外科護士崗位職責和工作流程.doc

此文檔收集于網絡，如有侵權，請聯系網站刪除辦公護士崗位職責及工作流程 時間：7.：4512：00. 14：0017:001、在護士長領導及醫(yī)生的業(yè)務指導下工作。2、核對交班報告、電腦信息與工作日志病人數是否一致并做好上報工作。核對病人費用，護理晨會及時告知責任護士，特殊病人費用在晨會進行說明。3、參加晨交接班，聽取夜間報告，全面了解患者病情、治療、飲食及護理，重點了解重危、新入院、手術、備手術患者病情；核對住院患者一覽表、夜間醫(yī)囑執(zhí)行及查對登記情況。4、及時準確完成所有病人的醫(yī)囑處理及核對工作、轉抄醫(yī)囑，醫(yī)囑處理中出現問題的及時與醫(yī)生聯系，特殊醫(yī)囑一定要對執(zhí)行人員告知。及時通知責任護士執(zhí)行有關醫(yī)囑。5、負責病區(qū)計費工作，做好病區(qū)內患者計費、查費、催費工作。收取所有病人的長期費用，負責抽查前一天中夜班收費及醫(yī)囑情況。6、安排新病人床位，了解新病人信息情況及核對工作（醫(yī)保、合作醫(yī)療患者收病人身份證復印件放入病歷），并通知責任護士接待，與責任護士做好特殊情況及物品的交接工作。安排轉床、出院病人，告知責任護士。7、保持護士站整潔、干凈，并做好醫(yī)療文件、辦公室用物、病人藥物的保管、整理、交接工作。負責病歷夾清潔、消毒。8、負責每日查對醫(yī)囑，并做好登記。9、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行落實情況。10、全面、細致、準確書寫交班報告（危重病人、特殊病人在交班本上重點交接）。11、根據需要解答患者及家屬提出的各類問題。負責督促各類醫(yī)保病人交醫(yī)保各項資料。12、登記各種記錄本：物品、藥品登記本，出入院登記本、醫(yī)囑查對本、危重病人登記本，醫(yī)療廢物登記本。13、負責出院病歷整理、質量檢查、歸檔，并做好登記工作。14、護士長不在時由主班護士全面行使護士長行政管理權力，負責病區(qū)行政工作及工作安排，特殊情況及時與護士長聯系。注：在沒有護理員的情況下周一、四主班負責更換所有消毒、滅菌器皿打包待消,每日兩次與住院中心藥房聯系取藥，負責擺藥；并預留夜間、周末備用藥品。工作流程07:45：按規(guī)定進行物品、藥品的交接并做好記錄（了解物品數量及去向，特殊藥品要進行重點交接）。07:50：核對交班報告、電腦信息與工作日志病人數是否一致并做好上報工作。核對病人費用，護理晨會及時告知責任護士，特殊病人費用在晨會進行說明。07:55：參加晨會，聽取夜班護士交班。主動向夜班護士了解所有病人動態(tài)。08:30：及時準確完成所有病人的醫(yī)囑處理及核對工作、轉抄醫(yī)囑，醫(yī)囑處理中出現問題的及時與醫(yī)生聯系，特殊醫(yī)囑一定要對執(zhí)行人員告知。及時通知責任護士執(zhí)行有關醫(yī)囑。09:30：發(fā)放檢查單，聯系會診；整理和核對服藥車，做好出院患者費用核對及辦理出院手續(xù)工作。10:00：接診新病人，安排新病人床位，了解新病人信息情況及核對工作（醫(yī)保、合作醫(yī)療患者收病人身份證復印件放入病歷），并通知責任護士接待。接待外來辦事人員，及時處理相關事務。10:30：處理術后及臨時醫(yī)囑，并安排責任護士及時執(zhí)行。11:00：核對并安排通知取藥。12:00：與A班交班。14:00：與責任護士查對醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑落實情況，核對一覽表護理級別。15:00：處理臨時醫(yī)囑并安排取藥，做好住院患者電腦計費工作。協(xié)助護士長處理各種事物，檢查出院病歷。15:30：繪制體溫。（注：實行電子病歷后由責任護士繪制體溫）16:00：寫好催費單，負責催費。16:30：書寫交班報告。17:00：整理病歷車，擦拭病歷夾，打掃護士站環(huán)境衛(wèi)生。