城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)算培訓(xùn).ppt

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算編制培訓(xùn),2011年11月29日 哈爾濱,,第二部分 收入預(yù)算的編制,第三部分 支出和結(jié)余預(yù)算的編制,內(nèi) 容 提 要,第一部分 預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,第五部分 預(yù)算審核,第四部分 指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算表 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入預(yù)算參數(shù)表 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出預(yù)算參數(shù)表 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算調(diào)整情況表,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算表,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算收入指標(biāo)構(gòu)成,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,上解上級(jí)支出,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算支出指標(biāo)構(gòu)成,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 保險(xiǎn)基金預(yù)算結(jié)余指標(biāo)構(gòu)成,本年收支結(jié)余 年末滾存結(jié)余,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入=城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入+利息收入+財(cái)政補(bǔ)貼收入+其他收入+轉(zhuǎn)移收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+下級(jí)上解收入 #城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入=本期征繳收入+清欠收入+預(yù)繳收入+補(bǔ)繳收入+其他征繳收入,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 本期征繳收入=本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)收入+本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助收入+本期其他繳費(fèi)收入,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)收入=成年居民繳費(fèi)收入（ 18-60歲普通居民繳費(fèi)收入+ 60歲以上老年人居民繳費(fèi)收入+低保居民繳費(fèi)收入+重殘居民繳費(fèi)收入+低收入老年人居民繳費(fèi)收入+其他困難居民繳費(fèi)收入）+ 學(xué)生兒童（未成年人）繳費(fèi)收入（普通學(xué)生兒童繳費(fèi)收入+低保學(xué)生兒童繳費(fèi)收入+重殘學(xué)生兒童繳費(fèi)收入+其他困難學(xué)生兒童繳費(fèi)收入）+ 大學(xué)生繳費(fèi)收入（中央所屬大學(xué)生繳費(fèi)收入+除中央高校以外普通大學(xué)生繳費(fèi)收入+除中央高校以外困難大學(xué)生繳費(fèi)收入）,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助收入=中央財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助收入（中央財(cái)政對(duì)居民（除中央大學(xué)生外）補(bǔ)助+中央財(cái)政對(duì)中央所屬大學(xué)生補(bǔ)助）+地方財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助收入（18-60歲普通居民的補(bǔ)助收入+60歲以上老年人居民補(bǔ)助收入+低保居民補(bǔ)助收入+重殘居民補(bǔ)助收入+低收入老年人居民補(bǔ)助收入+其他困難人員居民補(bǔ)助收入）,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出=城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支出+轉(zhuǎn)移支出+其他支出+補(bǔ)助下級(jí)支出+上解上級(jí)支出,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支出=住院基金支付普通門（急）診基金支付+門診大病基金支付+居民生育產(chǎn)前檢查費(fèi)用+居民生育住院分娩費(fèi)用+居民生育計(jì)劃生育費(fèi)用+居民新生兒費(fèi)用預(yù)計(jì)年度參保人數(shù)住院率次均住院費(fèi)用基金支付比例預(yù)計(jì)年度普通門（急）診人次次均費(fèi)用基金支付比例預(yù)計(jì)年度門診大病人次門診大病次均費(fèi)用基金支付比例+預(yù)計(jì)年度產(chǎn)前檢查人數(shù)人均費(fèi)用基金支付比例+預(yù)計(jì)年度住院分娩人數(shù)人均費(fèi)用基金支付比例+預(yù)計(jì)年度計(jì)劃生育人次次均費(fèi)用基金支付比例+預(yù)計(jì)年度新生兒人數(shù)人均費(fèi)用基金支付比例 基金支付比例各項(xiàng)基金支付/各項(xiàng)總費(fèi)用,,預(yù)算報(bào)表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金本年收支結(jié)余=本年基金收入合計(jì)-本年基金支出合計(jì) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年末滾存結(jié)余=上年結(jié)余+本年基金收支結(jié)余,,,收入預(yù)算的編制,（一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳收入預(yù)算，包括當(dāng)期征繳收入預(yù)算、清欠收入預(yù)算、預(yù)繳收入預(yù)算、補(bǔ)繳收入預(yù)算和其他征繳收入預(yù)算。,當(dāng)期征繳收入預(yù)算編制 原則： 以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)法律、法規(guī)、政策為依據(jù)，準(zhǔn)確把握各種參保繳費(fèi)人群和財(cái)政對(duì)各種人群補(bǔ)助的正常增長(zhǎng)趨勢(shì)，綜合分析城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面情況，充分考慮各地的擴(kuò)面潛力、待遇與繳費(fèi)年限掛鉤的機(jī)制和醫(yī)保工作計(jì)劃等。,（一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳收入預(yù)算，包括當(dāng)期征繳收入預(yù)算、清欠收入預(yù)算、預(yù)繳收入預(yù)算、補(bǔ)繳收入預(yù)算和其他征繳收入預(yù)算。