康復(fù)醫(yī)學(xué)試題及答案3.doc

. 康復(fù)醫(yī)學(xué)試題及答案2 康復(fù)醫(yī)學(xué)試題及答案 2 981 康復(fù)醫(yī)學(xué)試卷(一) 一、選擇題(每題 1 分，共 40 分) 【A 型題】 1康復(fù)醫(yī)學(xué)是以下列哪方面內(nèi)容為主導(dǎo) ( ) A功能障礙恢復(fù) B心理疏導(dǎo) C疾病 D人體完整 E輔 助矯形器應(yīng)用 2臨床醫(yī)師的地位，在全面康復(fù)中應(yīng)當(dāng)是 ( ) A康復(fù)二級(jí)預(yù)防的組織者和執(zhí)行者 B.康復(fù)醫(yī)療的執(zhí)行者 C 康復(fù) 三級(jí)預(yù)防的組織者 D負(fù)責(zé)住院病人的醫(yī)療康復(fù)者 E全面康復(fù)的執(zhí) 行者 3康復(fù)評(píng)定的目的是 ( ) A客觀地找到病因 B客觀地判定療效 C為殘損功能障礙定性 D評(píng)定功能障礙程度 E作為了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程 度、趨勢(shì)、預(yù)后和結(jié)局及評(píng)定療效和治療計(jì)劃的依據(jù) 4康復(fù)評(píng)定內(nèi)容為 ( ) A評(píng)分量表、問(wèn)卷調(diào)查功能表 B.精神心理功能評(píng)定 C 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、 神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)定 D聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)功能評(píng)定 E器官水平或系統(tǒng)水 平、個(gè)體水平和社會(huì)水平功能評(píng)定 5下述哪項(xiàng)不是上肢運(yùn)動(dòng)功能檢查項(xiàng)目 ( ) A拇、示、中指抓握、側(cè)捏 B拇指與其他各指的對(duì)捏 C前臂的 旋前旋后功能 D運(yùn)用上肢放置物體 E兩點(diǎn)分辨位置 6下列哪項(xiàng)是脊髓型頸椎病臨床常見(jiàn)的癥狀與體征 ( ) A頭痛、頭暈 B 手麻、燒灼感 C肌萎縮、腱反射減弱 D.肩臂痛、麻木 E頸肩痛、下肢笨拙、Hoffman 征陽(yáng)性 7下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)根型頸椎病癥狀 ( ) A。 頸僵活動(dòng)受限 B頭、枕、頸痛 C手麻 D下肢無(wú)力、步態(tài) 不穩(wěn)、手足顫動(dòng) E肘部痛、脹 8下列哪項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀 ( ) A眩暈性惡心、嘔吐 B 耳鳴耳聾 C手腫脹、心悸、血壓不穩(wěn) D突然摔倒 E頸酸脹痛 9頸椎病發(fā)病與下述哪項(xiàng)原因不相關(guān) ( ) A先天性遺傳 B自身免疫 C慢性創(chuàng)傷 D慢性勞損 E長(zhǎng)期生病 10下列哪項(xiàng)不是水療的方法 ( ) A肥皂水洗腸 B沖浴、浸浴 C蒸氣浴 D旋渦浴、蝶形槽 浴 E步行浴 11影響紅斑反應(yīng)強(qiáng)度的因素，以下說(shuō)法何者錯(cuò)誤 ( ) A病人全身營(yíng)養(yǎng)狀況不佳時(shí)紅斑反應(yīng)減弱 B.15 天以前的新生兒幾乎 不產(chǎn)生紅斑反應(yīng) C皮膚色素含量不同，紅斑閾值相同 D同一人 身體各部位的皮膚對(duì)紫外線的敏感性不同 E 小兒紅斑反應(yīng)消失得 較快 12有關(guān)石蠟療法，下述何者不當(dāng) ( ) A溶解石蠟須采用隔水加熱的方法 B石蠟中的油質(zhì)和其冷卻凝固時(shí) 對(duì)皮膚的壓縮能使皮膚保持彈性和柔軟 c用過(guò)的石蠟可重復(fù)使用， 但須清除其中汗、泥和脫落的皮膚污穢物 D目前蠟療尚無(wú)絕對(duì)禁忌 證 E蠟療能明顯影響機(jī)體的代謝過(guò)程，使局部和深部組織溫度升高 13關(guān)于磁療，下述何者不當(dāng) ( ) A磁療除裝有心臟起搏者外尚無(wú)絕對(duì)禁忌證 B年老體弱病人及幼兒 病人宜從小劑量開(kāi)始 C根據(jù)磁片的表面磁場(chǎng)強(qiáng)度與人體對(duì)磁場(chǎng)強(qiáng)度 