心理咨詢的基本理論和技術(shù).ppt

心理咨詢的基本理論 和技術(shù),Contents,基本技術(shù)：傾聽(tīng)、關(guān)注、共情,心理咨詢的怪現(xiàn)象,1、不練基本功，練高難度動(dòng)作。 （催眠、心理劇、家庭治療、海靈格家庭排列等課程） 2、 國(guó)外“雜牌軍”，國(guó)內(nèi)變正規(guī)軍。 （海靈格、薩蒂爾、莫倫諾等） 3、 成功學(xué)理論變成心理學(xué)理論。 （NLP理論不是心理學(xué)主流理論） 高級(jí)培訓(xùn)雙刃劍 舉例：,所有心理咨詢與治療,心理咨詢的角度,移除成長(zhǎng)的障礙 Karen Horney 神經(jīng)癥與人的成長(zhǎng)：人生而具有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。如果移除了障礙，人自然會(huì)發(fā)展為成熟的、充分實(shí)現(xiàn)自我的個(gè)體，就像一顆橡樹(shù)籽長(zhǎng)為一株橡樹(shù)。 資源取向(故事：賣(mài)圣經(jīng)） 痦子,成為武士,基本的技術(shù),1、傾聽(tīng)溝通的基礎(chǔ) 讓傾聽(tīng)更有效：3V+B 視覺(jué)、聲音、言語(yǔ)以及非言語(yǔ) 不予貫注的價(jià)值 沉默的作用,2、共情：從來(lái)訪者的視角看世界,案例：女咨客與父親 共情：透過(guò)他人的眼睛看世界，感同身受地傾聽(tīng)和體驗(yàn)對(duì)方的內(nèi)心世界 動(dòng)物學(xué)家的故事,共情,（1）共情的基礎(chǔ)：接納 遭心靈虐待的孩子、學(xué)校惡霸 （2）積極資源的尋找：發(fā)展基于力量的共情 積極關(guān)注與尋找積極資源,不同流派 不同眼睛看世界,許多流派比較自戀，如果不自戀就是不忠誠(chéng) 拿來(lái)主義相信可以，不可迷信,學(xué)習(xí)理論和技術(shù)的目的,專業(yè)的思路 心理治療師根據(jù)某種心理治療理論和技術(shù)對(duì)來(lái) 訪者進(jìn)行理論假設(shè)的過(guò)程，是對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題結(jié)構(gòu)的思考方式 評(píng)估階段：收集信息，整合信息，有助于門(mén)診的正確診斷是進(jìn)一步干預(yù)的基礎(chǔ)。 干預(yù)階段：選擇正確的切入點(diǎn)，選擇正確的治療方案。 方便交流（=醫(yī)院的病歷，有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)），評(píng)估與干預(yù)，承上啟下的步驟。,第一勢(shì)力：精神分析理論,洞穴比喻 背景起源：催眠癔癥自由聯(lián)想 人文精神,Sigmund Freud (1856-1939),弗洛伊德時(shí)代，被斥為“泛性論”，也不算是完全的冤案； 第二代精神分析師，以性為中心的特點(diǎn)就已經(jīng)被舍棄了； 客體關(guān)系學(xué)派，性被置于它應(yīng)該處的位置-不是不重要，但也不是那么重要。 在目前的中國(guó)，早期精神分析的文獻(xiàn)已經(jīng)被大量翻譯，而現(xiàn)代精神分析的文獻(xiàn)翻譯得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以精神分析還是容易給一般人以“泛性”的印象。這樣的印象，顯然不符合精神分析的真實(shí)面目，操作上也會(huì)造成傳播的重大阻礙。