常見疾病及聯(lián)合用藥培訓教材.ppt

常見疾病及聯(lián)合用藥培訓教材,主講：白忠賢,第一篇 呼吸系統(tǒng),01 人體呼吸系統(tǒng)的組成及作用 02 重點介紹呼吸系統(tǒng)常見疾病病因和癥狀 03 呼吸系統(tǒng)疾病聯(lián)合用藥 04 呼吸系統(tǒng)疾病健康提示,01 人體呼吸系統(tǒng)的組成及作用,人體的呼吸,發(fā)生在肺內(nèi)的氣體交換,空氣質(zhì)量與健 康,人體呼吸系統(tǒng)的組成及作用,組成：鼻、咽、喉、氣管、支氣管 作用：氣體通道，并使氣體溫暖、濕潤、清潔,組成：大量肺泡 作用：氣體交換場所,肺與外界氣體交換（呼吸運動）,肺泡與血液的氣體交換,空氣質(zhì)量健康影響人體健康,了解當?shù)氐目諝赓|(zhì)量,常見的空氣污染源：工業(yè)排放、汽車尾氣、秸稈焚燒等,防治大氣污染、改善空氣質(zhì)量的措施：控制污染物排放、植樹造林,肺泡適于氣體交換的特點：肺泡外面包繞著毛細血管，肺泡壁和毛細血管壁都是一層上皮細胞,呼吸道,肺,氣體交換的過程：肺泡 毛細血管,氧,二氧化碳,02 重點介紹呼吸系統(tǒng)常見疾病病因和癥狀,1、感冒 2、風寒感冒 3、風熱感冒 4、暑濕感冒 5、急性喉炎 6、慢性喉炎 7、慢性支氣管炎 8、慢性咽炎 9、急性扁桃體炎 10、肺炎支原體肺炎 11、支氣管哮喘 12、結核病,1、感冒,病因：分為普通感冒和流行性感冒。 普通感冒俗話”傷風“，是由多種病毒引起的一種呼吸道疾病，30%50%是由某種血清型的鼻病毒引起。 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，由A、B、C三型流行性病毒引起 。有流行性，通過空氣飛沫傳染,癥狀：都是全呼吸道的炎癥 。 普通感冒的主要癥狀鼻粘膜充血，打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，有的咽喉充血疼痛，嗓子嘶啞，說不出話。繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)咽部發(fā)癢，咳嗽，急性支氣管炎，早期病人一般不發(fā)燒，全身癥狀不明顯。 流感的突出癥狀是發(fā)病急，全身癥狀較重，高燒，肌肉疼痛，全身各關節(jié)酸痛、乏力，有的會出現(xiàn)咳嗽，但多為干咳無痰。,聯(lián)合用藥,常用處方：流行性感冒： 流行性感冒初期，處方：板藍根顆?？共《绢w粒氨咖黃敏膠囊 病情加重，處方；感冒止咳顆粒抗病毒顆粒氨咖黃敏膠囊。 普通感冒： 處方：抗病毒類+解熱鎮(zhèn)痛+抗菌消炎+增強免疫 清熱解毒口服液+氨基比林咖啡因片+羅紅霉素膠囊+VC,店員囑托,感冒了要多休息，多飲水，不喝酒，不吃油膩辛辣和難消化的食物，多吃蔥蒜、蘿卜，注意保溫。 如服用的感冒藥有易瞌睡的副作用，不要駕駛或從事高空作業(yè)。,2、風寒感冒,病因：由風寒之邪侵襲，內(nèi)郁肺氣，肺衛(wèi)失宣而引起。 病癥：咳嗽，痰稀薄白，咽癢，常伴鼻塞，流清涕，噴嚏頻頻，惡寒頭痛，肢節(jié)酸痛，薄舌苔白，脈浮緊等。,3、風熱感冒,病因：受風熱性感冒而引起的咳嗽。 病癥：咳嗽痰多，稠黏難咯，口渴，面紅唇赤，煩躁，納呆，咽干、大便秘結，小便色黃，舌紅苔黃厚。