醫(yī)院感染知識(shí)題庫(kù).doc

醫(yī)院感染知識(shí)題庫(kù)（一）一、填空題：（每空2分，共22分）1、無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2、多重耐藥菌株英文縮寫 MDRO ，MRSA中文全稱是指耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、 VRE 是指耐萬(wàn)古霉素腸球菌。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者嚴(yán)格實(shí)施 隔離措施 。4、進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、用品必須 滅菌 ；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、用品必須 消毒 ；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具 一用一滅菌 。5、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在 24h 內(nèi)注射 乙肝免疫高價(jià)球蛋白 ，同時(shí)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射 乙肝 疫苗。二、選擇題：（1-8單選題， 9-12多選題，每題3分，共36分）1、用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、利器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投2、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）A、滅菌 B、高水平消毒 C、中水平消毒 D、低水平消毒3、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口4、為預(yù)防職業(yè)損傷，下列哪項(xiàng)是不正確的（ E ）A、使用后針頭不復(fù)帽 B、使用后針頭不用手去除針頭 C、使用后的針頭不復(fù)用D、用后的針頭及尖銳物品置入耐刺容器 E、用后針頭必須毀形防止重復(fù)使用5、在預(yù)防血管相關(guān)性感染措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D ）A、明確指征，盡量減少介入性損傷 B、一旦發(fā)現(xiàn)局部或全身感染征象，應(yīng)立即撥除C、加強(qiáng)插管部位的護(hù)理和監(jiān)測(cè) D、留置導(dǎo)管時(shí)間越長(zhǎng)越好，以減少插管次數(shù) E、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，選管合適，操作熟練 6、在緊急情況下，接觸非感染性疾病病人后不便于洗手，應(yīng)采取以下哪種方法（ B ）A、戴手套 B、快速手消毒劑消毒 C、消毒液浸泡消毒D、滅菌水沖洗雙手 E、濕毛巾擦手7、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中戴手套的規(guī)定中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的 （ C ）A、接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物時(shí)應(yīng)戴手套B、接觸病人破損的皮膚、粘膜時(shí)應(yīng)戴手套C、只要戴手套就可以防止來(lái)自病人感染的微生物對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感染D、正確戴手套診療操作，可防止病人間的接觸傳播E、戴手套操作時(shí)，在二個(gè)病人之間一定要換手套 8、術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥，靜脈給藥最佳時(shí)間 （ D ）A、術(shù)前1-2天術(shù)前24h內(nèi) B、術(shù)前12h內(nèi) C、術(shù)前2h內(nèi)D、術(shù)前0.51h內(nèi) 9、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、D）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機(jī)治療 C、使用激素 D、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染10、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（A、B、C、D ） A、認(rèn)真洗手B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 D、消毒隔離 11、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（A、B、D）A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散12、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度，將其分為（A、B、C）A、高度危險(xiǎn)物品 B、中度危險(xiǎn)物品 C、低度危險(xiǎn)物品 D、無(wú)菌物品三、是非題：（每題2分，共12分）1、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科。（ 對(duì) ）2、所有醫(yī)療器械在送設(shè)備科檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。 （ 對(duì) ）3、使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)檢查包裝有無(wú)破損、過(guò)期，產(chǎn)品有無(wú)不潔霉變等。 （ 對(duì) ）4、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。（ 對(duì) ）5、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。 （ 錯(cuò) ）6、手套可以有效阻隔病原體傳播，戴手套操作可以不用洗手。（錯(cuò)）四、問(wèn)答題：（第一題10分，第二題20分，共30分）1、什么叫醫(yī)院感染暴發(fā)？答：是指在機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2、什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生指征有哪些？答：手衛(wèi)生是所有手部清潔行為的通稱，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是指用抗菌洗手液流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒是指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用抗菌洗手液流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，應(yīng)具備持久抗菌活性。手衛(wèi)生指征：1.直接接觸每個(gè)患者前后，接觸同一患者的不同部位；2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、排泄物、分泌物、敷料后；3.穿脫隔離衣前后，脫手套后（戴手套不能代替洗手）；4.進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔無(wú)菌物品前，不論是否戴手套；5.接觸患者周圍的物品（包括醫(yī)療設(shè)備）、醫(yī)療廢物、可能污染的物品之后；6.處理藥物或配餐前；7.觸摸自己的眼、口、鼻等部位前；8.離開(kāi)病房、醫(yī)院或診室前。醫(yī)院感染知識(shí)題庫(kù)（二）一、名詞解釋：每題4分，共20分1、醫(yī)院感染：人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。4、空氣傳播：病原微生物的飛沫核（ 5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。5、接觸傳播：病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。二、填空題：每空2分，共30分；1、醫(yī)院感染的形式有五種： 即交叉感染、環(huán)境感染、（自身感染）、（醫(yī)源性感染）和（ 垂直感染 ）。2、大量實(shí)踐證明，（ 手衛(wèi)生 ）是控制院感最簡(jiǎn)單最有效的方法。3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于（12小時(shí)）內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4、醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。