城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險預算培訓.ppt

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算編制培訓,2011年11月29日 哈爾濱,,第二部分 收入預算的編制,第三部分 支出和結余預算的編制,內 容 提 要,第一部分 預算報表和指標體系,第五部分 預算審核,第四部分 指標釋義及數(shù)據(jù)采集,,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算表 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險收入預算參數(shù)表 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇支出預算參數(shù)表 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算調整情況表,,預算報表和指標體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算表,,預算報表和指標體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算收入指標構成,,預算報表和指標體系,上解上級支出,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算支出指標構成,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 保險基金預算結余指標構成,本年收支結余 年末滾存結余,,預算報表和指標體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入=城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費收入+利息收入+財政補貼收入+其他收入+轉移收入+上級補助收入+下級上解收入 #城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費收入=本期征繳收入+清欠收入+預繳收入+補繳收入+其他征繳收入,,預算報表和指標體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預算指標關系 本期征繳收入=本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費個人繳費收入+本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費財政補助收入+本期其他繳費收入,,預算報表和指標體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預算指標關系 本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費個人繳費收入=成年居民繳費收入（ 18-60歲普通居民繳費收入+ 60歲以上老年人居民繳費收入+低保居民繳費收入+重殘居民繳費收入+低收入老年人居民繳費收入+其他困難居民繳費收入）+ 學生兒童（未成年人）繳費收入（普通學生兒童繳費收入+低保學生兒童繳費收入+重殘學生兒童繳費收入+其他困難學生兒童繳費收入）+ 大學生繳費收入（中央所屬大學生繳費收入+除中央高校以外普通大學生繳費收入+除中央高校以外困難大學生繳費收入）,,預算報表和指標體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預算指標關系 本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費財政補助收入=中央財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補助收入（中央財政對居民（除中央大學生外）補助+中央財政對中央所屬大學生補助）+地方財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補助收入（18-60歲普通居民的補助收入+60歲以上老年人居民補助收入+低保居民補助收入+重殘居民補助收入+低收入老年人居民補助收入+其他困難人員居民補助收入）,,預算報表和指標體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出=城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支出+轉移支出+其他支出+補助下級支出+上解上級支出,,預算報表和指標體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支出=住院基金支付普通門（急）診基金支付+門診大病基金支付+居民生育產前檢查費用+居民生育住院分娩費用+居民生育計劃生育費用+居民新生兒費用預計年度參保人數(shù)住院率次均住院費用基金支付比例預計年度普通門（急）診人次次均費用基金支付比例預計年度門診大病人次門診大病次均費用基金支付比例+預計年度產前檢查人數(shù)人均費用基金支付比例+預計年度住院分娩人數(shù)人均費用基金支付比例+預計年度計劃生育人次次均費用基金支付比例+預計年度新生兒人數(shù)人均費用基金支付比例 基金支付比例各項基金支付/各項總費用,,預算報表和指標體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結余預算指標關系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金本年收支結余=本年基金收入合計-本年基金支出合計 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金年末滾存結余=上年結余+本年基金收支結余,,,收入預算的編制,（一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費征繳收入預算，包括當期征繳收入預算、清欠收入預算、預繳收入預算、補繳收入預算和其他征繳收入預算。,當期征繳收入預算編制 原則： 以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項法律、法規(guī)、政策為依據(jù)，準確把握各種參保繳費人群和財政對各種人群補助的正常增長趨勢，綜合分析城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面情況，充分考慮各地的擴面潛力、待遇與繳費年限掛鉤的機制和醫(yī)保工作計劃等。,（一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費征繳收入預算，包括當期征繳收入預算、清欠收入預算、預繳收入預算、補繳收入預算和其他征繳收入預算。,當期征繳收入測算方法： 當期征繳收入=本期個人繳費收入+本期財政補助收入 +本期其他繳費收入 本期個人繳費收入=預算上年預計參保人數(shù)（1 +修正后綜合增長率） 本年個人繳費標準 本期財政補助收入=預算上年預計參保人數(shù)（1 +修正后綜合增長率） 本年財政補助標準,,收入預算的編制,第一步 按照參保人員類型測算參保人數(shù),預算上年參保人數(shù)預計執(zhí)行數(shù)的測算,參保人數(shù)上年預計執(zhí)行數(shù)=上年前三季度實際參保人數(shù)+上年第四季度參保人數(shù)預計新增數(shù)。