DT波雙向EQ-T間期延長(zhǎng) 10、下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對(duì)禁忌證A急性胃、食管炎癥B神志不清或精神不正常C心絞痛D主動(dòng)脈瘤E哮喘發(fā)作期11、關(guān)于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項(xiàng)是不正確的A典型損傷是將膽總管誤認(rèn)為膽囊管B在肝右動(dòng)脈周圍進(jìn)行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷C膽管撕裂傷，即可進(jìn)行單純修補(bǔ)D膽管電熱損傷后多出現(xiàn)膽瘺，可及早發(fā)現(xiàn)E肝外膽管解剖變異也是導(dǎo)致肝外膽管損傷的原因 12、下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是A假性動(dòng)脈瘤 B皮下血腫 C縱隔血腫 D呼吸困難 E空氣栓塞 13、臨床上最常見(jiàn)的腸套疊類型是A空腸套入回腸B回腸套入回腸C回腸套入結(jié)腸D盲腸套入回腸E結(jié)腸套入結(jié)腸14、細(xì)菌性肝膿腫出現(xiàn)下列哪一體征表示預(yù)后不良A體溫持續(xù)不降B黃疸逐漸加深C胸腔積液吸收緩慢D肝大觸痛明顯E局部皮膚水腫 15、血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是A下肢劇痛B下肢游走性痛C間歇性跛行D皮膚蒼白干燥E患肢足背動(dòng)脈消失 16、目前公認(rèn)的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)方面有意義的腫瘤標(biāo)記物是_ACEABAFPCCA19-9DPSAECA125 17、初步診斷A結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變B急性化膿性甲狀腺炎C甲狀腺癌D急性淋巴結(jié)炎E甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血 18、新生兒壞死性小腸炎多發(fā)生于A早產(chǎn)兒B體重3000g以下嬰兒C1500g以下低體重兒D發(fā)育正常的新生兒 19、對(duì)患者進(jìn)行隨訪，半年后CT顯示腹主動(dòng)脈直徑從3.6cm增長(zhǎng)到4.3cm，對(duì)病人的治療建議是A臥床休息B嚴(yán)格控制血壓C盡早手術(shù)治療D避免重體力活動(dòng)E繼續(xù)觀察 20、最有助于診斷的檢查是A血常規(guī)B尿淀粉酶測(cè)定C血清淀粉酶測(cè)定D胸腹部X線檢查E同位素掃描 21、下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖茿更換敷料，高流量吸氧B床旁打開(kāi)切口，清除血腫C補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E靜脈推注葡萄糖酸鈣 22、馬上應(yīng)行簡(jiǎn)單和實(shí)用的檢查是A下胃管檢查胃液B腹部CTC腹部細(xì)針穿刺DMRIE肝動(dòng)脈造影23、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A疝囊內(nèi)有血性滲液B有急性機(jī)械性腸梗阻C可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎D可引起糞瘺E絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈 24、膽囊動(dòng)脈主要源自A肝右動(dòng)脈B肝左動(dòng)脈C肝固有動(dòng)脈D胃、十二指腸動(dòng)脈E胰十二指腸上動(dòng)脈25、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因?yàn)锳腹膜炎刺激B合并急性胃腸炎C胃腸道反射痙攣D內(nèi)臟功能紊亂E內(nèi)臟神經(jīng)反射二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是_A手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B膈下感染C腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E術(shù)后腸粘連 2、對(duì)于此患者的治療，目前可以采取A止血藥物B脾動(dòng)脈栓塞C剖腹探查D補(bǔ)液、抗生素E嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療3、TSI是A長(zhǎng)效甲狀腺刺激素B刺激甲狀腺抗體C刺激甲狀腺免疫球蛋白D促甲狀腺激素E促甲狀腺激素釋放激素 4、女性，20歲，高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。X線及CT證實(shí)T12椎體爆裂骨折碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個(gè)治療方案最合理A立即脫水、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)B除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引C行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片、脊柱植骨內(nèi)固定D經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定E行椎關(guān)節(jié)前外側(cè)減壓，切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定5、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時(shí)梗阻部位應(yīng)在A肝門部B總膽管處C壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括)D膽總管下端E十二指腸乳頭 6、胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A上腹痛和上腹飽脹不適B消瘦乏力C食欲不振D黃疸E發(fā)熱 7、20歲男性，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛， McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。