養(yǎng)老機構(gòu)消毒規(guī)范(改).ppt

養(yǎng)老機構(gòu)消毒規(guī)范 摘要 老年人群特點 環(huán)境對老年人肺炎的影響 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作隱患 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作標準草案 養(yǎng)老機構(gòu)消毒規(guī)范 草案 摘要 老年人群特點 環(huán)境對老年人肺炎的影響 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作隱患 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作標準草案 養(yǎng)老機構(gòu)消毒規(guī)范 草案 I 體表外形改變 肌肉 皮膚 身高 II 器官功能下降 心 肺 腦 腎 胃 III 機體調(diào)節(jié)控制作用降低 老年人 健康需求 胃腸疾病 心腦血管疾病 惡性腫瘤 肺炎 肝臟疾病 腎臟疾病 肺部感染 肺炎是老年人的常見病 其發(fā)病率是青年人的10 20倍80歲以上老人的死亡病因肺炎為第一位16 以上的老年人直接死于肺炎細菌病毒一旦進入下呼吸道很容易快速增長繁殖 老年人肺炎非常難治 肺部感染 老年人呼吸系統(tǒng)的特點 胸廓結(jié)構(gòu)改變 呼吸道阻力增大肺組織彈性回縮力下降肺的通氣和換氣功能下降呼吸道的防御功能有所降低 肺部感染 肺部感染 老年人呼吸系統(tǒng)感染的特點 致病細菌對抗菌藥產(chǎn)生耐藥性肺部感染的細菌常常比較復(fù)雜 與病人所處環(huán)境極其相關(guān) 摘要 老年人群特點 環(huán)境對老年人肺炎的影響 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作隱患 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作標準草案 養(yǎng)老機構(gòu)消毒規(guī)范 草案 病毒和細菌隨處可見帶來巨大的健康隱患 醫(yī)療場所是各種致病菌的匯集地 當傳染性疾病爆發(fā)時 病毒肆虐 危害健康 影響生活 家人與寵物親昵時刻 病毒 細菌不甘寂寞 公共場所 保潔困難細菌病毒伴隨氣溶膠 肆意飛揚 幼兒園 學(xué)校成為流感爆發(fā)重災(zāi)區(qū) 環(huán)境清潔消毒可有效防控多重耐藥菌 MDRO 感染傳播 近十年來不斷積累的證據(jù)顯示 污染的環(huán)境表面CD VER MRSA 鮑曼不動桿菌 銅綠假單胞菌和諾如病毒等多重耐藥菌 MDRO 的暴發(fā)流行與傳播中具有重要意義 環(huán)境清潔消毒可在洗手的基礎(chǔ)上降低感染風險59 ImpactOfEnviromentCleaning HadenMKetal ClinInfectDis2006 42 1552 BoyceJMetal InfectControlHospEpidemiol2008 29 723 肺部感染 呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔 咽喉 氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有 傳染性 的疾病病原體經(jīng)鼻腔進入肺部 定植 隨抵抗力降低而發(fā)病 肺部感染預(yù)防 避免或減少病原體進入呼吸系統(tǒng)殺滅環(huán)境病原體 夏季空調(diào)病 增加抵抗力鍛煉與營養(yǎng)飲食避免感冒看似簡單的肺炎 常?？赡芙o高齡老年人帶來致命的一擊 摘要 老年人群特點 環(huán)境對老年人肺炎的影響 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作隱患 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作標準草案 養(yǎng)老機構(gòu)消毒規(guī)范 草案 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作存隱患 老年人身體條件差 多患有慢性疾病 免疫力和抵抗力低下 對病原微生物的易感性高養(yǎng)老機構(gòu)是易感人群集中的地方 其生活接觸 暴露因素較為密切 若一旦有疾病傳入 容易發(fā)生暴發(fā)流行 給個人 家庭乃至社會造成極大影響 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作存隱患 2000年澳大利亞一所老年機構(gòu)發(fā)生長時間杯狀病毒感染 導(dǎo)致107位老人中65人發(fā)生感染 2005年加拿大多倫多一老年公寓發(fā)生不明原因呼吸道疾病暴發(fā) 造成73人感染4人死亡 2006年浙江一敬老院戊肝暴發(fā) 2007年臺灣一養(yǎng)老院軍團菌感染造成40人患病 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作存隱患 平頂山市葉縣一老年公寓2014年 月19日出現(xiàn)首發(fā)病例 疫情歷時6天 發(fā)病18例 其中 例甲型 流感病毒核酸檢測陽性 罹患率21 95 病例全部為老年人 其中男性 例 女性11例 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作存隱患 平頂山市葉縣一老年公寓首發(fā)病例高某 女 91歲 戶籍地為葉縣辛店鎮(zhèn)楊八缸村 組 居住在該公寓的一樓 患者于2014年8月19日晚上出現(xiàn)高熱 咳嗽 咽喉紅腫等癥狀 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作存隱患 平頂山市葉縣一老年公寓第二例病人于2014年8月20日早晨發(fā)病 與首發(fā)病例高某居住同屋 8月20號早飯后 又陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱 咳嗽病例8例 均為中度發(fā)熱 臨床表現(xiàn)與高某相同 截止 月 日 該老年公寓陸續(xù)出現(xiàn)流感樣癥狀病例18例 該院共居住82位老人及工作人員 摘要 老年人群特點 環(huán)境對老年人肺炎的影響 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作隱患 