,上年第四季度參保人數(shù)預計新增數(shù)=（上年前三季度實際參保人數(shù)-前年末實際參保人數(shù)）3個季度+修正值。設置修正值主要是考慮第四季度參保和參保人數(shù)增減變動幅度與前三季度相比可能出現(xiàn)明顯偏差或政策影響等因素。 參保人數(shù)上年預算調整數(shù)=上年預計執(zhí)行數(shù)-上年預算數(shù),,收入預算的編制,第一步 按照參保人員類型測算參保人數(shù),綜合增長率的測算,綜合增長率的修正,,收入預算的編制,預算年度參保人數(shù)的測算 參保人數(shù)預算數(shù)=參保人數(shù)上年預計執(zhí)行數(shù)（1+修正后綜合增長率）。,第一步 按照參保人員類型測算參保人數(shù),,收入預算的編制,城鎮(zhèn)居民人均繳費標準按照當?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫，人均繳費標準需與參保人數(shù)類型一一對應，如無此類別的參保人數(shù)則不應該填寫無此類別的個人繳費標準。,第二步參保人員類型填寫個人繳費標準,,收入預算的編制,城鎮(zhèn)居民人均繳費標準按照當?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫，人均繳費標準必須與參保人數(shù)類型一一對應，如無此類別的參保人數(shù)則不應該填寫無此類別的個人補助標準。 （1）中央財政補助的標準 （2）地方財政補助的標準 地方財政補助標準=省級財政補助標準+市級財政補助標準+縣級財政補助標準。,第三步 按照補助類型和參保人員類型填寫個人補助標準,,收入預算的編制,編制本期其他征繳收入要考慮其他形式的長期連續(xù)的征繳收入：如民政部門轉來的資金、其他險種定期劃撥的資金等。,第四步 本期其他征繳收入預算的編制,清欠收入預算的編制 編制清欠收入預算重點參考以下三個指標： 1、上年末基金累計欠費情況。 2、清欠計劃。 3、各年度清欠收入占上年末累計欠費的比例。,,收入預算的編制,補繳、預繳及其他征繳收入預算的編制 編制補繳、預繳及其他征繳收入預算要重點參考近年補繳、預繳及其他征繳收入分別占基金征繳總收入的比重，并結合預算年度的醫(yī)療保險政策變化的情況進行編制。,,收入預算的編制,財政補貼收入預算的編制 財政補貼收入是當基金發(fā)生赤字缺口時，財政補助的資金=中央財政補貼收入+地方財政補貼收入。 編制財政補貼收入預算要重點參考以下三個指標： 1.上年度中央財政補貼情況； 2.基金預算缺口情況； 3.地方財政預算安排能力等。,,收入預算的編制,利息收入預算的編制 編制利息收入預算要重點參考以下五個指標： 1.基金上年末存儲總量以及預算年度預計凈增的基金存儲量情況； 2.上年末短、中、長期定期存款、活期存款以及國債的分布情況； 3.上年基金平均收益情況； 4.定期存款或國債在預算年度到期情況； 5.利率變動情況。,,收入預算的編制,其他收入預算的編制 編制其他收入預算要重點參考以下兩個指標： 1.近年其他收入情況； 2.近年其他收入占基金收入的比重。,,收入預算的編制,轉移收入預算的編制 編制轉移收入預算要重點參考以下三個指標： 1.近年轉移收入變化趨勢； 2.政策調整對轉移人數(shù)的影響； 3.政策調整對轉移金額的影響。,,收入預算的編制,上級補助收入和下級上解收入預算的編制 編制上級補助收入和下級上解收入預算要重點參考以下兩個指標： 1.預算年度的調劑金政策變化情況； 2.上年度上級補助收入和下級上解收入實際情況。,,支出和結余預算的編制,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出具體內容包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支出預算、其他支出預算、轉移支出預算、上解上級支出預算和補助下級支出等指標，結余預算指標包括本年收支結余和年末滾存結余。 原則： 應綜合考慮統(tǒng)籌地區(qū)本年度醫(yī)療保險政策調整、醫(yī)療保險待遇標準變動、享受待遇人數(shù)變動、人均待遇水平變動和經濟社會發(fā)展狀況等因素。,支出和結余預算的編制,歷年住院率測算公式=歷年出院人次歷年平均參保人數(shù) 預算上年住院率=預算上年出院人次預計執(zhí)行數(shù)預算上年平均參保人數(shù)預計執(zhí)行數(shù) 預算年度住院率=預算上年住院率（1+綜合增長率）,住院待遇支出預算的編制 住院待遇支出預算測算指標,第一步 測算住院率,支出和結余預算的編制,預算上年出院人次預計執(zhí)行數(shù)的測算 預算上年平均參保人數(shù)預計執(zhí)行數(shù)的測算 預算上年住院率的測算 綜合增長率的測算 綜合增長率的修正 預算年度住院率的測算,第一步 測算住院率,支出和結余預算的編制,預算年度出院人次=預算年度平均參保人數(shù)預算年度住院率,第二步 測算出院人次,支出和結余預算的編制,歷年次均住院費用=歷年住院總費用歷年出院人次 預算上年次均住院費用=預算上年住院總費用預算上年出院人次 預算年度次均住院費用=預算上年次均住院費用（1+綜合增長率）,第三步 測算次均住院費用,支出和結余預算的編制,預算上年住院總費用的測算 預算上年次均住院費用的測算 綜合增長率的測算 綜合增長率的修正 預算年度次均住院費用的測算,第三步 測算次均住院費用,支出和結余預算的編制,預算年度住院總費用=出院人次次均住院費用,第四步 測算住院總費用,支出和結余預算的編制,預算年度基金支付比例=預算上年基金支付比例（1+綜合增長率） 預算上年基金支付比例，以及綜合增長率的測算方法同次均住院費用。,第五步 測算基金支付比例和個人賬戶支付比例,支出和結余預算的編制,門診待遇支出預算的編制 門診待遇支出分普通門急診（是否包含門診特檢）和門診大病兩種情況。 1.普通門急診 （1）普通門急診待遇支出預算測算指標,支出和結余預算的編制,（2）普通門急診待遇支出預算測算方法 第一步 測算門急診人次 預算上年門診人次=預算上年門診人次預算數(shù)+預算上年預算調整數(shù) 預算年度門診人次=預算上年門診人次（1+綜合增長率）,支出和結余預算的編制,預算上年門急診人次的測算 綜合增長率的測算 綜合增長率的修正 預算年度門急診人次的測算,第一步 測算門急診人次,支出和結余預算的編制,歷年門急診次均費用=歷年門急診總費用歷年門急診人次 預算上年急診次均費用=預算上年門急診總費用預算上年門急診人次 預算上年門急診總費用=預算上年門急診總費用預算數(shù)+預算上年預算調整數(shù) 預算年度門急診次均費用=預算上年門急診次均費用（1+綜合增長率）,第二步 測算門急診次均費用,支出和結余預算的編制,預算上年門急診總費用的測算 預算上年門急診次均費用的測算 綜合增長率的測算 綜合增長率的修正 預算年度門急診次均費用的測算,第二步 測算門急診次均費用,支出和結余預算的編制,預算年度門急診總費用=預算年度門急診人次預算年度次均住院費用,第三步 測算門急診總費用,支出和結余預算的編制,測算方法同住院（略）,第四步 測算基金支付比例,支出和結余預算的編制,預算年度基金支付=預算年度門急診總費用預算年度基金支付比例,第五步 測算基金支付,支出和結余預算的編制,2.門診大病 門診大病測算方法同普通門急診（略）。,支出和結余預算的編制,居民生育待遇支出預算的編制 居民生育待遇支出分產前檢查費用、住院分娩費用、計劃生育費用和居民新生兒費用四種情況。 1. 產前檢查費用 產前檢查測算方法同普通門急診（略）。 2. 住院分娩費用 產前檢查測算方法同普通門急診（略）。 3. 計劃生育費用 產前檢查測算方法同普通門急診（略）。 