醫(yī)藥衛(wèi)生體改工作意見_工作意見.doc

醫(yī)藥衛(wèi)生體改工作意見_工作意見 一、關(guān)于鞏固和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度一）擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面1三年內(nèi)。全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。參保率均提高到并保持在90%以上。參保人數(shù)分別達到和超過12.53萬人、18.18萬人和241.69萬人。2用兩年左右時間。全面解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員按屬地化原則全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。努力解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保問題。3擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋范圍?？梢宰栽高x擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合。年將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。積極推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、農(nóng)民工和被征地農(nóng)民參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。政府對符合就業(yè)促進法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費用給予補貼。靈活就業(yè)人員、被征地農(nóng)民自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工。二）提高基本醫(yī)療保障水平1提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標準。年。全市新農(nóng)合個人繳費提高到人均30元。城鄉(xiāng)低保對象中的一二類人員、農(nóng)村五保戶、計劃生育獎勵扶助對象等個人繳費部分可由相關(guān)部門組織代繳。各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元。年。2逐步提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合實際報銷比例。探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門診報銷范圍。充分發(fā)揮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”特點。提高報銷比例10%以上，年平均報銷比例分別達到75%60%和60%以上。擴大門診統(tǒng)籌試點范圍。降低中醫(yī)藥起付標準20%以上。將中醫(yī)、民族醫(yī)診療服務項目列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍。年，7縣區(qū)全面推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。3將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍以上。新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上。三）規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理1各類醫(yī)保基金要堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。結(jié)余過多的地方要采取提高保障水平等辦法。累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；稹⒊擎?zhèn)居民醫(yī)?；鸬哪甓冉Y(jié)余和累計結(jié)余。把結(jié)余逐步降到合理水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)。2建立基本醫(yī)療保險基金風險金制度。規(guī)范完善基本醫(yī)療保險基金風險金制度。防止基金透支風險。嚴格風險金管理和使用審批制度。3嚴格基金管理。加大基金監(jiān)察、審計工作力度。基金監(jiān)察、審計工作要列入監(jiān)察、審計部門年度工作計劃。規(guī)范和完善基金收支情況社會公示制度。確?；鸢踩Ｒ?guī)范和完善基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管制度。加強社會輿論監(jiān)督。嚴肅查處虛報冒領(lǐng)、侵吞挪用等違紀、違法問題。四）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度簡化救助資金審批撥付程序。資助城鄉(xiāng)一二類低保人員、農(nóng)村五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員自負醫(yī)療費用的救助標準。有效使用救助資金。五）提高基本醫(yī)療保障管理服務水平1探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務提供方的談判機制。積極探索多種形式1234567下一頁 的付費方式?？刂瞥杀举M用。合理確定藥品、醫(yī)療服務和醫(yī)用材料支付標準。2改進醫(yī)療保障服務。簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。探索市內(nèi)異地安置的退休人員和異地就業(yè)務工人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。逐步實現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。建立市內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算機制。3完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)。加快信息平臺建設(shè)。實現(xiàn)全市互聯(lián)互通。初步建立全市統(tǒng)一的社會保障卡系統(tǒng)。逐步推行城鄉(xiāng)參保人員持社會保障卡就醫(yī)“一卡通”完成身份認定、診療記錄和費用結(jié)算。完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。逐步實現(xiàn)市內(nèi)相關(guān)業(yè)務經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即時結(jié)報。4做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。實現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的一站式”服務。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)一的信息平臺。5充分發(fā)揮商業(yè)保險在多層次醫(yī)療保障服務體系建設(shè)中的作用。積極推廣與之相銜接的商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品。簡化理賠手續(xù)，根據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的基本醫(yī)療保障對象和范圍。與基本醫(yī)療保障形成良性互補、滿足人民群眾的健康保障需求。商業(yè)保險機構(gòu)要不斷優(yōu)化服務流程。提高理賠效率，提升經(jīng)辦管理服務水平。二、初步建立國家基本藥物制度一）初步建立基本藥物供應保障體系1推進基本藥物的合理使用。年確定隴西縣實施基本藥物制度。確保本地藥物充足供應。