神經(jīng)系統(tǒng)概述脊髓結(jié)構(gòu).ppt

-1-,神經(jīng)系統(tǒng) nervous system 福建中醫(yī)學院人體解剖教研室,-2-,第一節(jié) 概述,1、 控制和調(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動，使人體成為一個有機 的整體。如：跑步體育運動心跳加快、出汗等。 2、 維持機體與外環(huán)境間的統(tǒng)一。如：體溫調(diào)節(jié) 3 、人類神經(jīng)系統(tǒng)不僅適應(yīng)環(huán)境，還能主觀改造世界。 如：大腦皮質(zhì)高度發(fā)展“語言和思維”,一、神經(jīng)系統(tǒng)的功能,-3-,二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分,1、按部位區(qū)分： （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦 脊髓 （2）周圍神經(jīng)系統(tǒng) 腦神經(jīng)（12對） 脊神經(jīng)（31對）,-4-,二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分,2、按功能及其支配 對象區(qū)分： （1）軀體神經(jīng)系統(tǒng) （2）內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) （自主神經(jīng)系統(tǒng)） 軀體神經(jīng)(運動感覺) 運動系統(tǒng)、皮膚 內(nèi)臟神經(jīng)(運動感覺) 內(nèi)臟、心血管 （平滑肌）、腺體 內(nèi)臟運動神經(jīng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng),-5-,三 、神經(jīng)系統(tǒng)的組成,神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織。,神經(jīng)組織,神經(jīng)細胞 （神經(jīng)元） 神經(jīng)膠質(zhì)細胞,-6-,（一）神經(jīng)細胞（神經(jīng)元） 神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和 傳導沖動的作用。,1、神經(jīng)元的構(gòu)造,2、神經(jīng)元的分類,3、神經(jīng)纖維,4、突觸,-7-,1、神經(jīng)元的構(gòu)造 （1）胞體 一般特點+尼氏體、神經(jīng)原纖維 （2）突起 1）樹突（1條或多條） 接受刺激和沖動傳入胞體 2）軸突（1條） 沖動傳出胞體,-8-,按形態(tài)及突起數(shù)目： 假單極神經(jīng)元 雙極神經(jīng)元 多極神經(jīng)元 按功能和興奮傳導方向： 感覺神經(jīng)元 運動神經(jīng)元 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元,2、神經(jīng)元分類,-9-,（1）按突起數(shù)目： 假單極神經(jīng)元： 胞體在腦神經(jīng)節(jié)/脊神經(jīng)節(jié) 周圍突皮膚、運動系或內(nèi)臟感受器 中樞突腦或脊髓 雙極神經(jīng)元： 在視網(wǎng)膜、鼻黏膜嗅區(qū) 前庭蝸器神經(jīng)節(jié) 1個樹突和1個軸突 多極神經(jīng)元： 胞體在腦和脊髓，部分在內(nèi)臟神經(jīng)節(jié) 多個樹突和1個軸突,-10-,（2）按功能和興奮傳導方向： 感覺（傳入）神經(jīng)元：假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元 運動（傳出）神經(jīng)元：多極神經(jīng)元 聯(lián)絡(luò)（中間）神經(jīng)元：小型多極神經(jīng)元（胞體和突起均在中樞）,-11-,-12-,有髓纖維：神經(jīng)元長突起 + 神經(jīng)膜 + 髓鞘 無髓纖維：神經(jīng)元長突起 + 神經(jīng)膜,4、突觸 （軸體、軸樹多見）,3、神經(jīng)纖維,-13-,（二）神經(jīng)膠質(zhì)細胞,無傳遞沖動的功能，數(shù)量為神經(jīng)元的10倍。 （1）支持、營養(yǎng)、保護、修復的功能 （2）神經(jīng)遞質(zhì)的受體和離子通道,-14-,反射：神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的反應(yīng)。 反射活動的形態(tài)基礎(chǔ)反射弧 一般反射弧在感覺和運動神經(jīng)元之間有不同數(shù)目的中間神經(jīng)元。無論反射多復雜，基本5個部分：,四 、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式,-15-,五 、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語,在中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體和突起聚集和排列不同 ，而有不同術(shù)語。,1、灰質(zhì)和白質(zhì)（中樞內(nèi)、神經(jīng)元） （1）灰質(zhì)：神經(jīng)元胞體和樹突集中的部位。 色澤灰暗。 在小腦和大腦表層灰質(zhì)，稱大腦/小腦皮質(zhì)。 （2）白質(zhì)：神經(jīng)元軸突集中的部位。多數(shù)具 有髓鞘，顏色蒼白。 在小腦和大腦深部白質(zhì)，稱大腦/小腦髓質(zhì)。