,當(dāng)期征繳收入測(cè)算方法： 當(dāng)期征繳收入=本期個(gè)人繳費(fèi)收入+本期財(cái)政補(bǔ)助收入 +本期其他繳費(fèi)收入 本期個(gè)人繳費(fèi)收入=預(yù)算上年預(yù)計(jì)參保人數(shù)（1 +修正后綜合增長(zhǎng)率） 本年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 本期財(cái)政補(bǔ)助收入=預(yù)算上年預(yù)計(jì)參保人數(shù)（1 +修正后綜合增長(zhǎng)率） 本年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),,收入預(yù)算的編制,第一步 按照參保人員類型測(cè)算參保人數(shù),預(yù)算上年參保人數(shù)預(yù)計(jì)執(zhí)行數(shù)的測(cè)算,參保人數(shù)上年預(yù)計(jì)執(zhí)行數(shù)=上年前三季度實(shí)際參保人數(shù)+上年第四季度參保人數(shù)預(yù)計(jì)新增數(shù)。,上年第四季度參保人數(shù)預(yù)計(jì)新增數(shù)=（上年前三季度實(shí)際參保人數(shù)-前年末實(shí)際參保人數(shù)）3個(gè)季度+修正值。設(shè)置修正值主要是考慮第四季度參保和參保人數(shù)增減變動(dòng)幅度與前三季度相比可能出現(xiàn)明顯偏差或政策影響等因素。 參保人數(shù)上年預(yù)算調(diào)整數(shù)=上年預(yù)計(jì)執(zhí)行數(shù)-上年預(yù)算數(shù),,收入預(yù)算的編制,第一步 按照參保人員類型測(cè)算參保人數(shù),綜合增長(zhǎng)率的測(cè)算,綜合增長(zhǎng)率的修正,,收入預(yù)算的編制,預(yù)算年度參保人數(shù)的測(cè)算 參保人數(shù)預(yù)算數(shù)=參保人數(shù)上年預(yù)計(jì)執(zhí)行數(shù)（1+修正后綜合增長(zhǎng)率）。,第一步 按照參保人員類型測(cè)算參保人數(shù),,收入預(yù)算的編制,城鎮(zhèn)居民人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫(xiě)，人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需與參保人數(shù)類型一一對(duì)應(yīng)，如無(wú)此類別的參保人數(shù)則不應(yīng)該填寫(xiě)無(wú)此類別的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。,第二步參保人員類型填寫(xiě)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,收入預(yù)算的編制,城鎮(zhèn)居民人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫(xiě)，人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須與參保人數(shù)類型一一對(duì)應(yīng)，如無(wú)此類別的參保人數(shù)則不應(yīng)該填寫(xiě)無(wú)此類別的個(gè)人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 （1）中央財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn) （2）地方財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn) 地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)=省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)+市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)+縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。,第三步 按照補(bǔ)助類型和參保人員類型填寫(xiě)個(gè)人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),,收入預(yù)算的編制,編制本期其他征繳收入要考慮其他形式的長(zhǎng)期連續(xù)的征繳收入：如民政部門轉(zhuǎn)來(lái)的資金、其他險(xiǎn)種定期劃撥的資金等。,第四步 本期其他征繳收入預(yù)算的編制,清欠收入預(yù)算的編制 編制清欠收入預(yù)算重點(diǎn)參考以下三個(gè)指標(biāo)： 1、上年末基金累計(jì)欠費(fèi)情況。 2、清欠計(jì)劃。 3、各年度清欠收入占上年末累計(jì)欠費(fèi)的比例。,,收入預(yù)算的編制,補(bǔ)繳、預(yù)繳及其他征繳收入預(yù)算的編制 編制補(bǔ)繳、預(yù)繳及其他征繳收入預(yù)算要重點(diǎn)參考近年補(bǔ)繳、預(yù)繳及其他征繳收入分別占基金征繳總收入的比重，并結(jié)合預(yù)算年度的醫(yī)療保險(xiǎn)政策變化的情況進(jìn)行編制。,,收入預(yù)算的編制,財(cái)政補(bǔ)貼收入預(yù)算的編制 財(cái)政補(bǔ)貼收入是當(dāng)基金發(fā)生赤字缺口時(shí)，財(cái)政補(bǔ)助的資金=中央財(cái)政補(bǔ)貼收入+地方財(cái)政補(bǔ)貼收入。 編制財(cái)政補(bǔ)貼收入預(yù)算要重點(diǎn)參考以下三個(gè)指標(biāo)： 1.上年度中央財(cái)政補(bǔ)貼情況； 2.基金預(yù)算缺口情況； 3.地方財(cái)政預(yù)算安排能力等。,,收入預(yù)算的編制,利息收入預(yù)算的編制 編制利息收入預(yù)算要重點(diǎn)參考以下五個(gè)指標(biāo)： 1.基金上年末存儲(chǔ)總量以及預(yù)算年度預(yù)計(jì)凈增的基金存儲(chǔ)量情況； 2.上年末短、中、長(zhǎng)期定期存款、活期存款以及國(guó)債的分布情況； 3.上年基金平均收益情況； 4.定期存款或國(guó)債在預(yù)算年度到期情況； 5.利率變動(dòng)情況。,,收入預(yù)算的編制,其他收入預(yù)算的編制 編制其他收入預(yù)算要重點(diǎn)參考以下兩個(gè)指標(biāo)： 1.近年其他收入情況； 2.近年其他收入占基金收入的比重。,,收入預(yù)算的編制,轉(zhuǎn)移收入預(yù)算的編制 編制轉(zhuǎn)移收入預(yù)算要重點(diǎn)參考以下三個(gè)指標(biāo)： 1.近年轉(zhuǎn)移收入變化趨勢(shì)； 2.政策調(diào)整對(duì)轉(zhuǎn)移人數(shù)的影響； 3.政策調(diào)整對(duì)轉(zhuǎn)移金額的影響。,,收入預(yù)算的編制,上級(jí)補(bǔ)助收入和下級(jí)上解收入預(yù)算的編制 編制上級(jí)補(bǔ)助收入和下級(jí)上解收入預(yù)算要重點(diǎn)參考以下兩個(gè)指標(biāo)： 1.預(yù)算年度的調(diào)劑金政策變化情況； 2.上年度上級(jí)補(bǔ)助收入和下級(jí)上解收入實(shí)際情況。,,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出具體內(nèi)容包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支出預(yù)算、其他支出預(yù)算、轉(zhuǎn)移支出預(yù)算、上解上級(jí)支出預(yù)算和補(bǔ)助下級(jí)支出等指標(biāo)，結(jié)余預(yù)算指標(biāo)包括本年收支結(jié)余和年末滾存結(jié)余。 