實現(xiàn)基本藥物“三統(tǒng)一”即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價。藥品購銷雙方根據(jù)招標采購結(jié)果簽訂合同并嚴格履約。年初步建立基本藥物供應保障體系。藥品集中招標采購和配送按全省統(tǒng)一政策執(zhí)行。要在省上招標確定的配送企業(yè)范圍內(nèi)招標確定本地配送企業(yè)。2加強藥品質(zhì)量監(jiān)管。將基本藥物列入重點抽驗品種。并向社會公布抽驗結(jié)果。完善農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化藥房建設(shè)。定期開展專項檢查。3嚴格執(zhí)行非目錄藥品的招標采購和配送政策。省上確定基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用國家基本藥物目錄以外的藥品品種目錄。統(tǒng)一配送。省國家基本藥物管理辦法試行）規(guī)定。并實行網(wǎng)上集中公開招標采購。二）切實健全政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費保障機制。保障正常運轉(zhuǎn)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度后的合理補償。三）建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度1從年起。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。衛(wèi)生行政主管部門要加強用藥指導和監(jiān)管。推行基本藥物制度的縣區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應配備全部基本藥物并優(yōu)先使用。2允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物。足患者需要。鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營。完善執(zhí)業(yè)藥師制度。為患者提供購藥咨詢和指導。所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應配備和銷售國家基本藥物。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師。3不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用率按照省級衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定執(zhí)行。且報銷比例明顯高于非基本藥物。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系一）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)1修訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。制定資源配置上一頁1234567下一頁 標準。完善服務體系。結(jié)合全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平。統(tǒng)籌各類醫(yī)療衛(wèi)生資源。2根據(jù)國家和省上確定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標準。明確全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務設(shè)施建筑面積、配套設(shè)施建筑面積、醫(yī)務人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)、床位數(shù)量、醫(yī)療設(shè)備配備數(shù)量、品種等。3三年內(nèi)建設(shè)7個標準化縣級醫(yī)院。新建、改造5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。加快醫(yī)療廢物處理等輔助配套設(shè)施建設(shè)。全面建成28個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備基本醫(yī)療設(shè)備。加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應急救治能力建設(shè)。二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)1年公開招聘650名醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。經(jīng)選拔錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的畢業(yè)生。與縣區(qū)衛(wèi)生、人社部門簽訂就業(yè)（工作）合同。資金每年由省財政按年人均1.5萬元(月人均1250元)標準補助，全部按全額撥款事業(yè)單位工作人員管理。并進行免費崗前培訓。其工資待遇執(zhí)行國家統(tǒng)一規(guī)定的當?shù)厥聵I(yè)單位人員工資政策標準。市縣按有關(guān)政策落實。2建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員定期培養(yǎng)制度。培訓時間不少于3個月。市醫(yī)院對口幫扶2個縣級醫(yī)院。并建立長期對口協(xié)作關(guān)系。繼續(xù)實施好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度。每年選派一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員及衛(wèi)生管理人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行實習和培訓?？h級醫(yī)療機構(gòu)都要對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3年內(nèi)為每個縣區(qū)培養(yǎng)15名大專以上中醫(yī)藥人才。3落實好城市醫(yī)院和疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務一年以上的政策。鼓勵高校醫(yī)學畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。對中央所屬全日制普通高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生。對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務五年以上的人員，從年起。經(jīng)自愿申請、公開招考去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的由國家代償學費和助學貸款。建立醫(yī)療衛(wèi)生人員雙向流動機制。職稱評定、工資晉升方面給予傾斜。三）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制1政府負責承擔其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及所承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費。按定額定項和政府購買服務等方式給予補助。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員的工資水平要與所在地事業(yè)單位工作人員工資平均水平相銜接。2鼓勵多種形式舉辦村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務站和城鄉(xiāng)個體醫(yī)療機構(gòu)。對其提供的基本醫(yī)療服務。從基本醫(yī)療保障基金等渠道補償。對其承擔的公共衛(wèi)生服務。提高鄉(xiāng)村服務整體水平。通過簽訂醫(yī)療保險定點合同等方式。實行按定額定向和政府購買服務給予補助。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理。