的總接受量均可分為 3 級(jí) D按人體對(duì)磁場(chǎng)強(qiáng)度的總接受量計(jì)算，磁 場(chǎng)強(qiáng)度在 2019 GS(0.2 T)以上就稱為強(qiáng)磁場(chǎng)量 E磁療療程的長(zhǎng)短 根據(jù)病情與治療方法決定 14下列有關(guān)紫外線生物劑量的分級(jí)哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 ( ) A照射后無(wú)紅斑反應(yīng)，反復(fù)照射無(wú)色素沉著，無(wú)脫屑 B. I 度紅斑是 照射后 68 小時(shí)皮膚出現(xiàn)恰好可見(jiàn)的紅斑，多次照射才有輕度色素沉著 C度紅斑是照射后46小時(shí)局部出現(xiàn)清晰的紅斑，34天后消退，有 色素沉著 D度紅斑是照射后 24 小時(shí)出現(xiàn)明顯紅斑、痛，有皮膚 水腫 E度紅斑是照射后 2 小時(shí)在 E.的基礎(chǔ)上，皮膚水腫更劇，出 現(xiàn)水皰，紅斑褪后皮膚有大片脫皮 15根據(jù)熱的基本移動(dòng)形式，以下哪種說(shuō)法是正確的 ( ) A濕溫布、熱敷袋、石蠟、熱氣、蒸氣屬傳導(dǎo)方式的熱能 B高頻電 流屬于輻射方式的熱能 C紅外線、電光浴屬于內(nèi)源熱 D超 聲波屬于轉(zhuǎn)換成高頻振動(dòng)熱能 E溫水的噴淋及沖洗屬轉(zhuǎn)換成機(jī)械振 動(dòng)熱能 16關(guān)于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 ( ) A由遠(yuǎn)至近，有利于血液循環(huán)和淋巴回流 B 病人應(yīng)處于放松舒適的 位置 C運(yùn)動(dòng)中要有劇痛，才能達(dá)到治療效果 D運(yùn)動(dòng)要緩慢柔和， 用力要有節(jié)律 E有皮膚感染和新鮮傷口、新瘢痕的部位不能作按摩 17神經(jīng)纖維生長(zhǎng)速度平均為 ( ) A.12 mmd B 25 mmd C .3 mmd D34 mmd E 055 mmd 18下列哪項(xiàng)不是寒冷療法的作用機(jī)制 ( ) A開(kāi)始血管收縮，繼之血管擴(kuò)張 B降低毛細(xì)血管壁通透性 c降 低新陳代謝(抑制炎癥) D開(kāi)始疼痛減輕，繼之加重疼痛(如寒冷麻醉、止痛) E降低肌肉活動(dòng)性(抑制肌肉痙攣) 19康復(fù)的對(duì)象為 ( ) A截癱、偏癱病人 B.智力低下、語(yǔ)言障礙病人 C各種功能障礙 病人 D心肺功能障礙病人 E小兒麻痹癥、精神病病人 20Barthel 指數(shù)量表評(píng)分項(xiàng)目共 10 項(xiàng) 100 分，6040 分者為 ( ) A生活基本自理 B生理需要幫助 C生活依賴明顯 D生活 需要安全依賴 E生活需很大幫助 【B 型題】 問(wèn)題 2122 A 三度房室阻滯 B擴(kuò)張型心肌病 C急性尿閉 D心力衰竭 E活動(dòng)性結(jié)核 21一般短波電流療法的適應(yīng)證為 ( ) 22一般超短波電流療法的適應(yīng)證為 ( ) 問(wèn)題 2325 A慢性創(chuàng)傷 B銀屑病 c局部金屬異物 D骨軟化癥 E急性濕疹 23超短波療法的禁忌證為 ( ) 24紫外線治療的禁忌證為 ( ) 25蠟療最適宜治療 ( ) 問(wèn)題 2628 A神經(jīng)纖維輕度損傷 B 神經(jīng)軸索和髓鞘嚴(yán)重破壞 C神經(jīng)纖維斷裂 D神經(jīng)髓鞘斷裂 E神經(jīng)實(shí)質(zhì)無(wú)明顯變化 26尺神經(jīng)完全撕裂損傷時(shí) ( ) 27神經(jīng)失用時(shí) ( ) 28三叉神經(jīng)痛時(shí) ( ) 問(wèn)題 2930 A脊髓損傷后髓骶節(jié)段 S4Ss 無(wú)任何運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能保留 B 脊髓損傷平面以下有運(yùn)動(dòng)功能的保留，而且主要特征關(guān)鍵肌肉 (keymlascle)的肌力在 3 級(jí)或 3 級(jí)以上 C 脊髓損傷平面以下有運(yùn)動(dòng)功能的保留，但主要特征關(guān)鍵肌肉 (keymuscle)的肌力在 3 級(jí)以下 D脊髓損傷平面以下包括髓骶節(jié)段 S4S5(鞍區(qū))無(wú)任何運(yùn)動(dòng)功能保留， 而有感覺(jué)功能殘留 