在全市醫(yī)療管理工作會上的講話.docx

在全市醫(yī)療管理工作會上的講話同志們：今天我們召開全市醫(yī)療管理工作會議，旨在全面貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，認真落實2019年全省醫(yī)政工作會議和全市衛(wèi)生健康工作會議精神，全面總結2018年醫(yī)療管理工作，研究部署今年醫(yī)療管理工作重點，推動我市醫(yī)療服務高質量發(fā)展，增進人民健康福祉。前面相關大內作了交流發(fā)言，請大家相互借鑒學習，后面袁主任還將作重要講話，請大家認真抓好貫徹落實。這里，我講三點意見。一、攻堅克難，2018年醫(yī)療管理工作成效顯著（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化2018年，全市醫(yī)療管理工作緊緊圍繞“深化醫(yī)療改革，優(yōu)化醫(yī)療服務，推進高質量發(fā)展”這條主線，堅持圍繞中心，服務大局，務實創(chuàng)新，不斷提升群眾看病就醫(yī)的獲得感。一是深化分級診療制度建設。配合國務院與省政府督查組完成對我市的分級診療工作的督查工作，制定2018年全市家庭醫(yī)生簽約實施方案，推進以信息化建設為抓手的簽約服務工作，開展有償簽約服務試點。建立家庭醫(yī)生團隊1248個，簽約常住人口163.8萬人，重點人群111.2萬人，建立了“3344”簽約服務新模式，形成了“市指導、縣（區(qū)）統(tǒng)籌、鄉(xiāng)實施、村參與”的工作格局。二是深化醫(yī)聯(lián)體建設。出臺廣元市關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實施意見，完成與四川大學華西醫(yī)院的框架合作協(xié)議簽約，推進城市醫(yī)療集團、縣域共同體、專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網建設。截止目前，全市共建城市醫(yī)療集團4個、縣域醫(yī)共體12個、?？坡?lián)盟18個、遠程醫(yī)療協(xié)作網8個。三是深化醫(yī)療費用控制。印發(fā)嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長十條措施的通知，制定差異化控費目標，完善以醫(yī)療費用、藥品、耗材使用為重點的監(jiān)管體制，建立醫(yī)療總費用月通報、季分析、年總結工作機制，全市醫(yī)療費用增長得到有效控制。公立醫(yī)院醫(yī)療總費用40.86億元，同比增長7.53%，增速較上年降低9.76%。7個縣區(qū)和市中醫(yī)醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市保健院年度控費目標完成較好。四是深化放管服改革。全市新增民營醫(yī)院5家，醫(yī)療機構電子化注冊率99.43%；醫(yī)師電子化注冊率95.65%；護士電子化注冊率98.29%，其中醫(yī)師電子化注冊激活率被省衛(wèi)健委紅榜表彰。五是深化評審模式改革。制定我市醫(yī)院等級評審辦法，完善醫(yī)院等級評審專家?guī)?，?guī)范評審專家勞務報酬支付標準。配合省衛(wèi)健委完成了市中心醫(yī)院大型醫(yī)院巡查和青川縣人民醫(yī)院巡查式評審。六是深化重點領域的改革。鞏固取消藥品加成成果，調整227項醫(yī)療服務價格。取消耗材加成，調整醫(yī)療服務項目79項。開展醫(yī)療服務價格專項整治活動，調查處理涉嫌亂收費事件9起。持續(xù)推進單病種付費工作，持續(xù)開展兒科醫(yī)生轉崗培訓工作，健全兒童服務體系，兒科隊伍建設得到優(yōu)化，兒科醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境與待遇有所改善。（二）高質量發(fā)展全面發(fā)力一是全面實施高質量發(fā)展工程。