,濃厚的性的色彩,精神分析派流派發(fā)展樹(shù),1、心理結(jié)構(gòu) 2、人格結(jié)構(gòu) 3、心理動(dòng)力 4、心理發(fā)展 5、適應(yīng)問(wèn)題,概括為五個(gè)部分：,一、心理結(jié)構(gòu),意識(shí) 心理結(jié)構(gòu)的表層，能夠覺(jué)察到的心理活動(dòng) 前意識(shí)心理結(jié)構(gòu)的中層，沒(méi)有覺(jué)察，但可以喚醒到意識(shí)中來(lái)的心理活動(dòng) 潛意識(shí)不能覺(jué)察的心理活動(dòng)，包括本能及原始沖動(dòng)和被壓抑下去的記憶、動(dòng)機(jī)、需要等，隨時(shí)都企圖得到滿足。,潛意識(shí)的證據(jù),弗洛伊德：夢(mèng)和語(yǔ)誤 非言語(yǔ)行為 記憶的研究,關(guān)于記憶的研究,二、人格結(jié)構(gòu),人格是由本我、自我和超我三部分構(gòu)成。 分別遵循快樂(lè)、現(xiàn)實(shí) 和道德原則,三、心理動(dòng)力,心理活動(dòng)的驅(qū)動(dòng)力是一種能量，來(lái)自生物本能。 早期 生本能：表現(xiàn)為性本能或營(yíng)養(yǎng)本能 后期 生本能； 死本能：攻擊、侵犯等,四、心理發(fā)展,過(guò)去是現(xiàn)在的序曲 華茲華斯：”孩童為成人之父“,五、適應(yīng)觀點(diǎn),人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)，會(huì)采取各種應(yīng)對(duì)方式。 1、變相宣泄：性本能通過(guò)“隱性夢(mèng)”來(lái)變相宣泄。 2、自我防御：指?jìng)€(gè)體面臨沖突或挫折時(shí)，在其心理活動(dòng)中具有自覺(jué)或不自覺(jué)地解脫焦慮， 以恢復(fù)心理平衡的適應(yīng)性傾向。,沙盤(pán)游戲治療（Sandplay Therapy）,基礎(chǔ)：榮格分析心理學(xué) 多拉卡爾夫發(fā)展創(chuàng)立 沙盤(pán)游戲是采用意象的創(chuàng)造性治療形式，“集中提煉身心的生命能量”（榮格） 在所營(yíng)造的“自由和保護(hù)的空間”（治療關(guān)系）氣氛中，把沙子、水和沙具運(yùn)用在富有創(chuàng)意的意象中，便是沙盤(pán)游戲之心理治療的創(chuàng)造和象征模式。一個(gè)系列的各種沙盤(pán)意象，反映了沙盤(pán)游戲者內(nèi)心深處意識(shí)和無(wú)意識(shí)之間的溝通與對(duì)話，以及由此而激發(fā)的治愈過(guò)程和人格發(fā)展。,沙盤(pán)游戲治療及其應(yīng)用,沙盤(pán)游戲作為一種心理分析的方法和技術(shù)，同時(shí)被人本主義治療、格式塔治療、整合性動(dòng)力治療以及普通的心理治療所采用，成為藝術(shù)和表現(xiàn)性治療的主要代表。 作為一種綜合性的心理治療體系，沙盤(pán)游戲被廣泛地運(yùn)用在了心理咨詢、心理治療、心理教育、人力資源開(kāi)發(fā)、身心疾病的治療和專業(yè)心理分析及深度心理治療的諸多領(lǐng)域。 美國(guó)“911”后紐約教育部門(mén)借助沙盤(pán)游戲技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)；國(guó)內(nèi)的心理教育尤其需要加強(qiáng)技術(shù)性力量，國(guó)家教育部的立項(xiàng)與重視。,蘇東坡和佛印的故事,疤痕實(shí)驗(yàn),Kalff：沙盤(pán)游戲治療室,注意事項(xiàng),不要“迫使”來(lái)訪者去做沙盤(pán)游戲。 有些來(lái)訪者在某些時(shí)候可能不適合做沙盤(pán)游戲治療，比如具有意識(shí)發(fā)展障礙或意識(shí)承受力較弱、以及不能控制自己的情緒等。 