中醫(yī)病證診斷療效標準

中醫(yī)病證診斷療效標準 臨床辨證時， 可有多個近似證的計量值達到或超過診斷閾值，一般應取最高計量值的證型作為首選診斷，或將計量值超過通用閾值的幾個證型有機整合成一個證名診斷。 一、 心神類證診斷標準 1 痰蒙心神證 同義詞：痰濕閉神證。 定義：痰濕蒙閉心神，所表現(xiàn)的神志錯亂、癡呆、神昏、喉中痰鳴等證候。 必備證素：心神 腦 ，痰，（氣）閉。 或兼證素：經(jīng)絡，（濕），（氣滯）。 常見證候及計量值：神昏 /突然昏仆 /神識恍惚 =6；神識癡呆 =6；喉中痰鳴痰壅/（昏迷）吐涎沫 =6；神志錯亂 =4；語言不利 =2；吐痰 =2；抑郁或憂慮 =2；神情淡漠 =2；頭暈 =2；惡心 =1；嘔吐 =1；胸悶 =1；形體肥胖 =3；舌苔白 =2；舌苔膩 =3；脈滑 =2。 2 熱閉心神證 定義：熱邪閉擾心神，所表現(xiàn)的發(fā)熱、神昏、神志狂亂等證候。 必備證素：心神 腦 ，熱 火 ，（氣）閉。 或兼證素：（肺），肝，（血熱），（暑），動風，（毒）。 常見證候及計量值：神昏 =6；譫語 =6；發(fā)熱 /壯熱 =4；神志狂亂 =4；對光反應消失 =3；神志錯亂 =2；躁擾不寧 =2；肢厥身灼 =2；口渴 =2；腹硬滿 =2；新病便秘 =2；尿短黃 =2；面色赤 =2；舌赤 /舌絳 =2；舌苔黃 =2；脈滑 =2；脈數(shù) =2。 3 痰熱閉 擾 神證 定義：痰濕與熱邪閉擾心神，所表現(xiàn)的神志狂亂或錯亂，或神昏、發(fā)熱、吐黃痰等證候。 必備證素：心神 腦 ，熱 火 ，痰，（氣）閉。 或兼證素：肺，（濕），（陽亢），陰虛，動風。 常見證候及計量值：神昏 =5；譫語 =5；神志狂亂 /神志錯亂 =4；喉中痰鳴痰壅 /（昏迷）吐痰涎 =4；抑郁或憂慮 /急躁易怒 =2；吐痰 =3；痰多質稠 =3；痰色黃 =2；心煩 =2；失眠 =2；發(fā)熱 =2；口渴 =2；新病便秘 =2；尿短黃 =1；面色赤 =2；舌赤 /舌絳 =2；舌苔黃 =2；舌苔膩 =2；脈滑 =2；脈數(shù) =2。 4 風痰閉神證 定義：痰蒙心神而動風，所表現(xiàn)的神昏、喉中痰鳴、肢體抽搐或癱瘓等證候。 必備證素：心神 腦 ，痰，動風。 或兼證素：經(jīng)絡，（肝），（氣閉），陽亢。 常見證候及計量值：神昏 /突然昏仆 =7；（ 昏迷）吐涎沫 =7；肢體抽搐 =6；牙關緊閉 =6；直視上竄 =6；喉中痰鳴痰壅 =4；語言不利 =2；口眼斜 =3；肢體癱瘓 =3；吐痰 =4；痰多質稠 =4；小便失禁 =1；頭暈 =1；頭痛 =1；胸悶 =1；舌苔白 =1；舌苔膩 =2；舌苔潤滑 =2；脈滑 =2。 5 瘀阻腦絡證 定義：內外損傷等導致瘀血阻塞腦絡，所表現(xiàn)的頭部刺痛、頭暈、神昏、癡呆、舌紫暗等證候。 必備證素：心神 腦 ，血瘀。 或兼證素：（經(jīng)絡），（氣滯），（氣閉），動風。 常見證候及計量值：外傷所致 =6；頭痛 =4；刺痛 =3；固定痛 =3；頭暈 =3；神昏 =2；神志狂 亂 =4；神識癡呆 =4；語言不利 =3；失眠 =1；多夢 =1；健忘 =3；煩躁 /急躁易怒 =1；唇紫 =1；面色晦暗 =2；舌紫暗 /舌有斑點 =3；脈弦 =1；脈澀 =2。 6 心神陰虛證 定義：陰液虧虛，心神不寧，所表現(xiàn)的心煩、失眠、多夢、手足心熱等證候。 必備證素：心神 腦 ，陰虛。 或兼證素：肝，（熱 火 ），（血熱），氣滯，陽亢，血虛。 常見證候及計量值：失眠 =5；多夢 =4；心煩 /煩躁 /急躁易怒 =3；健忘 =2；頭暈=2；情志有關 =1；膽怯易驚 =3；驚悸 =2；抑郁或憂慮 =2；頭脹及脹痛 =2；經(jīng)常便秘 =2；口渴 =2；手足心燒 =4；舌赤 /舌絳 /舌尖紅 =3；苔剝 /苔少 /無苔 =2；脈細 =2；脈數(shù) =2。 二、 心病類證診斷標準 1 心陰虛證 定義：陰液虧虛，心失滋養(yǎng)，所表現(xiàn)的心悸、心痛、失眠、手足心燒、脈細數(shù)等證候。 必備證素：心，陰虛。 或兼證素：（心神 腦 ），痰，血瘀。 常見證候及計量值：心悸 /心慌 =5；心痛 =3；胸痛 =1；頭暈 =2；心煩 =2；失眠 =2；多夢 =2；咽干 /口渴 =2；手足心燒 =3；潮熱 =2；盜汗 =2；大便干結 /經(jīng)常便秘 =2；形體消瘦 =1；顴紅 =2；舌赤 /舌尖紅 /舌紅嫩小 =2；舌苔黃 =1；苔剝 /苔少 /無苔 =2；舌苔干燥 =1；脈細 =2；脈數(shù) =2；脈結 =2。 2 心氣虛證 定義：心氣不足，所表現(xiàn)的心悸、乏力、脈虛等證候。 必備證素：心，氣虛。 或兼證素：痰，血瘀。 常見證候及計量值：心悸 /心慌 /怔忡 =5；心痛 =2；心臟雜音 =2；頭暈 =2；神疲=3； 健忘 =1；倦怠乏力 =3；胸悶 =2；氣短 =3；久病氣喘 =3；自汗 =2；水腫 =2；活動勞累病重 =2；唇紫 =2；面色淡白 =2；舌淡 =2；脈虛 =2；脈結 /脈代 =2。 3 心氣血虛證 定義：心氣不足，心血虧虛，所表現(xiàn)的心悸、頭暈、乏力、唇舌淡白、脈細無力等證候。 必備證素：心，氣虛，血虛。 或兼證素：陽虛。 常見證候及計量值：心悸 /心慌 =5；頭暈 =3；久病氣喘 =1；氣短 =2；聲低 =2；神疲 =2；失眠 =1；多夢 =2；健忘 =2；眼花 =2；倦怠乏力 =2；自汗 =2；胸悶 =1；活動勞累病重 =2；指甲淡白 =3；唇淡 =3；面色淡白 /面色少華 =2；舌淡 =2；脈細 =2；脈虛 =2；脈結 =2。 4 心氣陰虛證 定義：心氣不足，心陰虧虛，所表現(xiàn)的心悸、心痛、乏力、手足心燒等證候。 必備證素：心，氣虛，陰虛。 或兼證素：（心神 腦 ），血瘀，血虛。 常見證候及計量值：心悸 /心慌 =5；心痛 =3；胸悶 =2；頭暈 =2；心煩 =2；失眠 =2；多夢 =1；健忘 =1；神疲 =2；盜汗 /自汗 =2；久病氣喘 =2；氣短 =2；聲低 =2；倦怠乏力 =2；咽干 /口渴 =1；手足心燒 =2；潮熱 =2；經(jīng)常便秘 =1；活動勞累病重 =1；形體消瘦 =1；唇紫 =1；苔剝 /苔少 /無苔 =2；脈細 =1；脈數(shù) =1；脈虛 =1；脈結 =1。 5 心陽虛證 定義：心陽虛衰，溫運失司，所表現(xiàn)的心悸怔忡、心痛、畏冷、肢涼、唇舌紫暗等證候。 必備證素：心，陽虛。 或兼證素：腎，（寒），血瘀，（氣虛）。 常見證候及計量值：心悸 /怔忡 /心慌 =4；心痛 =3；胸悶 =2；心臟雜音 =1；心界擴 大 /頸脈怒張 =1；氣短 =1；久有氣喘 /喘不能臥 =2；聲低 =1；經(jīng)常畏冷 =3；四肢涼 =3；自汗 =1；水腫 =2；尿清長 /尿少 =2；活動勞累病重 =2；指端青紫 =2；唇紫 =2；面色晦暗 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡紫 /舌淡胖 =2；舌邊齒印 =1；舌苔白 =1；脈遲 =1；脈虛 =2；脈結 /脈代 /脈促 =2。 6 心陽氣虛證 定義：心氣不足，心陽虧虛，溫運失司，所表現(xiàn)的心悸怔忡、胸悶、氣短而喘、畏冷肢涼等證候。 必備證素：心，陽虛，氣虛。 或兼證素：腎，（寒），血瘀。 常見證候及計量值：心悸 /怔忡 /心慌 =4；心痛 =2；心界擴大 /頸脈怒張 =2；心臟雜音 =1；活動勞累病重 =2；久病氣喘 /喘不能臥 =2；胸悶 =2；氣短 =2；聲低 =1；倦怠乏力 =2；神疲 =1；經(jīng)常畏冷 =2；四肢涼 =2；水腫 =2；尿少 /尿清長 =2；自汗=2；指端青紫 =2；唇紫 =2；面色晦暗 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡紫 /舌淡胖 =2；舌邊齒印 =1；舌苔白 =1；脈遲 =1；脈虛 =2；脈結 /脈代 /脈促 =2。 7 心脈瘀阻證 定義：心脈痹阻，血行不暢，所表現(xiàn)的心胸刺痛、心悸、胸悶、唇舌紫暗等證候。 必備證素：心，血瘀。 或兼證素：（氣滯）。 常 見證候及計量值：心痛 =7；胸痛 =3；悶痛 =2；固定痛 =2；刺痛 =3；牽掣痛 =1；心悸 /怔忡 =3；胸悶 =2；心臟雜音 =2；心界擴大 /頸脈怒張 =2；久病氣喘 =1；指端青紫 =3；唇紫 =3；舌紫暗 /舌有斑點 =3；舌下絡脈曲張 =3；脈澀 =2；脈結 =2。 8 痰阻心脈證 定義：痰濁阻痹心脈，血行不暢，所表現(xiàn)的胸悶、心痛、心悸、吐痰、體胖、苔膩等證候。 必備證素：心，痰。 或兼證素：（濕），（氣滯），血瘀。 常見證候及計量值：心痛 =5；悶痛 =4；牽掣痛 =1；心悸 /心慌 =3；胸悶 =3；咳嗽=1；吐痰 /痰多質稠 =3；痰色白 =1；形體肥胖 =3；頭暈 =2；倦怠乏力 =1；身體酸重 =1；心界擴大 =2；氣喘 =2；氣短 =1；活動勞累病重 =1；唇紫 =1；舌淡胖 =1；舌苔白 =1；舌苔膩 =3；脈滑 =2；脈結 =2。 9 心火亢盛證 定義：火熱熾盛，上炎口舌或下移，所表現(xiàn)的發(fā)熱，口舌赤爛、疼痛，排尿灼熱、澀痛，舌赤、苔黃等證候。 必備證素：心，熱 火 。 或兼證素：（血熱），陰虛。 