以“三大活動”為契機，形成了推進川陜甘結合部區(qū)域醫(yī)療中心建設的調研報告，寫入市委關于加快推進川陜甘結合部中心城市建設的實施意見。出臺了廣元市大型醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案，先后舉辦了全市三甲醫(yī)院院長論壇、基層衛(wèi)生高質量發(fā)展暨基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員培訓班、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟高峰論壇、縣級醫(yī)院高質量發(fā)展論壇和第二屆“全國精神?？漆t(yī)院管理高峰論壇”、全市護理工作高質量發(fā)展大會等一系列論壇和會議，形成了以醫(yī)療、公衛(wèi)、醫(yī)養(yǎng)和互聯(lián)網+醫(yī)療的四大支撐體系，加快推進川陜甘結合部區(qū)域醫(yī)療中心建設。二是全面加強醫(yī)療質量管理。夯實質控體系，完善質量控制中心管理辦法和考核細則，制定醫(yī)療質量管理目標及考核辦法，開展質量專項督導和培訓工作，建成醫(yī)療質控中心44個。開展抗菌藥物臨床應用專項評估和督查，依托醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺分層級實施重點藥品監(jiān)管，有力地促進抗菌藥物臨床合理應用。三是全面提升醫(yī)療服務能力。爭取中央預算投資項目4個，規(guī)劃總投資11300萬元，全部用于縣級醫(yī)院能力建設。開展縣級醫(yī)院等級創(chuàng)建工作，蒼溪縣人民醫(yī)院與劍閣縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院，縣級綜合醫(yī)院三乙創(chuàng)建實現(xiàn)零的突破；蒼溪、劍閣兩縣的中醫(yī)院通過三級甲等創(chuàng)建的現(xiàn)場評審。開展基層醫(yī)療服務能力提升工程，8個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)建成二級乙等醫(yī)院。加強重點專（學）科建設，完善重點專學科管理辦法，規(guī)范專家抽取，取消數量限制、嚴格評審標準。全年通過市級立項評審25個，在建驗收2個，動態(tài)評估5個；完成省級重點?？屏㈨楎炇?個，在建評審4個、動態(tài)評估2個。強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重新生兒救治五大中心建設，市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院和市精神衛(wèi)生中心分別申報高級卒中中心創(chuàng)建，近期國家腦防委卒中中心組織現(xiàn)場督導，給予高度評價。四是全面提高教學和科研服務能力。建立國家級住院醫(yī)師規(guī)培基地2個，創(chuàng)建川北醫(yī)學院本科全程教學點1個、達州技術學院全科醫(yī)師教學點1個，積極承擔各類科研項目。規(guī)培住院醫(yī)師85名，全科醫(yī)師162人。組織縣級醫(yī)院職能科室人員69人輪流到市級醫(yī)院為期三個月的掛職培訓。五是全面完善急診急救保障體系。出臺進一步加強全市院前急救能力建設的指導意見，承辦省急診急救工作年會，開展急救知識“五進”活動和院前急診急救質量督導檢查工作。六是全面加強民營醫(yī)療機構管理。推進落實民營醫(yī)療機構發(fā)展的系列政策要求，將民營醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構同等對待，同管理、同服務。全年新增民營醫(yī)療機構5家，上等升級1家。全力支持民營醫(yī)療機構協(xié)會工作，開展醫(yī)廢管理環(huán)保法規(guī)培訓，推進民營醫(yī)院黨建工作。（三）健康扶貧精準施策一是精準落實幫扶政策。深化“先診療后結算”和“一站式”即時結算，落實“十免四補助”政策，推進對口支援“傳幫帶”工程，持續(xù)開展臨床進修、遠程教學、師帶徒等幫扶活動。