17:30：交班。責任組長崗位職責及工作流程 時間：7：4012：00 14：0017：301、在護士長領導及醫(yī)生業(yè)務指導下進行工作對患者實行責任到人，工作到位的護理模式，樹立全程為病人服務的理念。全面負責本組病人責任制整體護理工作的開展。2、提前15分鐘到崗，檢查夜班護理質量，各種記錄。指導、協(xié)助夜班護士未完成的特殊操作技術，疑難、危重病人的處理。3、參加晨會后，帶領交接班護士進行護理查房，檢查晨間護理質量，對新入院、危重、手術后、小兒患者及有特殊情況患者進行床頭交接班。4、每日根據病員病情、工作內容合理安排本組責任護理工作，分管到床，體現能級對應、合理有效，滿足病員對護理工作的需要。5、掌握本組病人臨床動態(tài)情況，做到“十知道”，及時了解病人病情，及時發(fā)現問題、解決問題。了解病人思想情緒變化，及時做好心理護理。6、指導并參與本組危重，技術難度大或護理風險高的病人的搶救和護理工作，并負責一定數量病人。7、組織并參加晨晚間護理、床旁交接及下午查房評估并掌握本組病人的情況，檢查指導本組護理人員對病人基礎護理、診療措施、健康教育落實情況。發(fā)現問題及時上報、處理，并總結經驗。8、因工作需要參加科主任、主治醫(yī)師的查房。負責護理措施的全面落實，了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖，并觀察治療效果，評價，做好記錄。參與本組醫(yī)生查房，及時與護士長、醫(yī)生、病人、家屬溝通，負責全面協(xié)調本組治療及護理工作的開展，確保及時、有效。9、組織本組護理業(yè)務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論，負責護理科研、新技術開展。10、負責對分管出院病人進行電話回訪。定期檢查本組責任護士的電話回訪情況。11、規(guī)范指導下級護士、認真帶教實習護士。12、落實護理評估。對危重、新入院病人、新開展手術、大手術、當天或次日手術的病人以及有特殊需求、需要特殊治療的病人進行基礎評估、?？圃u估、安全評估和特殊評估，并制定護理計劃。13、落實健康教育，有計劃地對出、入院病人、轉科病人、實施手術病人的前、中、后和進行檢查病人的前、中、后，以及特殊用藥、?？谱o理等方面進行健康教育。14、協(xié)助護士長做好本組護理質量控制和改進工作，修改完善護理工作流程。對關鍵性、?？菩?、疑難等護理技術進行質量監(jiān)控；對危急重癥病人、老年病人、特殊治療、檢查、用藥病人，在手術和死亡病人以及出院時存在糾紛隱患病人的護理記錄進行質量改進和管理。15、落實上報制度，發(fā)生不良事件、突發(fā)事件、糾紛、針刺傷時按制度上報。16、負責科室儀器、物品質量的把關聯系和維修跟進。17、接待患者及家屬咨詢。定時巡視患者，了解和回應患者的需求，保持病區(qū)“三靜、凈、敬”，防范護理糾紛和投訴。18、協(xié)助護士長及主班護士做好本病區(qū)各項行政、業(yè)務管理，參加醫(yī)囑日查對和每周大查對。19、協(xié)調其他班次完成各項工作。注：每日上午檢查基礎護理 （三短：頭發(fā)、指趾甲、胡子。九潔：眼、耳、口鼻、頭發(fā)、會陰、肛門、皮膚、指趾甲)每日更換氧氣濕化瓶、蒸餾水、氧氣管、引流袋每日I級護理病人口腔護理、會陰擦洗/沖洗每日臥床病人皮膚護理每日午餐前協(xié)助病人洗手 每周一、四做生活護理，包括洗頭、翻身、剪指甲等。注：一級護理及危重患者：每周二、五床上溫水擦浴。 每周三出院病人隨訪并做好登記 每兩小時協(xié)助翻身一次。工作流程：07:45:檢查夜班護理質量和各種記錄08:00：參加晨會交班。熟悉本病房情況?？剖倚姓?，業(yè)務管理，重點要求。帶領交接班護士進行護理查房，檢查晨間護理質量，對新入院、危重、手術后、小兒患者及有特殊情況患者進行床頭交接班。08:30:根據病員病情、工作內容合理安排本組責任護理工作,評估本組病人病情，重點病人治療，護理重點。