原則： 應(yīng)綜合考慮統(tǒng)籌地區(qū)本年度醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)、享受待遇人數(shù)變動(dòng)、人均待遇水平變動(dòng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r等因素。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,歷年住院率測(cè)算公式=歷年出院人次歷年平均參保人數(shù) 預(yù)算上年住院率=預(yù)算上年出院人次預(yù)計(jì)執(zhí)行數(shù)預(yù)算上年平均參保人數(shù)預(yù)計(jì)執(zhí)行數(shù) 預(yù)算年度住院率=預(yù)算上年住院率（1+綜合增長(zhǎng)率）,住院待遇支出預(yù)算的編制 住院待遇支出預(yù)算測(cè)算指標(biāo),第一步 測(cè)算住院率,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算上年出院人次預(yù)計(jì)執(zhí)行數(shù)的測(cè)算 預(yù)算上年平均參保人數(shù)預(yù)計(jì)執(zhí)行數(shù)的測(cè)算 預(yù)算上年住院率的測(cè)算 綜合增長(zhǎng)率的測(cè)算 綜合增長(zhǎng)率的修正 預(yù)算年度住院率的測(cè)算,第一步 測(cè)算住院率,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度出院人次=預(yù)算年度平均參保人數(shù)預(yù)算年度住院率,第二步 測(cè)算出院人次,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,歷年次均住院費(fèi)用=歷年住院總費(fèi)用歷年出院人次 預(yù)算上年次均住院費(fèi)用=預(yù)算上年住院總費(fèi)用預(yù)算上年出院人次 預(yù)算年度次均住院費(fèi)用=預(yù)算上年次均住院費(fèi)用（1+綜合增長(zhǎng)率）,第三步 測(cè)算次均住院費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算上年住院總費(fèi)用的測(cè)算 預(yù)算上年次均住院費(fèi)用的測(cè)算 綜合增長(zhǎng)率的測(cè)算 綜合增長(zhǎng)率的修正 預(yù)算年度次均住院費(fèi)用的測(cè)算,第三步 測(cè)算次均住院費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度住院總費(fèi)用=出院人次次均住院費(fèi)用,第四步 測(cè)算住院總費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度基金支付比例=預(yù)算上年基金支付比例（1+綜合增長(zhǎng)率） 預(yù)算上年基金支付比例，以及綜合增長(zhǎng)率的測(cè)算方法同次均住院費(fèi)用。,第五步 測(cè)算基金支付比例和個(gè)人賬戶支付比例,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,門診待遇支出預(yù)算的編制 門診待遇支出分普通門急診（是否包含門診特檢）和門診大病兩種情況。 1.普通門急診 （1）普通門急診待遇支出預(yù)算測(cè)算指標(biāo),支出和結(jié)余預(yù)算的編制,（2）普通門急診待遇支出預(yù)算測(cè)算方法 第一步 測(cè)算門急診人次 預(yù)算上年門診人次=預(yù)算上年門診人次預(yù)算數(shù)+預(yù)算上年預(yù)算調(diào)整數(shù) 預(yù)算年度門診人次=預(yù)算上年門診人次（1+綜合增長(zhǎng)率）,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算上年門急診人次的測(cè)算 綜合增長(zhǎng)率的測(cè)算 綜合增長(zhǎng)率的修正 預(yù)算年度門急診人次的測(cè)算,第一步 測(cè)算門急診人次,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,歷年門急診次均費(fèi)用=歷年門急診總費(fèi)用歷年門急診人次 預(yù)算上年急診次均費(fèi)用=預(yù)算上年門急診總費(fèi)用預(yù)算上年門急診人次 預(yù)算上年門急診總費(fèi)用=預(yù)算上年門急診總費(fèi)用預(yù)算數(shù)+預(yù)算上年預(yù)算調(diào)整數(shù) 預(yù)算年度門急診次均費(fèi)用=預(yù)算上年門急診次均費(fèi)用（1+綜合增長(zhǎng)率）,第二步 測(cè)算門急診次均費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算上年門急診總費(fèi)用的測(cè)算 預(yù)算上年門急診次均費(fèi)用的測(cè)算 綜合增長(zhǎng)率的測(cè)算 綜合增長(zhǎng)率的修正 預(yù)算年度門急診次均費(fèi)用的測(cè)算,第二步 測(cè)算門急診次均費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度門急診總費(fèi)用=預(yù)算年度門急診人次預(yù)算年度次均住院費(fèi)用,第三步 測(cè)算門急診總費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,測(cè)算方法同住院（略）,第四步 測(cè)算基金支付比例,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度基金支付=預(yù)算年度門急診總費(fèi)用預(yù)算年度基金支付比例,第五步 測(cè)算基金支付,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,2.門診大病 門診大病測(cè)算方法同普通門急診（略）。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,居民生育待遇支出預(yù)算的編制 居民生育待遇支出分產(chǎn)前檢查費(fèi)用、住院分娩費(fèi)用、計(jì)劃生育費(fèi)用和居民新生兒費(fèi)用四種情況。 1. 產(chǎn)前檢查費(fèi)用 產(chǎn)前檢查測(cè)算方法同普通門急診（略）。 2. 住院分娩費(fèi)用 產(chǎn)前檢查測(cè)算方法同普通門急診（略）。 3. 計(jì)劃生育費(fèi)用 產(chǎn)前檢查測(cè)算方法同普通門急診（略）。 4. 居民新生兒費(fèi)用 居民新生兒費(fèi)用測(cè)算方法同普通門急診（略）,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,其他支出預(yù)算的編制 根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度規(guī)定，其他支出是指經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)開(kāi)支的其他非社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出。因此，除特殊情況外，原則上不做其他支出預(yù)算。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,其他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出預(yù)算的編制 其他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出預(yù)算重點(diǎn)參考除以上政策外的居民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出變化趨勢(shì)。