下派45名技術骨干，幫助建立規(guī)章制度、規(guī)范流程176項，建設臨床重點專科6個，籌建科室（?？疲?個。二是精準實施醫(yī)療救助。落實 “兩保三救助三基金”政策，14.46萬貧困人口得到了有效幫扶，貧困患者縣域內住院醫(yī)療費用個人支付占比9.21%?；I集疾病應急救助資金1354萬元，使用350萬，使用率25.84%，使用率占全省11位。建立衛(wèi)生扶貧救助基金，救助46963人次，救助資金2450萬元。三是精準減輕醫(yī)療費用負擔。嚴格落實貧困人口分級診療制度和醫(yī)療費用控費政策，規(guī)范貧困人口就醫(yī)秩序和醫(yī)療機構診療行為。貧困患者縣域內就診率99.76%，貧困人口門急診次均費用429元，住院次均費用4575元。四是精準開展大病救治。全市共有患國家確定的21的種大病貧困人口4059人，已救治3864人，救治率95.16%，自付費用控制在10%以內。（四）風險防范管控有力一是強化醫(yī)療監(jiān)管。對全市各級各類醫(yī)療機構實行不良執(zhí)業(yè)行為記分。依托“三醫(yī)”監(jiān)管平臺對醫(yī)療機構開展信息化監(jiān)管，全年篩查疑似問題線索803條，判定不合理醫(yī)療行為20例，處理醫(yī)務人員3人次，行政處罰醫(yī)療機構1次。二是強化問題疫苗處置。成立問題疫苗工作領導小組和救治專家組，持續(xù)開展近5個月的問題疫苗處置、上報和損害認定工作。接受狂犬病疫苗咨詢199人次，跟蹤觀察182人次，補種登記131人。三是強化血液安全管理。進一步完善采供血體系，加強無償獻血宣傳發(fā)動，市城區(qū)2個獻血屋建成投入使用，全年血液供給保障有力，無血液安全事故發(fā)生。千人口獻血率、固定獻血者比例、采血量3個核心目標居全省前列，榮獲全國無償獻血先進市稱號。四是強化掃黑除惡治亂專項行動。成立以委主要領導為組長的市衛(wèi)生健康委掃黑除惡治亂專項斗爭領導小組，印發(fā)元市衛(wèi)生計生系統(tǒng)開展掃黑除惡治亂專項斗爭實施方案（20182020年）（廣衛(wèi)發(fā)2018111號），多次召開專題會議，部署重點工作。建立與市公安局、市場監(jiān)管局、環(huán)保局等部門聯(lián)動機制，實現(xiàn)信息共享。受理各類涉及醫(yī)療投訴200余件；排查醫(yī)療糾紛200余起，化解142起。整治醫(yī)托、醫(yī)鬧19起，規(guī)范備案護工205人，排查涉醫(yī)違法犯罪事件、信訪案件線索3條，非法行醫(yī)及相關問題線索48條，整治醫(yī)院周邊服務亂象問題3起。召開掃黑除惡專項工作會議7次，開展專項督查5次，編發(fā)簡報8期，拍攝治理亂象微電影1部。掃黑除惡治亂工作取得階段性成效。五是強化平安醫(yī)院建設。印發(fā)廣元市衛(wèi)生計生委關于進一步加強平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知，建立完善市醫(yī)療糾紛預防與處置聯(lián)席會議制度，建立醫(yī)療糾紛人民調解委員會8個，縣級行政區(qū)域醫(yī)療糾紛人民調解組織覆蓋率占100%。全年發(fā)生嚴重擾亂醫(yī)療秩序事件6件，公安出動警力29次，全年共受理各類投訴397起，賠償總金額451萬元。全市287家醫(yī)療機構購買醫(yī)責險，其中二級醫(yī)院醫(yī)責險覆蓋率100%。全年醫(yī)責險賠付案例122起，實賠金額400萬。開展為期3個月的太平間和殯葬服務行業(yè)專項整治行動。處理主任信箱、市長信箱、12320衛(wèi)生熱線以及各類信訪件共80起。無社會影響惡劣的傷醫(yī)案件和涉醫(yī)的惡意炒作事件發(fā)生。六是強化醫(yī)療廢物及廢棄藥品外包裝管理。建立衛(wèi)生、環(huán)保、醫(yī)廢處置中心等部門的聯(lián)席會議制度，完善醫(yī)療廢物與廢棄藥品外包裝的收、轉、貯和處置的長效機制，環(huán)保問題整改全面落實，監(jiān)督工作得到加強。