,-16-,五 、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語,-17-,-18-,大腦皮質(zhì),小腦皮質(zhì),-19-,錐體細胞,大腦皮質(zhì),-20-,五 、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語,2、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)（神經(jīng)元胞體） （1）神經(jīng)核：中樞神經(jīng)內(nèi)，包在白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團塊 ，形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體。 （2）神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體集中的地方， 外形略膨大。如腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié) 3、纖維束和神經(jīng)（神經(jīng)纖維軸突） （1）纖維束：中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)，起止、行程、功能相 同的神經(jīng)纖維聚集成束。 （2）神經(jīng)：在周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集合成大小、 粗細不等的集束，不同集束合成一條神經(jīng)。,-21-,神經(jīng)核,-22-,-23-,-24-,纖維束,神 經(jīng),-25-,神經(jīng)元軸突,神經(jīng)元胞體及樹突,-26-,第二節(jié) 脊髓和脊神經(jīng),（一）、位置和外形 1、位置： 椎管內(nèi)，45cm，重量35克。 （1）上端枕骨大孔連延髓 （2）下端成人：L1（兒童：L3） 脊髓圓錐：下端變細 終絲：脊髓圓錐末端向下延續(xù)的一根細絲，無神 經(jīng)組織，止于尾骨面的骨膜，穩(wěn)定脊髓作用。,一、脊髓,-27-,-28-,（一）、位置和外形 2、外形： （1）兩個膨大 頸膨大：C4-T1節(jié)段 腰骶膨大：L2-S3節(jié)段 （2）表面6條縱溝 前正中裂（1條） 后正中溝（1條） 前外側(cè)溝（2條） 后外側(cè)溝（2條） （3）2對根 前根 后根（脊神經(jīng)節(jié)）,-29-,-30-, 脊髓節(jié)段 每對脊神經(jīng)前根、后根相連的1段脊髓，共31個脊髓節(jié)段。 頸段（C：8個） 胸段（T：12個） 腰段（L：5個） 骶段（S：5個） 尾段（Co：1個）,-31-, 馬尾 胚胎3個月前 脊柱=脊髓，水平穿出。 第4個月起 脊柱脊髓，神經(jīng)根斜行后穿出 腰、骶、尾段的神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下行，圍繞終絲形成馬尾。,-32-,腰椎穿刺： （1）選擇L3、L4腰椎棘突之間 （2）原因： 1：L1腰椎以下無脊髓，只有馬尾和終絲。 2：腰椎棘突間隙大，利于穿刺,-33-,（二）、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu),灰質(zhì),灰質(zhì)連合：“H”行中間橫行 白質(zhì)前連合： 中央管：灰質(zhì)中央部，縱貫 脊髓全長。 前角：灰質(zhì)前部擴大。 后角：灰質(zhì)后部狹細。 中間帶：前后角之間 側(cè)角：脊髓T1-L3之間中間 帶向外側(cè)突出。 (交感神經(jīng)的低級中樞) 前柱、中柱、后柱： 各角在脊髓內(nèi)上下連續(xù)成柱。,-34-,（1）前角：除一些小型的中間神經(jīng)元（聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元）外， 主要為運動神經(jīng)元（前角運動細胞），成群排列。 其軸突經(jīng)前根、脊神經(jīng)軀干、四肢的骨骼肌,-35-,（2）中間帶（TI-L3節(jié)段）：側(cè)角內(nèi)為中小型的多極神經(jīng)元 （側(cè)角細胞），交感神經(jīng)的低位中樞。 其軸突經(jīng)前根、白交通支交感干 脊髓S2-S4節(jié)段的中間帶外側(cè)部有副交感神經(jīng)元（骶副 交感核），是盆腔臟器的副交感節(jié)前神經(jīng)元胞體所在處。,-36-,（3）后角：內(nèi)為多極神經(jīng)元 ，接受后根的各種感覺。 其軸突至對側(cè)或同側(cè)的白質(zhì)上行傳導束 在脊髓內(nèi)起節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間聯(lián)系。,-37-,白質(zhì),【上行纖維束】,1、薄束 T4以下 楔束 T4 以上,傳導意識性本體感覺,2、脊髓小腦前束 脊髓小腦后束,傳導非意識性本體感覺,3、脊髓丘腦側(cè)束傳導痛溫覺 脊髓丘腦前束傳導粗觸覺，壓覺,-38-,薄束貫穿、T4以下，下半身 楔束來源T4以上，上半身,意識性本體感覺、精細觸覺,均由脊神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元中樞突同側(cè)后索對側(cè)大腦皮質(zhì),-39-,脊髓丘腦側(cè)束外側(cè)索前部 脊髓丘腦前束前索,軀干、四肢痛溫覺/粗觸覺,后角細胞發(fā)出軸突白質(zhì)前連合交叉對側(cè)外側(cè)索、前索大腦皮質(zhì),-40-,【下行纖維束】,1、皮質(zhì)脊髓束 2、紅核脊髓束 3、前庭脊髓束 4、頂蓋脊髓束,皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束,-41-,皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束,軀干四肢隨意運動,大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū)運動神經(jīng)元大部分交叉對側(cè)外側(cè)索（可達脊髓骶段）沿途止于各節(jié)段前角細胞,