沙盤(pán)游戲被稱之為“非言語(yǔ)治療”，盡管并非是指不說(shuō)話的治療，但在來(lái)訪者進(jìn)行沙盤(pán)游戲的過(guò)程中，分析師需要盡量保持默默地觀望與守護(hù)，避免干擾來(lái)訪者內(nèi)在的工作與表現(xiàn)。,03,“混亂”的表現(xiàn),“旅程”的表現(xiàn),張日昇 在日本學(xué)習(xí)箱庭療法,申荷永 接觸與感受“沙盤(pán)游戲”治療師與心理分析家：Ruth Ammann,核心,以來(lái)訪者為中心 自由而受保護(hù)的空間 來(lái)訪者自性本具有的自愈力 表達(dá)即治療 關(guān)系即治療,沙盤(pán)的啟示,沙盤(pán)，表達(dá)內(nèi)心世界，也表現(xiàn)內(nèi)心問(wèn)題。問(wèn)題，通過(guò)有型的方法呈現(xiàn)自己，讓自己去正視、處理! 我們改變不了“世界”！ 面對(duì)接納處理解決超越 我們要帶著創(chuàng)傷、病癥，陽(yáng)光的生活！,游戲與心理咨詢,玩具是小孩子的詞匯，游戲是小孩的語(yǔ)言 思維發(fā)展水平：11歲之前，小孩不能很好地進(jìn)行抽象推理與思考 注意力：較長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)需要做很大的努力,第二勢(shì)力：行為主義,正確理解“行為” Behavior：表現(xiàn)、呈現(xiàn) （behave)一切外在呈現(xiàn)出來(lái)的 Action：動(dòng)作，通常理解的“行為”,行為（呈現(xiàn)、表現(xiàn)）,外顯的行為：衣著、談吐、姿勢(shì)、動(dòng)作以及動(dòng)作的速度、面部表情、身體語(yǔ)言、眼神等 內(nèi)隱行為：思維、語(yǔ)言和表象 軀體行為：肌肉、骨骼、腺體、胃腸道、血壓、皮電皮溫,行為療法的基本假設(shè),適應(yīng)性行為是習(xí)得的，則非適應(yīng)性行為也是習(xí)得的。 個(gè)體可以通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)消除那些習(xí)得的不良行為或不適應(yīng)行為，也可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。 行為治療就是要“利用通過(guò)各種實(shí)驗(yàn)而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和范型去克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣”（Wolpe，1990）,現(xiàn)代行為療法,反應(yīng)治療 S-R 刺激反應(yīng)行為模式 刺激：非常復(fù)雜 反應(yīng)：認(rèn)知、情緒、軀體、動(dòng)作 行為治療：改變僵化的刺激-反應(yīng)行為模式,行為治療基本理論,經(jīng)典條件反射理論 操作性條件反射理論 社會(huì)學(xué)習(xí)理論：模仿 用這三種理論解釋很多人類行為視角,經(jīng)典條件反射理論：巴甫洛夫的狗,經(jīng)典性條件作用,學(xué)習(xí)前： 食物 唾液分泌 鈴聲 注意，無(wú)唾液分泌 學(xué)習(xí)過(guò)程： 鈴聲食物 唾液分泌 （反復(fù)幾次） 學(xué)習(xí)后： 鈴聲 唾液分泌 條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上的，是暫時(shí)性的神經(jīng)聯(lián)系。無(wú)法憑空建立。建立的基本條件是，無(wú)關(guān)的刺激和非條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合，這個(gè)過(guò)程稱為強(qiáng)化。