強化飲食護理干預在改善維持性血液透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生率中的意義.doc

強化飲食護理干預在改善維持性血液透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生率中的意義 李玉 晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院省內科，山西晉城048006 摘要目的探討強化飲食護理干預對改善維持性血液透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生率的影響。方法選取xx年2月xx年2月該院門診收治的156例維持性血液透析患者，隨機分為觀察組（75例）和對照組（81例）。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用強化飲食護理干預，并觀察兩組患者護理后的營養(yǎng)不良發(fā)生率。結果觀察組護理后的營養(yǎng)不良發(fā)生率為6.67%，對照組為23.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；觀察組強化飲食護理干預后各項主要營養(yǎng)指標得到明顯改善，血磷含量和鈣磷乘積明顯低于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結論強化飲食護理干預能明顯改善維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的發(fā)生，提高患者生活質量。 關鍵詞飲食護理；血液透析；營養(yǎng)不良 R473A1674-074（4）12（c）022-02 維持性血液透析治療是為了挽救患者生命而采用的臨床方法，可達到延長尿毒癥患者生命的目的1。目前，隨著生活水平的提高，生活方式的改變，很多疾病也隨之增加，大大增多了終末期腎病患者數(shù)，而維持性血液透析治療在臨床上得到廣泛的應用2。運用該方法治療的患者除了由慢性腎炎而致的尿毒癥外，還包括由糖尿病、高血壓等所致的尿毒癥3。血液透析雖然能使尿毒癥癥狀得到改善，但其不能完全代替腎臟正常的生理功能，所以采用長期反復的血液透析，會引發(fā)一系列的并發(fā)癥4。因此，強化飲食護理干預對于改善血液透析患者營養(yǎng)不良的發(fā)生至關重要，該研究對該院xx年2月xx年2月收治的156例患者采用強化飲食護理及常規(guī)護理對維持性血液透析患者進行干預，比較兩組患者的營養(yǎng)不良發(fā)生情況及主要營養(yǎng)指標，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取該院收治的156例長期血液透析患者，其中男性71例，女性85例；年齡2962歲，平均年齡（41.29.8）歲；平均病程（2.80.6）年。將患者隨機分為對照組和觀察組，其中觀察組75例，對照組81例，觀察組男性35例，女性40例，年齡3059歲，平均年齡（39.29.8）歲，平均病程（2.60.7）年；對照組男性36例，女性45例，年齡2962歲，平均年齡（42.28.8）歲，平均病程（2.90.5）年。 1.2方法 1.2.1對照組護理方法對照組采用常規(guī)護理方法，患者自己或家屬自行安排飲食，醫(yī)生護士僅進行日常宣教，未進一步了解患者飲食，也未進行跟蹤隨訪及制定飲食方案。 1.2.2觀察組護理方法觀察組進行強化飲食護理干預，具體做法：經(jīng)常對血透患者及其家屬進行健康教育，包括維持性血液透析患者產(chǎn)生營養(yǎng)不良的因素及并發(fā)癥、日常飲食須知等，并為患者建立飲食計劃表。醫(yī)院有關部門設立電話咨詢熱線，方便患者或家屬有問題及時詢問，另外每月為患者或家屬舉行飲食及生活交流會，提高患者及家屬對營養(yǎng)不良的危害性及重要意義的了解。詳細了解患者的飲食生活習慣，評估病人的磷攝入量，同時告知患者計算結果，并根據(jù)計算結果設定特有的飲食計劃表。激勵病人及其家屬積極配合醫(yī)院的飲食護理，加強專業(yè)看護人員與患者之間的交流，和患者之間建立友好的關系，讓患者能夠充分的信任護理人員。兩組的護理干預時間均為4個月。 1.3觀察指標 在護理干預4個月后統(tǒng)計兩組患者發(fā)生營養(yǎng)不良的情況及主要營養(yǎng)指標，包括血鈣、血磷代謝情況，血清白蛋白、血清總蛋白含量。 1.4統(tǒng)計方法 采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)資料進行處理，計量資料用（xs）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n和百分率表示，采用2檢驗。 2結果 2.1兩組患者鈣磷代謝指標比較 觀察組和對照組患者實驗前以下各項指標比較差異無顯著意義（P0.05）。經(jīng)強化護理后觀察組在血磷含量以及鈣磷乘積方面均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表1。 2.2營養(yǎng)不良發(fā)生情況及主要營養(yǎng)指標 對所有患者隨訪4個月，觀察組發(fā)生營養(yǎng)