安排本組病人治療，護理，觀察具體事宜等。09:00:安排手術返房病人準備工作。10:00:安排新入院病人，通知責任護士準備床單元，入院接診服務，實施入院評估，入院指導等。11:00：檢查本組病人治療，護理。觀察實施了解本組病人需求，做好手術返房病人護理，督促新入院，危重，發(fā)熱，圍手術期4次每日體溫等生命體征監(jiān)測等工作。11:30：校對并督促發(fā)放口服藥，安排并督促本組責護協(xié)助或指導病人進餐，清潔辦公區(qū)域。12:00：與中班交接14:00：床頭交接本組病人生命體征，病情，治療，皮膚，管路，牽引，術后病人情況。14:30:參加醫(yī)囑查對。15:30:帶領本組責護巡視病房，了解病人情況，對本組病人實施健康宣教，溝通交流等。實施功能鍛煉指導等，實施相應治療，護理。16:30：帶領本組護士整理病房。17:00：協(xié)助病人進餐，發(fā)放口服藥。17:30：交班責任護士崗位職責及工作流程 崗位職責1、在護士長領導及主管護師、醫(yī)生業(yè)務指導下進行工作對患者實行責任到人，工作到位的護理模式，樹立全程為病人服務的理念。2、對自己所分管的患者，進行全面、系統(tǒng)的評估，負責實施、落實治療及護理措施。3、嚴格按照患者的護理級別及時巡視病區(qū)，認真落實住院患者基礎護理服務項目的要求，做好患者的基礎護理、生活護理、及?？谱o理，檢測生命體征，觀察病情變化，做好相關護理記錄；了解病人飲食、治療及心理狀態(tài)，滿足患者生活需求，全面實施優(yōu)質護理服務。4、參加晨會，進行醫(yī)護人員書面及床頭交接班，如重點交接分管病人，對新入、危重病人檢查全身情況及各引流管，特殊情況應交接清楚。醫(yī)囑執(zhí)行、病房安全管理情況交接等。5、認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和護理技術操作規(guī)范，及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護理工作，嚴防差錯事故發(fā)生。6、負責各項治療及?？谱o理。負責分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作，執(zhí)行時間性治療、護理工作。查對口服藥并發(fā)藥至床頭，看藥服到口，仔細觀察藥物療效與副作用。7、負責接收新病人，向患者詳細講解病區(qū)環(huán)境、探視制度、陪人制度及病區(qū)設施設備帶的使用，并做好患者的入院健康宣教、入院評估、衛(wèi)生處置及安全宣教等。8、負責晨間護理。整理分管病人床單位及個人衛(wèi)生、使病房達到規(guī)范化管理標準。做好病區(qū)管理，保持環(huán)境安靜、整潔，定期消毒。9、負責基礎護理。如病人的鼻飼、吸氧、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。負責所有物品清潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導管、胸腔引流瓶，保持吸痰設備清潔，每日更換吸痰盤，吸痰管一用一換。10、負責安排各項輔助檢查。要求安排科學、合理、適時、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)檢查治療。11、負責病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，發(fā)現異常及時報告值班醫(yī)生處理，及時完成護理記錄、及時簽寫各種執(zhí)行單、臨時醫(yī)囑。12、負責搶救及出入院處理。負責分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹、及出院病人指導并護送至電梯口，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。