常見證候及計量值：口腔痛 /舌痛 =6；舌體潰爛 =4；口腔赤爛 =3；排尿灼熱 =4；排尿澀痛 =4；咽喉紅腫 =2；咽喉痛 =2；心煩 =1；失眠 =1；神志狂亂 /譫語 =2；發(fā)熱 =3；口渴 =2；口苦 =1；新病便秘 =1；尿短黃 =2；面色赤 =2；唇紅 =1；舌赤 /舌絳 /舌尖紅 =2；舌苔黃 =2；脈數(shù) =2。 三、 肺病類證診斷標準 1 肺氣虛證 定義：肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，所表現(xiàn)的咳嗽無力、氣短而喘、自汗、惡風等證候。 必備證素：肺，氣虛。 或兼證素：表，（氣不固），陽虛，動血。 常見證候及計量值：咳嗽 =5；久病氣喘 /氣喘 /喘不能臥 =3；氣短 =3；胸悶 =2；吐痰 /痰多質稀 /痰少質稀 =2；痰色白 =2；聲低 =2；經(jīng)常惡風 =2；容易感冒 =2；倦怠乏力 =2；自汗 =2；神疲 =2；心悸 =2；肺部干 /濕羅音 =2；水腫 =1；活動勞累病重 =2；唇紫 =2；面色淡白 =1；舌淡 =1；脈虛 =2。 2 肺陰虛證 定義：肺陰虧虛，虛熱內擾，所表現(xiàn)的干咳少痰，潮熱、盜汗等證候。 必備證素：肺，陰虛。 或兼證素：血瘀，動血。 常見證候及計量值：咳嗽 /干咳 =5；吐痰 =2；痰少質稠 /痰黏難咯 =3；痰中帶血/咳血 =3；痰色黃 =2；胸痛 =2；久病氣 喘 /氣喘 =2；潮熱 /久有低熱 =1；手足心燒 =2；盜汗 =3；咽干 /口渴 =2；久病失音 =2；經(jīng)常便秘 =2；形體消瘦 =1；顴紅 =2；舌紅嫩小 /舌赤 =2；舌苔黃 =1；苔剝 /苔少 /無苔 =2；舌苔干燥 =1；脈細 =1；脈數(shù) =2。 3 風寒束肺證 定義：風寒侵襲，肺氣失宣，所表現(xiàn)的咳嗽，咯稀白痰，惡風寒等證候。 必備證素：肺，寒。 或兼證素：表，（外風）。 常見證候及計量值：咳嗽 =5；新起惡寒重 /惡寒發(fā)熱 =5；新感風寒 =4；新病無汗=3；頭痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；鼻塞流清涕 =3；噴嚏 =3；喉癢 =2； 新病氣喘 =2；吐痰 =3；痰少質稀 =3；痰色白 =3；舌苔薄白 /舌苔白 =2；脈浮 =2；脈緊 =2。 4 風熱犯肺證 定義：風熱侵襲，肺氣失宣，所表現(xiàn)的咳嗽，發(fā)熱惡風等證候。 必備證素：肺，熱 火 。 或兼證素：表，（外風）。 常見證候及計量值： 咳嗽 =5； 發(fā)熱重惡寒輕 /惡寒發(fā)熱 /發(fā)熱 =4；出疹 =4；新病有汗 =3；頭痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；鼻塞流清涕 =2；噴嚏 =2；喉癢 =2；新病氣喘 =2；吐痰 =2；痰色黃 =2；口渴 =2；咽喉紅腫 =2；舌赤 /舌尖紅 =2；舌苔黃 =2；脈浮 =2；脈數(shù) =2。 5 表寒肺飲證 定義：風寒束表，寒飲停肺，所表現(xiàn)的咳嗽、哮鳴、吐稀白痰，惡寒等證候。 必備證素：肺，表，寒，飲。 或兼證素：（陽虛）。 常見證候及計量值：新起惡寒重 /惡寒發(fā)熱 /微惡風寒 =5；新病無汗 =3；身痛 =3；咳嗽 =3；胸悶 =3；痰多質稀 /泡沫痰多 =8；痰色白 =4；氣喘 /新病氣喘 /喘不能臥 =2；鼻塞流清涕 =2；喉癢 =3；喉間哮鳴音 =4；肺部濕羅音 =3；舌苔潤滑 =1；脈浮 =3；脈緊 =3。 6 肺表風熱證 定義：風熱侵襲，肺表失宣，所表現(xiàn)的發(fā)熱、惡風，咳嗽、氣喘，頭痛、身痛等證候。 必備證素：肺，表，熱 火 。 或兼證素：（外風）。 常見證候及計量值：發(fā)熱重惡寒輕 /惡寒發(fā)熱 /發(fā)熱 /微惡風寒 =5；咳嗽 =4；新病有汗 =4；噴嚏 =3；頭痛 =2；身痛 =2；胸痛 =1；咽喉痛 =2；喉癢 =2；咽喉紅腫 =2；新病氣喘 =2；吐痰 =2；痰色黃 =2；痰少質稠 =2；口渴 =2；出疹 =2；舌赤 /舌尖紅=1；舌苔黃 =2；脈浮 =3；脈數(shù) =2。 7 肺表風寒證 定義：風寒侵襲，肺表失宣，所表現(xiàn)的惡寒、無汗，咳嗽、吐稀白痰，脈浮緊等證候。 必備證素：肺，表，寒。 或兼證素：（外風）。 常見證候及計量值：咳嗽 =5；新起惡寒重 /惡寒發(fā)熱 =5；鼻塞流清涕 =4；噴嚏 =4；新感風寒 =4；新病無汗 =3；頭痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；喉癢 =2；新病氣喘 =2；吐痰 =3；痰少質稀 =3；痰色白 =3；舌苔薄白 /舌苔白 =2；脈浮 =3；脈 緊 =2。 8 肺熱熾盛證 定義：火熱熾盛，壅積于肺，所表現(xiàn)的發(fā)熱、口渴，咳嗽、氣喘等證候。 必備證素：肺，熱 火 。 或兼證素：（血熱），陰虛，動風，動血，（毒）。 常見證候及計量值：發(fā)熱 /壯熱 =5；咳嗽 /陣發(fā)嗆咳 =5；新病氣喘 =3；胸悶 =1；胸痛 =2；吐痰 =2；新病有汗 =1；口渴 =2； 新病便秘 =2；尿短黃 =2；肺部干 /濕羅音 =2；鼻翼煽動 =3；咽喉紅腫 =2；面色赤 =1；舌赤 =2；舌苔黃 =2；脈洪 /脈滑 =2；脈數(shù) =2。 9 肺熱陰虛證 定義：肺熱熾盛，陰液虧虛，所表現(xiàn)的低熱、口渴，咳嗽、痰少，便結、尿黃等證候。 必備證素：肺，熱 火 ，陰虛?；蚣孀C素：（血熱），（燥），（津虧），動血。 常見證候及計量值：咳嗽 /干咳 =5；發(fā)熱 /久有低熱 =5；手足心燒 =2；吐痰 =2；痰少質稠 /痰黏難咯 =2；氣喘 =3；痰中帶血 /咳血 =3；咽喉痛 =2；口渴 =2；大便干結 =2；尿短黃 =2；鼻翼煽動 =3；鼻唇干燥 =2；唇紅 =2；面色赤 /顴紅 =2；舌赤/舌絳 =2；舌苔黃 =2；舌苔干燥 =2；脈數(shù) =2。 10痰熱壅肺證 定義：痰熱交結，壅滯于肺，所表現(xiàn)的發(fā)熱，咳嗽、氣喘，痰多黃稠，脈滑數(shù)等證候。 必備證素：肺，熱 火 ，痰。 或兼證素：（氣閉），（膿），陰虛，動風，動血，（毒）。 常見證候及計量值：咳嗽 =4；吐痰 /痰多質稠 =4；痰色黃 /痰色綠 =4；腥臭痰 /膿性痰 =4；喉中痰鳴痰壅 =2；咳血 /痰中帶血 =2；胸悶 =1；胸痛 =1；新病氣喘 =3；發(fā)熱 /壯熱 =4；口渴 =2；新病便秘 =1；尿短黃 =2；肺部干 /濕羅音 =2；鼻翼煽動=2；面色赤 =1；舌赤 =2；舌苔黃 =2；舌苔膩 =2；脈滑 =2；脈數(shù) =2。 11痰濁阻肺證 定義：寒痰停聚于肺，所表現(xiàn)的咳嗽，氣喘，痰稠、色白、量多等證候。 必備證素：肺，痰。 或兼證素：寒，（濕），（飲），氣虛，陽虛。 常見證候及計量值：咳嗽 =5；氣喘 =3；吐痰 /痰多質稠 =6；痰色白 =4；痰滑易咯=2；膿性痰 =2；痰色綠 =2；胸悶 =2；胸痛 =2；喉中痰鳴痰壅 =3；喉中哮鳴音 =3；肺部濕羅音 =3；桶狀胸 =2；舌苔白 =2；舌苔膩 =2；舌苔潤滑 =2；脈滑 =2。 12寒飲停肺證 定義：寒飲停聚于肺，所表現(xiàn)的咳嗽，痰稀、色白、量多，喉中哮鳴等證候。 必備證素：肺，飲。 或兼證素：心，腎，（寒），（陽虛）。 常見證候及計量值：咳嗽 =4；喉中哮鳴音 =4；痰多質稀 /泡沫痰多 =8；痰色白 =3；胸悶 =2；氣喘 =2；新起惡寒重 /惡寒 發(fā)熱 =2；新病無汗 =2；四肢涼 =2；身痛 =1；肺部濕 /干羅音 =2；唇紫 =1；舌淡胖 =1；舌苔白 =2；舌苔膩 =1；舌苔潤滑 =2；脈浮 =2；脈緊 =2；脈弦 =1；脈滑 =1。 13燥邪犯肺證 定義：燥傷陰津，肺系失潤，所表現(xiàn)的干咳，皮膚、鼻唇干燥等證候。 必備證素：肺，燥。 或兼證素：表，寒，熱 火 ，（陰虛），（津虧）。 常見證候及計量值：環(huán)境干燥 =6；咳嗽 /干咳 /陣發(fā)嗆咳 =5；鼻唇干燥 =4；皮膚干燥 =2；咽干 /口渴 =3；胸痛 =2；痰少質稠 /痰黏難咯 =4；痰中帶血 =3；鼻衄 =3；大便干結 =2；尿短 黃 =2；新病無汗 =1；舌體干燥 /舌苔干燥 =3；脈細 =1；脈數(shù) =1。 四、 脾胃腸病類證診斷標準 1 脾氣虛證 定義：脾氣不足，運化失職，所表現(xiàn)的食少、腹脹、便溏等證候。 必備證素：脾，氣虛。 或兼證素：血虛，陽虛。 常見證候及計量值：久不欲食 /長期食少 =4；食后痞脹 =2；腹脹 =3；腹痛 =2；隱痛 =2；經(jīng)常腹泄 /經(jīng)常便溏 =4；神疲 =2；倦怠乏力 =2；氣短 =2；懶言 =2；嗜睡 =2；經(jīng)常畏冷 =2；水腫 =2；形體消瘦 /形體肥胖 =2； 面色淡白 /面色白光白 /面色萎黃 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；舌邊齒印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =2；脈緩 /脈虛 =2。 2 脾虛氣陷證 定義：脾氣虛弱，中氣下陷，所表現(xiàn)的氣下墜感、臟器下垂等證候。 必備證素：脾，氣虛，氣陷。 或兼證素：（胃），濕，氣滯，（血虛），（陽虛）。 