要形成條件反射除需要多次強(qiáng)化外，還要神經(jīng)系統(tǒng)的正常活動(dòng)。,經(jīng)典的條件作用原理,UCS UCR CS CR,條件反射的形成和建立形成特定的SR 關(guān)系的獲得過(guò)程。 強(qiáng)化 是指使用某種事物或某個(gè)事件來(lái)使特定的行為或反應(yīng)發(fā)生的可能性提高的過(guò)程。 在經(jīng)典性條件作用中，無(wú)條件刺激與條件刺激在時(shí)間上反復(fù)結(jié)合呈現(xiàn)就起著強(qiáng)化的作用，促成了條件作用的形成； 消退只給予條件刺激物，而不給予強(qiáng)化物的刺激時(shí)，條件反應(yīng)的強(qiáng)度就會(huì)逐漸下降，直至不再出現(xiàn)條件反應(yīng)。,經(jīng)典的條件作用的基本概念,經(jīng)典的條件作用的基本概念,泛化個(gè)體把習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展運(yùn)用到其他 過(guò)程。 分化有機(jī)體面對(duì)環(huán)境中的信息包括較為相似的信息，能把對(duì)自己有意義的信息與其他信息區(qū)分開(kāi)來(lái)，并只對(duì)前者作出相應(yīng)的行為反應(yīng)。,操作性條件反射：斯金納的老鼠,白老鼠 壓桿杠 食物 （情境） （行為） （后果）,行為 結(jié)果 行為增加 圖示：操作條件作用強(qiáng)化的過(guò)程,操作條件作用原理,行為 結(jié)果 行為減弱 圖示：操作條件作用消退的過(guò)程,塑造作用,斯金納提出了一套行為矯正程序， “塑造作用”。（1）先觀察實(shí)驗(yàn)對(duì)象的全部操作性行為，分析哪些是有益的行為，哪些是不良的行為。 （2）有目的地獎(jiǎng)賞那些需要保留、鞏固的有益行為，忽視或懲罰那些需要棄除的不良行為。 （3）便創(chuàng)造出一種基本上是全新的行為。 狗熊騎車(chē)、海啄頂球、猴子解算術(shù)題,基本概念,1、強(qiáng)化 操作性條件作用中有兩種強(qiáng)化： 陽(yáng)性強(qiáng)化 呈現(xiàn)的刺激物是積極的、令人喜歡的，能產(chǎn)生使該行為發(fā)生的可能性提高的效果 陰性強(qiáng)化 消極的、令人厭惡的刺激物，作為行為結(jié)果即偶聯(lián)事件是移開(kāi)或取消這樣的刺激物，使該行為發(fā)生的可能性提高的效果。,2、懲罰,懲罰 使用某種事物或某個(gè)事件來(lái)使特定的行為或反應(yīng)發(fā)生的可能性減少甚至降低至零的過(guò)程。 陽(yáng)性懲罰 呈現(xiàn)消極的、令人厭惡的刺激物，能產(chǎn)生使行為發(fā)生的可能性減少的效果。 陰性懲罰 移開(kāi)或取消積極的、令人喜歡的刺激物，也能產(chǎn)生使該行為發(fā)生的可能性減少的效果。,具體行為-反應(yīng)：孩子在商店發(fā)脾氣，刺激結(jié)果：媽媽立即買(mǎi)糖，結(jié)論：將來(lái)孩子更有可能在商店發(fā)脾氣。（對(duì)孩子正強(qiáng)化） 當(dāng)孩子在商店發(fā)脾氣，媽媽立即買(mǎi)糖，刺激結(jié)果： 孩子停止了發(fā)脾氣，結(jié)論：孩子一哭，媽媽更有可能買(mǎi)糖。（對(duì)媽媽負(fù)性強(qiáng)化）,強(qiáng)化與懲罰,3、消退,消退，是指特定的行為或反應(yīng)因得不到持續(xù)強(qiáng)化而導(dǎo)致其發(fā)生的頻率下降或發(fā)生的可能性消失。 原來(lái): 情境 行為 強(qiáng)化 現(xiàn)在：情境 行為 不予強(qiáng)化 以后： 行為就會(huì)因得不到通常強(qiáng)化而逐漸降低，最終消逝。 