全市共建成402 個醫(yī)療廢物暫存點，收集醫(yī)療廢物1530噸，回收廢棄藥品外包裝1493噸，醫(yī)療廢物及棄藥品外包裝全部得到規(guī)范化處置。（五）滿意度持續(xù)提升一是持續(xù)改善醫(yī)療服務。印發(fā)廣元市全面改善醫(yī)療服務三年行動方案（2018-2020年），深入推進預約診療、遠程醫(yī)療、結果互認等6項工作制度建設，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，積極探索以多學科為抓手的醫(yī)療服務新模式。二是持續(xù)推動惠民政策落地。17種抗癌藥品充足供給，癌癥患者用藥權益得到充分保障。白血病與先心病定點救治工作得到加強。市中心醫(yī)院救治兒童白血病7例，市一人民醫(yī)院救治兒童先心病19例。白內障免費服務項目全面落實，600例貧困白內障患者享受免費復明手術項目。市中心醫(yī)院被確定為全省49家分娩鎮(zhèn)痛試點單位之一。順利完成2018年醫(yī)師資格考試工作。全年技能參考1345人，考試合格率62%。綜合筆試參考839人，考試合格率58%。三是持續(xù)優(yōu)化兒童醫(yī)療服務。精心部署流感期間兒童就診高峰期醫(yī)療服務工作，公開二級以上機構兒科床位數及空床數。全市報告兒童門診呼吸、發(fā)熱就診數107461人次。兒童急診發(fā)熱、呼吸就診量17274人次。冬春季兒科“打擁堂”問題得到一定程度緩解，呼吸與發(fā)熱病患兒童得到有效救治。四是持續(xù)推進系統(tǒng)作風轉變。暢通患者投訴渠道，印發(fā)患者投訴明白卡，開展對全市醫(yī)療機構的作風紀律暗訪，召開全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)行業(yè)作風整治工作大會，通報全市近年衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風風險問題和典型案件，開展為期3個月作風整治專項行動，重點整治醫(yī)保騙保、術中加價等6個方面，堅持暗訪、曝光、查處、追責“四管齊下”，推進行風建設常態(tài)化和長效化。全市28家二級以上公立醫(yī)療機構參與國家滿意度調查，患者滿意度91.20分，醫(yī)院員工滿意度83.82分，分別位列全省13位和第4位。（六）其他工作有序推進一是成功舉辦首屆中國醫(yī)師節(jié)活動。開展基層醫(yī)師慰問、“中國女醫(yī)師美麗廣元行”、致全市醫(yī)師一封公開信、拍攝盛世良醫(yī)宣傳片、舉辦慶祝文藝晚會等系列活動，營造了全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的社會氛圍，提升了醫(yī)師的幸福感與獲得感。二是圓滿完成第十三屆省運會的醫(yī)療保障工作。制定省運會醫(yī)療保障工作方案，開展急診急救知識培訓，規(guī)范設置臨時醫(yī)療點，共派出醫(yī)務人員1225人次，出動救護車輛189臺次，救治各類突發(fā)性疾病700余人。醫(yī)療保障工作受到市委市政府表彰。三是持續(xù)抓好征兵體檢工作。各醫(yī)療機構嚴控標準，共完成1035名征兵任務，確保向國家輸送合格兵員。二、清醒認識當前我市醫(yī)療管理工作面臨的新問題和新挑戰(zhàn)我市醫(yī)療管理工作取得了一定的成效，但我們應清醒地看到，當前我市醫(yī)療管理工作還存在一些突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，人民群眾就醫(yī)過程中“看病難、看病貴、看病亂”等現(xiàn)象還不同程度的存在，具體表現(xiàn)在以下六個方面。一是醫(yī)改目標落實不好。醫(yī)療改革理念不新、主動性不強、定力不足、創(chuàng)新舉措不多、凝聚共識不夠、改革成效不明顯。分級診療制度推進不力，國家縣域內就診率平均為85%，省級為85.04%，我市縣域內就診率僅82.96%，離國平、省平均有一定差距。