4. 居民新生兒費用 居民新生兒費用測算方法同普通門急診（略）,支出和結余預算的編制,其他支出預算的編制 根據(jù)社會保險基金財務制度規(guī)定，其他支出是指經財政部門核準開支的其他非社會保險待遇性質的支出。因此，除特殊情況外，原則上不做其他支出預算。,支出和結余預算的編制,其他醫(yī)療保險待遇支出預算的編制 其他醫(yī)療保險待遇支出預算重點參考除以上政策外的居民的醫(yī)療保險待遇支出變化趨勢。,支出和結余預算的編制,五、轉移支出預算的編制 編制轉移支出預算要重點參考以下三個指標： 1.近年轉移支出變化趨勢； 2.政策調整對轉移人數(shù)的影響； 3.政策調整對轉移金額的影響。,支出和結余預算的編制,補助下級支出和上解上級支出預算的編制 編制補助下級支出和上解上級支出預算要重點參考以下兩個指標： 1.上年度補助下級支出和上解上級支出情況； 2.預算年度的調劑金政策變化情況。,支出和結余預算的編制,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結余預算的編制 （一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結余預算編制原則 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預算實行以收定支，收支平衡，略有結余的原則，因此，原則上不得編制赤字預算。 （二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結余預算的編制 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結余預算包括當年結余預算和年末滾存結余預算。 當年結余預算數(shù)=基金收入預算數(shù)-基金支出預算數(shù)。 年末滾存結余預算數(shù)=上年結余+當年結余預算數(shù)。,,,指標釋義及采集,一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預算指標釋義及數(shù)據(jù)采集 征繳收入 （1）當期征繳收入 （2）清欠收入 （3）預繳收入 （4）補繳收入 （5）其他征繳收入,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,,收指標釋義及數(shù)據(jù)采集,2.利息收入 3.財政補貼收入 4.其他收入 轉移收入 上級補助收入 下級上解收入,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,平均年度參保人數(shù),指標釋義：指報告期末，按照國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（在經辦機構參保登記并已建立當年繳費記錄）的人數(shù)，由成年人和學生兒童參保人數(shù)構成。當年指自然年度或繳費年度，下同。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費和財政補助情況（人社統(tǒng)HI7號和人社統(tǒng)HI6號）表。,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,2、個人繳費標準 指標釋義：當期不同年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費政策標準，收入因素中將其按照參保人群進行分類，如沒有該類的參保人數(shù)就不應該有相對應的個人繳費標準；反之如果有該類的參保人數(shù)，則不一定有對應的個人繳費標準，主要由于部分地區(qū)困難人數(shù)等群體不交費。 數(shù)據(jù)采集：按照當?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫，個人繳費標準必須與相應參保人群對應。,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,3、個人補助標準 指標釋義：當期不同年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助政策標準，收入因素中將其按照參保人群進行分類，如沒有該類的參保人數(shù)就不應該有相對應的財政補助標準；反之如果有該類的參保人數(shù)，則不一定有對應的財政補助標準，主要由于部分地區(qū)可能針對普通居民或者其他群體不進行補助。 數(shù)據(jù)采集：按照當?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫，財政補助標準必須與相應參保人群對應。,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出預算指標釋義及數(shù)據(jù)采集 （一）基金指標 基本醫(yī)療保險待遇支出 指標釋義：基本醫(yī)療保險待遇支出，指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在門診、住院及生育待遇等所發(fā)生的基金支出。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表（年報14表）的“基本醫(yī)療保險待遇支出”數(shù)據(jù)。,其他支出 指標釋義：其他支出，指按財政部門核準實際支付給參保人員的其他非醫(yī)療保險待遇性質的支出。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表（年報14表）的“其他支出”數(shù)據(jù)。,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,轉移支出 指標釋義：轉移支出，指城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對象跨統(tǒng)籌地區(qū)流動而轉出的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表（年報14表）的“轉移支出數(shù)據(jù)”。,補助下級支出 指標釋義：補助下級支出，指上級經辦機構撥付給下級經辦機構的補助支出。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表（年報14表）的補助下級支出數(shù)據(jù)。,上解上級支出 指標釋義：上解上級支出，指下級經辦機構上解上級經辦機構的支出。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表（年報14表）的上解上級支出數(shù)據(jù)。,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,住院情況 （1）出院人次 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構住院治療出院（包括死亡）的人次數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險出院人次，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI8號）表。,（二）因素指標 居民預算編制底表因素指標解釋以人力資源社會保障統(tǒng)計報表指標解釋為準，與2012年財政人社衛(wèi)生三部預算相違背的地方，以后者為準。