特需患者應(yīng)用兩種病員褲的效果觀察.doc

特需患者應(yīng)用兩種病員褲的效果觀察 劉云滕君闞仁惠柏榕榕張奎芳 摘要目的：探討特需患者應(yīng)用兩種病員褲的效果。方法：抽取xx年1月xx年12月住院患者中60例特需患者為研究對象，將其隨機(jī)等分為改良組和對照組，改良組穿多細(xì)帶護(hù)理褲，對照組穿傳統(tǒng)病員褲。比較兩組患者對護(hù)理效果的滿意度及方便性。結(jié)果：改良組患者對護(hù)理效果的滿意度高于對照組（P0.05），醫(yī)護(hù)人員對多細(xì)帶護(hù)理褲方便的評價高于傳統(tǒng)病員褲（P0.05）。結(jié)論：自制多細(xì)帶護(hù)理褲提高了特需患者的生活質(zhì)量，增加了患者的滿意度，改善了護(hù)患關(guān)系。 關(guān)鍵詞：特需患者；多細(xì)帶護(hù)理褲；效果 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.xx.08.077 臨床上有一些特殊患者，如骨科下肢骨折行石膏托外固定、骨牽引治療、下肢手術(shù)行負(fù)壓引流或因病情需要留置尿管期間的患者；神經(jīng)內(nèi)科因中風(fēng)致肢體偏癱而下肢活動不利的患者；泌尿外科手術(shù)后及婦產(chǎn)科需留置尿管的患者，上述這些患者因病情特殊，穿傳統(tǒng)病員褲存在著穿脫不便，有時暴露肢體，既不美觀、又影響自尊，同時易出現(xiàn)引流不暢和不方便觀察病情和護(hù)理等缺點(diǎn)。因此，本著以人為本、從細(xì)節(jié)處為患者服務(wù)的理念1，筆者xx年1月xx年12月自行研制了多細(xì)帶護(hù)理褲，經(jīng)骨傷科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科60例特需患者的使用，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料選取住院患者60例，其中男30例，女30例。股骨粗隆間骨折8例，股骨頸骨折8例，脛骨平臺骨折6例，脛腓骨骨折8例，踝骨骨折6例，前列腺增生術(shù)后4例，腦卒中后遺癥6例，剖宮產(chǎn)8例，子宮肌瘤摘除術(shù)6例。將其隨機(jī)等分為改良組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。 1.2方法對照組穿傳統(tǒng)病員褲，穿著3d以上，每天更換1次，如有潮濕、污染及時更換；改良組穿多細(xì)帶護(hù)理褲，具體設(shè)計(jì)、制作及使用方法介紹如下： 1.2.1材料準(zhǔn)備優(yōu)質(zhì)全棉布料，薄層保暖棉內(nèi)芯（冬季），剪刀1把，針線。 1.2.2制作 1.2.2.1短褲的制作設(shè)計(jì)尺碼為均碼，腰圍133cm，臀圍100cm，褲長50cm，褲腳寬33cm，腰部內(nèi)穿1條長155cm、寬1cm的細(xì)帶，先用普通縫紉方法縫制好健側(cè)褲腿及患側(cè)褲腿的內(nèi)側(cè)褲邊，外側(cè)則從褲腰至褲腳間每隔15cm縫制1條長10cm、寬1cm的細(xì)帶（如患者為雙下肢骨折均行骨牽引、石膏固定術(shù)，按同法制作對側(cè)）。 1.2.2.2長褲的制作設(shè)計(jì)規(guī)格為均碼，腰圍133cm，臀圍108cm，褲長100cm，褲腳寬25cm，腰部內(nèi)穿一長155cm、寬1cm的細(xì)帶，先用普通縫紉方法縫制好健側(cè)褲腿及患側(cè)褲腿的內(nèi)側(cè)褲邊，外側(cè)則從褲腰至褲腳間每隔15cm縫制一長10cm、寬1cm的細(xì)帶（若患者為雙下肢骨折均行骨牽引或石膏固定術(shù),依同法制作對側(cè)）。男式長褲襟前開一長15cm的隱形門襟。尿袋內(nèi)置式護(hù)理褲在系帶側(cè)前片內(nèi)面第34根細(xì)帶處設(shè)一暗袋，長15cm，寬12cm。 1.2.3使用方法穿褲時先將健側(cè)褲腿穿到位,理平腹部、腰部、臀部下布料，再對齊患側(cè)褲腿的前后片，最后系好相應(yīng)的細(xì)帶即可。留置尿管者需要下床時，排空尿液后夾閉尿管2，再將尿袋放入內(nèi)袋中即可。更換褲子時，先解開褲腿側(cè)系帶，從患者身體下取至健側(cè)，再脫健側(cè)褲腿。 