此法使用初期，行為問(wèn)題將比原來(lái)更嚴(yán)重,行為治療基本理論模型,關(guān)于“懲罰”的注意點(diǎn),懲罰的行為不要忘記 會(huì)導(dǎo)致攻擊行為的增加 懲罰引起的害怕情緒會(huì)促成不良行為的產(chǎn)生 并不是想要達(dá)到目標(biāo)行為而必須的 懲罰教會(huì)了如何避免不當(dāng)行為,小孩子從小要進(jìn)行很多行為訓(xùn)練 放松訓(xùn)練又稱松弛療法、放松療法(relaxation therapy)，通過(guò)訓(xùn)練有意識(shí)控制自身的心理生理活動(dòng),減低喚醒水平,改善機(jī)體紊亂功能 用來(lái)連接其他行為的技術(shù) 考試焦慮,行為訓(xùn)練：（一）放松訓(xùn)練,放松訓(xùn)練,理論假設(shè)：我們對(duì)于情緒的反應(yīng)包括“情緒體驗(yàn)”和“軀體反應(yīng)”兩部分。假如能改變“軀體反應(yīng)”，“情緒”也會(huì)跟著改變。 軀體反應(yīng)： 內(nèi)臟-內(nèi)分泌自主神經(jīng)系統(tǒng)控制不容易隨意控制或操作 肌肉隨意神經(jīng)系統(tǒng)控制可以由意識(shí)控制 即，訓(xùn)練一個(gè)人，使其能隨意地把自己的全身肌肉放松，以達(dá)到身心放松的狀態(tài)，從而調(diào)整情緒,放松的方法,自古就有，特別是在一些宗教中 佛教講究的禪定，最著名的流派是瑜伽派。瑜伽的基本練習(xí)方法包括控制呼吸和靜坐冥想 放松技術(shù)有很多種，包括漸進(jìn)性肌肉放松(MPR)、自生訓(xùn)練、超脫性入靜T(M)、聆聽(tīng)音樂(lè)、腹式呼吸、催眠、引導(dǎo)想象、深呼吸、太極拳、逾迎功、沉思、漂浮等,放松技術(shù)分類 （D. V. Harris，1986）,通過(guò)大腦的安靜使肌肉放松,訓(xùn)練肌肉對(duì)任何水平的緊張都能產(chǎn)生感覺(jué)，并能釋放緊張,深呼吸法,呼吸與心理狀態(tài)的關(guān)系： 焦慮：呼吸短 抑郁：進(jìn)氣短、出氣長(zhǎng) 哭：進(jìn)氣多、出氣少 笑：進(jìn)氣少，出氣多 放松時(shí)的身體姿勢(shì) 深吸一口氣，屏住呼吸幾秒鐘，然后呼出來(lái) 深、長(zhǎng)、細(xì)、勻地進(jìn)行呼吸，吸氣時(shí)將腹部慢慢鼓起來(lái)，吐氣時(shí)慢慢凹進(jìn)去 應(yīng)用：比賽、面試、考試等,漸進(jìn)式性放松,美國(guó)的Jacobson(1929)創(chuàng)立，又名漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練法 步驟： 1、舒適地坐在椅子里（或臥位） 2、慢而深地呼吸（2-3次） 3、屏住呼吸幾秒鐘 4、逐個(gè)部位收緊肌肉，直到快堅(jiān)持不住 5、呼氣、快速而徹底地完全放松肌肉 6、再同時(shí)對(duì)全部肌肉做一遍,漸進(jìn)性放松,肌肉部位： 腳趾、腓腸肌、大腿 兩手、手臂、肩部肌肉 腹部和頸部 面部肌肉：眉毛、牙齒、嘴唇 全身各部位一起 反復(fù)進(jìn)行，可以只進(jìn)行某一部位或全身 時(shí)間幾分鐘到20分鐘，靈活運(yùn)用,自主訓(xùn)練（又叫自生法）,該方法認(rèn)為某些感覺(jué)是伴隨著放松反應(yīng)存在的，只有產(chǎn)生了某種感覺(jué)，放松反應(yīng)才會(huì)出現(xiàn)。 如，某個(gè)身體部位放松時(shí)，會(huì)使該部位的血管擴(kuò)張，血流增加，溫度上升，同時(shí)產(chǎn)生主觀溫暖感;反過(guò)來(lái)講，如在頭腦中產(chǎn)生某個(gè)部位的溫暖感，并努力體驗(yàn)它，就會(huì)誘發(fā)此部位的血管擴(kuò)張，血流增加，皮溫增高。