公立醫(yī)院不合理的逐利機制尚未徹底破除，科學的補償機制和符合行業(yè)特點的人事薪酬制度尚未真正建立，廣泛存在“重醫(yī)療輕預防”現(xiàn)象，醫(yī)務人員推進醫(yī)療改革的主力軍作用發(fā)揮不好、執(zhí)行力不強，公立醫(yī)院履行公共衛(wèi)生職責還不夠?？刂漆t(yī)療費用不合理增長發(fā)展不平衡，三級甲等醫(yī)院費用增長平均15.64%，二級公立醫(yī)院平均-2.21%，基層11.15%。部分市級醫(yī)院控費措施落實不力。二是醫(yī)療健康扶貧存在不足。扶貧工作信息上報口徑不準確。將縣域外貧困人口住院醫(yī)療費納入縣域內一起統(tǒng)計，導致個人支付占比超標，被省委第五巡視組點名批評。白內障定點醫(yī)院的手術患者資料不齊、不規(guī)范，對象把關不嚴。全市2100名貧困白內障手術患者，有54名不符合貧困條件，占比2.57%。全市農村貧困人口大病專項救治管理工作方法保守、認知不足，救治管理率位列全省倒數第5。三是醫(yī)療質量安全問題時有發(fā)生。醫(yī)療質量管理的制度體系不健全，制度落實不到位。近年來，衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛典型案件，大都是因為核心制度不落實，醫(yī)護人員責任心不強，溝通技巧缺乏等原因造成的，醫(yī)療質量安全風險防控壓力巨大。全市抗菌藥物臨床應用監(jiān)測事中事后監(jiān)管力度不夠，住院患者抗菌藥物使用率48.82%，位列全省倒數第二。個別醫(yī)院抗菌藥物使用強度過大，市中心醫(yī)院與市中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物使用強度分別為81.6%、35.1%，分列全省50家機構中的6位、40位。全市進入全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網醫(yī)院9家（三級醫(yī)院），數據完整上報僅2家，占22.22%。部分醫(yī)護人員質量安全意識不強，2008年旺蒼縣中醫(yī)院的“紗布門”事件，被省衛(wèi)健委在醫(yī)政大會上點名批評。四是改善醫(yī)療服務不深入。部分醫(yī)療機構環(huán)境整治、流程改進不到位，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式口號多、亮點少，花樣多、實效少。預約診療等6項制度建設推進不力，多學科聯(lián)合診療模式及智慧醫(yī)院建設推進緩慢。17種抗癌藥品配備與采購未及時上報，疾病應急救助、無償獻血等工作均有待加強。2018年，我市患者滿意度平均值仍低于全省平均水平，還有2家二級醫(yī)院未參加全國測評，3家參評醫(yī)院患者樣本量不達標。五是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不優(yōu)、效率不高。醫(yī)療優(yōu)質資源總量不足、配置不優(yōu)，醫(yī)療機構功能定位落實不好，重點專學科建設發(fā)展不平衡，差異化發(fā)展推進不力，醫(yī)療供給方面存在不足、閑置和浪費并在。人民群眾期盼更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務與現(xiàn)有醫(yī)療資源體系不平衡、不充分之間的矛盾依然突出，尚不能滿足群眾看病就醫(yī)需求。六是市級醫(yī)療質控中心作用發(fā)揮不充分。一是部分市級質控中心行政與業(yè)務主任履職不到位，涉及本專業(yè)的本底不清、職責不明，工作停留在年初年末開一個學術交流會議，沒有履行質量監(jiān)管的主責主業(yè)，專業(yè)指導和引領作用沒有充分發(fā)揮。二是個別質控中心掛靠的醫(yī)療機構大局意識不夠，保障不力，沒有將質控工作與本單位的工作同安排、同部署、同推動、同落實。七是醫(yī)療管理水平不高。醫(yī)療管理人才缺乏，隊伍不穩(wěn)定，工作的連續(xù)性差。從事醫(yī)療管理的工作人員對新理念、新政策的學習不夠，業(yè)務水平缺乏全面性和系統(tǒng)性。