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,五、轉(zhuǎn)移支出預(yù)算的編制 編制轉(zhuǎn)移支出預(yù)算要重點(diǎn)參考以下三個(gè)指標(biāo)： 1.近年轉(zhuǎn)移支出變化趨勢(shì)； 2.政策調(diào)整對(duì)轉(zhuǎn)移人數(shù)的影響； 3.政策調(diào)整對(duì)轉(zhuǎn)移金額的影響。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,補(bǔ)助下級(jí)支出和上解上級(jí)支出預(yù)算的編制 編制補(bǔ)助下級(jí)支出和上解上級(jí)支出預(yù)算要重點(diǎn)參考以下兩個(gè)指標(biāo)： 1.上年度補(bǔ)助下級(jí)支出和上解上級(jí)支出情況； 2.預(yù)算年度的調(diào)劑金政策變化情況。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余預(yù)算的編制 （一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余預(yù)算編制原則 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算實(shí)行以收定支，收支平衡，略有結(jié)余的原則，因此，原則上不得編制赤字預(yù)算。 （二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余預(yù)算的編制 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余預(yù)算包括當(dāng)年結(jié)余預(yù)算和年末滾存結(jié)余預(yù)算。 當(dāng)年結(jié)余預(yù)算數(shù)=基金收入預(yù)算數(shù)-基金支出預(yù)算數(shù)。 年末滾存結(jié)余預(yù)算數(shù)=上年結(jié)余+當(dāng)年結(jié)余預(yù)算數(shù)。,,,指標(biāo)釋義及采集,一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入預(yù)算指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集 征繳收入 （1）當(dāng)期征繳收入 （2）清欠收入 （3）預(yù)繳收入 （4）補(bǔ)繳收入 （5）其他征繳收入,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,,收指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,2.利息收入 3.財(cái)政補(bǔ)貼收入 4.其他收入 轉(zhuǎn)移收入 上級(jí)補(bǔ)助收入 下級(jí)上解收入,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,平均年度參保人數(shù),指標(biāo)釋義：指報(bào)告期末，按照國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保登記并已建立當(dāng)年繳費(fèi)記錄）的人數(shù)，由成年人和學(xué)生兒童參保人數(shù)構(gòu)成。當(dāng)年指自然年度或繳費(fèi)年度，下同。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助情況（人社統(tǒng)HI7號(hào)和人社統(tǒng)HI6號(hào)）表。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,2、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo)釋義：當(dāng)期不同年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)政策標(biāo)準(zhǔn)，收入因素中將其按照參保人群進(jìn)行分類，如沒(méi)有該類的參保人數(shù)就不應(yīng)該有相對(duì)應(yīng)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；反之如果有該類的參保人數(shù)，則不一定有對(duì)應(yīng)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主要由于部分地區(qū)困難人數(shù)等群體不交費(fèi)。 數(shù)據(jù)采集：按照當(dāng)?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫(xiě)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須與相應(yīng)參保人群對(duì)應(yīng)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,3、個(gè)人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo)釋義：當(dāng)期不同年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn)，收入因素中將其按照參保人群進(jìn)行分類，如沒(méi)有該類的參保人數(shù)就不應(yīng)該有相對(duì)應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；反之如果有該類的參保人數(shù)，則不一定有對(duì)應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，主要由于部分地區(qū)可能針對(duì)普通居民或者其他群體不進(jìn)行補(bǔ)助。 數(shù)據(jù)采集：按照當(dāng)?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫(xiě)，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)必須與相應(yīng)參保人群對(duì)應(yīng)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出預(yù)算指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集 （一）基金指標(biāo) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出 指標(biāo)釋義：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出，指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在門診、住院及生育待遇等所發(fā)生的基金支出。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表（年報(bào)14表）的“基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出”數(shù)據(jù)。