,額部清涼感,沉重感（伴隨肌肉放松）,溫暖感（伴隨血管擴(kuò)張）,心臟慢而有規(guī)律的跳動(dòng),緩慢的呼吸,腹部溫暖感,自主訓(xùn)練,指導(dǎo)語(yǔ)： 我的呼吸越來(lái)越深、越來(lái)越沉，我的心跳慢而有力，我感到非常平靜 我感到太陽(yáng)照在我頭頂，一股暖流流遍了我全身。我的頭頂感到溫暖而沉重 這股暖流流到了我的面部，我的面部感到溫暖而沉重。 我的呼吸越來(lái)越深、越來(lái)越沉 我感到內(nèi)心平靜極了、舒服極了 我醒來(lái)后，精神飽滿、心情愉悅、身體放松,自主訓(xùn)練的幾條線路,頭頂-面部-頸部-前胸-心臟-胃部-小腹部-左大腿-左膝-左小腿-左腳-左腳趾尖-右大腿-右膝-右小腿-右腳-右腳趾尖 頭頂-后腦勺-頸部-后背-腰部-臀部 左肩-左手指尖 右肩-右手指尖,想象放松,需要集中注意力在自己所想像的情景上，如美麗的景象、成功的景象、愉快的景象等，并充分發(fā)揮感官作用，使人產(chǎn)生親臨美妙現(xiàn)場(chǎng)的感覺(jué),多個(gè)感覺(jué)通道去感覺(jué)、回憶,物體、顏色、形狀、大小、質(zhì)地,鳥(niǎo)叫蟲(chóng)鳴、風(fēng)聲、雨聲、樹(shù)葉、流水聲、動(dòng)物叫聲、歌聲,風(fēng)、陽(yáng)光、溫度,花香、草香、樹(shù)葉、泥土,走、躺、放松,注意：,坐姿：側(cè)面，同時(shí)觀察其軀體行為、表情 呼吸：同步呼吸、呼氣時(shí)說(shuō)話 語(yǔ)音輕柔、放慢語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)平穩(wěn) 詞句間、句子中間可以有很長(zhǎng)時(shí)間的停頓，不要自己先慌了 不要用否定詞：如不要想工作的壓力 出來(lái)時(shí)語(yǔ)速越來(lái)越快、語(yǔ)調(diào)越來(lái)越強(qiáng)、語(yǔ)氣越來(lái)越強(qiáng),引導(dǎo)詞,讓自己舒服地坐在椅子上，閉上雙眼、慢而深地呼吸、慢而深地呼吸，慢而深的呼吸。很好很好。如果感到身體有不舒服的地方可以調(diào)整自己，讓自己坐得更舒服。 直接進(jìn)入場(chǎng)景 好、很好，下面我們帶著愉悅的心情、清新的感覺(jué)回到這間屋子里來(lái)，我將從3數(shù)到1，當(dāng)我數(shù)到3的時(shí)候，深吸一口氣，2動(dòng)動(dòng)手指，1真開(kāi)眼睛,行為訓(xùn)練：（二）表象訓(xùn)練,找到最佳的心理狀態(tài)（身體、動(dòng)作、情緒、認(rèn)知），通過(guò)想象和預(yù)演與情境建立條件反射 其中，身體的狀態(tài)、動(dòng)作最重要,表象訓(xùn)練,論文答辯 工作面試 大會(huì)發(fā)言（來(lái)訪者，本人） 節(jié)目表演 高考 ,操作步驟,1.在清醒狀態(tài)下想象并描述可能發(fā)生的場(chǎng)景、人物、按時(shí)間順序的發(fā)生事件，越細(xì)越好（六個(gè)感覺(jué)通道） 2.閉眼、放松，按時(shí)間進(jìn)行，想象自己身臨其境（六個(gè)感覺(jué)通道）時(shí)，衣服、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)、身體各部位的感覺(jué)，找到一種身體與當(dāng)時(shí)環(huán)境相匹配的恰當(dāng)狀態(tài)，最好編成口訣 3.來(lái)訪者隨時(shí)報(bào)告自己身體、情緒、動(dòng)作和認(rèn)知的變化，治療師根據(jù)報(bào)告給反饋，強(qiáng)調(diào)口訣：雙肩打開(kāi)、目光堅(jiān)定、內(nèi)心、雙腿,社會(huì)