掌握分管病人基本情況（八知道）：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。（癥狀、體征）13、按護理文書書寫規(guī)范書寫護理病歷。及時檢查分管床位各班護理文書書寫質量。14、負責健康教育工作。與病人家屬保持良好溝通。做好患者的衛(wèi)生宣教及防病知識宣教，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。15、參加護理教學與科研工作，負責對下級護理人員業(yè)務指導及教學工作。協(xié)同其它組責任護士工作，注意與替班責任護士交班，保證護理工作連續(xù)性。注：責1負責治療室、處置室清潔、規(guī)范。 責2負責換藥室、庫房的清潔、規(guī)范。工作流程07:30：巡視病區(qū)，向夜班護士了解所管轄病人夜間情況，與夜班護士床邊交接班。整理床單位，更換床單，與患者溝通，了解其感受及需求，協(xié)助患者采取舒適體位，保證患者安全。協(xié)助患者洗漱，大小便護理。拉開窗簾，開窗通風。08:00：參加晨會，了解住院患者動態(tài)信息，與護士交接班。核對管轄病人床頭卡和護理飲食標記。08:30：發(fā)放口服藥，協(xié)助病人服藥，并交代用藥方法及注意事項。09:00：完成所管轄病人的治療與護理工作。負責執(zhí)行所分管患者長期及臨時治療，如靜脈輸液、肌肉注射、皮試等，采集急查檢驗標本等。10:00：接受新病人，并通知管床醫(yī)生，實行首診負責制（三短九潔、各種護理風險的評估、護理病歷及宣教等）。按照護理級別巡視病房，測體溫、檢測生命體征，觀察患者病情及心理狀態(tài)，進行系統(tǒng)全面的評估，做好健康指導，有異常情況及時報告醫(yī)生，及時處理。10:30：為手術患者準備麻醉床。巡視病房，保持病房安靜，做好陪護管理工作做好住院患者健康宣教，做好心理護理，安排所管病人送檢（評估病人送檢方式）。11:00：與手術室護士交接手術患者，做好手術患者的治療與護理，進行健康宣教(術后宣教、急診手術前宣教）與護理員共同做好患者的大小便護理，皮膚護理，滿足患者生活需求。12:00：與A班交班。14:00：負責本組病人下午生命體征采集及繪制工作，并留出下一班重點體溫。15:00:午間護理，出院，轉科，死亡病人的床單位處理和消毒。15:30:做好手術病人的術前準備并到病人床旁做好術前、術中及術后健康指導、注意事項、心理護理。16:00:觀察病情，做好管轄病人的護理評估書寫工作。16:30:負責登記，發(fā)放各項X光片給病人，將化驗單夾入病歷（特殊結果告知管床醫(yī)生）。17:00：對所管病人進行電話隨訪并登記。17:30：負責所管轄的清潔區(qū)的清潔、規(guī)范，與組長做好工作交接。輔助護士崗位職責及工作流程崗位職責：1、 在護士長領導下和護士及以上職稱人員的指導下進行工作。接受護士長及上級護士對其工作的具體安排、指導、檢查和監(jiān)督。2、助理護士在注冊護士指導下，按分級護理要求，協(xié)助注冊護士完成低技術性基礎護理工作及非技術性護理工作。（1）低技術性基礎護理工作內容包括：整理或更換床單位；保持病人的清潔衛(wèi)生；常規(guī)性測量和記錄病人生命體征；預防褥瘡；協(xié)助病人完成日常生理活動；物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦?。?；濕熱敷；準備各類護理技術操作的物品；更換臥位，保護病人安全；留置胃管病人的鼻飼；留取病人的大便、尿、痰標本；尸體料理；及時將病人情況報告護士等；負責照顧病人的日常生活起居，協(xié)助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等，護送病人檢查、治療、轉科等；負責清潔消毒病人的生活用具；保護病人安全；及時將病人有關情況報告護士等。