面癱護(hù)理常規(guī)PPT課件.ppt

面 癱 護(hù) 理 常 規(guī),1,.,面癱的定義,面癱又稱之為：“口眼歪斜”、“吊線鳳”、“口僻”。本病西藥稱周圍性面癱、周圍性面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎，因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，也叫bell麻痹；因帶狀皰疹引起的稱為hunt氏面癱。,2,一、護(hù)理評(píng)估,評(píng)估發(fā)病的病因 生活能力及休息的評(píng)估 心理社會(huì)狀況 辯證： 風(fēng)寒型：面部受涼史，多突然起病，一側(cè)面部板滯、麻木，口眼歪斜，漱口漏水，吃飯夾食，病側(cè)的額紋平坦、鼻唇溝變淺，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，可伴有患側(cè)舌前2/3味覺消失或減退、聽覺過敏等癥。舌淡，苔薄白，脈浮緊。,3,一、護(hù)理評(píng)估,風(fēng)熱型：繼發(fā)于外感風(fēng)熱、中耳炎、牙齦腫痛之后，一側(cè)面部板滯、麻木，扣眼歪斜，漱口漏水，吃飯夾食，病側(cè)的額紋平坦、鼻唇溝變淺，眼瞼閉合不全，多伴有耳內(nèi)、乳突輕微疼痛，或由小水泡燒灼疼痛。舌宏，苔薄黃，脈浮數(shù)。 氣血不足型：面癱日久，正虛邪實(shí)，患者除具有面癱主證外，還出現(xiàn)動(dòng)則乏力，胃納不佳，自汗耳鳴等氣血不足之證。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。,4,二、護(hù)理要點(diǎn),（一）一般護(hù)理： 1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī) 2、急性期應(yīng)注意休息，不可過度勞累，減少光源刺激 3、保持室內(nèi)空氣清新，注意面部保暖，勿用冷水洗臉，出門時(shí)帶眼鏡 口罩保護(hù)面部，避免感冒，睡眠時(shí)應(yīng)避開風(fēng)向，避免冷風(fēng)直吹面部，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止添加衣物，防止感覺。面部抽搐時(shí)，應(yīng)雙眼緊閉，嘴緊閉 4、保持口腔清潔，進(jìn)食夾食者應(yīng)餐后漱口，早晚刷牙，清除患側(cè)臉頰間的食物殘?jiān)?，保持口腔清潔?5,二、護(hù)理要點(diǎn),（二）飲食護(hù)理 飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的軟食，忌食生冷、辛辣、刺激之品，戒煙酒。面肌痙攣患者禁食酸性物品。 （三）情志護(hù)理 消除不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)積極配合治療和護(hù)理。,6,（四）臨證（癥）護(hù)理 風(fēng)寒型：祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)。如荊防敗毒散。 鳳熱性：疏風(fēng)散熱，活血通絡(luò)。如銀翹散加減。 氣血不足型：補(bǔ)益氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。如四物湯加減。,二、護(hù)理要點(diǎn),7,三、健康指導(dǎo),避免受風(fēng)寒侵襲，保持室內(nèi)空氣清新，減少外出，外出戴口罩保護(hù)面部，勿貪涼喜冷。 保持口腔清潔：食后漱口，早晚刷牙。 防治并發(fā)癥：本病的常見并發(fā)癥為角膜炎，睡前點(diǎn)眼膏，保護(hù)角膜，必要時(shí)，可使用眼罩。 恢復(fù)期可根據(jù)病情，進(jìn)行面部肌肉的被動(dòng)或主動(dòng)鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。 每日早晚洗臉時(shí)，可用濕熱毛巾敷面部5分鐘，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)。,8,三、健康指導(dǎo),飲食指導(dǎo)：進(jìn)清淡飲食，禁食辛辣食物，禁煙酒等刺激。 睡眠與休息：注意適當(dāng)休息，注意面部保暖，不宜過勞，睡眠時(shí)床頭應(yīng)避開風(fēng)向，避免冷風(fēng)直吹面部。 情志要求：勿產(chǎn)生急躁程序，應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理，面對(duì)形象上的改變，不應(yīng)產(chǎn)生悲觀和自卑心理。,9,三、健康指導(dǎo),中醫(yī)特色技術(shù)指導(dǎo)： 1、頭面部按摩：干梳頭50次，按壓穴位（陽白、四白、下關(guān)、牽正、直腰等）。 2、針灸治療：辯證取穴，循環(huán)治療。 穴位敷貼（牽正、頰車）。,10,四、治療方法,針灸：陽白、攢竹、四白、地倉(cāng)、頰車、？、合骨、遺跡隨癥配穴。 艾灸（熱敏灸）：牽正、？鳳（風(fēng)寒型的急性期）。 拔罐：？穴點(diǎn)刺激后拔罐（恢復(fù)期，后遺癥期） 放血療法：患側(cè)耳垂（風(fēng)熱型的急性期以及恢復(fù)期） 電針:適用于恢復(fù)期。 推拿：陽白、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)、