1.3觀察指標(biāo)采用臨床觀察及發(fā)放滿意度調(diào)查表的方式，比較兩組患者對護(hù)理效果的滿意度及醫(yī)護(hù)人員對兩組患者使用病員褲方便率的評價。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。 2結(jié)果 2.1兩組患者對護(hù)理效果滿意情況的比較（表1） 2.2兩組患者使用病員褲方便情況的比較（表2） 3討論 患者住院期間常需穿著統(tǒng)一的病員服，但傳統(tǒng)病員褲對于骨傷科、普外科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科等特殊需求的患者存在著很多不便和尷尬，而改良后的多功能細(xì)帶褲能彌補(bǔ)傳統(tǒng)病員褲的不足，有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）制作簡單，舒適方便，易于清洗3。該病員褲因人因病改制，結(jié)構(gòu)簡單，所選用的棉布、保暖棉質(zhì)地柔軟，圖案美觀大方，使用后患者感覺舒適，穿脫方便，易于接受，且選用的材質(zhì)均可以反復(fù)清洗、消毒，故污染后可以直接放于消毒液里清洗、消毒，晾干后該患者可再次使用。（2）便于觀察、換藥、護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床診療時，只需根據(jù)操作目的，評估操作范圍，將相應(yīng)區(qū)域的細(xì)帶解開，方便快捷地觀察患處，進(jìn)行切口換藥、護(hù)理等。同時，在充分暴露操作視野的情況下，可保暖肢體，避免受涼。（3）利于下肢骨折患者愈合，節(jié)省護(hù)理人員體力。為下肢骨折患者更衣，減少或避免了影響外固定或牽引的動作，有利于骨折端的愈合；為下肢癱瘓者更衣，簡單易行，操作幅度小，既節(jié)省了護(hù)理人員的體力，又減少了不必要的拖、拉、拽等生硬動作，使患者舒適，患肢無痛感。（4）利于管道引流，便于患肢功能鍛煉。因患側(cè)邊都為細(xì)帶設(shè)計(jì)，中間有空隙，可以將管道直接從空隙處引出，保持負(fù)壓引流管、尿管等管道通暢，避免了引流期間管道彎曲、打折等現(xiàn)象的發(fā)生，從而有效地消除患者功能鍛煉時的思想負(fù)擔(dān)。（5）防止尿液逆流，促進(jìn)康復(fù)。對于泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科等留置尿管的患者,穿傳統(tǒng)病員褲下床活動時，尿袋有時需患者提在手上，帶來諸多不便，也易導(dǎo)致尿液反流。但使用多細(xì)帶尿袋內(nèi)置式護(hù)理褲后，患者只需將尿袋放在設(shè)計(jì)好的暗袋內(nèi)，就可下床進(jìn)行室內(nèi)外活動,從而大大減少了臥床并發(fā)癥的發(fā)生，并且尿袋置于膝蓋上方，明顯低于膀胱水平，利用重力原理，尿液向下流，可有效避免尿液反流，防止感染4。（6）保護(hù)患者隱私，尊重患者人格。該護(hù)理褲應(yīng)用于特需患者，保護(hù)了患者的隱私5，減少了患者治療期間的心理不適，使患者人格得到了尊重，改善了患者的生活質(zhì)量。 多細(xì)帶護(hù)理褲適用于骨傷科、普外科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科等特需患者，使患者治療安全、臥位舒適，利于康復(fù)，不僅提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，也方便了醫(yī)護(hù)人員的診療工作，節(jié)省了護(hù)士基礎(chǔ)操作及?？撇僮鞯臅r間，提高了護(hù)理效率，值得在臨床上推廣使用。 參考文獻(xiàn) 1甄勝西，吳兵，徐媛，等.細(xì)節(jié)管理在中小醫(yī)院護(hù)理工作中的研究與應(yīng)用J.中國醫(yī)院管理，xx，27(8)：52-53. 2朱小麗，湯宏芝，呂建萍.腹部外科病人保留導(dǎo)尿更換集尿袋時間的探討J.臨床護(hù)理雜志，xx，8(3)：37-38. 3薛佩云，吳慶風(fēng)，張朝霞.特種病員褲的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用J.護(hù)理