常見證候及計量值：內臟下垂 /子宮下垂 /脫肛 /眼臉下垂 =7； 肛門墜脹 /氣下墜感 =7；頭暈 =2；倦怠乏力 =2；氣短 =1；聲低 =2；懶言 =2；神疲 =2；嗜睡 =1；久不欲食 =2；腹脹 =3；食后痞脹 =1；經(jīng)常便溏 =1；形體消瘦 =1；小便渾濁 =1；血壓低 =2；活動勞累病重 =1；面色萎黃 /面色淡白 /面色少 華 =2；舌淡 =2；脈緩 /脈虛 =2。 3 脾不統(tǒng)血證 定義：脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，所表現(xiàn)的各種慢性出血證候。 必備證素：脾，氣虛，動血。 或兼證素：（血虛），（陽虛）。 常見證候及計量值：（無熱）紫斑 =7；齒衄 /鼻衄 /嘔血 /便血 /尿血 =5；出血淺淡 =3；月經(jīng)稀淡 =2；月經(jīng)量多 /陰道流血淋漓 /陰道出血如崩 =5；口淡 /久不欲食 /長期食少 =2；神疲 =2；氣短 =2；頭暈 =1；聲低 =2；倦怠乏力 =2；經(jīng)常便溏=2；面色萎黃 =2；舌淡 =2；脈細 =2；脈虛 =2。 4 脾虛血虧證 定義：脾氣虛弱，生血不足，所表現(xiàn)的食少、便溏，頭暈、乏力，面白、舌淡等證候。 必備證素：脾，氣虛，血虛。 或兼證素：（胃），（小腸），陽虛。 常見證候及計量值：口淡 /久不欲食 /長期食少 =3；經(jīng)常便溏 /經(jīng)常腹泄 =2；神疲 =2；氣短 =2；倦怠乏力 =2；懶言 =2；聲低 =2；頭暈 =2；多夢 =2；健忘 =2；心悸=2；（無熱）紫斑 =3；月經(jīng)量多 /月經(jīng)量少 =3；月經(jīng)稀淡 =3；月經(jīng)推遲 =2；身體素弱 /形體消瘦 =2；面色萎黃 /面色淡白 /面色白光白 =2；唇淡 =3；舌淡 =3；脈細 =2；脈虛 =3。 5 脾陽虛證 定義：陽氣虛衰，脾失溫運，所表現(xiàn)的食少，經(jīng)常腹泄，畏冷、肢涼等證候。 必備證素：脾，陽虛。 或兼證素：（寒），濕，氣虛。 常見證候及計量值：口淡 /久不欲食 /長期食少 =2；經(jīng)常便溏 /經(jīng)常腹泄 =3；完谷不化 =3；五更腹瀉 =3；腹脹 =1；腹痛 =2；冷痛 =1；隱痛 =1；痛喜按或按之舒 =15；經(jīng)常畏冷 =3；四肢涼 =3；脘腹或腰背冷 =2；喜溫惡涼 =3；神疲 =1；倦怠乏力 =1；氣短 =1；懶言 =1；面瞼浮腫 /水腫 =2；尿清長 =2；帶下多而稀 =1；面色淡白 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；舌邊齒印 =2；舌苔 薄白 /舌苔白 =1；舌苔潤滑=1；脈虛 =2。 6 脾虛濕困證 定義：脾氣虛弱，濕濁內困，所表現(xiàn)的久不欲食、腹脹、經(jīng)常腹泄，體重、嗜睡，舌淡胖等證候。 必備證素：脾，濕。 或兼證素：（痰），氣滯，（氣虛），陽虛。 常見證候及計量值：久不欲食 =2；口黏膩 =2；口不渴 =1；惡心 =2；嘔吐 =2；腹痛=2；腹脹 =2；經(jīng)常腹泄 /經(jīng)常便溏 =2；大便有黏液 =2；神疲 =1；嗜睡 =2；倦怠乏力 =2；頭暈 =1；頭重 =1；身體酸重 =2；面瞼浮腫 /水腫 =2；尿少 =1；帶下多而稀=2；形體肥胖 =2；面黃色暗 =1；舌淡胖 =2；舌 邊齒印 =2；舌苔白 =1；舌苔膩 =2；舌苔潤滑 =2；脈濡 /脈緩 =2。 7 脾虛水停證 定義：脾氣虛弱，水濕內停，所表現(xiàn)的食少、腹脹，經(jīng)常水腫、腹水等證候。 必備證素：脾，水停，氣虛。 或兼證素：（濕），（陽虛）。 常見證候及計量值：經(jīng)常水腫 /水腫 /面瞼浮腫 =5；腹膨隆 /腹露青筋 /腹水征陽性 =5；尿少 =2；帶下多而稀 =2；久不欲食 /長期食少 =2；腹脹 =2；腹痛 =1；隱痛 =1；痛喜按或按之舒 =1；經(jīng)常便溏 =2；神疲 =2；倦怠乏力 =2；嗜睡 =1；氣短 =1；懶言 =1；經(jīng)常畏冷 =2；四肢涼 =2；喜溫惡涼 =1；活動勞累病重 =1；面色淡白 /面色白光白 =2；舌淡胖 =2；舌邊齒印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =1；舌苔潤滑 =1；脈虛 =2。 8 寒濕困脾證 同義詞：脾陽虛濕困證。 定義：寒濕內盛，困阻脾陽，脾失溫運，所表現(xiàn)的納呆，腹脹，便溏，身重，喜溫惡涼等證候。 必備證素：脾，濕，陽虛。 或兼證素：（寒），（氣滯），（氣虛）。 常見證候及計量值：腹脹 =2；腹痛 =2；冷痛 =2；隱痛 =1；口黏膩 =2；口不渴 =2；納呆惡食 /進食無味 /久不欲食 =2；惡心 =2；嘔吐 /嘔吐清水 =2；水腫 /面瞼浮腫 =2；經(jīng)常腹泄 /經(jīng)常便溏 =3；經(jīng)常畏冷 =2；喜溫惡涼 =3；頭暈 =1；頭重 =1；嗜睡 =1；懶言 =1；身體酸重 =1；形體肥胖 =2；帶下多而稀 =2；尿清長 =1；舌淡胖 /舌淡紫 =2；舌邊齒印 =2；舌苔白 =1；舌苔膩 =1；舌苔潤滑 =1；脈遲 =2；脈濡 /脈緩 =2。 9 濕熱蘊脾證 定義：濕熱內蘊，脾失健運，所表現(xiàn)的身熱不揚，口膩、納呆，腹脹，舌紅胖 、苔黃膩等證候。 必備證素：脾，熱 火 ，濕。 或兼證素：（小腸），（氣滯），（氣虛）。 常見證候及計量值：身熱不揚 /潮熱 =5；身體酸重 =1；汗出不徹 =2；口渴 /渴不欲飲 =1；厭油膩 =2；口黏膩 =3；納呆惡食 =2；惡心 =2；嘔吐 =2；腹脹 =2；經(jīng)常腹泄 =1；大便如黃糜 =2；大便有黏液 =2；排便不爽 =1；帶下多而黏 =2；帶下色黃氣臭 =2；尿短黃 =1；嗜睡 =1；倦怠乏力 =1；環(huán)境潮濕 =3；面色萎黃 =1；舌赤 /舌紅胖 =3；舌苔黃 /舌苔黃白 =2；舌苔膩 =2；脈濡 =1；脈滑 =1；脈數(shù) =1。 10脾虛痰濕 證 定義：脾氣虛弱，痰濕內蘊，所表現(xiàn)的體胖，嗜睡，吐痰，口膩，舌胖等證候。 必備證素：脾，濕，痰，氣虛。 或兼證素：（陽虛）。 常見證候及計量值：形體肥胖 =4；吐痰 /痰多質稠 =2；頭暈 =1；嗜睡 =4；氣短 =1；口不渴 =2；口黏膩 =2；惡心 =2；嘔吐 =2；久不欲食 =1；腹脹 =1；經(jīng)常腹泄 /經(jīng)常便溏 =2；倦怠乏力 =2；經(jīng)常畏冷 =1；喜溫惡涼 =2；水腫 /面瞼浮腫 =2；尿清長 =2；夜尿多 =2；月經(jīng)推遲 /經(jīng)閉 =2；舌淡胖 /舌淡紫 =2；舌邊齒印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =1；舌苔膩 =1；脈遲 =2；脈濡 /脈 緩 =1；血壓高 =2。 11脾陽氣虛證 同義詞：脾虛寒證。 定義：陽氣虛衰，脾失溫運，所表現(xiàn)的食少、腹脹、便溏，畏冷、肢涼，乏力等證候。 必備證素：脾，氣虛，陽虛。 或兼證素：（寒），血瘀。 常見證候及計量值：口淡 /久不欲食 /長期食少 =3；經(jīng)常便溏 /經(jīng)常腹泄 =3；完谷不化 =3；五更腹瀉 =3；腹脹 =2；腹痛 =2；冷痛 =1；隱痛 =1；痛喜按或按之舒 =1；經(jīng)常畏冷 =3；四肢涼 =3；脘腹或腰背冷 =2；喜溫惡涼 =2；神疲 =2；倦怠乏力 =2；氣短 =2；懶言 =2；面瞼浮腫 /水腫 =2；尿清長 =2；面色淡白 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；舌邊齒印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =1；脈緩 /脈虛 =2。 12胃氣虛證 定義：胃氣虛弱，胃失和降，所表現(xiàn)的脘腹隱痛，脘痞，噯氣等證候。 必備證素：胃，氣虛。 或兼證素：血虛。 常見證候及計量值：脘腹痛 =5；隱痛 =2；痛喜按或按之舒 =2；得食痛緩 =2；脘痞脹 /腹脹 =2；食后痞脹 =2；久不欲食 /口淡 /進食無味 /長期食少 =2；嘔吐 /嘔吐清水 /嘔吐酸水 =2；惡心 =2；噯氣 =3；神疲 =2；氣短 =1；倦怠乏力 =2；形體消瘦 =1；經(jīng)常便溏 =1；喜溫惡涼 =1；活動勞累病重 =1；面色萎黃 /面色少華 =2；舌淡 =2；舌苔白 =1；舌苔潤滑 =1；脈緩 /脈虛 =2。 13胃陰虛證 定義：陰液虧虛，胃失濡潤，所表現(xiàn)的脘腹痛，胃脘嘈雜，饑不欲食等證候。 必備證素：胃，陰虛。 或兼證素：（熱 火 ），氣滯。 常見證候及計量值：脘腹痛 =3；灼痛 =2；隱痛 =1；脘痞脹 =2；胃脘嘈雜 =3；饑不欲食 =3；多食易饑 =2；吞食梗塞 =2；干嘔 /嘔吐 =2；噯氣 =1；呃逆 =1；牙痛 =2；牙齦紅腫 =2；口渴 /咽干 /無熱飲多 =2；口臭 =2；大便干結 /經(jīng)常便秘 =2；尿短黃 =1；脘腹腫塊 =1；形體消瘦 =1；舌紅嫩小 /舌赤 =2；舌有裂紋 =2；苔剝 /苔少/無苔 =2；舌苔黃 =1；舌苔干燥 /舌體干燥 =1；脈細 =1；脈數(shù) =1。 14胃陽虛證 定義：陽氣不足，胃失溫煦，所表現(xiàn)的脘腹冷痛、喜溫喜按，畏冷、肢涼等證候。 必備證素：胃，陽虛。 或兼證素：（寒），氣虛。 