3基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的醫(yī)療服務價格。基本藥物實行零差率銷售。不得接受藥品折扣。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線、績效工資等管理制度。按扣除政府補助后的成本制定。逐步降低基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格加成率。藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道。4落實村醫(yī)補助政策。對承擔公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。給予補助。經(jīng)考核合格后。四）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務模式1基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)置中醫(yī)科、中藥房、煎藥機。開展面向社區(qū)家庭的中醫(yī)藥健康知識宣傳咨詢。為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務。必須配備中醫(yī)藥工作人員開展中醫(yī)藥醫(yī)療預防保健服務。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥。2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務方式。主動為社區(qū)居民提供健康教育、預防接種、婦幼保健、計劃生育、中老年人保健、慢性病病例和地方病病例管理、人群防治指導、結(jié)核病上一頁1234567下一頁 病例管理、重型精神疾病病例管理等服務。制定分級診療標準，組織醫(yī)務人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站要轉(zhuǎn)變服務模式。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔相關(guān)業(yè)務的技術(shù)指導、培訓和監(jiān)督考核職責。要建立醫(yī)療機構(gòu)分級分工制度。開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診及家庭病床制度。3全面實行人員聘用制、臨聘人員人事代理制和派遣制。全市推進人員競聘制、院長競聘制、績效工資制、崗位責任制、資格準入制管理模式。建立以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心、以崗位職責與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。完善收入分配制度。四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化一）免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務1從年開始。并實施規(guī)范管理。逐步在全市統(tǒng)一建立居民健康電子檔案。2定期為全市65歲以上老年人做健康檢查。為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務。為全市3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查。3廣泛宣傳普及健康知識。大力開展以家庭為單元的健康教育活動。加強健康科普知識宣傳教育。倡導控煙、控酒、控鹽、控油等健康生活方式。從年起全市各級各類媒體要逐步開設(shè)健康教育專欄。二）實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。三）加強公共衛(wèi)生服務能力建設(shè)1改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育、鼠防機構(gòu)、殘疾人康復等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。加強市級及7縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)。建成市級精神衛(wèi)生防治中心。2加強重大疾病、食品安全綜合協(xié)調(diào)與監(jiān)管以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和處置能力。逐步為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急救車輛和設(shè)備。3落實傳染病醫(yī)院、鼠防機構(gòu)和其他疾病預防控制機構(gòu)從事高風險崗位工作人員的待遇政策。4加強計劃生育公共服務體系建設(shè)。向各縣區(qū)逐步配置計劃生育流動服務車。四）保障公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費1基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目及公共衛(wèi)生服務能力建設(shè)資金由中央財政和地方財政按比例分擔。2基層衛(wèi)生服務機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。3逐步提高公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準。年按人均不低于20元安排。五、推進公立醫(yī)院改革試點適時開展公立醫(yī)院改革試點工作。一）改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制1公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益原則。明確各級醫(yī)療機構(gòu)職責和功能定位。積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)。探索建立和逐步完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立醫(yī)療機構(gòu)分級分工管理制度。2推進人事制度改革。明確院長選拔任用和崗位規(guī)范。實行崗位績效工資制度。完善醫(yī)務人員職稱評定制度。3加大人才培養(yǎng)力度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的辦法和形式。4強化醫(yī)療服務質(zhì)量管理。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。規(guī)范診療流程。5強化公立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職能。建立疾病預警機制。有效預防控制各類疾病的發(fā)生。做好疾病譜排序上一頁1234567下一頁 和疾病監(jiān)測與分析。加強重大傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、實施免疫規(guī)劃等9項任務。6全面推行醫(yī)院信息公開制度。鞏固和完善醫(yī)療服務價格、藥品價格及醫(yī)療費用清單公示制度。并進行橫向比較，接受社會監(jiān)督。建立醫(yī)院院務公開制度。公開二級以上醫(yī)療機構(gòu)的住院自費比例、藥品收入占總收入比例、平均住院和門診費用、單病種和單項檢查費用、大型檢查陽性率等。促使醫(yī)療機構(gòu)降低醫(yī)療成本和費用。7探索推行二級以上公立醫(yī)院之間的病歷共用。減輕患者負擔。由市縣區(qū)衛(wèi)生局負責實施）檢查化驗結(jié)果共享互認。8嚴格醫(yī)院預算和收支管理。加強成本核算與控制。9探索建立由衛(wèi)生、發(fā)改、人社、財政、審計、監(jiān)察、醫(yī)保機構(gòu)、社會評估機構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。10積極推行公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任保險制度。建立第三方解決醫(yī)療糾紛機制。11加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。