,其他支出 指標(biāo)釋義：其他支出，指按財(cái)政部門核準(zhǔn)實(shí)際支付給參保人員的其他非醫(yī)療保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表（年報(bào)14表）的“其他支出”數(shù)據(jù)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,轉(zhuǎn)移支出 指標(biāo)釋義：轉(zhuǎn)移支出，指城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)而轉(zhuǎn)出的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表（年報(bào)14表）的“轉(zhuǎn)移支出數(shù)據(jù)”。,補(bǔ)助下級(jí)支出 指標(biāo)釋義：補(bǔ)助下級(jí)支出，指上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助支出。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表（年報(bào)14表）的補(bǔ)助下級(jí)支出數(shù)據(jù)。,上解上級(jí)支出 指標(biāo)釋義：上解上級(jí)支出，指下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支出。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表（年報(bào)14表）的上解上級(jí)支出數(shù)據(jù)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,住院情況 （1）出院人次 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療出院（包括死亡）的人次數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)出院人次，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI8號(hào)）表。,（二）因素指標(biāo) 居民預(yù)算編制底表因素指標(biāo)解釋以人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表指標(biāo)解釋為準(zhǔn)，與2012年財(cái)政人社衛(wèi)生三部預(yù)算相違背的地方，以后者為準(zhǔn)。相關(guān)數(shù)據(jù)采集原則上以統(tǒng)計(jì)報(bào)表為準(zhǔn)，但是如果實(shí)際執(zhí)行數(shù)與統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)存在差距時(shí)，以實(shí)際執(zhí)行數(shù)為準(zhǔn)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（2）住院率 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療出院（包括死亡）的人次數(shù)占整個(gè)參保人數(shù)的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)平均參保人數(shù)和出院人次計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）次均住院費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療出院（包括死亡）人均所發(fā)生住院費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院總費(fèi)用和出院人次計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）住院總費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用的合計(jì)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院總費(fèi)用，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI8號(hào)）表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付金額 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的部分。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院總費(fèi)用由基金支付的金額。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（6）基金支付比例 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的住院總費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院總費(fèi)用和基金支付金額計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,普通門（急）診情況 （1）門（急）診人次 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(急)診就診的人次數(shù)。同一天在同一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一科別就診的視為一次。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診就診人次，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI8號(hào)）表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（2）次均費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就診時(shí)人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診總費(fèi)用和就診人次計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）門(急)診總費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(急)診就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的合計(jì)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診就診總費(fèi)用，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI8號(hào)）表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就診時(shí)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的部分。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的金額。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,門診大病情況 （1）門診大病人次 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診的人次數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病就診人次，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI8號(hào)）表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（2）次均費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診時(shí)人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病總費(fèi)用和就診人次計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）門診大病總費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的合計(jì)，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI8號(hào)）表。