常見證候及計量值：脘腹痛 =5；冷痛 =2；隱痛 =1；痛喜按或按之舒 =2；得食痛緩=1；夜間痛甚 =1；經(jīng)常畏冷 =3；四肢涼 =3；脘腹或腰背冷 =3；喜溫惡涼 =3；脘痞脹 /食后痞脹 =3；口不渴 =1；嘔吐 /嘔吐清水 /嘔吐酸水 =3；口淡 /久不欲食 /長期食少 =2；噯氣 =2；經(jīng)常便溏 =2；尿清長 =1；倦怠乏力 =1；舌淡 /舌淡胖 =1；舌苔白 =1；舌苔潤滑 =1；脈虛 =3。 15胃熱證 定義 ：火熱壅滯于胃或胃經(jīng)，所表現(xiàn)的脘腹灼痛，牙齦紅腫、牙痛，口臭、口渴等證候。 必備證素：胃，熱 火 。 或兼證素：氣滯，陰虛，津虧。 常見證候及計量值：脘腹痛 =3；灼痛 =3；絞痛 =2；痛拒按或壓痛甚 =2；嘔吐 /嘔吐酸水 =2；嘔血 =2；多食易饑 =2；局部灼熱感 =1；口渴 =2；口臭 =3；牙痛 =3；牙齦紅腫 /牙齦潰爛 =4；齒衄 =1；新病便秘 /大便干結 =2；尿短黃 =2；舌赤 =2；舌苔黃 =2；脈滑 =2；脈數(shù) =2。 16胃寒證 定義：寒邪犯胃，胃失和降，所表現(xiàn)的脘腹冷痛，嘔吐清水，惡寒，苔白等證候。 必備證 素：胃，寒。 或兼證素：氣滯，氣虛，（陽虛）。 常見證候及計量值：脘腹痛 =4；冷痛 =3；痛喜按或按之舒 =2；絞痛 =2；飲食不慎=1；口不渴 =1；惡心 =2；嘔吐 /嘔吐清水 /嘔吐酸水 =3；噯氣 =1；新起腹瀉 /新起便稀 =3；脘腹或腰背冷 =2；新感風寒 =1；新起惡寒重 =3；四肢涼 =2；喜溫惡涼 =2；尿清長 =1；面色淡白 /面色晦暗 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；舌苔白 =2；舌苔潤滑 =1；脈緊 =2。 17胃瘀滯證 定義：氣機不暢，瘀阻胃絡，所表現(xiàn)的脘腹刺痛或脹痛而拒按，吞食梗塞，脘腹部腫塊等證候。 必備證素：胃 ，氣滯，血瘀。 或兼證素：（氣閉），氣虛，動血。 常見證候及計量值：脘腹痛 =4；胸骨后痛 =3；固定痛 =2；刺痛 =2；脹痛或竄痛 =2；牽掣痛 =2；絞痛 =2；痛拒按或壓痛甚 =2；脘痞脹 =2；食后痞脹 =1；噯氣 =2；惡心=1；嘔吐 /嘔吐酸水 =2；吞食梗塞 =3；腸鳴亢進 =1；氣行覺舒 =2；脘腹部腫塊 =2；大便黑如柏油 =2；舌紫暗 =2；舌有斑點 =2；脈弦 =2；脈澀 =2。 18寒飲停胃證 定義：飲停于胃，所表現(xiàn)的嘔吐清水，胃部振水音等證候。 必備證素：胃，飲。 或兼證素：（脾），（小腸），（寒），（痰），氣滯，氣虛，（陽虛）。 常見證候及計量值：胃部振水音 =12；嘔吐清水 =11；脘痞脹 =6；胃腸蠕動波 =5；脘腹痛 =4；腸鳴漉漉 =3；舌苔白 =2；舌苔潤滑 =2。 19脾胃氣虛證 定義：中氣虛弱，脾胃失運，所表現(xiàn)的口淡、食少，脘腹痞脹、疼痛，嘔吐，經(jīng)常腹泄等證候。 必備證素：脾，胃，氣虛。 或兼證素：氣滯，陽虛。 常見證候及計量值：口淡 /久不欲食 /長期食少 /進食無味 =3；得食痛緩 =2；食后痞脹 =3；脘痞脹 =2；腹脹 =2；脘腹痛 /腹痛 =2；隱痛 =2；痛喜按或按之舒 =2；噯氣 =2；惡心 =1；嘔吐 /嘔吐清水 /嘔吐酸水 =2；經(jīng)常腹泄 /經(jīng)常便溏 =3；神疲=1；氣短 =2；懶言 =2；倦怠乏力 =2；內臟下垂 =2；形體消瘦 =1；面色萎黃 =2；舌淡 =2；舌苔白 =1；脈虛 =2。 20脾胃陽虛證 定義：陽氣虛衰，脾胃失于溫運，所表現(xiàn)的脘腹冷痛、喜溫喜按，食少，便溏，畏冷、肢涼等證候。 必備證素：脾，胃，陽虛。 或兼證素：（寒 ），濕，氣滯，氣虛。 常見證候及計量值：脘腹痛 /腹痛 =3；冷痛 =2；隱痛 =2；痛喜按或按之舒 =2；久不欲食 /長期食少 =1；脘痞脹 /腹脹 =2；經(jīng)常畏冷 =2；四肢涼 =3；脘腹或腰背冷=4；喜溫惡涼 =2；噯氣 =1；嘔吐清水 =3；口不渴 =1；經(jīng)常腹泄 /經(jīng)常便溏 =3；尿清長 =1；神疲 =1；倦怠乏力 =1；懶言 =1；舌淡 /舌淡胖 =2；舌邊齒印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =1；脈遲 =2；脈虛 =2。 21腸道濕熱證 定義：濕熱蘊結腸道，所表現(xiàn)的發(fā)熱，腹痛，腹瀉急迫，或便如黃糜，或大便膿血等證候。 必備證素：小腸 /大腸，熱 火 ，濕。 或兼證素：（脾），（氣滯），陰虛，津虧。 常見證候及計量值：發(fā)熱 /壯熱 =3；大便如黃糜 =4；大便腥腐臭氣 =4；大便有膿血 =4；大便有黏液 =3；里急后重 =3；新起腹瀉 =3；瀉勢急迫 =3；大便如蛋湯 /水樣便 =3；排便不爽 =1；肛門灼熱 =2；腹痛 =2；腹脹 =1；口渴 =1；尿短黃 =1；眼窩凹陷 =2；舌赤 =2；舌苔黃 /舌苔黃白 =2；舌苔膩 =2；脈濡 /脈滑 =1；脈數(shù) =2。 22血虛腸燥證 定義：血液虧少，腸失濡潤，所表現(xiàn)的經(jīng)常便秘、大便干結，唇舌淡白等證候。 必備證素：大腸，血虛。 或兼證素：陰虛，津虧。 常見證候及計量值：經(jīng)常便秘 =6；大便干結 =3；排便困難 =4；腹痛 =2；腹脹 =2；少腹部腫塊 =2；口臭 =1；頭暈 =2；眼花 =2；形體消瘦 =1；指甲淡白 =3；面色淡白/面色萎黃 =2；眼瞼淡白 =2；唇淡 =3；舌淡 =3；脈細 =2；脈虛 =1；脈澀 =1。 23腸道實熱證 同義詞：陽明腑實證，腸熱腑實證。定義：里熱熾盛，腑氣不通，所表現(xiàn)的發(fā)熱，便秘，腹痛，腹脹、硬滿等證候。 必備證素：大腸，熱 火 ，（氣）閉。 或兼證素：（小腸），（氣滯）。 常見證候及計量值：發(fā)熱 /壯熱 /潮熱 =3；腹痛 =3；痛拒按或壓痛甚 =2；腹脹 =2；腹硬滿 =3；新病便秘 =2；大便腥腐臭氣 =2；矢氣甚臭 =2；肛門灼熱 =2；熱甚汗多=2；口渴 =2；神昏 =1；譫語 =2；神志狂亂 =1；尿短黃 =2；眼窩凹陷 =2；舌苔黃 /舌苔灰黑 /舌苔黃白 =2；舌赤 =2；舌苔干燥 =2；脈滑 =1；脈數(shù) =2；脈實 =1。 24胃腸氣滯證 定義：胃腸氣機阻滯，所表現(xiàn)的腹部脹、痛，噯氣，嘔吐，矢氣多或無等證候。 必備證素：胃，小腸 /大腸，氣滯。 常見證候及計量值：呃逆 =2；脘腹痛 /腹痛 =3；脹痛或竄痛 /牽掣痛 /絞痛 =3；痛拒按或壓痛 甚 =2；脘痞脹 =3；食后痞脹 /腹脹 =3；吞食梗塞 =2；噯氣 /噯氣酸餿 =3；惡心 =2；嘔吐 /嘔吐酸水 /嘔吐餿食或宿食 =3； 氣行覺舒 =2； 排便不爽=2；新病便秘 /新起腹瀉 =2；腹痛欲瀉 =2；腸鳴亢進 /腸鳴減弱 =2；矢氣多 =2；矢氣無 =4；脘腹部腫塊 =1；脈弦 =2。 25食滯胃腸證 定義：食物停積胃腸，所表現(xiàn)的腹部脹、痛，納呆惡食，噯氣酸餿，矢氣甚臭等證候。 必備證素：胃，小腸 /大腸，食積。 或兼證素：（濕），（氣滯）。 常見證候及計量值：飲食不慎 =4；脘痞脹 /腹脹 =3；脘腹痛 /腹痛 =3；痛拒按或壓痛甚 =1；納呆惡食 =2；噯氣酸餿 =5；惡心 =2；嘔吐 /嘔吐餿食或宿食 =4；腸鳴漉漉 =2；新起腹瀉 =1；排便不爽 =2；大便腥腐臭氣 =4；矢氣甚臭 =5；舌苔腐垢 =2；脈滑 =2；脈實 =2。 五、 肝膽病類證診斷標準 1 肝陰虛證 定義：陰液虧虛，肝失濡養(yǎng)，所表現(xiàn)的眼花、眼干澀，手足心燒等證候。 必備證素：肝，陰虛。 或兼證素：血虛，動風。 常見證候及計量值：眼花 /視物模糊 =2；眼干澀 =3；急躁易怒 /易激動 =2；頭暈/頭重腳輕 =2；頭脹及脹痛 /眼脹及脹痛 =1；手足心燒 =2；潮熱 /陣發(fā)烘熱 =2；失眠 =2；多夢 =2；盜汗 =2；脅痛 =2；咽干 /口渴 =2；口苦 =1；耳久鳴 =1；肢體肌膚麻木 =1；瘈疭 =1；肢顫、頭搖 =2；大便干結 =2；顴紅 =2；舌赤 =2；舌苔黃 =1；苔剝 /苔少 /無苔 =1；舌苔干燥 =1；脈弦 =1；脈細 =2；脈數(shù) =2；血壓高 =1。 2 肝血虛證 定義：血液虧虛，肝失濡養(yǎng)，所表現(xiàn)的頭暈，眼花，肢體麻木，經(jīng)少質稀，唇舌淡白等證候。 必備證素：肝，血虛。 或兼證素：氣虛，動風。 常見證候及計量值：眼花 /視物模糊 =3；眼干澀 =2；頭暈 =3；頭脹及脹痛 =1；失眠 =1；多夢 =2；健忘 =2；肢體肌膚麻木 =3；皮膚瘙癢 =2；皮膚干燥 =2；肢顫、頭搖 =2；筋惕肉 目閏 =1；肢體拘急 =1；月經(jīng)量少 =3；月經(jīng)稀淡 =3；經(jīng)閉 /月經(jīng)推遲 =2；指甲淡白 =2；眼瞼淡白 =2；唇淡 =2；面色淡白 /面色萎黃 /面色少華 =2；舌淡 =2；脈細 =2。 3 肝陰虛動風證 定義：肝陰虧虛，虛風內動，所表現(xiàn)的頭暈眼花，肢顫頭搖，瘈疭，肢體麻木，手足心燒等證候。 必備證素：肝，陰虛，動風。 或兼證素：血虛。 