E運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能正常 29B 級(jí)損傷(ASIA 標(biāo)準(zhǔn))是指 ( ) 30D 級(jí)損傷(ASIA 標(biāo)準(zhǔn))是指 ( ) 【C 型題】 問(wèn)題 3133 A腦性癱瘓、肌痙攣 B右股骨開(kāi)放性骨折，傷口感染 C兩者均是 D_兩者均否 31運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證為 ( ) 32運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證為 ( ) 33超短波適應(yīng)證為 ( ) 問(wèn)題 3435 A一級(jí)預(yù)防 B 二級(jí)預(yù)防 C兩者均是 I)兩者均否 34認(rèn)真進(jìn)行預(yù)防接種，服預(yù)防藥丸，預(yù)防小兒麻痹癥發(fā)生屬 ( ) 35對(duì)已有小兒麻痹后遺癥的病人采用適當(dāng)?shù)某C形手術(shù)治療，防止畸形的加 重屬 ( ) 【X 型題】 36為了使醫(yī)療體育更為科學(xué)化、定量化和個(gè)體化，運(yùn)動(dòng)處方必須包括( ) A運(yùn)動(dòng)的種類(lèi) B運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度 C運(yùn)動(dòng)的次數(shù) I)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 E運(yùn)動(dòng)的方法 37運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)中，以下哪些是正確的 ( ) A掌握好適應(yīng)證 B運(yùn)動(dòng)到稍感疲勞時(shí)，應(yīng)終止運(yùn)動(dòng) C循序漸 進(jìn)、持之以恒 D對(duì)暫無(wú)條件進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度者，以一次 運(yùn)動(dòng)后心率不超過(guò) 120130 次min 為宜 E衣著要合身，避免穿過(guò)緊 過(guò)小的衣服，以免影響循環(huán)和活動(dòng) 38磁場(chǎng)的主要治療作用包括 ( ) A 消炎作用 B消腫作用 C 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用 D止咳、平喘 作用 E磁處理后的水有排石作用 39肌力測(cè)定的意義包括 、 ( ) A了解損傷和疾病導(dǎo)致肌力減退的范圍 B了解損傷和疾病導(dǎo)致肌力 減退的程度 C 評(píng)定治療效果 D制定治療方案依據(jù) E判定 預(yù)后 40常用的反射療法區(qū)有 ( ) A鼻黏膜區(qū) B披肩 C腰骶區(qū) D.心前 E頭頂區(qū) 二、填空題(每空 1 分，共 15 分) 1殘疾的第 3 級(jí)預(yù)防是 。 2剪刀步態(tài)常見(jiàn)于 3靜態(tài)平衡需要肌肉的 收縮，而動(dòng)態(tài)平衡則需要肌肉的 收縮。 4基本或軀體日常生活活動(dòng)能力(BADL or PADL)反應(yīng) 功能，工具 性日常生活活動(dòng)能力反應(yīng) 功能。 5Katz 指數(shù)又稱指數(shù)，由難到易分為 6藥物離子導(dǎo)人體內(nèi)的原理是根據(jù)電學(xué)的 的原理。 7利用頻率的正弦電流作用于人體進(jìn)行治療的方法，稱為中頻電 流療法。 8應(yīng)用頻率高于的振蕩電流及其所形成的電磁場(chǎng)治療疾病的一種方 法稱為高頻電療法。 9高頻電療法的主要禁忌證有活動(dòng)性結(jié)核、高熱、有出血傾向者、心力衰竭、 裝有心臟起搏器者、惡性腫瘤等。 大劑量的超短波或 對(duì)惡性腫瘤 不屬禁忌。 10被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)在沒(méi)有 的范圍內(nèi)進(jìn)行。 三、判斷題(每題 1 分，共 10 分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)+，錯(cuò)誤的標(biāo)一) 1被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是全靠外力幫助來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)。 ( ) 2助力運(yùn)動(dòng)是以助力為主，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔的運(yùn)動(dòng)。 ( ) 3被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有劇烈疼痛才能起到治療效果。 ( ) 4剪刀步態(tài)是小兒麻痹后遺癥常有的步態(tài)。 ( ) 5跑步、爬山、劃船、騎自行車(chē)、游泳是一種無(wú)氧訓(xùn)練。 ( ) 6物理療法中各種物理因子對(duì)人體的直接作用是指直接引起局部組織的生物 物理和生物化學(xué)的變化；間接作用指通過(guò)熱、電化學(xué)或光化學(xué)的變化所引 起的體液改變、神經(jīng)反射、經(jīng)絡(luò)穴位發(fā)揮的作用。 ( ) 7短波、超短波電磁場(chǎng)作用深度可達(dá)骨骼，而直流電、低中頻電流主要在皮 膚層，其次為肌層。 ( ) 8小劑量紫外線和小劑量的激光促進(jìn)傷口愈合加速作用的機(jī)制，主要通過(guò)上 皮細(xì)胞、細(xì)胞合成代謝加速來(lái)促進(jìn)愈合。 ( ) 9磁場(chǎng)強(qiáng)度的大小與距離平方成正比。 ( ) 10脛神經(jīng)受損后常出現(xiàn)跟行足。 ( ) 四、名詞解釋(每題 2 分，共 10 分) 1功能性電刺激 2終極噪聲 3關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 4失神經(jīng)過(guò)敏 5誘發(fā)電位 五、問(wèn)答題(每題 5 分，共 25 分) 1何謂康復(fù)及康復(fù)醫(yī)學(xué)? 2試述決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素和引起關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的原因。 3試述肌電圖檢查的應(yīng)用范圍。 4。 試述脊髓型頸椎病的診斷要點(diǎn)。 5試述中樞性疼痛和心理性疼痛。 參考答案 一、選擇題 1A 2A 3E 4E 5E 6E 7D 8E 9E 10A 11C 12D 13D 14A 15A 16C 17E 18D 19C 20B 21C 22C 23C 24E 25A 26B 27A 28E 29D 30B 31B 32A 33C 34A 35B 36.ABCDE 37ACDE 38ABCDE 39ABCDE 40ABC 二、填空題 1防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障 2腦癱 股內(nèi)收 3等長(zhǎng) 等張 4粗大的運(yùn)動(dòng) 精細(xì) 5ADL 6 6同性相斥 異性相吸 71000100000 8100000 Hz 9微波 10劇烈疼痛 三、判斷題 1+ 2一 3一 4一 5一 6+ 7十 8.十 9一 lO十 四、名詞解釋 1功能性電刺激(FES)： 是用電流刺激喪失功能的器官或肢體，以所產(chǎn)生的即時(shí)效應(yīng) 來(lái)代替或糾正器官或肢體功能的康復(fù)治療方法。 如人工心臟起搏器、刺激膈神經(jīng)調(diào) 整呼吸功能、刺激膀胱有關(guān)肌肉改善排尿功能、刺激肢體來(lái)補(bǔ)償或糾正肢體功能等。 2終極噪聲： 當(dāng)針極插入正常肌肉運(yùn)動(dòng)終板及其鄰近區(qū)域時(shí)，揚(yáng)聲器出現(xiàn)海嘯樣噪聲， 在基線上出現(xiàn) 1040V 的不規(guī)則低電壓波動(dòng)，稱為終極噪聲。 3關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)： 是指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作 技術(shù)，常選擇關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段。 它與我國(guó)傳統(tǒng)推拿術(shù)或按摩 術(shù)在理論體系、手法操作以及臨床應(yīng)用方面有較大區(qū)別。 