,風寒感冒與風熱感冒的鑒別,風寒 低燒或無、無汗 無 打噴嚏、流清鼻涕 痰薄白、口不渴或喜熱飲,風熱 有汗熱不退 眼發(fā)干或眼屎多 不噴嚏、鼻涕黃濁 痰粘稠、口渴 面紅唇赤，小便赤黃等其他熱癥表現(xiàn),風寒 低燒或無、無汗 無 打噴嚏、流清鼻涕 痰薄白、口不渴或喜熱飲,風熱 有汗熱不退 眼發(fā)干或眼屎多 不噴嚏、鼻涕黃濁 痰粘稠、口渴 面紅唇赤，小便赤黃等其他熱癥表現(xiàn),聯(lián)合用藥,常用處方： 風熱感冒： 處方：桑菊感冒片+ 羅紅霉素膠囊+ 牛黃上清片 風寒感冒： 處方：風寒感冒顆粒+橘紅顆粒+VC,4、暑濕感冒,病因：又稱“夏日傷寒 ”發(fā)生于夏季多雨季節(jié)。夏日氣候炎熱,陰雨霖霖,天暑下逼,地濕上蒸,致暑濕肆瘧。 病癥：發(fā)熱、微惡寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）；出現(xiàn)相同的胃腸道癥狀，如腹脹、腹瀉、食欲不佳等。,聯(lián)合用藥,常用處方： 處方： 藿香正氣膠囊+夏桑菊顆粒,健康提示：1、要多喝水，注意休息。 2、保持空氣清新，房間保持通風， 不要立即吹空調(diào)降溫,第二篇 消化系統(tǒng),01 人體消化系統(tǒng)的組成及作用 02 重點介紹消化系統(tǒng)常見疾病病因和癥狀 03 消化系統(tǒng)疾病聯(lián)合用藥 04 消化系統(tǒng)疾病健康提示,消化系統(tǒng)的組成,消化管,消化腺,口腔 咽 食管 胃 小腸 大腸,十二指腸 空腸 回腸,盲腸 闌尾 結腸 直腸,大消化腺：唾液腺、胰腺、肝。 小消化腺：唇腺、舌腺、頰腺、腭腺、食管腺、胃腺 、腸腺。,消化系統(tǒng),消化系統(tǒng)的組成和結構圖,01 人體消化系統(tǒng)的組成及作用,人體消化系統(tǒng),消化腺,口腔牙的咀嚼，舌的攪拌,咽、食道食物的通道,胃胃液與食物混合充分并初步消化,小腸主要消化、吸收場所,大腸蠕動，將食物殘渣推向肛門,肛門排出糞便,唾液腺分泌唾液，含唾液淀粉酶能初步消化淀粉,胃腺分泌胃液，含蛋白酶可初步消化蛋白質(zhì),腸腺分泌腸液，含有消化糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的酶,胰腺分泌胰液，含有消化糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的酶,肝臟分泌膽汁，不含消化酶，對脂肪起乳化作用,消化道,消化道,02 重點介紹消化系統(tǒng)常見疾病病因和癥狀,1、消化不良 2、消化性潰瘍 3、慢性腹瀉 4、急性胃炎 5、慢性胃炎 6、慢性結腸炎 7、慢性胰腺炎 8、慢性菌痢 9、膽囊炎 10、脂肪肝,1、消化不良,病因：由于過多的誤食了不適合自己的食物 引起的傷食或其它疾病引起的功能性消化不良 病癥：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振等。,聯(lián)合用藥,常用處方： 健胃消食片（增加酶的活性） +多潘立酮片（腸道動力藥） +西咪替丁片膠囊（抑制胃酸分泌）,健康提示：1、應注意養(yǎng)成良好的生活習慣，注意飲食衛(wèi)生。 2、避免暴飲暴食，飲食以清淡為主 。 3、避免過量飲酒、吸煙，保持大便通暢。 4、養(yǎng)成飯后活動的習慣，睡前不要進食。 5、多參加文體活動，勞逸結合，培養(yǎng)多種興趣 愛好，保持沉著、開朗、樂觀、大度的性格。,2、消化性潰瘍,病因：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其發(fā)病原因有胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜保護作用減弱、服用某些藥物、環(huán)境因素、遺傳因素、精神因素等。,病癥：病人主要表現(xiàn)為長期的、周期性的、節(jié)律性的疼痛，疼痛部位多位于中上腹部，可在臍上方或臍上方偏右處，也有位于劍突下和劍突下偏左者。