八是健康宣傳效果不佳。近年來，由于對群眾經濟支付能力和醫(yī)療保障力度快速增長估計不足；對經濟社會發(fā)展帶來的交通便利估計不足；對群眾生命期望值快速提高估計不足，直接導致了群眾科學的健康知識知曉率低，致使群眾就醫(yī)需求“趨高、趨大、趨上”積重難返，找“大醫(yī)生”、找“名醫(yī)”就醫(yī)模式根深蒂固，沒有引導群眾養(yǎng)成合理的就醫(yī)習慣。這些新情況、新變化、新問題，必須引起高度重視，需要我們進一步研究并加以解決，仍然需要我們克服困難，團結進取，以強烈的事業(yè)感和責任感，繼續(xù)推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展。三、全力做好2019年醫(yī)療管理工作2019年是深入貫徹落實黨的十九大精神、決勝全面建成小康社會的關鍵之年。全市醫(yī)療管理工作要緊緊圍繞“健康廣元”戰(zhàn)略和高質量發(fā)展工作主基調，加快推進醫(yī)療管理、健康扶貧、深化醫(yī)改重點工作，進一步提高醫(yī)療服務能力和水平，切實提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感，重點抓好以下六個方面工作。（一）全面推動公立醫(yī)院綜合改革一要扎實推進三級公立醫(yī)院績效考核。今年是實施醫(yī)療改革的十周年，也是全面啟動三級公立醫(yī)院績效改革的關鍵之年，要按照國務院、省委、省人民政府的統(tǒng)一部署，高度重視，吃透精神，凝聚合力，使眾人行形成改革動力，全面落實三級公立醫(yī)院績效考核工作，落實各個時間節(jié)點和重點任務，力爭我市三級公立醫(yī)院考核各項指標在全國、全省排位取得優(yōu)異成績。二要加強醫(yī)聯(lián)體建設。繼續(xù)抓好分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設，切實落實大型醫(yī)院功能定位，維護公益性、調動積極性，促進可持續(xù)發(fā)展。利州區(qū)、朝天區(qū)要建成有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體示范典型，青川縣、昭化區(qū)要探索緊密型縣域醫(yī)共體建設，其它縣區(qū)統(tǒng)籌推進。要開展醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核評估，探索建立醫(yī)?？傤~控制、節(jié)余留用、合理超支的分擔機制。三要著力建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照國家關于開展制定醫(yī)院章程試點工作的指導意見要求，推動40%以上二級以上公立醫(yī)院、10%的社會辦非營利性醫(yī)院完成章程制定工作，市縣要明確試點醫(yī)院，加強指導督導，整體推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。四要科學控制醫(yī)療費用不合理增長。按照省政府和省衛(wèi)生健委黨組確定的2019年控費目標任務不得高于GDP增長幅度。要科學控制醫(yī)療費用不合理增長，進一步強化措施，實施動態(tài)監(jiān)測和“發(fā)點球”通報，對醫(yī)療費用控制不力的縣（區(qū)）進行問責處理，對增幅不合理的醫(yī)療機構開展巡查式評審。（二）全面落實健康扶貧措施一要抓好巡視反饋意見整改落實。提高政治站位，認真落實省委第五巡視組巡視反饋意見，針對巡視組指出的具體問題，逐一建立責任清單和任務臺賬，制定具體整改措施，嚴格按照時間節(jié)點要求整改到位。二要推進落實健康扶貧和弱勢群體救治保障工作。要落實“十免四補助”、“先診療后付費”等醫(yī)療醫(yī)保扶持政策。全力做好農村貧困人口大病專項救治工作，全面完成2019年省上下達的健康扶貧目標任務。嚴格按照貧困患者篩查標準，按質按量完成2019年貧困白內障患者復明手術項目。三要扎實做好扶貧人員就醫(yī)工作。