透照規(guī)范[1].doc

3 第 1 肋弓及頸旁軟組織均應(yīng)包括在照片內(nèi)。 （三）頸椎 側(cè)位 【 操作方法及程序 】 1 病人側(cè)立于立位攝影架前，人體正中矢狀面平行于攝影架面板，外耳孔與肩峰連線置于暗盒中線。 2 頭部后仰，下頜前伸，使上門齒咬合面與乳突尖端連線與水平面平行。 3 雙肩盡量下垂，必要時(shí)輔以外力或持重物向下牽拉。 4 膠片上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。 5 使用濾線器或?yàn)V線柵攝影。 6 攝影距離為 100 150cm 。 7 中心線呈水平方向，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部前后緣連線的中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 8 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 1 去除頸部及耳部金屬飾物。 2 根據(jù) X 線機(jī)性能，盡量加大攝影距離，以減小影像放大。 3 照片包括外耳孔、第 7 頸椎及頸部前后緣軟組織。 4 外傷危重病人只能采取仰臥水平側(cè)位攝影。應(yīng)盡量減少頭的搬動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)有臨床醫(yī)生幫助，避免在檢查時(shí)加重?fù)p傷 （四）頸椎 后前斜位 【 操作方法及程序 】 1 病人面向立式攝影架前站立，身體旋轉(zhuǎn)，被檢側(cè)前胸靠近面板，對側(cè)遠(yuǎn)離。使人體冠狀面與攝影架面板約呈 55 o 2 頭部偏轉(zhuǎn)呈側(cè)位姿勢，下頜略前伸，上肢盡量下垂。 3 頸椎椎體序列置于暗盒長軸中線。 4 暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括第 1 胸椎。 5 使用濾線器。 6 攝影距離為 100 150cm 。 7 中心線經(jīng)甲狀軟骨平面頸部中點(diǎn)垂直射人暗盒。 8 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 1 去除頸部及耳部金屬飾物。 2 盡量加大攝影距離，以減小放大失真。 3 照片包外耳孔、第 7 頸椎及頸部前后軟組織。 4 此位置亦可采取俯臥位攝影或選擇前后斜位。 5 特別注意左右標(biāo)志準(zhǔn)確，它代表著照片中所顯示的是哪側(cè)的椎間孔。 （五）頸、胸段 正位 【 操作方法及程序 】 1 病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 2 頭部略后仰，雙上肢置于身體兩側(cè)。 3 膠片上緣包括第 4 頸椎，下緣包括第 4 胸推。 4 使用濾線器。 5 攝影距離為 100cm 。 6 中心線通過第 1 胸椎垂直射人暗盒。 7 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 對于駝背病人的體位設(shè)計(jì)，注意將下胸段用棉枕墊起。 （六）頸、胸段 側(cè)位 【 操作方法及程序 】 1 病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，近臺(tái)側(cè)上臂盡量上舉枕于頭下，頸胸部盡量向前挺。 2 頭部墊以棉墊，使頸椎與胸椎序列處于同一高度，并置于暗盒中線。 3 遠(yuǎn)臺(tái)側(cè)上肢肩肽關(guān)節(jié)外旋，手臂盡力后向下方牽拉，使兩側(cè)肩部投影能上下方向錯(cuò)開。 4 膠片上緣包括第 4 頸椎，下緣包括第 4 胸椎。 5 使用濾線器。 6 攝影距離為 100cm 。 7 中心線通過鎖骨上窩垂直射人暗盒。 8 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 由于肩部組織厚度大，天然對比低，應(yīng)適當(dāng)增加電壓和曝光量。 （七）胸椎 正位 【 操作方法及程序 】 1 病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 2 頭部略后仰，雙上肢放于身體兩側(cè)。 3 膠片上緣包括第 7 頸椎，下緣包括第 1 腰椎。 4 使用濾線器。 5 攝影距離為 100cm 。 6 中心線通過第 6 胸椎垂直射人暗盒。 7 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 1 由于心臟重疊的影響，胸椎的檢查應(yīng)以下段胸椎的攝照條件為準(zhǔn)。 2 取呼氣位攝影。 （八）胸椎 側(cè)位 【 操作方法及程序 】 1 病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙側(cè)上肢盡量上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝部上移。 2 腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺(tái)面，并置于暗盒中線。 3 膠片上緣包括第 1 胸椎，下緣包括第 1 腰椎。 4 使用濾線器。 5 攝影距離為 100cm 。 6 中心線通過第 7 胸椎垂直射人暗盒。 7 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 如果腰部未墊棉墊，可采取中心線向頭側(cè)傾斜方式，傾角大小一般為 5 o 10 o 。 （九）腰椎 正位【 操作方法及程序 】 1 病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 2 兩髓及膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足踏于臺(tái)面，以使腰部貼靠臺(tái)面，減小腰椎前凸度。 