(3) 非技術性護理工作內容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設備和用品；整理辦公用品；參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理；外出請領、取送（借還）各種物品；取藥、退藥，清點并補充藥品（液體）；整理污染的可重復使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；分類收集醫(yī)療廢物；保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；護送病人檢查、治療、轉科等；聯系工作（接聽電話，聯系和預約檢查、會診、復診等）；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類文書等。(4) 助理護士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。3、 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，協(xié)助護士完成各項基礎護理工作，做好床單位的更換、整理及病人衛(wèi)生工作，保持病室整齊、舒適、安靜、空氣清新。4、 協(xié)助護士完成患者所需的生活護理工作，如：洗發(fā)、洗臉、飲食及大小便照顧、床上擦浴、更換衣服、洗腳、剪指（趾）甲等。5、 協(xié)助護士做好晨晚間護理。負責患者的生活護理，滿足患者生活需求，如：送開水，協(xié)助患者就餐、大小便、清潔衛(wèi)生、更衣等。6、 協(xié)助護士做康復期患者的生活照顧工作，如：扶患者活動、運動肢體、被動肢體按摩、功能鍛煉等。7、協(xié)助護士為患者翻身、拍背、咳痰等。8、了解患者的相關情況，與責任護士及護士長聯系，以便及時解決患者的問題。9、在護士指導下負責床單位的準備及終末處置工作。10、在護士指導下負責收集、核對各種標本。11、在護士指導下預約各種檢查，陪送患者院內檢查，保證安全。12、協(xié)助護士長做好被服、病房設施、家具的管理。工作流程08:00:收集各種血、尿、糞標本，保證及時送檢09:00:完成無菌物品的消毒、取送，換藥室、庫房的清潔，物品準備、補充工作。09:30：巡視病區(qū)，滿足患者生活需要，在責任護士指導下進行大小便護理、皮膚護理。陪同患者完成各種檢查。10:30：協(xié)助責任護士接收新病人，準備床單元、病員服更換及衛(wèi)生處置。11:00：協(xié)助責任護士完成出院患者的終末處置。11:30：巡視病區(qū)，滿足患者生活需求，協(xié)助患者打水、進餐。12:00：交班14:00：完成無菌物品的消毒取送，換藥室、庫房的清潔，物品準備、補充工作。15:00:巡視病區(qū)，滿足患者生活需求,陪同患者完成各種檢查。16:00:與責任護士共同進行生活護理。協(xié)助患者洗發(fā)、全身擦浴等。17:00:協(xié)助患者打水、進餐。17:30：交班A班護士崗位職責和工作流程 （07:3015:30）1、在護士長領導下、醫(yī)生業(yè)務指導下進行工作。2、7:30分準時到崗。晨間護理（協(xié)助患者進餐、開窗通風、整理床單位、清理患者自備物品）， 保持病區(qū)安靜、干凈、整潔。符合病房管理要求。協(xié)助患者洗漱，大小便護理。拉開窗簾，開窗通風。3 、參加晨會，對新入院、手術、危重病人進行床頭交接班。4 、負責治療室的控感工作，開啟的棉簽注明開包日期、時間。5 、查對藥品，配置液體，為責班做好液體的準備工作，巡視病房，更換液體。6、協(xié)助責班完成治療護理工作，及時巡視病房，全面了解病情，按要求及時觀察病情變化并記錄，及時做好住院評估和疾病知識宣教。6、嚴格執(zhí)行各項護理技術操作常規(guī)。發(fā)現病情突然變化，及執(zhí)行醫(yī)囑中出現特殊情況，立即報告護士長。