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病就診總費(fèi)用。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診時(shí)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的部分。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的金額。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,生育待遇情況 1.產(chǎn)前檢查情況 （1）產(chǎn)前檢查人數(shù) 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的人數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查的人數(shù)，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（2）人均費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時(shí)人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查總費(fèi)用和檢查人數(shù)計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）產(chǎn)前檢查總費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的合計(jì)，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)生醫(yī)療的總費(fèi)用。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用中由居民醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用中由居民醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)生醫(yī)療的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,2.住院分娩情況 （1）住院分娩出院人數(shù) 指標(biāo)釋義：指告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩出院的人數(shù)，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院分娩的出院人數(shù)。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,2.住院分娩情況,（2）人均費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩時(shí)人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩總費(fèi)用和出院人數(shù)計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）住院分娩總費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的合計(jì)。包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人自負(fù)等費(fèi)用，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貐⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間所發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用中，按規(guī)定由居民醫(yī)保基金支付的金額。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用中，按規(guī)定由居民醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由實(shí)際參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,3.計(jì)劃生育情況 （1）計(jì)劃生育人次 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的人次。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的人次，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,3.計(jì)劃生育情況 （2）次均費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)總費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)人次計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（3）計(jì)劃生育總費(fèi)用 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的合計(jì)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的總費(fèi)用，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（4）基金支付金額 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用中，按規(guī)定由居民醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的金額。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,（5）基金支付比例 指標(biāo)釋義：指報(bào)告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計(jì)算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,4.新生兒情況 （1）新生兒人數(shù) 指標(biāo)釋義：指按規(guī)定，報(bào)告期內(nèi)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的新生兒人數(shù)。 數(shù)據(jù)采集：該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙?shí)際享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的新生兒人數(shù)，采集自人力資源社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況（人社統(tǒng)HI12）表。,因素指標(biāo),www.themegallery.co