養(yǎng)老機構(gòu)消毒工作標準草案 養(yǎng)老機構(gòu)消毒規(guī)范 草案 養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準 朱存義教授 上海市疾病預(yù)防控制中心消毒與感染控制科主任 中國衛(wèi)生標準管理 2011年03期 養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準 預(yù)防重于治療充分消毒降低感染疾病發(fā)生率 養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準 消毒產(chǎn)品使用管理要求 使用的消毒劑 消毒器械應(yīng)符合國家有關(guān)要求 并在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照說明書規(guī)定的方法使用 預(yù)防性消毒首選季胺鹽類 雙胍類等刺激性小的消毒劑 發(fā)生傳染病疫情時 應(yīng)選擇二氧化氯 含氯等中 高水平消毒劑 使用時應(yīng)根據(jù)消毒物品的數(shù)量 污染情況以及消毒液的穩(wěn)定程度 及時更換消毒液 應(yīng)有消毒劑配制 監(jiān)測和使用記錄 養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準 預(yù)防性消毒工作要求 秉承以清潔衛(wèi)生為主的原則 根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)不同的對象和環(huán)節(jié) 針對性提出相應(yīng)的消毒要求 環(huán)境 物體表面 活動室的桌椅 物體表面每天用清水擦拭1次 每周擦拭消毒1 2次 臥室的地面 窗臺 床頭柜 床圍欄等 每天用清水擦拭1次 門把手 水龍頭 便器扶手 便器水箱按鈕每天清水擦拭1次 每周擦拭消毒1 2次 血壓計 壓舌板 體溫表等接觸人體皮膚 粘膜的共用物品參照GB15982執(zhí)行 養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準 預(yù)防性消毒工作要求 室內(nèi)空氣 通風換氣保持室內(nèi)空氣新鮮 至少每半日開窗通風30分鐘以上 不宜開窗通風的 應(yīng)配備機械換氣通風設(shè)備 保證室內(nèi)無異味 在呼吸道傳染病流行季節(jié) 應(yīng)加強室內(nèi)通風 必要時宜采用循環(huán)風空氣消毒機等進行空氣消毒 定期對空調(diào)通風系統(tǒng)進行清洗消毒 集中式空調(diào)按 公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法 執(zhí)行 養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準 出現(xiàn)疫情時的消毒養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)傳染病疫情時 消毒衛(wèi)生工作的目的即為控制傳染病的蔓延 出現(xiàn)疑似傳染病病人時 應(yīng)立即將其臨時轉(zhuǎn)移至隔離觀察室 報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu) 并應(yīng)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下 依據(jù)GB19193做好隨時消毒和終末消毒消毒的重點應(yīng)與傳染病的傳播途徑相一致 如呼吸道傳染病應(yīng)加強室內(nèi)空氣消毒措施 腸道傳染病應(yīng)加強手 直接入口食品和飲用水消毒措施 養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準 室內(nèi)空氣微生物指標呼吸道疾病是老年人高發(fā)疾病 特別是在空調(diào)房間內(nèi)更因為空氣流通不暢而導(dǎo)致致病微生物的蓄積 依據(jù) GB9663 1996旅店業(yè)衛(wèi)生標準 結(jié)合上海地方標準 托老機構(gòu)消毒衛(wèi)生要求 托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生要求 報批稿 本標準將細菌菌落總數(shù)定為 2500cfu m3 撞擊法 30cfu 皿 沉降法 目前空氣消毒的方法 紫外線燈管消毒空氣消毒在有效距離不超過2m 時間為30 60min 從燈亮5 7min后開始計時 因為燈管需要預(yù)熱 使空氣中的氧電離產(chǎn)生臭氧需一定的時間 物品消毒在25 60cm的有效距離下 照射時間為20 30min 目前空氣消毒的方法 紫外線燈管消毒護理員應(yīng)注意眼睛及皮膚的保護 紫外線的穿透性差 因為紫外線易被灰塵微粒吸收 停止走動 減少塵土飛揚 當護理員發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵 油污時 應(yīng)隨時擦拭 目前空氣消毒的方法 循環(huán)風紫外線消毒機 又名 紫外線空氣消毒器 優(yōu)勢及特點是可以在有人的情況進行消毒殺菌 且在消毒時無氣味 無任何輻射線 不腐蝕設(shè)備 紫外線密閉于機器內(nèi)部 工作時空氣中的臭氧濃度 0 1mg m 遠低于國家規(guī)定的0 15mg m 通過循環(huán)風的方式進消毒殺菌 循環(huán)風風量可達850 1500m h 機器風量必須達到被消毒空氣體積的10倍以上才能達到消毒效果 把消毒室空間的空氣吸入機器內(nèi)部 再經(jīng)過機器內(nèi)部的高強度紫外線照射殺菌之后釋放出消毒室 目前空氣消毒的方法 快速噴霧消毒劑國際廣泛使用 英國GAMA 伽瑪 公司生產(chǎn)的Clinell 馨安凈 Clinell 馨安凈 產(chǎn)品檢測數(shù)據(jù)匯總 Clinell 馨安凈 國家權(quán)威機構(gòu)HYFCEN及衛(wèi)生部制定檢測機構(gòu)證實 30秒可殺滅 耐萬古霉素腸球菌 糞腸球菌 肺炎克雷伯菌 H5N1 H1N1 艾滋病病毒1分鐘可殺滅 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 腸球菌 大腸桿菌2 5分鐘可殺滅 鮑曼不動桿菌 綠膿假單胞菌 金黃色葡萄球菌