相關數(shù)據(jù)采集原則上以統(tǒng)計報表為準，但是如果實際執(zhí)行數(shù)與統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)存在差距時，以實際執(zhí)行數(shù)為準。,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（2）住院率 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構住院治療出院（包括死亡）的人次數(shù)占整個參保人數(shù)的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險平均參保人數(shù)和出院人次計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）次均住院費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構住院治療出院（包括死亡）人均所發(fā)生住院費用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院總費用和出院人次計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）住院總費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構住院期間所發(fā)生的全部醫(yī)療費用的合計。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院總費用，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI8號）表。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付金額 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構住院期間所發(fā)生的全部醫(yī)療費用中由基金支付的部分。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院總費用由基金支付的金額。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（6）基金支付比例 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構住院期間所發(fā)生的住院總費用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院總費用和基金支付金額計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,普通門（急）診情況 （1）門（急）診人次 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構普通門(急)診就診的人次數(shù)。同一天在同一家定點醫(yī)療機構同一科別就診的視為一次。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診就診人次，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI8號）表。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（2）次均費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構門(急)診就診時人均所發(fā)生費用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診總費用和就診人次計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）門(急)診總費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構普通門(急)診就診發(fā)生的醫(yī)療費用的合計。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診就診總費用，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI8號）表。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構門(急)診就診時所發(fā)生的全部醫(yī)療費用中由基金支付的部分。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費用中由基金支付的金額。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構門(急)診就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費用和基金支付金額計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,門診大病情況 （1）門診大病人次 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構門診大病就診的人次數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病就診人次，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI8號）表。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（2）次均費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構門診大病就診時人均所發(fā)生費用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病總費用和就診人次計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）門診大病總費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構門診大病就診發(fā)生的醫(yī)療費用的合計，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI8號）表。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病就診總費用。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構門診大病就診時所發(fā)生的全部醫(yī)療費用中由基金支付的部分。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費用中由基金支付的金額。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構門診大病就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費用和基金支付金額計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,生育待遇情況 1.