最有可能的診斷是A前十字韌帶斷裂B內(nèi)側(cè)半月板損傷C內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂D關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E骨軟化癥 8、根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原發(fā)性肝癌D肝包蟲(chóng)病E慢性膽囊炎，膽石癥 9、齒狀線在臨床上的重要意義不正確的是A齒線以下靜脈叢屬直腸下靜脈叢B齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)C齒線以上是黏膜，以下是皮膚D齒線以上由直腸上下動(dòng)脈供應(yīng)E齒線以下皮膚受陰部神經(jīng)支配 10、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查A直腸鏡B乙狀結(jié)腸鏡C纖維結(jié)腸鏡D直腸指診E鋇灌腸11、女性，24歲，右下腹隱痛2年。查體：右下腹深壓痛，未觸及腫物。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。鋇灌腸檢查闌尾未顯影。婦科檢查：右側(cè)附件稍增厚，伴有觸痛。曾多次使用口服和靜脈輸注抗生素治療，癥狀無(wú)緩解。對(duì)該病人最適A繼續(xù)使用抗生素治療B做右下腹經(jīng)腹直肌切口剖腹探查C改用抗結(jié)核藥物治療D進(jìn)行腹腔鏡探查E做麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除術(shù) 12、金-瓷界面殘余應(yīng)力造成修復(fù)體破壞的主要因素是A烤瓷合金與瓷粉在烤爐內(nèi)冷卻到室溫時(shí)，永久保留在材料內(nèi)部和界面的應(yīng)力B烤瓷合金與瓷粉之間的熱膨脹系數(shù)的匹配C烤瓷冠燒結(jié)次數(shù)D烤瓷冠在烤瓷爐內(nèi)的升溫速率E金屬內(nèi)冠鑄造時(shí)熔金時(shí)間的長(zhǎng)、短 13、脾切除的年齡限制在A大于2歲B大于4歲C大于6歲D大于8歲E大于10歲14、原位癌是指A僅浸潤(rùn)了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌B在原發(fā)部位生長(zhǎng)的癌C生長(zhǎng)緩慢未侵犯附近組織的癌D一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來(lái) 15、胰源性潰瘍的治療，首選A高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)B胃大部切除C全胃切除D選擇性迷走神經(jīng)切除加胃竇部切除E以上都不正確 16、女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來(lái)肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對(duì)側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是A卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B宮外孕，輸卵管妊娠破裂C急性闌尾炎穿孔，腹膜炎D絞窄性腸梗阻E十二指腸潰瘍穿孔 17、結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮A切除甲狀腺組織過(guò)多，甲狀腺功能低下B甲亢危象CHorner綜合征D甲狀旁腺損傷E一側(cè)面神經(jīng)損傷 18、肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)，應(yīng)行A膽囊造瘺術(shù)B膽總管探查及引流術(shù)C肝葉切除術(shù)D膽總管十二指腸吻合術(shù)E膽囊切除 19、結(jié)腸癌標(biāo)本病理提示腫瘤侵犯腸壁全層，結(jié)腸旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。全身無(wú)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)及臟器轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)無(wú)廣泛轉(zhuǎn)移灶。此病例Dukes分期屬ADukes A期BDukes B期CDukes C1期DDukes C2期EDukes D期 20、下列哪項(xiàng)不是閉經(jīng)與痛經(jīng)的共同病機(jī)A氣血虛弱B氣滯血瘀C肺腎陰虛D肝腎不足E寒凝血瘀 21、其疼痛主要因?yàn)锳后腹膜炎性刺激B腹前壁受損C胃腸道漿膜受侵犯D腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫E膈肌炎性刺激 22、直腸肛管周圍膿腫中最常見(jiàn)的類型是A肛門周圍皮下膿腫B骨盆直腸間隙膿腫C坐骨肛管間隙膿腫D直腸后間隙膿腫E高位肌間膿腫23、下列哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療A妊娠中期甲亢B妊娠早期甲亢