7、負責接納中午新病人入院及術后回房病人的一切治療護理工作，做好下午手術病人的術前準備。8 、測量所有病人的T、P、R并記錄大小便次數，繪制于體溫單上。挑取需加測的患者名單，書寫全測人員名單。 9、負責所管床位病人的基礎護理和健康教育。10、 負責整理治療室及一般治療室，保持干凈整潔，符合控感要求。保持治療室干凈、整潔，物品歸位，垃圾正確處理。11、 認真與責班護士、P班護士做好交接班，包括物品、病人的藥物、治療、護理。按要求記錄護理記錄單。10、參與醫(yī)囑查對。12、整理打掃護士站。 注：周一、周四A班負責消毒液更換A 班工作流程07:30 巡視病區(qū)，向夜班護士了解所管轄病人夜間情況，與夜班護士床邊交接班。整理床單位，更換床單，與患者溝通，了解其感受及需求，協(xié)助患者采取舒適體位，保證患者安全。協(xié)助患者洗漱，大小便護理。拉開窗簾，開窗通風。07:55對急救藥品、高危藥品、急救物品及器械進行檢查交接和登記。08:00參加晨會，了解住院患者的動態(tài)信息。08:20 與N班一同進行床頭交接。08:30 整理病房，更換氧氣濕化瓶。09:00 遵醫(yī)囑協(xié)助責班做治療，巡視病房觀察輸液情況及效果。實施各項治療及護理措施。10:30 負責到中心藥房領取藥品及擺放整理工作。10:50 手術病人的儀器及床單元的準備工作11:20 用餐。11:40 發(fā)放口服藥，協(xié)助病人服藥，并交代用藥方法及注意事項。12:00 與白班責任護士交班。負責午間巡視病房，完成全科病人的生活護理，保持病房安靜，接受新病人，督促病人午休，負責管轄區(qū)清潔衛(wèi)生。接手術后患者，觀察記錄病情及實施護理措施。14:00 按照護理級別巡視病房，測體溫、檢測生命體征，觀察患者病情及心理狀態(tài)，進行系統(tǒng)全面的評估。14:30對所管床位患者進行衛(wèi)生處置做好健康指導。15:00 整理物品。15:30 與責任護士進行交班。（重患者床頭交班）班護士崗位職責及工作流程上班時間： 1：0024：001、 負責病員晚間各種治療與護理工作，負責次日手術及特殊檢查的準備工作，接收急診入院病人，維持病區(qū)秩序，保證病區(qū)安全。 2、 認真床旁交接班。3、負責所管床位病人的基礎護理和健康教育。4、按優(yōu)質護理服務項目及流程做好患者的晚間護理工作。5、接新入院及手術病人，觀察記錄病情及實施護理措施。6、完成病房患者的各項治療、護理工作并書寫護理記錄。7、危重患者按護理計劃實施護理措施。 8、按護理分級要求，巡視病房，做晚間護理、發(fā)現異常及時報告值班醫(yī)生處理。及時處理做到“三無”（無墜床、燙傷、壓瘡）“四及時”（巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時）。9、認真管理、督促陪探人員遵守院規(guī)，保持病室整潔有序。 10、并為次日輸液注射及晨間治療檢查做好必要準備。11、保持辦公室清潔整齊，物品定位。12、觀察病員夜間睡眠及病情變化，關好門窗、燈及水龍頭等。安全宣教。13、整理用物，打掃治療室、換藥室、護士站和值班室衛(wèi)生，負責對治療室、換藥室消毒，做好登記工作。14、每周一、四清洗治療室、換藥室洗手池，擦拭紫外線燈管15、和N班交接。P班工作流程15:30 接班：接交物品、接白班治療完成情況并床頭交接班。16:10 觀察病情并記錄，簽輸液巡視卡，接術后病人。18:00 發(fā)放口服藥，協(xié)助非禁食患者進餐、下床活動等。保持床單元的整潔。測量18:00體溫、脈搏、呼吸并繪制。20:30 按護理級別和項目進行晚間護理工作。21:30 完成患者的各項治療，護理工作。督促探視者離開病房，按時熄燈。22:30 做好治療室、換藥室的清潔及空氣消毒并登記。23:00 書寫交班報告 ，整理物品。23:30 做好護士站、值班室的清潔衛(wèi)生工作。24:00 與N班交接。查對醫(yī)囑。班護士崗位職責及工作流程上班時間： 24：0