產前檢查情況 （1）產前檢查人數(shù) 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構進行產前檢查的人數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險產前檢查的人數(shù)，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（2）人均費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構產前檢查時人均所發(fā)生費用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構產前檢查總費用和檢查人數(shù)計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）產前檢查總費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構產前檢查時發(fā)生醫(yī)療費用的合計，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構產前檢查時發(fā)生醫(yī)療的總費用。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標釋義：指報告期內參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的產前檢查醫(yī)療費用中由居民醫(yī)保基金支付的金額。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的產前檢查醫(yī)療費用中由居民醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構產前檢查時發(fā)生醫(yī)療的全部醫(yī)療費用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險產前檢查所發(fā)生的全部醫(yī)療費用和基金支付金額計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,2.住院分娩情況 （1）住院分娩出院人數(shù) 指標釋義：指告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構住院分娩出院的人數(shù)，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院分娩的出院人數(shù)。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,2.住院分娩情況,（2）人均費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構住院分娩時人均所發(fā)生費用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院分娩總費用和出院人數(shù)計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）住院分娩總費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構住院分娩期間所發(fā)生醫(yī)療費用的合計。包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和個人自負等費用，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貐⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構住院分娩期間所發(fā)生醫(yī)療總費用。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費用中，按規(guī)定由居民醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費用中，按規(guī)定由居民醫(yī)保基金支付的金額。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構住院分娩期間所發(fā)生醫(yī)療費用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標由實際參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費用和基金支付金額計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,3.計劃生育情況 （1）計劃生育人次 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術的人次。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施計劃生育手術的人次，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,3.計劃生育情況 （2）次均費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術時人均所發(fā)生費用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術總費用和計劃生育手術人次計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）計劃生育總費用 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術發(fā)生醫(yī)療費用的合計。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術發(fā)生醫(yī)療費用的總費用，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費用中，按規(guī)定由居民醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施計劃生育手術所發(fā)生的全部醫(yī)療費用中由基金支付的金額。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標釋義：指報告期內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術所發(fā)生的全部醫(yī)療費用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施計劃生育手術所發(fā)生的全部醫(yī)療費用和基金支付金額計算所得。,因素指標,,指標釋義及數(shù)據(jù)采集,4.新生兒情況 （1）新生兒人數(shù) 指標釋義：指按規(guī)定，報告期內享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的新生兒人數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標采集自業(yè)務部門提供的當?shù)貙嶋H享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的新生兒人數(shù)，采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。,因素指標,www.themegallery.co