過敏性紫癜的護(hù)理查房.ppt

過敏性紫癜的護(hù)理查房,2012.3.14,主要內(nèi)容,疾病概況 病史簡介 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 健康教育,過敏性紫癜:是以小血管炎為只要病變的血管炎綜合征 臨床特點除皮膚紫癜外 有關(guān)節(jié)腫痛 腹痛 便血和血尿等。主要見于學(xué)齡兒 男孩多于女孩 四季均有發(fā)病 但冬、春季多見。,病情介紹 患者，劉梓康 男 9歲?；純喝烨笆澈蟀l(fā)現(xiàn)皮膚瘀點漸增多 色紅 大小不等 壓之不褪色 未突出皮面 上下肢密集分布 今晨發(fā)現(xiàn)頭部 枕部包塊5*5cm左右 有波動感 伴心前區(qū)悶 后自行緩解 無發(fā)熱 皮疹 發(fā)紺 意識障礙 無嗜睡 抽搐 家屬為求進(jìn)一步診治與2012年2月26日14:40入院 門診擬為：過敏性紫癜 入院后予青霉素抗感染、西咪替丁靜滴保護(hù)胃腸黏膜、地塞米松靜滴抗炎。后調(diào)整為頭孢曲松抗感染、地塞米松、西咪替丁靜滴緩解腹痛、雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集。,1、疼痛： 腹痛 與局部過敏性血管炎癥病變有關(guān)。 2、有皮膚完整性受損的危險： 與變態(tài)反應(yīng)、血管炎有關(guān)。 3、有感染的危險： 與應(yīng)用免疫抑制劑致免疫力下降有關(guān)。 4、知識缺乏： 缺乏有關(guān)疾病治療預(yù)防的知識。 5、潛在并發(fā)癥： 消化道出血：與腸道粘膜受損有關(guān)； 紫癜性腎炎：與腎毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)。,護(hù)理診斷,護(hù)理措施,1、避免誘因：避免感染，特別是溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染； 避免進(jìn)食機(jī)體有過敏反應(yīng)的食物，如魚、蝦、蟹、蛋及乳類； 避免寒冷刺激、花粉、塵埃、昆蟲咬傷、疫苗接種。 2、臥床休息：減少活動，避免創(chuàng)傷；患兒應(yīng)增加臥床休息，避免過早或過多的行走性活動。 3、飲食指導(dǎo)：過敏性紫癜患兒應(yīng)給予高維生索、清淡、易消化流質(zhì)飲食或軟食，少食多餐，禁食堅硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙齦出血，禁食動物蛋白，如魚、蝦蟹、雞蛋、牛奶等。腎型紫癜患兒應(yīng)給予低鹽飲食，腹型患兒如出現(xiàn)劇烈腹痛吐血或便血時應(yīng)禁食。 4、病情觀察：密切觀察病人皮膚瘀點瘀斑的變化，了解病情有無緩解，有無新發(fā)出血、腎損害、關(guān)節(jié)活動障礙等表現(xiàn)。,5、腹痛的護(hù)理：患兒腹痛時應(yīng)臥床休息，采取舒適體位，腹痛者宜屈膝半臥位，家長盡量守護(hù)在床邊；觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便次數(shù)及性狀。禁止腹部熱敷，以防腸出血，必要時可遵醫(yī)囑使用解痙藥或消炎止痛藥。 6、心理護(hù)理：過敏性紫癜可反復(fù)發(fā)作或并發(fā)腎損害，給患兒及家屬帶來不安和痛苦，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。做好出院指導(dǎo)，使家長學(xué)會繼續(xù)觀察病情、合理調(diào)配飲食。 7、提供安全的環(huán)境：忌玩有尖角的玩具。 8、保持大便通暢。 9、治療的配合予護(hù)理：遵醫(yī)囑正確、規(guī)律給藥。,健康教育,1、疾病知識教育：入院時向患兒及家長介紹此病的病因、臨床癥狀、伴隨癥狀及體征，告知此病易反復(fù)，讓他們在了解疾病相關(guān)知識基礎(chǔ)上做到心中有數(shù)，以便配合住院期間的治療和護(hù)理。積極尋找過敏源，發(fā)現(xiàn)可疑因素應(yīng)避免再次接觸。 2、預(yù)防過敏性紫癜的發(fā)生與復(fù)發(fā)：避免接觸與發(fā)病有關(guān)的藥物或食物。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯錢便后要洗手，避免食用不潔食物，以預(yù)防寄生蟲感染。注