急性心梗的心電圖定位診斷記憶歌訣.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考急性心梗的心電圖定位診斷記憶歌訣“急性心梗的心電圖定位診斷”一直是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)和難點(diǎn)，這一考點(diǎn)的攻克只有靠“死記”，今日，筆者瀏覽網(wǎng)頁，發(fā)現(xiàn)一記憶口訣不錯(cuò)，現(xiàn)向廣大考生推介，并感謝口訣的原創(chuàng)作者。說明：（1）胸前導(dǎo)聯(lián)我只說數(shù)字，如我說1，就是指V1導(dǎo)聯(lián)，我說2，就是指V2導(dǎo)聯(lián)以此類推。記住了啊。（2）心電圖的、AVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“側(cè)”；、AVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“下”，這是恒古不變的真理。下面我說的“見側(cè)加L”就是指加“、AVL”；見下加F就是指加“、AVF”。記住了啊。（3）心電圖的定位按“第7版內(nèi)科學(xué)”。分前間隔、局限前壁、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁（記住：就是、AVF）、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。記憶歌訣：前間123。局前345。前側(cè)567。廣前15。下間123。下側(cè)567。見下加F。見側(cè)加L。正后有78。高側(cè)L8。注解；前間壁V1V2V3。局限前壁V3V4V5前側(cè)壁V5V6V7、AVL廣泛前壁V1V2V3V4V5下間壁V1V2V3、AVF下側(cè)壁V5V6V7、AVF正后壁V7V8高側(cè)壁、AVL、V82008年一道考試題：高側(cè)壁心梗心電圖表現(xiàn)在哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)？（答：、AVL）。注：因?yàn)榇鸢钢兄挥小VL。沒有寫V8。所以只選、AVL。每道題1分。在“執(zhí)考”中有為數(shù)不少的考生僅一分之差名落孫山。綜合試卷筆試的時(shí)候，心梗部分必出題，最大可能就是心梗定位。若能把這一分加上豈不大大減少類似“悲劇”發(fā)生？心臟雜音記憶歌訣二三瓣閉象吹風(fēng)，二三狹窄隆隆響，主脈瓣閉在嘆氣，動(dòng)脈導(dǎo)管象機(jī)器，心肌膜炎如音樂。【注解】二、三尖瓣關(guān)閉不全為吹風(fēng)樣，二、三尖瓣狹窄為隆隆樣，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為嘆氣樣，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為機(jī)器樣，心肌膜炎（乳頭肌、腱索斷裂或瓣膜穿孔）為樂音樣。實(shí)踐技能心電圖口訣房早撇 （前有異常P波即P波） 室早闊（QRS波群寬大畸形，代償完全）竇緩二十五（PPRR間期大于25小格）竇速十五格（PPRR間期小于15小格）房撲很規(guī)整（F波形態(tài)大小一致，節(jié)律規(guī)則，以固定比例下傳）房顫不掄個(gè)（F波形態(tài)大小不致，節(jié)律不規(guī)則，RR間期絕對(duì)不等）左室（肥大）五五二百五（V5導(dǎo)聯(lián) R波高度5大格2.5mV）右室（肥大）右偏一刀（導(dǎo)）切（V1導(dǎo)聯(lián)R波高度1.0mV，電軸右偏）/有P臭的遠(yuǎn)（度型房室傳導(dǎo)阻滯，P波與QRS漸遠(yuǎn)至脫落）/PR差不多（度型房室傳導(dǎo)阻滯，脫落前RR間期基本相等）度阻滯各顧各（P波與QRS均規(guī)則，但相互無關(guān)聯(lián)）室上速比10少（RR間期10小格）室速就是室早多（QRS波群寬大畸形，連續(xù)出現(xiàn)，140200次/分）左阻左偏Q群寬（左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，電軸左偏，QRS增寬）、L、5導(dǎo)R波切（、L和V5導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂端有切跡）右阻V1M型（rsR波型）T波倒置下了河心梗T倒（置）ST變（弓背向上提高）急性異Q要出現(xiàn)（QsQrQR，Q波時(shí)間0.04s，深度1/4R）前壁要在3到5（V3V5出現(xiàn)異常Q波）（前）間壁1至3導(dǎo)間（V1V3出現(xiàn)異常Q波）轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 側(cè)壁、L和5 6（、L、V5、V6出現(xiàn)異常Q波）廣泛前壁一溜煙（V1V3出現(xiàn)異常Q波）下壁、加F（、加F出現(xiàn)異常Q波）后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T