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的手法分為 4 級(jí)： I、級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有 僵硬；級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周?chē)M織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 4失神經(jīng)過(guò)敏： 是失神經(jīng)經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間后，局部的興奮性異常增高的現(xiàn)象。 5誘發(fā)電位(EP)： 廣義的 EP 是指一切刺激引起的電位改變，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在感受 體內(nèi)外各種特異性刺激時(shí)所產(chǎn)生的生物電活動(dòng)，可以了解各種感覺(jué)從外周感覺(jué)器官 至中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能。 目前常用的有視覺(jué)誘發(fā)電位、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、 軀體感覺(jué)誘發(fā)電位及事件相關(guān)電位、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢查。 五、問(wèn)答題 1(1)康復(fù)： 是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，減少病傷殘者身、心、社會(huì)功能障礙， 以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量。 康復(fù)各 種措施包括醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的一切手段，分別稱為醫(yī)療康 復(fù)、教育康復(fù)、康復(fù)工程、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)。 (2)康復(fù)醫(yī)學(xué)： 是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)，研究有 關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理(治療、訓(xùn)練)等問(wèn)題。 2.(1)決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素： 關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)情況；產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)肌 的肌力；與原動(dòng)肌相對(duì)抗的拮抗肌伸展性。 (2)弓 l 起關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的常見(jiàn)原因： 關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病損所致的疼痛，肌 肉痙攣；制動(dòng)，長(zhǎng)期保護(hù)性痙攣，肌力不平衡及慢性不良姿勢(shì)等所導(dǎo)致的軟組織攣 縮；關(guān)節(jié)周?chē)浗M織瘢痕與粘連；關(guān)節(jié)內(nèi)損傷與積液，關(guān)節(jié)周?chē)[；關(guān)節(jié)內(nèi)游離 體；關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。 3肌電檢查應(yīng)用范圍較廣，可用于臨床各科(內(nèi)、神經(jīng)、耳鼻咽喉、眼、口腔、泌尿、 婦產(chǎn)科等)的診斷、科學(xué)研究和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)；確定神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)損傷及損傷部位，區(qū) 分神經(jīng)源性異常與肌源性異常等。 4脊髓型頸椎病診斷要點(diǎn)為： 臨床癥狀表現(xiàn)多從下肢開(kāi)始逐步發(fā)展至上肢，始有下肢無(wú)力，小腿發(fā)緊、步態(tài)笨拙、上下肢麻