疼痛多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛。十二指腸潰瘍疼痛常在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至進食或服制酸藥物后緩解，故十二指腸潰瘍病人常在半夜痛醒，喜歡睡前進食。胃潰瘍疼痛發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)12小時后逐漸緩解，直至下次進餐后再復出現(xiàn)并重復以上節(jié)律。,聯(lián)合用藥,常用處方： 鋁碳酸鎂咀嚼片（增強胃黏膜的保護作用）+奧美拉唑腸溶膠囊（抑制胃酸分泌）+替硝唑+硫酸慶大霉素片（后兩者聯(lián)合可以殺滅幽門螺桿菌）,健康提示：1、建立良好的生活飲食習慣。 2、避免吸煙、飲酒。 3、保持大便通暢。 4、注意勞逸結合，保持樂觀、積極向上的情緒。 5、慎用非甾體類抗炎藥 。,3、慢性腹瀉,病因：指腹瀉持續(xù)2個月以上或有間歇期在24周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。 病癥：病人臨床癥狀隨病變部位和病因的不同而表現(xiàn)不同：位于直腸和(或)乙狀結腸的病變表現(xiàn)為便意次數(shù)多和排便不盡感 ，腹痛位于下腹或左下腹，排便后可稍緩解；小腸病變的腹瀉無排便不盡感 ，腹痛位于臍周或右下腹，為痙攣性疼痛，便后疼痛不能緩解，而在進食后可誘發(fā)。,聯(lián)合用藥,常用處方： 藿香正氣膠囊 （抑制結腸排空運動，抗炎鎮(zhèn)痛作用）+ 黃連素（鹽酸小檗堿片【小檗堿甲氧芐啶膠囊】）(主要針對胃腸道細菌感染引起慢性腹瀉，不產(chǎn)生耐藥性，副作用小),5、慢性胃炎,病因：指不同原因引起的胃黏膜的慢性炎癥，有的病人胃黏膜功能部分喪失即發(fā)生萎縮，醫(yī)學上稱萎縮性胃炎。萎縮性胃炎有癌變可能，應積極治療。慢性胃炎發(fā)病率隨年齡而增加，男性多于女性，多數(shù)患者系就醫(yī)時做胃鏡或消化道鋇餐被確診的。,病癥：病人癥狀的輕重與胃的病變程度有關，約半數(shù)病人有中上腹不適、餐后飽脹、反酸、食欲不振、噯氣、惡心、上腹隱痛等癥狀，疼痛無明顯規(guī)律性，一般餐后較重。萎縮性胃炎患者因?qū)z入營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良可出現(xiàn)貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀。,聯(lián)合用藥,常用處方： 胃康靈膠囊（柔肝和胃，散瘀、緩解止痛）+奧美拉唑腸溶膠囊（前兩者可以緩解泛酸、消脹等消化不良癥狀。從而達到標本兼治的作用） +多潘立酮片（胃腸動力藥） 注意：對于A型萎縮性胃炎不易給予奧美拉唑作為抑制胃酸分泌藥物，可替換為葉酸、VB12.,健康提示：1、注意飲食規(guī)律，定時定量，避免暴飲暴食 。 2、對胃酸分泌過多者，少吃過酸、過甜、煙熏、不新鮮的 食物，必要時可喝牛奶、豆?jié){以中和胃酸。 3、避免食用粗糙、過熱的食物，養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習慣 。 4、對萎縮性胃炎患者，宜飲酸奶 。 5、避免食用難消化、含纖維較多的食物，其可引起腹脹。 6、養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙，忌飲濃茶、咖啡、烈酒。 盡量避