按照省委組織部與省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)的關于做好脫貧攻堅一線因公犧牲、致殘干部及其父母、配偶、子女就醫(yī)工作的通知要求，積極為脫貧攻堅一線因公犧牲、致殘干部的父母、配偶、子女和致殘干部本人辦理四川省脫貧攻堅一線干部醫(yī)療證，憑醫(yī)療證到相關醫(yī)療機構就醫(yī)時，享受優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務，并可同時享受當地制定的其他有關優(yōu)惠醫(yī)療政策。（三）全面提升醫(yī)療服務能力。一要構建優(yōu)質高效的醫(yī)療服務體系。落實省委“一干多支、五區(qū)協(xié)同、四向發(fā)展、全域開放”戰(zhàn)略部署和中共廣元市委關于加快建設川陜甘結合部現(xiàn)代化中心城市的決定，全面推進川陜甘結合部區(qū)域醫(yī)療中心建設工作，出臺川陜甘結合部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃和廣元市重點專（學）科建設中長期建設規(guī)劃，制定關于加快建設川陜甘結合部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展的實施意見和關于推進川陜甘結合部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展實施差異化發(fā)展戰(zhàn)略的實施方案。加強?。ㄊ校┘壷攸c專（學）科建設，強化支持、指導，嚴格考核評估。加快補齊兒科、麻醉科薄弱專科短板。大力推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦和危重新生兒五大救治中心建設力度，形成區(qū)域協(xié)同的急診急救服務網絡。二要深入推進高質量發(fā)展工程。積極推進大型醫(yī)院“高精尖優(yōu)”發(fā)展工程和縣級醫(yī)院“服務主責”提升工程。持續(xù)深化成廣、九廣、浙廣、院地“四大合作”，充分發(fā)揮“三中心一平臺”的支撐作用，著力打造4個縣域中心和20個縣域副中心。持續(xù)提升心血管、神經、呼吸、腫瘤、精神、康復等重點專（學）科在川陜甘結合部的影響力，奮力推進一批新技術、新業(yè)務的開展，解決區(qū)域內疑難危重患者的救治問題。全面提升縣級醫(yī)院綜合服務能力，落實四川省全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作實施方案（2018-2020年），推進7個縣區(qū)的人民醫(yī)院全部達到衛(wèi)健委制定的醫(yī)療服務能力基本標準，蒼溪、旺蒼、劍閣、朝天的4個縣人民醫(yī)院要達到醫(yī)療服務能力推薦標準。完成2016-2018年貧困縣級醫(yī)院3個臨床主要專科建設的評估與評審工作。督促三級公立醫(yī)院開展好醫(yī)院績效考核自查工作，做好省衛(wèi)健委對我市三級公立醫(yī)院考核的前期準備工作。三要推動民營醫(yī)療服務發(fā)展。持續(xù)推進落實民營醫(yī)療機構發(fā)展的系列政策要求，建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)院“一對一”幫扶機制，培育一批高水平、有特色的社會辦醫(yī)品牌，形成公立醫(yī)療機構與非公立醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局，推動我市民營醫(yī)療服務高質量、可持續(xù)健康發(fā)展。四要加快推進護理康復發(fā)展。積極應對人口老齡化形勢，滿足康復醫(yī)療需求，推進老年病醫(yī)院和老年病?？?、康復機構建設，探索由三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及社區(qū)醫(yī)院構建康復三級網絡系統(tǒng)，健全康復轉診的綠色通道。進一步實施護士服務能力提升工程。