健全監(jiān)管機制。建立醫(yī)德醫(yī)風考核制度、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員不良業(yè)績記錄制度。二）推進公立醫(yī)院補償機制改革1逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。政府負責：1公立醫(yī)院基本建設(shè)；2大型設(shè)備購置；3重點學科發(fā)展；4公共衛(wèi)生人員工資；5符合國家規(guī)定的離退休人員費用；6政策性虧損補償?shù)?。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予補助。對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）傳染病、職業(yè)病、精神病、婦幼保健等醫(yī)療機構(gòu)在投入政策上予以傾斜。由市縣區(qū)衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委局負責實施）保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務經(jīng)費。2按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求。嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和醫(yī)療機構(gòu)貸款行為。3探索醫(yī)藥分開。醫(yī)院不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務費、調(diào)整部分醫(yī)療技術(shù)服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑。規(guī)范醫(yī)療服務項目的基礎(chǔ)上。逐步體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術(shù)和勞務價值。適時調(diào)整中醫(yī)藥服務價格，逐步取消藥品加成。合理調(diào)整非營利性醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務價格。降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價格。鼓勵各地探索建立醫(yī)療服務定價由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機制。4完善醫(yī)藥價格監(jiān)測和醫(yī)療服務成本監(jiān)督審查制度。建立醫(yī)療服務成本核算體系和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用控制指標。抑制醫(yī)藥費用不合理增長。科學考評醫(yī)療服務效率。5公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%三）加快形成多元辦醫(yī)格局1按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。2積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為產(chǎn)權(quán)多元化的醫(yī)療機構(gòu)確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施。3鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營非營利性醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面。完善營利性醫(yī)院稅收政策。與公立醫(yī)院享受同等待遇。落實非營利性醫(yī)院稅收鼓勵扶持政策。4衛(wèi)生行政主管部門要對各類醫(yī)療機構(gòu)強化服務準入和監(jiān)督管理。六、工作進度安排一）基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。1年9月年3月。制定在校大學生、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加醫(yī)保等相關(guān)管理辦法。制定城上一頁1234567下一頁 鄉(xiāng)醫(yī)療救助同基本醫(yī)保制度銜接的相關(guān)方案。落實方案中的各項措施。制定出臺關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)退休人員等參加基本醫(yī)療保險實施方案。制定出臺新農(nóng)合規(guī)范化管理意見。2年4月12月。研究解決新情況、新問題。全面落實新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民人均120元補助標準。不斷提高基本醫(yī)保受益面和受益水平。研究制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，繼續(xù)鞏固和完善基本醫(yī)療保障制度。開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌。解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障問題。建立市內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算機制及具體辦法。3年。改進醫(yī)療保障服務。完善醫(yī)療保險和新農(nóng)合管理。二）建立基本藥物制度。1年9月年5月。研究制定相關(guān)配套政策文件。隴西縣開展基本藥物制度試點。2年6月12月。做到統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售。同時。不斷完善基本藥物管理的制度措施。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度。加強藥品質(zhì)量監(jiān)管。3年。鞏固完善基本藥物制度。三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)。1年9月年3月。努力實施項目建設(shè)任務。制定基層醫(yī)療服務體系建設(shè)規(guī)劃和實施方案。2年4月12月。完成2/3以上的建設(shè)任務。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實行績效工資制度。推行政府購買服務等補助方式，制定基層醫(yī)療服務體系建設(shè)配套政策。落實好財政補助政策。落實村醫(yī)補助政策。啟動實施醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。3年。完成人員招錄和在崗培訓任務。全面完成中央規(guī)劃建設(shè)任務。完善以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療隊伍建設(shè)規(guī)劃。四）基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。1年。實施年國家基本公共衛(wèi)生服務項目。2年。繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。改善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。提高重大疾病、食品安全綜合協(xié)調(diào)與監(jiān)管以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和處置能力。積極推廣和應用中醫(yī)藥預防保健方法和技術(shù)。落實從事高風險崗位工作人員的待遇政策。3年。保障公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。不斷完善公共衛(wèi)生服務政策措施。五）公立醫(yī)院改革試點。認真貫徹落實公立醫(yī)院改革相關(guān)配套政策。結(jié)合實際。研究公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整問題，借鑒市外公