護理交接班制度課件.ppt

護理交接班制度,2018-06-21,交接班存在的問題,交接班意義,交接班制度,主要內(nèi)容,交接班服務(wù)規(guī)范,護士交接班制度,1、根據(jù)醫(yī)院和科室的情況實行輪流值班，每班人員運用護理程序針對患者個性化情況實施整體護理.2、值班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時實施。接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告，交接物品。,3、值班人員必須在交接班前完成本班的各項常規(guī)工作，做好各項護理記錄，整理好物品，為下一班做好準備，需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)做好詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離開。4、值班、接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清者，應(yīng)立即查實、確認。5、各班交接時均要相互進行書面、口頭、床頭交接。要求做到三清：交接本要寫清、口頭要講清、患者床頭要交清。,交班內(nèi)容病區(qū)概況,患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)、以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者病情變化及心理狀態(tài)。,醫(yī)囑執(zhí)行和護理記錄情況:醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各項檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。特殊患者:查看昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定及通暢情況。藥品和設(shè)備情況：貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。,7、護士交接班十不交不接:,1交接班雙方衣帽不整潔不交接不接2本班工作未完成不交不接3輸血、輸液不通暢不交不接4為下班準備工作未做好不交不接5各種引流不暢不交不接6醫(yī)療器械及藥品賬目不符不交不接7搶救物品不全不交不接8醫(yī)囑未查對不加不接9危重患者床褥不整齊、不干燥不交不接10治療室、辦公室不整潔不交不接,交班存在問題,交班者1、交班內(nèi)容不準確（準備不夠）、不全面；2、交班條理不清晰，重點不突出；3、醫(yī)學術(shù)語使用不準確、不恰當；4、交班者聲音小，語言含糊；5、精神倦怠，儀表儀容不整；,交班存在問題,接班者1、在思想上不夠重視晨會交班；2、對所交患者的疾病或相關(guān)知識不了解；3、晨會時注意力不集中；,1、交接主體不清。2、交班前環(huán)境比較比較亂。3、對病人無適當稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）。4、護士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)。5、未按護理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處：急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接),床頭交接班存在問題（形式、內(nèi)容）,2019/12/15,12,可編輯,床頭交接班存在問題,6、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進去7、未對危重患者進行全面評估，過分依賴醫(yī)療，沒有護理的聲音8、缺乏人性化關(guān)懷9、手衛(wèi)生不到位10、無帶教、提問,交班進入病房的順序交班護士在前依次為接班護士護士長及其他護士床邊交接班站位交班者在左接班者在右護士長及其他護士在床尾,交接班流程晨會交班,1、夜班護士在交班前除做好病人病情準備，還應(yīng)做好交班時的周圍環(huán)境準備2、責任護士提前15分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當天病區(qū)情況，了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數(shù)；,3、交接班人員7:40前進入辦公室準備交班，要求著裝儀表規(guī)范。4、夜班護士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，脫稿交班，重點突出、簡明扼要地由夜班護士報告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級護理人數(shù)，以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護士應(yīng)認真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑。,床旁交接重點查看,1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測情況,床頭交接班內(nèi)容,交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等）。,床頭交接班內(nèi)容,接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；護士長：向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。,床頭交接班服務(wù)規(guī)范,規(guī)范語言：（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，?yīng)幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由護士接班，有什么問題可以找她。,床頭交接班服務(wù)規(guī)范,（2）接班者：