5、凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無(wú)明顯或異常污染，也無(wú)技術(shù)上失誤的切口，稱為（清潔污染）切口。6、手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵，應(yīng)在切開(kāi)皮膚(黏膜)前（30min ）(麻醉誘導(dǎo)時(shí))開(kāi)始給藥，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(MIC 90)。不應(yīng)在病房給藥，而應(yīng)在（手術(shù)室 ）給藥。7、新生兒禁用可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素類、（喹諾酮類）藥物。8、國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院（7% ），二級(jí)醫(yī)院8%，三級(jí)醫(yī)院10%，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率20%。9、病原微生物的微粒子（5um）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致疾病的傳播，稱為（空氣傳播）。10、常用的頭孢菌素血清半衰期為12h，如手術(shù)延長(zhǎng)到（3小時(shí) ）以上，或失血量超過(guò)1500m1，應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第三次。三、判斷題：每題1分，共10分。1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。 （）2、：污染感染(IV類)切口指新鮮開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者；被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者；術(shù)中無(wú)菌技術(shù)有明顯缺陷（如開(kāi)胸心臟按壓）者。 （）3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。（）4、手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。（）5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。 （）6、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損，滲漏和其他缺陷。 （）7、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。 （）8、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染科。（）9、正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。 （）10、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)靜脈給藥，1小時(shí)滴完，可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。 （）四、選擇題：20分（一）單項(xiàng)選擇題：1、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在( )小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：C A、6小時(shí)； B、 12小時(shí)； C、 24小時(shí)； D、48小時(shí)。2、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋； B、黑色垃圾袋 ； C、紅色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。3、青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（ D ） A肝腎損害； B耳毒性 ； C二重感染； D過(guò)敏反應(yīng)； E胃腸道反應(yīng)。（二）多項(xiàng)選擇題：4、手消毒指征( ABCD )： A、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物品后； D、接觸消毒物品后。5、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（ ABCD ）：A、認(rèn)真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。6、醫(yī)院感染的易感人群有（ ABCD ）： A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；B、營(yíng)養(yǎng)不良者； C、老年人；D、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者。7、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD ）A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施； C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（ABCDE ）： A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機(jī)治療； C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格；D一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染。9、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法（ ABCDE ）：A、掌心相對(duì)揉搓；B、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；掌心對(duì)掌心揉搓；C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。10、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（ B C ）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無(wú)菌的棉簽取標(biāo)標(biāo)本送檢。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無(wú)菌的棉簽取標(biāo)本送檢。C、將傷口的敷料去除後后，拭去表面舊的引流液，用無(wú)菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗(yàn)檢。五、回答題：20分。1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)？答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取哪些局部處理措施？ 答：1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。醫(yī)院感染知識(shí)題庫(kù)（三）一、填空題：(每空2分，共50分)1 2. 血集血標(biāo)本宜在在寒戰(zhàn)、發(fā)熱前后 1 小時(shí)內(nèi)采集最佳。當(dāng)懷疑血流感染時(shí)，至少送不同部位 2 幾份血培養(yǎng)以提高陽(yáng)性率。3預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時(shí)間是術(shù)前 30分1 小時(shí)，如手術(shù)時(shí)間超過(guò) 4 小時(shí)，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過(guò) 3 天。4醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象；當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在 24 小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科。按要求我院醫(yī)院感染發(fā)病率不得超過(guò)多少 （ 10% ）5PDR-AB的中文是 （泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌）， MDRO的中文是 （多重耐藥菌），MRSA的中文是 （耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）。嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)什么藥物耐藥屬于天然耐藥 （碳青酶烯類藥物如：泰能）6選擇靜脈留置中心的最佳部位首選使用 鎖骨下靜脈留置中心靜脈導(dǎo)管，減少頸靜脈留置導(dǎo)管，并杜絕股靜脈留置導(dǎo)管。