常見證 候及計量值：肢顫、頭搖 =5；瘈疭 =5；肢體肌膚麻木 =3；頭暈 /頭重腳輕=3；視物模糊 /眼花 =3；健忘 =1；頭脹及脹痛 /眼脹及脹痛 =2；眼干澀 =2；手足心燒 /潮熱 =2；咽干 =1；耳久鳴 =2；語言不利 =1；大便干結 =1；尿短黃 =1；形體消瘦 =1；面色赤 /顴紅 =2；舌赤 /舌絳 /舌紅嫩小 =2；舌苔黃 =1；苔剝 /苔少 /無苔 =2；脈弦 =1；脈細 =1；脈數(shù) =1；血壓高 =1。 4 肝陽上亢證 定義：肝陽亢擾于上，所表現(xiàn)的頭暈，頭目脹痛，急躁易怒，血壓高等證候。 必備證素：肝，陽亢?；蚣孀C素：心神 腦 ，（ 熱 火 ），陰虛。 常見證候及計量值：頭暈 /頭重腳輕 =3；頭痛 /偏頭痛 =2；急躁易怒 /易激動 /煩躁 =4；突然昏仆 =2；頭脹及脹痛 /眼脹及脹痛 =3；耳暴鳴 /耳暴聾 =2；目赤無所苦 =2；視物模糊 /眼花 =1；眼突 =2；眼干澀 =1；失眠 =2；多夢 =1；肢顫、頭搖=1；肢體肌膚麻木 =1；項背拘急 =1；腰膝酸軟 =1；陣發(fā)烘熱 =2；面色赤 =2；舌赤=2；舌苔黃 =1；脈弦 =1；脈實 =1；血壓高 =3。 5 肝陽亢陰虛證 定義：陰液虧虛，肝陽偏亢，所表現(xiàn)的頭暈，眼花，頭目脹痛，肢顫頭搖等證候。 必備證素：肝，陽 亢，陰虛?；蚣孀C素：（熱 火 ），動風。 常見證候及計量值：頭暈 /頭重腳輕 =3；頭痛 /偏頭痛 =2；急躁易怒 /心煩 /煩躁 =2；頭脹及脹痛 /眼脹及脹痛 =3；耳久鳴 =2；視物模糊 /眼花 =2；眼干澀 =3；失眠 =1；多夢 =1；肢顫、頭搖 =3；肢體肌膚麻木 =1；陣發(fā)烘熱 /喜涼惡熱 =3；口渴 =1；口苦 =1；多食易饑 =1；甲狀腺腫大 =2；目赤無所苦 =2；眼突 =2；面色赤 =2；舌赤 =2；舌苔黃 =1；脈弦 =1；脈細 =1；血壓高 =3。 6 肝陽化風證 定義：肝陽上亢，肝風內動，所表現(xiàn)的頭暈眼花，頭目脹痛，肢顫頭搖，突然昏仆等證候。 必備證素：肝，陽亢，動風。或兼證素：陰虛。 常見證候及計量值：頭暈 /頭重腳輕 =3；眼花 =3；頭痛 /偏頭痛 =2；頭脹及脹痛/眼脹及脹痛 =3；急躁易怒 /易激動 /煩躁 =2；突然昏仆 =3；肢顫、頭搖 =6；肢體肌膚麻木 =2；耳久鳴 =1；失眠 =2；多夢 =1；陣發(fā)烘熱 =1；容易出汗 =1；多食易饑 =2；甲狀腺腫大 =2；眼突 =2；目赤無所苦 =1；面色赤 =1；舌赤 =1；舌苔黃 =1；脈弦 =1；脈細 =1；血壓高 =2。 7 肝郁氣滯證 定義 ：肝失疏泄，氣機郁滯，所表現(xiàn)的情志抑郁，脅脹，脅痛等證候。 必備證素：肝，氣滯。 或兼證素：心神 腦 ，（膽），胞宮。 常見證候及計量值：抑郁或憂慮 /喜嘆氣 =3；情志有關 =2；煩躁 /急躁易怒 =2；胸悶 =2；脅脹 =3；腹脹 /脘痞脹 =2；乳房脹 =3；乳房痛 =3；脅痛 /右上腹痛 =3；脹痛或竄痛 =2；排便不爽 =1；大便時溏時結 =2；噯氣 =1；咽部異物感 =1；口苦 =1；痛經(jīng) =2；月經(jīng)錯亂 =2；乳房結塊 =2；肝大 /膽囊腫大 /脾大 =2；脈弦 =2。 8 肝郁化火證 同義詞：肝熱氣滯證。 定義：肝氣郁滯，郁 熱內蘊，所表現(xiàn)的脅脹、脅痛，煩躁易怒，煩熱、口苦等證候。 必備證素：肝，熱 火 ，氣滯。 或兼證素：（膽），陰虛。 常見證候及計量值：情志有關 =2；喜嘆氣 =3；煩躁 /急躁易怒 =3；發(fā)熱 /煩躁發(fā)熱 /潮熱 /陣發(fā)烘熱 =3；脅脹 =3；脅痛 /右上腹痛 =3；脹痛或竄痛 /牽掣痛 /絞痛 =2；灼痛 =1；口渴 /咽干 =2；口苦 =2；肝大 /膽囊腫大 =2；乳房脹 =1；頭暈=1；頭痛 =1；新病便秘 /大便干結 =1；尿短黃 =2；面色赤 =2；舌赤 /舌絳 =3；舌苔黃 =2；脈弦 =2；脈數(shù) =2。 9 肝郁陰虛證 定義：肝氣郁結，肝陰虧虛，所表現(xiàn)的脅脹、脅痛，情志抑郁，低熱、盜汗等證候。 必備證素：肝，氣滯，陰虛。 或兼證素：熱 火 。 常見證候及計量值：抑郁或憂慮 /喜嘆氣 /易激動 =3；心煩 /煩躁 /急躁易怒 =2；情志有關 =3；脅脹 =3；脅痛 =3；頭暈 =1；失眠 =2；多夢 =2；潮熱 /久有低熱 =2；手足心燒 =2；喜涼惡熱 =2；口苦 =1；咽干 =1；盜汗 =2；腹脹 =1；脹痛或竄痛 =2；乳房脹 =2；經(jīng)常便秘 /大便干結 =1；尿短黃 =1；痛經(jīng) /月經(jīng)錯亂 =2；月經(jīng)量少 =2；舌赤 /舌尖紅 =2；舌苔黃 =1；脈弦 =2。 10肝火熾盛證 定義：火熱熾盛，內擾于肝，所表現(xiàn)的頭痛，目赤，口苦，脈弦數(shù)等證候。 必備證素：肝，熱 火 。 或兼證素：（血熱），陰虛。 常見證候及計量值：偏頭痛 /頭痛 =2；目痛 /眼脹及脹痛 =2；脅痛 =2；灼痛 =1；脹痛或竄痛 =1；脅脹 =1；口苦 =3；口渴 =2；煩躁 /急躁易怒 =2；頭暈 =1；失眠 =1；多夢 =1；耳暴鳴 /耳暴聾 =3；目赤瞼腫 /目赤無所苦 =2；羞明畏光 =2；嘔血 /鼻衄 =2；新病便秘 =2；尿短黃 =2；面色赤 =2；舌赤 =2；舌苔黃 =2；脈弦 =2；脈數(shù)=2。 11肝熱陰虛證 定義：邪熱內擾，肝陰虧虛，所表現(xiàn)的頭痛、頭暈，煩躁、易怒，口苦、咽干等證候。 必備證素：肝，熱 火 ，陰虛?；蚣孀C素：（血熱），陽亢，（津虧），動風，動血。 常見證候及計量值：心煩 /煩躁 /急躁易怒 =3；口苦 =3；口渴 /咽干 =2；脅痛 =1；頭痛 =2；頭暈 =2；失眠 =2；多夢 =1；眼花 /視物模糊 =2；肢體肌膚麻木 =2；肢顫、頭搖 =1；多食易饑 =1；月經(jīng)提前 =2；經(jīng)常便秘 /大便干結 =2；尿短黃 =2；鼻衄 =2；鼻唇干燥 =1；面色赤 =2；舌赤 =2；舌苔黃 /舌苔黃白 =2；脈弦 =2；脈細 =2；脈數(shù)=2；血 壓高 =2。 12肝膽濕熱證 定義：濕熱內蘊，肝膽疏泄失常，所表現(xiàn)的身黃目黃，脅痛脅脹，肝膽腫大等證候。 必備證素：肝，膽，熱 火 ，濕?；蚣孀C素：（血熱），氣滯，動血，毒。 常見證候及計量值：脅脹 =2；脅痛 =4；脹痛或竄痛 =2；肝大 /膽囊腫大 =3；脘痞脹 /腹脹 =1；惡心 =2；嘔吐 =2；納呆惡食 =2；厭油膩 =3；口渴 /渴不欲飲 =1；發(fā)熱 =2；身黃 /目黃 =6；面黃如橘 =3；尿黃褐 /尿短黃 =3；舌赤 =2；舌苔黃 =2；舌苔膩 =2；脈弦 =1；脈滑 =2；脈數(shù) =2。 13肝郁血瘀證 定義：肝氣郁結，血淤 肝經(jīng)，所表現(xiàn)的情志抑郁，脅痛脅脹，或乳房脹痛結塊，舌紫暗，脈弦澀等證候。 必備證素：肝，氣滯，血瘀。 或兼證素：（膽）。 常見證候及計量值：善悲易哭 /抑郁或憂慮 /喜嘆氣 =2；乳房脹 =2；乳房痛 =3；乳房結塊 =3；脅脹 =2；脅痛 =3；固定痛 =2；刺痛 =2；痛拒按或壓痛甚 =2；肝掌 /絲狀紅縷 /蜘蛛痣 =4；肝大 /脾大 =3；腹水征陽性 /腹膨隆 /腹露青筋 =2；痛經(jīng)=2；月經(jīng)錯亂 /月經(jīng)夾塊 /月經(jīng)紫暗 =3；齒衄 =1；面色晦暗 =2；舌紫暗 /舌有斑點 =2；脈弦 =2；脈澀 =2。 六、 腎系病類證診斷標準 1 腎氣虛證 定義：腎氣虛弱，所表現(xiàn)的腰膝酸軟、腰痛，耳鳴，氣短氣喘，夜尿多，性欲衰退等證候。 必備證素：腎，氣虛。或兼證素：陽虛，精虧。 常見證候及計量值：腰膝酸軟 =3；腰痛 =2；久病氣喘 /喘不能臥 =3；頭暈 =2；神疲 =2；氣短 =3；倦怠乏力 =2；久不欲食 =1；經(jīng)常畏冷 =1；四肢涼 =1；牙齒松動 =2；發(fā)白易脫 =1；耳久鳴 =2；陽痿 /性欲衰退 =2；長期尿頻 /夜尿多 =3；尿清長 /尿少 =2；水腫 /面瞼浮腫 =2；活動勞累病重 =1；面色白光白 =2；舌淡 =1；脈細 =1；脈虛 =2；尺脈弱 =2。 2 腎氣不 固證 定義：腎氣虧虛，失于封藏、固攝，所表現(xiàn)的腰膝酸軟，遺尿、遺精、二便失禁等證候。 必備證素：腎，氣虛，氣不固。 或兼證素：陽虛，陽浮，精虧。 常見證候及計量值：余溺不盡 /遺尿 /小便失禁 /大便失禁 =5； 遺精 /滑精 =5；早泄 =3；陰道流血淋漓 =4；帶下多而稀 =2；久期尿頻 =4；夜尿多 =3；腰膝酸軟 =3；耳久鳴 /耳失聰 =2；神疲 =2；健忘 =1；倦怠乏力 =2；容易出汗 =1；性欲衰退 =1；面色淡白 =1；舌淡 =2；脈虛 =2；尺脈弱 =2。 3 腎陽虛證 定義：腎陽虛衰，機體失卻溫煦，所表現(xiàn)的腰膝酸冷， 畏冷肢涼，夜尿多等證候。 必備證素：腎，陽虛。 或兼證素：（寒），氣虛，陽浮。 常見證候及計量值：經(jīng)常畏冷 =3；四肢涼 /下肢冷甚 =3；脘腹或腰背冷 =2；性欲衰減 =2；陽痿 =2；早泄 =2；精液清冷 =3；經(jīng)閉 =1；經(jīng)常腹泄 /經(jīng)常便溏 =2；水腫/面瞼浮腫 =2；完谷不化 =2；五更腹瀉 =2；尿少 /尿清長 =2；長期尿頻 /夜尿多=2；腰膝酸軟 =2；腰痛 =1；氣喘 /喘不能臥 =2；頭暈 =1；面色白光白 /面色黧黑=2；舌苔白 =1；舌淡 /舌淡胖 =2；舌邊齒印 =2；脈虛 =2；尺脈弱 =2。 