3 雙上肢放于身體兩側(cè)。 4 膠片上緣包括第 12 胸椎，下緣包括第 1 腰椎。 5 使用濾線器。 6 攝影距離為 100cm 。 7 中心線通過第 3 腰椎（相當(dāng)于臍上 3 cm 處）垂直射人暗盒。 8 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！?注意事項(xiàng) 】 病人仰臥，身體不能扭曲，避免出現(xiàn)人為的腰椎側(cè)彎。 （十）腰椎 側(cè)位 【 操作方法及程序 】 1 病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙側(cè)上肢自然上舉，雙下肢屈曲，膝部上移。 2 季肋下墊以棉墊，使腰椎序列平行于臺(tái)面，并置于暗盒中線。 3 膠片上緣包括第 11 胸椎，下緣包括上部骶椎。 4 使用濾線器。 5 攝影距離為 100cm 。 6 中心線通過第 3 腰椎垂直射人暗盒。 7 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 1 如果季肋部未墊棉墊，可采取中心線向足側(cè)傾斜的方式，傾角大小一般為 5 o 10 o 。 2 病人脊柱腰段有側(cè)彎時(shí)，體位選擇應(yīng)采取突出側(cè)貼近膠片的方式，用錐形線束原理，最大限度地減少椎體和椎間隙顯 （十一）腰椎 斜位 【 操作方法及程序 】 1 病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，然后身體后傾，使冠狀面與臺(tái)面約呈 45 o 。 2 腰椎序到長軸與暗盒長軸中線重合。 3 膠片上緣包括第 11 胸椎，下緣包括上部骶推。 4 使用濾線器。 5 攝影距離為 100cm 。 6 中心線通過第 3 腰椎垂直射人暗盒。 7 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 1 病人后傾身體不穩(wěn)時(shí)，可用棉墊或沙袋支撐。 2 常規(guī)攝取左后斜位和右后斜位，雙側(cè)對比觀察。 3 注意左右標(biāo)記準(zhǔn)確。 （十二）骶骨 正位 【 操作方法及程序】 1 病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 2 兩下肢伸直，雙側(cè)足尖靠攏。 3 膠片上緣包括第 4 腰椎，下緣包括尾椎。 4 使用濾線器。 5 攝影距離為 100cm 。 6 中心線向頭側(cè)傾斜 15 o 20 o ，通過恥骨聯(lián)合上方 3cm 處射人暗盒。 7 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 1 對于骶尾部骨病的觀察，應(yīng)注意盆腔腸道的清潔。 2 中心線傾斜角度的大小與骶骨向后傾斜的角度有關(guān)，骶骨向后傾角大，中心線傾角相應(yīng)加大。中心線傾斜以垂直骶骨角的角平分線為宜。 （十三）骶尾椎 側(cè)位 【 操作方法及程序 】 1 病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙側(cè)上肢自然置于胸前。雙下肢屈曲，膝部上移。 2 骶部后平面垂直臺(tái)面，腰部墊以棉墊，使骶、尾骨正中矢狀面與臺(tái)面平行，骶尾骨置于暗盒范圍內(nèi)。 3 膠片上緣包括第 5 腰椎，下緣包括全部尾骨。 4 使用濾線器。 5 攝影距離為 100cm 。 6 中心線通過骼后下棘前方 scm 處垂直射人暗盒。 7 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 對于骶尾椎傷勢較嚴(yán)重的病人，僅攝取骶尾椎側(cè)位即可，不必?cái)z取骶尾椎正位，以減少損傷。 二、骨盆 X 線攝影 【 適應(yīng)證 】 1 外傷。 2 感染。 3 腫瘤和腫瘤樣病變。 4 先天性畸形。 5 骨骼生長障礙。 6 全身性骨疾患。 【 禁忌證 】 非特殊情況下，妊娠 3 個(gè)月內(nèi)孕婦應(yīng)盡量避免此項(xiàng)檢查。 【 攝影前準(zhǔn)備 】 1 認(rèn)真核對 X 線攝影檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。對檢查目的、攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨 2 根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。 X 線照片標(biāo)記，正確、無誤、齊全。 3 開機(jī)預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。 4 清除病人檢查部位可能造成偽影的衣物等。 5 針對檢查部位，準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)牟∪朔雷o(hù)物品。 （一）骨盆 前后正位 【 操作方法及程序 】 1 病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 2 兩下肢伸直，雙足輕度內(nèi)旋 10 o 15 o 。 3 膠片上緣包括骼骨嵴，下緣達(dá)恥骨聯(lián)合下方 3 cm 。 4 使用濾線器。 5 攝影距離為 100cm 。 6 中心線通過兩骼前上棘連線的中點(diǎn)下方 3 cm 處，垂直射人暗盒。 7 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 【 注意事項(xiàng) 】 1 對于骨盆部骨病的觀察，應(yīng)注意盆腔腸道的清潔。 2 照片包括骨盆所屬諸骨、股骨頭頸部以及骨盆兩側(cè)軟組織。 3 對骨盆骨折病人，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)平