勞動(dòng)人事爭議仲裁申請書---申請人為個(gè)人.doc

勞動(dòng)人事爭議仲裁申請書（申請人為個(gè)人）申請人姓名： 性別： 出生日期： 民族： 身份證號碼： 聯(lián)系電話：戶籍所在地： 現(xiàn)居住地：確認(rèn)有效的通訊地址： 郵編：被申請人名稱：組織機(jī)構(gòu)代碼： 住所地：確認(rèn)有效的通訊地址： 郵編：法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 電話：單位聯(lián)系人： 部門及職務(wù)： 電話：被申請人（第三人）：請求事項(xiàng)：（請求應(yīng)明確具體、簡明扼要、分項(xiàng)列明）事實(shí)與理由：此致 _勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請人： 年 月 日 附：申請書副本 份。注：1.申請書應(yīng)用鋼筆、中性筆書寫或打印。2.申請人應(yīng)同時(shí)提交身份證復(fù)印件或其他身份證件。3.事實(shí)與理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁。4.申請書副本份數(shù)，應(yīng)按對方當(dāng)事人人數(shù)提交。以下是示例：勞動(dòng)人事爭議仲裁申請書（申請人為個(gè)人）申請人姓名：張三 性別：男 出生日期：1986.10.11 民族：漢身份證號碼：3306*5864 聯(lián)系電話：187*547戶籍所在地：身份證上地址現(xiàn)居住地：實(shí)際居住地址確認(rèn)有效的通訊地址：填寫一個(gè)申請人可以收到郵件的地址 郵編：郵編不清楚可不填被申請人名稱：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的名稱。注意名稱不能有錯(cuò)組織機(jī)構(gòu)代碼：就是統(tǒng)一社會(huì)信用代碼住所地：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的住所確認(rèn)有效的通訊地址：企業(yè)實(shí)際經(jīng)營地址，如與營業(yè)執(zhí)照地址一致可不填 郵編：法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的法定代表人 職務(wù)：法定代表人在企業(yè)的職務(wù) 電話：法定代表人的聯(lián)系方式單位聯(lián)系人：如沒有其他聯(lián)系人此行不用填 部門及職務(wù)： 電話：被申請人（第三人）：如只仲裁一家企業(yè)，此項(xiàng)不用填。如需仲裁第二個(gè)被申請人的，企業(yè)需填寫名稱、法定代表人、組織機(jī)構(gòu)代碼、住所地、法定代表人聯(lián)系方式；被申請人為個(gè)人的，需填寫姓名、性別、出生日期、身份證號、地址、電話請求事項(xiàng)：（請求應(yīng)明確具體、簡明扼要、分項(xiàng)列明）1、要求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系（從201X年X月X日至20XX年X月X日至）。2、要求支付20XX年X月至20XX年X月的工資XX元。3、要求支付20XX年X月至20XX年X月的雙倍工資差額XX元。4、要求補(bǔ)繳20XX年X月至20XX年X月期間的社會(huì)保險(xiǎn)（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn).)。寫明確要求補(bǔ)繳的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。5、要求.申請人如不清楚自己的權(quán)利義務(wù)的可以咨詢法律援助中心（電話1 2 3 4 8）事實(shí)與理由：申請人于20XX年X月X日進(jìn)入被申請人處工作，崗位是Rh XX，約定月工資XX元/月，工資是固定工資（工資是按產(chǎn)量計(jì)算的，清楚工資是如何計(jì)算的，寫明工資計(jì)算方式）。申請人在被申請人處工作期間，雙方是否簽訂了勞動(dòng)合同，被申請人是否為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。后因何事發(fā)生糾紛。注：申請人如不明確法律條文的，可以不填寫法律條文，或咨詢法律援助中心（電話1 2 3 4 8）后再行填寫。此致 _勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請人： 年 月 日 附：申請書副本 份。注：1.申請書應(yīng)用鋼筆、中性筆書寫或打印。2.申請人應(yīng)同時(shí)提交身份證復(fù)印件或其他身份證件。3.事實(shí)與理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁。4.申請書副本份數(shù)，應(yīng)按對方當(dāng)事人人數(shù)提交。勞動(dòng)爭議仲裁申請材料1、被申請人單位公司基本情況（可到工商部門調(diào)取，帶上身份證即可）一份。2、申請人身份證復(fù)印件（兩面均復(fù)?。┮环荨?、仲裁申請書一式三份，可以是復(fù)印件，但最后落款處必須是手寫簽名（或名字上蓋紅手?。?，提交仲裁委員會(huì)兩份。（申請人必須簽名或加蓋手?。?、證據(jù)復(fù)印件一式二份。5、如委托他人參加仲裁活動(dòng)，須遞交授權(quán)委托書、相應(yīng)證明材料及代理人身份證明復(fù)印件各一份。注：第1-4項(xiàng)內(nèi)容必須準(zhǔn)備齊。第5項(xiàng)內(nèi)容如果是申請人本人自己辦理仲裁申請、參加仲裁活動(dòng)的就不需要準(zhǔn)備，如果申請人本人不能參加仲裁活動(dòng)的，需委托他人參加仲裁：提交授權(quán)委托書原件、關(guān)系證明原件及復(fù)印件、受委托人的身份證復(fù)印件各一份。其中關(guān)系證明：申請人和代理人是近親屬的（近親屬是指與申請人有夫妻、直系親屬、三代以內(nèi)旁系親屬、近姻親關(guān)系以及其他有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)關(guān)系的親屬）：如申請人和代理人在同一戶口本上的，只需復(fù)印戶口本（戶口本復(fù)印件一份）。如申請人和代理人是夫妻關(guān)系的，需提交結(jié)婚證復(fù)印件或戶口本復(fù)印件一份（戶口本或結(jié)婚證的原件也帶上，提交復(fù)印件的時(shí)候需要核對原復(fù)印件）。如申請人和代理人不在同一戶口本上，需到申請人所在村委或社區(qū)、街道、公安機(jī)關(guān)等出具的可以證明申請人和代理人之間系近親屬關(guān)系的書面材料，該書面材料原件需提交仲裁委，復(fù)印件無效。申請人和代理人不是近親屬：需要申請人所在村委或社區(qū)、街道、有關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體出具公民代理推薦函，有關(guān)社區(qū)、單位、社會(huì)團(tuán)體推薦的公民代理的應(yīng)提