4 腎陽虛水泛證 定義：腎陽氣虛，氣化無權，水液泛濫，所表現(xiàn)的經(jīng)常水腫，尿少，畏冷肢涼等證候。 必備證素：腎，水停，陽虛?；蚣孀C素：心，脾，（氣虛），陽浮。 常見證候及計量值：經(jīng)常水腫 /水腫 =6；面瞼浮腫 =2；腹水征陽性 /腹膨隆 =2；尿少 =4；腰痛 =1；腰膝酸軟 =2；耳久鳴 =2；經(jīng)常畏冷 =2；四肢涼 /下肢冷甚 =3；氣短 =1；懶言 =1；心悸 =1；久病氣喘 /喘不能臥 =1；肺部濕羅音 =1；久不欲食 =1；腹脹 =1；經(jīng)常便溏 =1；倦怠乏力 =1；活動勞累病重 =1；面色白光白 =3；唇紫 /唇淡 =2；舌淡胖 =2；舌邊齒印 =2；舌苔 白 /舌苔潤滑 =2；脈虛 =2。 5 腎陰虛證 定義：腎陰虧虛，虛熱內擾，所表現(xiàn)的腰酸、腰痛，耳鳴，潮熱，咽干等證候。 必備證素：腎，陰虛。 或兼證素：肝，（熱 火 ），（血熱），（燥），陽亢，（津虧），精虧。 常見證候及計量值：腰膝酸軟 =2；腰痛 =2；耳久鳴 /耳失聰 =3；眼干澀 =2；視物模糊 /眼花 =2；頭暈 =1；失眠 =1；多夢 =1；健忘 =1；咽干 /無熱飲多 =2；陽強易舉 =2；遺精 =1；早泄 =2；月經(jīng)提前 =1；月經(jīng)量少 =1；盜汗 =2；手足心燒 =2；久有低熱 /潮熱 /骨蒸發(fā)熱 =2；多食易饑 =2；長期尿頻 /尿特多 /夜尿多 /尿短黃 =1；大便干結 =1；形體消瘦 =1；顴紅 =1；舌赤 =2；苔剝 /苔少 /無苔 =1；脈細 =2；脈數(shù) =2；尺脈弱 =2。 6 腎精虧虛證 定義：腎精虧少，所表現(xiàn)的腰酸，耳鳴，精少，經(jīng)閉，小 兒生長發(fā)育遲緩等證候。 必備證素：腎，精虧?；蚣孀C素：氣虛，氣不固，血虛，陽虛，陰虛。 常見證候及計量值：生長發(fā)育遲緩 =8；囟門未閉 =2；遺精 /滑精 =5；精液稀少或精子畸形 =5；不育 /不孕 =4；性欲衰退 /陽痿 =2；早泄 =2；經(jīng)閉 =2；腰痛 =2；腰膝酸軟 =3；腦鳴 =3；健忘 =2；神識恍惚 /癡呆 =1；耳久鳴 /耳失聰 =2；發(fā)白易脫/發(fā)枯憔悴 =2；牙齒松動 /牙齦萎縮 =2；肢體痿軟 =1；面色黧黑 /色素沉著 =2；舌淡 =1；脈虛 =1；尺脈弱 =1。 7 膀胱濕熱證 定義：濕熱侵襲，蘊結膀胱，所表現(xiàn)的小便頻 急、灼熱、澀痛等證候。 必備證素：膀胱，熱 火 ，濕。 或兼證素：（腎），（氣滯）。 常見證候及計量值：新病尿頻 =5；排尿灼熱 =4；排尿澀痛 =4；新起小便淋漓 =4；尿有砂石 =3；小便渾濁 /尿后滴濁液 =2；尿血 =2；尿短黃 =1；腰痛 /小腹痛 =2；牽掣痛 =1；脹痛或竄痛 =1；發(fā)熱 =2；口渴 =2；舌赤 =2；舌苔黃 =2；舌苔膩 =1；脈滑 =2；脈濡 =1；脈數(shù) =2。 8 寒凝胞宮證 定義：寒邪凝滯胞宮，所表現(xiàn)的小腹冷痛，月經(jīng)推遲、色紫暗，惡寒、喜溫等證候。 必備證素：胞宮，寒。 或兼證素：肝，（血寒），（氣滯 ），血瘀，（陽虛）。 常見證候及計量值：痛經(jīng) =4；小腹痛 =3；冷痛 =5；痛喜按或按之舒 =1；月經(jīng)推遲=4；月經(jīng)量少 =2；月經(jīng)紫暗 =3；帶下多而黏 =1；新近感受風寒 =2；新起惡寒重 =3；經(jīng)常畏冷 =1；四肢涼 =2；喜溫惡涼 =3；尿清長 =1；舌苔白 =2；舌苔潤滑 =1；脈遲=2；脈緊 =2；脈澀 =1。 9 胞宮痰濕證 定義：痰濕阻滯胞宮，所表現(xiàn)的帶下多而黏，體胖，不孕等證候。 必備證素：胞宮，濕 /痰。 或兼證素：（脾），（氣滯）。 常見證候及計量值：帶下多而黏 =5；帶下色白氣腥 =5；不孕 =4；小腹痛 =1；痛經(jīng)=1；月經(jīng)推遲 =2；月經(jīng)紫暗 /月經(jīng)夾塊 =2；月經(jīng)稀淡 =2；經(jīng)閉 =2；倦怠乏力 =1；形體肥胖 =5；嗜睡 =2；吐痰 =1；厭油膩 =1；腹脹 =1；舌淡胖 =2；舌邊齒印 =2；舌苔白 =1；舌苔膩 =1；舌苔潤滑 =1；脈滑 /脈濡 /脈緩 =1。 10胞宮瘀滯證 定義：瘀血阻滯胞宮，所表現(xiàn)的小腹刺痛、拒按，月經(jīng)紫暗夾塊、經(jīng)閉或崩漏等證候。 必備證素：胞宮，氣滯，血瘀。 或兼證素：肝，寒，血寒，動血。 常見證候及計量值：月經(jīng)紫暗 /月經(jīng)夾塊 =5；陰道流血淋漓 /陰道出血如崩 =3；小腹痛 /痛經(jīng) =4；痛拒按或壓痛甚 =2；固定痛 =2；刺痛 =2；脹痛或竄痛 =1； 月經(jīng)推遲 /月經(jīng)量多 =2； 月經(jīng)錯亂 /月經(jīng)量少 =1；經(jīng)閉 =3；腹內包塊 =2；不孕 =3；乳房痛 =2；乳房脹 =2；抑郁或憂慮 =1；舌紫暗 =2；舌有斑點 =2；脈弦 =2；脈澀 =2。 11胞宮虛寒證 定義：陽氣虧虛，胞宮失卻溫煦，所表現(xiàn)的小腹冷痛、喜溫喜按，畏冷肢涼，月經(jīng)推遲等證候。 必備證素：胞宮，陽虛。 或兼證素：（腎），（寒），（氣虛）。 常見證候及計量值：小腹痛 /痛經(jīng) =4；冷痛 =4；痛喜按或按之舒 =3；隱痛 =2；喜溫惡涼 =3；經(jīng)常畏冷 =2；四肢涼 =2；脘腹或腰背冷 =2；月經(jīng)推遲 =3；月經(jīng)量少 /月經(jīng)稀淡 =3；月經(jīng)錯亂 =1；陰道流血淋漓 =2；月經(jīng)紫暗 /月經(jīng)夾塊 =2；帶下多而稀 =2；性欲衰退 =2；腰膝酸軟 =2；面色少華 /面色蒼白 =1；舌淡 =1；舌苔白 /舌苔潤滑 =1；脈遲 =1；脈澀 =1；脈虛 =1。 12胞宮濕熱證 定義：濕熱侵襲，蘊結胞宮，所表現(xiàn)的小腹痛，帶下黃臭量多，陰部瘙癢、濕爛等證候。 必備證素：胞宮，熱 火 ，濕。 或兼證素： （脾），（肝）。 常見證候及計量值：帶下多而黏 =4；帶下色黃氣臭 =5；陰部瘙癢 =3；陰部濕疹 =3；陰部濕爛 =3；小腹痛 /痛經(jīng) =3；月經(jīng)錯亂 =2；月經(jīng)提前 =2；陰道流血淋漓 /月經(jīng)量多 =2；發(fā)熱 =2；口渴 =1；尿短黃 =2；排尿澀痛 =1；舌赤 =2；舌苔黃 =2；舌苔膩=2；脈滑 /脈濡 =2；脈數(shù) =2。 13胞宮血熱證 定義：熱邪蘊積胞宮，所表現(xiàn)的月經(jīng)提前、量多、色深紅，小腹灼痛等證候。 必備證素：胞宮，熱 火 /血熱。 或兼證素：（肝），陰虛，動血。 常見證候及計量值：月經(jīng)深紅 =7；月經(jīng)提前 =5；月經(jīng) 量多 =3；月經(jīng)夾塊 =1；陰道出血如崩 =3；帶下多而黏 =2；痛經(jīng) /小腹痛 =2；灼痛 =2；痛拒按或壓痛甚 =1；身熱夜甚 /發(fā)熱 =2；口渴 =2；尿短黃 =2；舌赤 /舌絳 =3；舌苔黃 =2；脈滑 =2；脈數(shù)=2。 七、 臟腑兼證診斷標準 1 心腎不交證 同義詞：心腎陰虛陽亢證。 定義：陰液虧虛，虛陽偏亢，熱擾心神，腎失封藏，所表現(xiàn)的心煩、失眠、多夢，腰酸，遺精，耳鳴等證候。 必備證素：心神 腦 ，腎，陰虛。 或兼證素：（肝），（陽亢）。 常見證候及計量值：心煩 =2；失眠 =2；多夢 =2；健忘 =2；驚悸 =2；頭暈 =2； 耳久鳴 =3； 頭脹及脹痛 =2； 眼花 /視物模糊 =2；腰痛 =1；腰膝酸軟 =2；遺精 =3；口渴 /咽干 =1；手足心燒 =2；久有低熱 =2；潮熱 =2；盜汗 =2；尿短黃 =1；大便干結 =1；舌赤 /舌紅嫩小 =2；苔剝 /苔少 /無苔 =2；脈細 =2；脈數(shù) =2。 2 水氣凌心證 同義詞：心腎陽虛水泛證。 定義：心腎陽氣虛衰，水液泛濫，所表現(xiàn)的長期水腫，尿少，心悸，畏冷、肢涼等證候。 必備證素：心，腎，水停，陽虛。 或兼證素：（肺），（脾），（飲），血瘀，（氣虛）。 常見證候及計量值：經(jīng)常水腫 /腹水征陽性 /面瞼浮腫 =5；尿少 =4；心悸 /怔忡=4；心界擴大 /頸脈怒張 =3；咳嗽 =2；胸悶 =2；久病氣喘 /喘不能臥 =2；痰多質稀 /泡沫痰多 =2；痰色白 =1；肺部濕羅音 =2；腹脹 /腹膨隆 =2；肝大 =1；倦怠乏力 =1；經(jīng)常畏冷 =2；四肢涼 =2；腰膝酸軟 =1；活動勞累病重 =1；唇紫 =2；面色晦暗 /面色白光白 =2；顴頰紫紅 =1；舌淡胖 /舌淡紫 =2；舌苔白 /舌苔潤滑 =2；脈虛 =1；脈促 /脈結 =2。 3 心脾氣血虛證 同義詞：心脾兩虛證。 定義：脾氣虧虛，心血不足，所 表現(xiàn)的心悸、神疲，食少、便溏，面白、舌淡等證候。 必備證素：心，脾，氣虛，血虛。 或兼證素：陽虛。 常見證候及計量值：心悸 /心慌 /怔忡 =3；頭暈 =2；失眠 =2；多夢 =2；健忘 =2；神疲 =2；倦怠乏力 =2；聲低 =2；氣短 =2；自汗 =2；久不欲食 /口淡 =3；腹脹 =2；經(jīng)常便溏 /經(jīng)常腹泄 =3；水腫 =1；月經(jīng)量少 /月經(jīng)稀淡 /月經(jīng)推遲 /陰道流血淋漓 =2；（無熱）紫斑 =3；唇淡 =3； 面色萎黃 /面色淡白 /面色蒼白 /面色白光白=2；舌淡 =2；脈細 =1；脈虛 =2。 