7重癥或其他原因不能下床活動(dòng)的病人，盡量采取 （半臥位）8切斷接觸傳播的最簡(jiǎn)便及有效的措施是 （洗手)；手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用 （速干手消毒劑） 消毒雙手代替洗手。 類環(huán)境中醫(yī)務(wù)人員的手指菌落數(shù)應(yīng)是 （5cfu/cm2 ） 9無(wú)菌紗布、棉球罐開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò) 24 小時(shí)；抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)注明抽藥時(shí)間，超過(guò) 2 小時(shí)后不得使用。10手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。二、單選及多選題(每題4分，共40分)1目前我院發(fā)生院內(nèi)感染最常見(jiàn)的部位是（B） A.上呼吸道感染 B.下呼吸道感染 C.敗血癥 D.消化道感染 E.泌尿道感染2下列抗菌藥物哪些是屬于三線藥物（ABCDE） A.頭孢他啶 B.頭孢哌酮/舒巴坦 C.莫西沙星 D.頭孢噻利 E.哌拉西林/他唑巴坦3滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染(A.B.D )： A.手感潮濕 B.與潮濕物接觸 C.在有效期內(nèi) D.包裝松散 4目前我院院內(nèi)感染最多見(jiàn)的G-致病菌是（B） A、肺炎克雷伯菌 B、大腸埃希菌 C、銅綠假單胞菌 D、鮑曼不動(dòng)桿菌 E、陰溝腸桿菌5醫(yī)院感染的易感人群有（A.B.C.D） A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者 B.營(yíng)養(yǎng)不良C.老年 D.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者 6屬于級(jí)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)事件 （A） A5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) B10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 C3例以上5例以下醫(yī)院感染暴發(fā) D發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染7下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（A.B.C.D ） A.認(rèn)真洗手 B.合理使用抗生素 C .嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 D.消毒隔離 8外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥（B、C、D、E）A.所有類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防 B.類（清潔-污染切口）切口及類（污染）切口 C.使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D.清潔大手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷面大 E.病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良等9MRSA的預(yù)防措施是什么？（ ABC ）A.合理使用抗菌藥物 B.早期檢出帶菌者 C 加強(qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行 D.不太強(qiáng)調(diào)洗手10醫(yī)院對(duì)多重耐藥菌感染者的處置措施有哪些？（ABCDE ）A.細(xì)菌室檢出菌株應(yīng)立即通知科室及院感科B.科室發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染者均應(yīng)在晨會(huì)交班告知科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員包括衛(wèi)生員C.病人盡可能置單間，病歷夾及床頭卡放置隔離標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，D.根據(jù)藥敏情況選用抗菌藥物E.撤消隔離應(yīng)參照病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)療廢物按要求進(jìn)行處置。三、簡(jiǎn)答題(共10分)1.手消毒的指征是什么？答：1檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點(diǎn)部門前后；3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4.雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5.需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。 醫(yī)院感染知識(shí)題庫(kù)（四）一、填空題1、有調(diào)查顯示我國(guó)ICU使用中的固體肥皂細(xì)菌污染量可達(dá) 100000cfu/g。2、WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生方法是 六部手消毒方法 3、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) 5 cfu/cm2。4、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)10 cfu/cm2。5、醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用 感應(yīng)式 水龍頭開(kāi)關(guān)。6、盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行消毒 ，對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng) 廢棄 ，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥 。7、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng) 每天消毒 或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng) 每天 清潔。8、手衛(wèi)生為 清潔 、 消毒 和 清洗 的總稱。9、當(dāng)手部沒(méi)有明顯可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用快速 手消毒劑消毒雙手代替洗手。10、手部常見(jiàn)的細(xì)菌分為 皮膚暫居菌 和接觸傳染? 兩種類型。二、選擇題1、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是： （abcd ）A、水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)B、盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C、干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D、科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員2、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？ （ D、 ）A、10% B、15% C、5% D、30%3、關(guān)于戴手套的描述正確的是： （abc ）A、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套 B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C、摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D、若不是無(wú)菌操作不同病人之間可以不換手套4、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？ （abd ）A、直接接觸病人前后 B、接觸特殊易感病人前后C、從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) D、接觸不同病人之間5、關(guān)于六步洗手法正確的描述是： （ bcd ）A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用 B、洗手的每步順序不必有先后C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫6、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天？ （ b ? ）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日7、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ （ abc ）A、手被感染性物質(zhì)污染時(shí) B、處理傳染病病人污染物之后C、直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí) D、為病人進(jìn)行身體檢查前8、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？ （abcd ）A、穿脫隔離衣前后 B、處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后 C、進(jìn)行無(wú)菌操作前后 D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后 9、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是： （ c ）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人10、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是： （ abcd ） A、機(jī)械清洗容易被去除 B、通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C、存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡 D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系三、判斷題 1、檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢驗(yàn)操作時(shí)必須戴手套。 （ yes ）2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （no ）3、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。 （ yes ）4、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。 （ no）5、衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑可碘伏消毒劑浸泡雙手。 （yes ）6、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。 （yes ）7、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。 （ yes）8、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。 （yes ）9、醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。 （yes ）10、速干手消毒劑比普通洗手省時(shí)、方便、對(duì)手的傷害小，故應(yīng)推廣。 （ yes ）四、簡(jiǎn)答題手消毒的指征是什么？答：1檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點(diǎn)部門前后；3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4.雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5.需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。 醫(yī)院感染知識(shí)題庫(kù)（五）一、填空題（每空1分，共計(jì)60分）1醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 3消毒指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 4滅菌殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。 5進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。6醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形：5 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致 3 人以上人身?yè)p害后果，應(yīng)當(dāng)于 12 小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。7醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求進(jìn)行報(bào)告：10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。 8醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。9醫(yī)療廢物登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存年。10醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。11醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。12醫(yī)療廢物可分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。13類環(huán)境的消毒后空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)值分別為200 cfu/m3、5 cfu/cm2、5 cfu/cm2。類環(huán)境的消毒后空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)值分別為500 cfu/m3、10cfu/cm2、10 cfu/cm2。14對(duì)于無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；對(duì)于有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。15100張病床以下、100500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、10%。16根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病源體來(lái)源的不同，醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染。17抽出的藥液，開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用。18置于容器中的無(wú)菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，并注明開(kāi)啟時(shí)間。19連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、吸痰器、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，濕化液應(yīng)為滅菌水。用畢徹底終末消毒，干燥保存。20治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層放清潔物品，下層放污染物品。21碘酒、酒精瓶每周滅菌2次，碘伏、酒精每周更換2次。22戊二醛每周更換1次，并至少監(jiān)測(cè)濃度1次。用于內(nèi)鏡消毒時(shí)需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)濃度。23壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，化學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)。二、判斷題（每題1分，共10分）1一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（）2醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。（）3新生兒經(jīng)產(chǎn)道發(fā)生的感染不屬醫(yī)院感染。（）4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（）5感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物可以混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（）6皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（）7標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)均應(yīng)視其具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染