五要不斷豐富日間醫(yī)療服務內涵。在確保醫(yī)療質量和安全的前提下，提高日間手術占擇期手術的比例，提高日間手術規(guī)范化程度。探索建立醫(yī)護聯(lián)合門診、醫(yī)院社區(qū)一體化術后傷口管理中心，提高術后傷口照護質量。拓展日間服務的病種和服務類型，進一步提升住院床位使用效率。（四）全面強化醫(yī)療質量安全監(jiān)管一要加強醫(yī)療服務管理。縱深推進醫(yī)療“三監(jiān)管”，加強對醫(yī)療服務的全程、動態(tài)、精準監(jiān)管。完善臨床診療指南、規(guī)范、臨床路徑體系建設。以縣級醫(yī)院為重點擴大公立醫(yī)院臨床路徑實施范圍，加大對臨床路徑管理率等重點指標考核力度。推進檢查檢驗結果互認，加強醫(yī)技人員管理。規(guī)范醫(yī)療廢物處置，聚焦化學性醫(yī)廢問題，嚴防醫(yī)源性傳染病發(fā)生。加強抗腫瘤藥物、抗菌藥物、輔助用藥、國家組織集中采購藥品等重點藥品臨床應用管理，開展醫(yī)療機構藥物合理使用考核。加強藥學部門和藥師隊伍建設，加大臨床藥師配備力度，推動藥學服務模式轉變。二要加強醫(yī)療質量管理。充分發(fā)揮質控中心作用，強化質控組織體系和標準體系建設，擴大醫(yī)療質控工作專業(yè)覆蓋面和機構覆蓋面。開展2017年、2018年基層醫(yī)療機構等級醫(yī)院建設問題“回頭看”，規(guī)范醫(yī)療機構設置審批和命名。穩(wěn)妥推進執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能與綜合筆試考試工作，嚴格考紀，提高通過率。完善醫(yī)師定期考核制度建設。三要繼續(xù)做好血液管理工作。堅持以問題為導向，深入分析我市無償獻血工作現(xiàn)狀，加大血液管理工作力度，全市采血總量、千人口獻血率、固定獻血者比例3項核心指標達到或超過全省平均水平，血液工作全省排名“保七爭六“。深入開展無償獻血優(yōu)質服務行動，提升采供血服務水平。優(yōu)化工作激勵機制，持續(xù)開展星級評定工作，對無償獻血先進者進行表彰。不斷加強無償獻血宣傳工作，營造良好社會氛圍。加強血液管理對口支援工作。進一步落實輸血退費“一站式”服務工作。四要切實做好公共衛(wèi)生醫(yī)療管理。加強公共衛(wèi)生事件中的醫(yī)療救治管理，指導醫(yī)療機構按職責做好傳染病等醫(yī)療服務管理工作，進一步提高醫(yī)療機構突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。持續(xù)推動防盲治盲、防聾治聾工作，重點加強兒童青少年近視防治，制定耳與聽力健康規(guī)劃。推進自愿戒毒服務醫(yī)療機構建設，提升戒毒醫(yī)療服務能力水平。提升艾滋病、結核等傳染病醫(yī)療救治水平，落實艾滋病專業(yè)救治覆蓋率和救治有效率兩個88%的要求，督促公立醫(yī)院認真履行公共衛(wèi)生職責。（五）全面改進醫(yī)療服務水平。一要深入推進互聯(lián)網醫(yī)療。大力開展互聯(lián)網醫(yī)院建設，通過互聯(lián)網等信息技術開展部分常見病、多發(fā)病復診等服務。探索開展智慧服務分級評價。加強以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設，力爭100%的二級以上醫(yī)院參加電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價，100%的三級醫(yī)院達到分級評價3級以上。充分利用互聯(lián)網技術融入醫(yī)療服務全過程，為患者提供在線咨詢、移動支付、床旁結算等便捷服務，提高就診便捷程度，解決看病“三長一短”問題，推動配藥發(fā)藥、內部物流、患者安全管理等信息化、智能化。二要切實優(yōu)化就醫(yī)流程。深入實施改善醫(yī)療服務行動計劃，做好預約診療、遠程醫(yī)療等6項制度建設，創(chuàng)新急診急救、后勤管理等11項醫(yī)療服務，著力解決疑難復雜疾病和住院手術等“