4 肝腎陰虛證 同義詞：水不涵木證 。 定義：肝腎陰液虧虛，虛熱內擾，所表現(xiàn)的頭暈、眼花、耳鳴，腰酸、腰痛，盜汗、手足心燒，遺精等證候。 必備證素：肝，腎，陰虛。 或兼證素：（熱 火 ），血虛，動風。 常見證候及計量值：頭暈 /頭重腳輕 =2；肢顫、頭搖 =2；肢體肌膚麻木 =2；耳久鳴 /耳失聰 =3；眼干澀 =3；視物模糊 /眼花 =2；脅痛 =1；腰痛 =2；腰膝酸軟 =2；口渴 /咽干 /無熱飲多 =2；多食易饑 =1；盜汗 =2；心煩 =1；失眠 =1；多夢 =1；健忘 =1；遺精 =2；月經(jīng)量少 =2；大便干結 =1；手足心燒 =2；形體消瘦 =1；顴紅 =1；舌赤 =1；苔剝 /苔少 /無苔 =1；脈弦 =1；脈細 =1；脈數(shù) =1；血壓高 =2。 5 肝火犯肺證 定義：肝火熾盛，上逆犯肺，所表現(xiàn)的胸脅灼痛，急躁易怒，嗆咳，咳血等證候。 必備證素：肺，肝，熱 火 。 或兼證素：（氣滯），陰虛，動血。 常見證候及計量值：咳嗽 /陣發(fā)嗆咳 =6；咳血 =5；脅痛 =3；胸痛 =2；灼痛 =2；煩躁 /急躁易怒 =3；脅脹 =2；頭脹及脹痛 =2；頭痛 =2；頭暈 =1；口苦 =2；口渴 =2；吐痰 =2；痰色黃 =2；面色赤 =2；舌赤 =2；舌苔黃 /舌苔黃白 =2；脈弦 =2；脈數(shù) =2。 6 肝郁脾虛證 定義：肝失疏泄，脾失健運，所表現(xiàn)的脅痛、腹痛，脅脹、腹脹，情志抑郁，食少、便溏等證候。 必備證素：脾，肝，氣滯，氣虛。 或兼證素：（胃），水停，血虛。 常見證候及計量值：脅脹 =3；脅痛 =3；抑郁或憂慮 /喜嘆氣 /急躁易怒 =2；乳房脹 =2；胸悶 =1；久不欲食 =3；腹痛 =2；腹脹 =2；脘痞脹 /食后痞脹 =2；脹痛或竄痛 =2；噯氣 =2；神疲 =2；倦怠乏力 =2；氣短 =1；大便先干后稀 /大便時結時溏 =3；經(jīng)常便溏 =3；腹痛欲瀉 =1；排便不爽 =2；腸鳴亢進 =1；月經(jīng)錯亂 =1；面色萎黃 =1；脈弦 =2；脈緩 /脈虛 =2。 7 肝胃氣滯證 同義詞：肝胃不和證。 定義：肝氣郁結，胃失和降，所表現(xiàn)的脅脹、脘痞脹，脅痛、脘腹痛，噯氣，情志抑郁等證候。 必備證素：肝，胃，氣滯。 或兼證素：氣虛。 常見證候及計量值：脘腹痛 =3；脅痛 =4；脘痞脹 =4；脅脹 =3；脹痛或竄痛 =2；牽掣痛 =2；痛拒按或壓痛甚 =1；情志有關 =2；喜嘆氣 /煩躁 /急躁易怒 =3；抑郁或憂慮 =2；久不欲食 =1；食后痞脹 =1；口苦 =1；惡心 /嘔吐 /嘔吐酸水 =2；噯氣 =4；呃逆 =3；胃脘嘈雜 =2；舌苔黃 =1；脈弦 =2。 8 肝胃陰虛證 定義：陰液虧虛，肝胃不和，所表現(xiàn)的脅痛脅脹，脘腹痛，嘈雜、饑不欲食，低熱、口苦、咽干等證候。 必備證素：肝，胃，陰虛?；蚣孀C素：熱，氣滯。 常見證候及計量值：脘腹痛 =3；脅痛 =2；隱痛 =1；灼痛 =1；胃脘嘈雜 =3；饑不欲食 =3；脅脹 /脘痞脹 =2；咽干 /口渴 =2；干嘔 =2；呃逆 =2；頭暈 =2；眼干澀 =2；眼花 /視物模糊 =1；手足心燒 =2；久有低熱 /潮熱 =2；盜汗 =2；尿短黃 =1；大便干結 /經(jīng)常便秘 =2；顴紅 =1；舌紅嫩小 =2；舌苔黃 =1；苔剝 /苔少 /無苔 =1；舌苔干燥 =1；脈弦 =1；脈細 =2； 脈數(shù) =1。 9 脾肺氣虛證 定義：肺脾氣虛，所表現(xiàn)的咳嗽、氣喘、氣短，食少、腹脹、便溏等證候。 必備證素：肺，脾，氣虛。 或兼證素：濕，痰。 常見證候及計量值：久不欲食 /長期食少 =4；腹脹 =3；經(jīng)常腹泄 /經(jīng)常便溏 =3；咳嗽 =4；痰色白 =2；吐痰 /痰少質稀 =2；氣喘 /久病氣喘 /喘不能臥 =3；胸悶 =2；心悸 =1；神疲 =2；氣短 =2；聲低 =2；倦怠乏力 =2；自汗 =2；水腫 /面瞼浮腫 =2；活動勞累病重 =2；面色淡白 /面色萎黃 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；脈虛 =2。 10脾腎陽虛證 定義：脾腎陽氣虧虛 ，虛寒內生，所表現(xiàn)的腰膝酸軟，久泄、便溏，性欲衰退，畏冷、肢涼等證候。 必備證素：脾，腎，陽虛。 或兼證素：（寒），濕，（氣虛），（氣陷），陽浮。 常見證候及計量值：經(jīng)常畏冷 =3；四肢涼 =3；脘腹或腰背冷 =2；腰膝酸軟 =2；腰痛 =1；冷痛 =1；經(jīng)常腹泄 /經(jīng)常便溏 =2；五更腹瀉 =3；完谷不化 =3；久不欲食 =2；腹脹 =1；久病氣喘 /喘不能臥 =2；水腫 /面瞼浮腫 =3；尿清長 /尿少 =2；夜尿多/長期尿頻 =1；性欲衰退 =2；神疲 =1；倦怠乏力 =1；氣短 =1；懶言 =1；面色白光白 =3；舌淡胖 =2；舌邊齒印 =3；舌苔白 /舌苔潤滑 =3；脈虛 =2；尺脈弱 =1。 11肺腎氣虛證 同義詞：腎不納氣證。 定義：肺腎氣虛，攝納無權，所表現(xiàn)的長期咳嗽、氣喘，腰酸，耳鳴等證候。 必備證素：肺，腎，氣虛。 或兼證素：痰，陽虛。 常見證候及計量值：久病氣喘 /喘不能臥 =4；咳嗽 =4；吐痰 =2；痰色白 =2；胸悶=2；心悸 =1；氣短 =2；聲低 =2；倦怠乏力 =2；自汗 =2；耳久鳴 =2；腰痛 =2；腰膝酸軟 =2；尿清長 =1；夜尿多 =1；小便失禁 =1；活動勞累病重 =2；水腫 =2；唇紫 =2；面色晦暗 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡紫 =2；脈虛 =2；尺脈弱 =1。 12脾腎陽虛水泛證 定義：脾腎陽氣虧虛，水液內停，所表現(xiàn)的久腫、尿少，腹脹，畏冷肢涼，面色白光白等證候。 必備證素：脾，腎，水停，陽虛。 或兼證素：（濕），（氣虛）。 常見證候及計量 值：經(jīng)常水腫 /腹水征陽性 =6；面瞼浮腫 =2；尿少 =3；經(jīng)常畏冷=3；四肢涼 =3；肺部濕羅音 =1；心界擴大 /心臟雜音 =2；腰膝酸軟 =1；腰痛 =1；久不欲食 =1；腹脹 =2；腹膨隆 =1；經(jīng)常便溏 =2；久病氣喘 /喘不能臥 =2；倦怠乏力 =1；神疲 =1；氣短 =1；懶言 =1；容易感冒 =1；唇淡 =1；面色白光白 =3；舌淡胖=2；舌邊齒印 =2；舌苔白 =1；舌苔潤滑 =1；脈虛 =1。 13肝腎陰虛陽亢證 定義：肝腎陰液虧虛，虛陽偏亢，所表現(xiàn)的頭暈、頭痛、耳鳴，腰酸、腰痛，煩躁，遺精，血壓高等證候。 必備證素：肝，腎，陽 亢，陰虛?；蚣孀C素：血虛，動風。 常見證候及計量值：頭暈 /頭重腳輕 =3；耳久鳴 =3；煩躁 /急躁易怒 /心煩 =2；頭脹及脹痛 =2；頭痛 /偏頭痛 =2；腰痛 =2；腰膝酸軟 =2；陽強易舉 =2；遺精 =2；視物模糊 /眼花 =2；眼干澀 =2；失眠 =1；多夢 =1；肢顫、頭搖 =1；肢體肌膚麻木=2；手足心燒 =2；潮熱 =2；喜涼惡熱 =2；口渴 /咽干 =2；口苦 =1；大便干結 =1；尿短黃 =1；顴紅 /面色赤 =1；舌赤 =2；舌苔黃 =1；脈弦 =1；脈細 =1；血壓高 =3。 八、 形體病類證診斷標準 1 太陽中風證 同義詞：風襲表疏證。 定義：風邪侵襲膚表，腠理不固，所表現(xiàn)的惡風、發(fā)熱，頭痛，噴嚏，有汗，脈浮緩等證候。 必備證素：表，（外）風。 或兼證素：肺。 常見證候及計量值：新感風寒 =2；微惡風寒 /新起惡寒重 =3；發(fā)熱重惡寒輕 /惡寒發(fā)熱 /發(fā)熱 /新起微發(fā)熱 =3；新病有汗 =4；頭痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；喉癢 =3；咽喉紅腫 =2；新起水腫 =3；皮膚瘙癢 =1；噴嚏 =3；鼻塞流清涕 =3；咳嗽 =2；脈浮 =3；脈緩 =2。 2 太陽傷寒證 同義詞：風寒束表證。 定義：風寒侵襲膚表，腠理閉塞，所表現(xiàn)的惡寒重，頭痛、 身痛，鼻塞流清涕，無汗，脈浮緊等證候。 必備證素：表，（外）風，寒。 或兼證素：肺。 常見證候及計量值：新感風寒 =3；新起惡寒重 =6；微惡風寒 /惡寒發(fā)熱 =2；新病無汗 =4；頭痛 =3；身痛 =3；咽喉痛 =2；酸重痛 =1；噴嚏 =4；鼻塞流清涕 =4；咳嗽=2；口不渴 =1；脈浮 =3；脈緊 =3。 3 風熱犯表證 同義詞：衛(wèi)分證。 定義：風熱侵襲膚表，衛(wèi)氣不宣，所表現(xiàn)的發(fā)熱重惡寒輕，有汗，頭、身、咽喉痛，脈浮數(shù)等證候。 必備證素：表，（外）風，熱 火 。 或兼證素：肺。 常見證候及計量值： 發(fā)熱重惡寒輕 /惡寒發(fā)熱 /發(fā)熱 =6； 微惡風寒 =2；新病有汗 =4；頭痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =3；喉癢 =2；咽喉紅腫 =2；噴嚏 =2；鼻塞流清涕=2；咳嗽 =1；痰少質稠 /痰色黃 =1；新病氣喘 =1；口渴 =1；目赤瞼腫 =1；出疹 =1；舌赤 /舌尖紅 =2；舌苔黃 /舌苔黃白 =1；脈浮 =3；脈數(shù) =2。 