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室缺封堵術(shù)后殘余分流 追蹤觀察1例,中南大學湘雅醫(yī)院 陳曉彬 蒲曉群,一般資料,患者男性,3歲半,體重14公斤 術(shù)前診斷: 先心病:室缺并膜部瘤,多個破口,術(shù)前超聲,術(shù)前造影,6F 豬尾導管,即刻造影,20分鐘后造影,7F COOK長鞘、6mm A4B2 封堵器,術(shù)中超聲(分流速超過3 m/s),回收困難、釋放觀察,封堵后37分鐘,收縮期雜音3-4/6 級,無溶血,拒絕外科手術(shù),觀察,術(shù)后1月余,殘余分流 速度 5m/S,心臟雜音: 胸骨左緣3、4肋間 3-4/6級收縮期雜音,術(shù)后1月余,術(shù)后3月,殘余分流2.5mm 分流速 2.9 m/S,心臟雜音: 胸骨左緣3、4肋間 3/6級收縮期雜音,術(shù)后3月,術(shù)后8月,無殘余分流,心臟雜音:消失,ECG:正常,術(shù)后8月,體 會,殘余分流大?。?3mm以下 自愈可能性相對較大 殘余分流速度: 小于2米/秒 自愈可能性很大 大于3米/秒 自愈可能性減小,但仍可能自愈,問 題,該患者最適合的封堵器是什么? 更大的封堵器是否更好?,謝謝!,
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