4 風水相搏證 定義：風邪外襲，肺衛(wèi)失宣，水泛肌膚，所表現(xiàn)的新起水腫，尿少，惡寒發(fā)熱，咽喉痛等證候。 必備證素：表，水停。 或兼證素：（肺），（腎），（外風）。 常見證候及計量值：新起水腫 =11；面瞼浮腫 =4； 尿少 =4；微惡風寒 /新起惡寒重 /發(fā)熱重惡寒輕 /發(fā)熱 =5；頭痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；咽喉紅腫 =1；新病無汗 =3；面色淡白 /面色白光白 =1；舌苔薄白 /舌苔黃 =2；脈浮 =3；脈緊 /脈數(shù) =2。 5 少陽病證 同義詞：半表半里證。 定義：邪正交爭于半表半里，所表現(xiàn)的往來寒熱等證候。 必備證素：半表半里。 或兼證素：（熱 火 ），（氣滯）。 常見證候及計量值： 往來寒熱 =15；胸悶 =3；脅脹 =3；頭痛 =3；身痛 =3；心煩 =3；惡心 =3；口苦 =3；咽干 =3；脈弦 =3。 6 肌膚熱毒證 定義：熱毒蘊結肌膚，所表現(xiàn)的癰癤瘡瘍，患處灼熱腫痛、潰爛、流膿等證候。 必備證素：肌膚，熱 火 ，毒。 或兼證素：（血熱），血瘀，（陰虛），（膿）。 常見證候及計量值：癰癤痱子 =5；患部紅腫 =4；患部潰爛 =5；膿腫或流膿 =5；出疹 =3；患處痛 =3；灼痛 =2；局部灼熱感 =2；皮膚瘙癢 =2；發(fā)熱 =2；口渴 =2；新病便秘 =1；尿短黃 =1；舌赤 =2；舌苔黃 =2；脈數(shù) =2；脈滑 =1。 7 風痰阻絡證 定義：肝風內動，痰濁阻滯經(jīng)絡，所表現(xiàn)的口眼斜、半身不遂，口角流涎，舌苔膩等證候。 必備證素：經(jīng)絡，痰，動風。 或兼證素：心神 腦 ，（肝），（氣）閉，陽亢。 常見證候及計量值：口眼斜 =7；半身不遂 =6；語言不利 =4；口角流涎 =3；肢體肌膚麻木 =3；頭暈 =2；眼花 /視物模糊 =2；吐痰 =2； 舌體歪斜 =6； 舌淡紫 /舌暗紅 =1； 舌苔膩 =2；脈弦 =2；脈滑 =1；血壓高 =2。 8 瘀痰阻絡證 定義：瘀血痰濁阻滯經(jīng)絡，所表現(xiàn)的肢體癱瘓、口眼斜，口角流涎，舌有斑點等證候。 必備證素：經(jīng)絡，痰，血瘀。 或兼證素：心神 腦 ，肝，（氣）閉，動風。 常見證候及計量值：肢體癱瘓 =7；半身不遂 =6；語言不利 =6；喉中痰鳴 痰壅 =5；口角流涎 =5；口眼斜 =4；刺痛 =2；舌體歪斜 =3；舌紫暗 /舌有斑點 =2；舌苔膩=1；脈滑 /脈澀 =1。 9 筋骨濕熱證 定義：濕熱阻痹筋骨，所表現(xiàn)的關節(jié)紅腫灼痛等證候。 必備證素：筋骨 關節(jié) ，熱 火 ，濕。 或兼證素：（血熱），（痰），血瘀，陰虛。 常見證候及計量值：骨節(jié)痛 /指趾節(jié)痛 =5；關節(jié)紅 =3；關節(jié)腫 =3；灼痛 =2；游走痛 =2；酸重痛 =1；關節(jié)畸形 =2；關節(jié)僵硬 =2；關節(jié)、肢體活動不利 =2；患部紅腫=1；患部潰爛 =2； 局部灼熱感 =2； 身體酸重 =2； 肢體肌膚麻木 =1；發(fā)熱 =2；口渴 =1；舌赤 =2；舌苔黃 =2；舌苔膩 =2；脈滑 =2；脈數(shù) =2。 10筋骨寒濕證 定義：寒濕阻痹筋骨，所表現(xiàn)的關節(jié)腫脹、冷痛等證候。 必備證素：筋骨 關節(jié) ，寒，濕。或兼證素：血瘀，血虛，（陽虛）。 常見證候及計量值： 骨節(jié)痛 /肌肉疼痛 /四肢或肢體痛 =6；關節(jié)冷 =4；關節(jié)腫=3；冷痛 =3；游走痛 =1；酸重痛 =2；關節(jié)僵硬 =2；關節(jié)、肢體活動不利 =3；陰雨天疼痛加重 =4；身體酸重 =2；環(huán)境潮濕 =3；經(jīng)常畏冷 /新起惡寒重 =2；喜溫惡涼=2；舌淡胖 =1；舌苔白 =2；舌苔膩 /舌苔潤滑 =2；脈濡 =1；脈緊 =1。 11筋骨血瘀證 定義：瘀血阻滯筋骨，所表現(xiàn)的關節(jié)固定刺痛、僵硬、變形等證候。 必備證素：筋骨 關節(jié) ，血瘀。 或兼證素：寒，（氣滯）。 常見證候及計量值：骨節(jié)痛 /指趾節(jié)痛 =6；腰痛 =1；關節(jié)、肢體活動不利 =4；關節(jié)腫 =4；關節(jié)僵硬 =4；關節(jié)畸形 =4；固定痛 =3；刺痛 =3；夜間痛甚 =3；牽掣痛 =2；陰雨天疼痛加重 =2；舌紫暗 /舌有斑點 =2；脈弦 =2；脈澀 =2。 12濕熱下注證 定義：濕熱蘊結，下注陰部、下肢等處所表現(xiàn)的患部潰爛、滲液、瘙癢等證候。 必備證素：熱 火 ，濕。 或兼證素：（脾），（肝），（胞宮），（肌膚），（痰），（水停）。 常見證候及計量值：皰疹 /陰部濕疹 /陰部濕爛 /患部潰爛 =4；陰部瘙癢 /皮膚瘙癢 =4；滲液流脂水 =4；帶下色黃氣臭 =3；帶下多而黏 =3；脅脹 /脅痛 =2；納呆惡食 /厭油膩 =2；惡心 /嘔吐 =2；腹脹 =2；發(fā)熱 =2；口苦 =1； 口渴 =2；尿短黃 =2；舌赤 =2；舌苔黃 =2；舌苔膩 /舌苔潤滑 =2；脈滑 /脈濡 =2；脈數(shù) =2。 13飲停胸脅證 定義：水飲停于胸腔，所表現(xiàn)的胸腔積液，胸脅脹悶、疼痛等證候。 必備證素：胸膈，飲。或兼證素：（肺），肝，氣滯，血瘀。 常見證候及計量值：胸腔積液 =15；胸痛 =4；脅痛 =2；刺痛 =2；牽掣痛 =2；胸悶=2；脅脹 =2；咳嗽 =2；氣喘 =2；舌苔白 =1；舌苔潤滑 =1；脈弦 =2；脈滑 =2；脈澀=2。 14瘀滯胸膈證 定義：瘀血阻滯胸膈，所表現(xiàn)的胸部固定刺痛，吞食梗塞等證候。 必備證素：胸膈，氣滯， 血瘀。 或兼證素：（肝），（胃），陰虛。 常見證候及計量值：吞食梗塞 =7；胸骨后痛 /胸痛 =6；脘腹痛 =2；刺痛 =2；固定痛 =2；牽掣痛 =2；痛拒按或壓痛甚 =1；呃逆 =2；噯氣 =1；嘔吐痰涎 /嘔吐酸水 =2；胸悶 =2；胸腔積液 =2；脅脹 =1；咳嗽 =1；經(jīng)常便秘 /大便干結 =2；形體消瘦 =1；面色晦暗 =2；舌紫暗 /舌有斑點 =2；脈弦 =2；脈澀 =2。 15痰瘀阻膈證 定義： 瘀血與痰濁阻痹胸膈， 所表現(xiàn)的胸脘痞脹、刺痛，吞食梗塞，嘔吐痰涎等證候。 必備證素：胸膈 /胃，痰，血瘀?；蚣孀C素：（氣滯）。 常見證候及計量值：吞食梗塞 =5；胸骨后痛 /胸痛 /脘腹痛 =5；嘔吐痰涎 =3；吐痰 =2；胸悶 =2；脘痞脹 =2；刺痛 =2；固定痛 =2；悶痛 =2；咳嗽 =2；咳血 /嘔血 =2；大便干結 =1；面色晦暗 =2；舌紫暗 /舌有斑點 =2；舌苔膩 =3；脈弦 =2；脈滑 /脈澀 =2。 16少腹瘀滯證 定義：瘀血阻滯少腹，所表現(xiàn)的少腹疼痛、拒按，或觸及包塊等證候。 必備證素：少腹 下焦 ，氣滯，血瘀。 或兼證素：（肝），（小腸），（大腸），（胞宮）。 常見證候及計量值：少腹部腫塊 /腹內包塊 =7；少腹痛 =7；固定痛 =3；刺痛 =2；脹痛或竄痛 =2；痛拒按或壓痛甚 =2；腹脹 /小腹脹 =2；經(jīng)閉 /月經(jīng)量少 =2；月經(jīng)紫暗 =2；腹痛欲瀉 /排便不爽 =2；腸鳴亢進 /矢氣多 =1；里急后重 =2；大便有膿血 =1；舌紫暗 /舌有斑點 =3；脈弦 =2；脈澀 =2。 17少腹瘀熱證 定義：邪熱與瘀血搏結于少腹，所表現(xiàn)的發(fā)熱，少腹刺痛、拒按，或觸及包塊等證候。 必備證素：少腹 下焦 ，熱 火 ，血瘀。 或兼證素：（胞宮），氣滯。 常見證候及計量值：少腹痛 =7；少腹部腫塊 /腹 內包塊 =5；固定痛 =2；刺痛 =2；痛拒按或壓痛甚 =2； 大便有膿血 =2； 腹痛欲瀉 /排便不爽 =2；經(jīng)閉 /月經(jīng)量少=2；月經(jīng)紫暗 =2；發(fā)熱 =3；口渴 =2；舌紫暗 /舌有斑點 =2；舌暗紅 =2；舌苔黃 =2；脈弦 =2；脈澀 =2；脈數(shù) =2。 九、 其他類證診斷標準 1 血熱動風證 定義：血熱熾盛，引動肝風，所表現(xiàn)的發(fā)熱，抽搐，舌絳等證候。 必備證素：血熱 /熱 火 ，動風。 或兼證素：心神 腦 ，（氣）閉。 常見證候及計量值：肢體抽搐 /直視上竄 /角弓反張 /驚跳 /瘈疭 /兩手握固=11； 發(fā)熱 /壯熱 /身熱夜甚 =3；肢厥而身灼 =4；壯熱無汗 =2；（身熱）斑疹 =2；躁擾不寧 =2；譫語 =2；神昏 =2；新病便秘 =2；尿短黃 =2；鼻翼煽動 =2；舌赤 /舌絳 =3；舌起芒刺 =2；舌苔黃 /舌苔灰黑 =2；脈數(shù) =2；指紋紫 =2。 2 血熱動血證 定義：血熱熾盛，迫血妄行，所表現(xiàn)的發(fā)熱，斑疹或衄血，舌絳等證候。 必備證素：血熱 /熱 火 ，動血。 或兼證素：陰虛。 常見證候及計量值：（身熱）斑疹 =12；鼻衄 /尿血 /便血 =6；發(fā)熱 /壯熱 =4；神昏 =2；譫語 =5；躁擾不寧 =2；面色赤 =2；舌赤 /舌絳 =5；舌苔黃 /舌苔灰黑 =2；舌苔干燥 =1；脈細 =1；脈數(shù) =2。 3 氣血兩燔證 定義：邪熱熾盛，迫血擾神，所表現(xiàn)的壯熱，口渴，斑疹，神昏、譫語等證候。 必備證素：熱 火 ，血熱。 或兼證素：（心神 腦 ），（肺），（肝），