康復(fù)實(shí)訓(xùn)室管理制度.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考康復(fù)實(shí)訓(xùn)室管理工作制度實(shí)驗(yàn)管理中心編制二零一四年八月二十八日目錄一、康復(fù)實(shí)訓(xùn)室工作制度二、PT/OT/ST室工作制度三、康復(fù)評估評定工作制度四、針灸實(shí)訓(xùn)室工作制度五、推拿手法、治療室工作制度六、康復(fù)意外緊急處理預(yù)案（一）癲癇的突發(fā)處理（二）突發(fā)性休克的處理（三）突發(fā)腦出血的緊急處理（四）運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理康復(fù)實(shí)訓(xùn)室工作制度一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)院休、請假、獎(jiǎng)金發(fā)放等制度，工作時(shí)間不準(zhǔn)擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。二、對傷殘病人，行動(dòng)困難或臥床患者，應(yīng)堅(jiān)持床邊會(huì)診及治療，急病人之所急，幫病人所需，以極大的愛心，最大限度的幫助他們恢復(fù)身心健康。三、堅(jiān)持周會(huì)制度，貫徹醫(yī)院工作方針。科室工作，每月有總結(jié)、有計(jì)劃。加強(qiáng)精神文明建設(shè)，拒收紅包，不開大處方，不期瞞病人。加強(qiáng)科室各室間的協(xié)作。同志間的團(tuán)結(jié)，以大局為重，不搞小團(tuán)體。四、堅(jiān)持專業(yè)學(xué)習(xí)制度，每日組織業(yè)務(wù)交流，專人主講，提出新問題，總結(jié)新方法，制定新的操作方案，以患者為本，不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平。五、加強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)，消除火、電隱患，各治療室明確責(zé)任人，出現(xiàn)意外事故，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例追究當(dāng)事人和責(zé)任人的責(zé)任。PT/OT/ST室工作制度一、凡需進(jìn)行PT、OT、ST治療者，由各科康復(fù)醫(yī)師出具康復(fù)處方，經(jīng)PT、OT、ST治療師根據(jù)康復(fù)處方進(jìn)行康復(fù)治療?？祻?fù)治療過程中出現(xiàn)病情變化或并發(fā)癥，及時(shí)與康復(fù)醫(yī)師聯(lián)系。二、本室人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不怕累，不躥崗，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，治療后認(rèn)真記錄，做出評估。三、PT、OT、ST治療師除認(rèn)真做好本科室的康復(fù)治療工作外，應(yīng)經(jīng)常出入病房，了解病情，觀察療效，介紹訓(xùn)練方法。對不能搬動(dòng)的住院病人，可到床邊會(huì)診及治療。四、治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)做出小結(jié)，存入病歷，供臨床科室參考。因故中斷者要及時(shí)通知本室。五、積極參加康復(fù)治療小組的活動(dòng)，向康復(fù)醫(yī)師及時(shí)通報(bào)康復(fù)治療情況，并提出康復(fù)治療意見。六、運(yùn)動(dòng)治療要防止肌肉拉傷、骨折等，要準(zhǔn)確評估，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，注意規(guī)范操作。物理治療要檢查治療部位并在治療前檢查導(dǎo)線、極板、旋鈕的位置等，對癥治療，防止觸電、擊傷等。七、愛護(hù)各種訓(xùn)練設(shè)施和理療設(shè)備，定期檢修，嚴(yán)格按說明操作。對本室無法排除的設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告。八、本室人員在工作中要緊密配合，各盡其責(zé)，做到接待熱情、操作認(rèn)真、解釋耐心，既訓(xùn)練患者又培訓(xùn)家屬，為患者回歸家庭和社會(huì)打好基礎(chǔ)?？祻?fù)評估評定工作制度一、學(xué)會(huì)對經(jīng)康復(fù)治療的病人，進(jìn)行康復(fù)治療的初、中、末期的康復(fù)評定工作。二、學(xué)會(huì)對新入院（或新接診）病人進(jìn)行初評，全面掌握患者功能障礙狀況，制定近期、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。三、初評后進(jìn)行中評，檢查康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施情況，判定階段性治療效果，以便更改目標(biāo)。商榷下一步治療計(jì)劃。中評后進(jìn)行階段小結(jié)。四、模擬病人出院前的終評會(huì)，評定康復(fù)治療效果，判定繼續(xù)恢復(fù)的可能性，確定出院時(shí)間，擬定回歸家庭康復(fù)訓(xùn)練方案，約定回訪指導(dǎo)時(shí)間。五、康復(fù)評定由康復(fù)醫(yī)師召集，開評定申請單，并提前通知相關(guān)人員，以便治療師按時(shí)參與Team組評定。六、每次評定結(jié)束后，由康復(fù)治療師填寫評價(jià)記錄單并存入病歷。七、學(xué)生模擬在病歷的病程記錄中詳細(xì)記錄康復(fù)評定的結(jié)果、分析目前存在的問題及下一步治療措施等。八、模擬特殊情況下，患者提前出院未完成各期評定時(shí)，要在病程記錄中說明未做評定的原因，并在出院小結(jié)中的康復(fù)遺囑中向病人交代清楚出院康復(fù)治療的注意事項(xiàng)。預(yù)約回訪日期。針灸實(shí)訓(xùn)室工作制度一、嚴(yán)格無菌操作，針具必須嚴(yán)密消毒，防止交叉感染。凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員變化，取針時(shí)注意防止遺漏、斷針。采用措施預(yù)防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生迅速處理。使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭到零位。經(jīng)常檢查針灸是否完好，如不銳利或有彎曲時(shí)應(yīng)及時(shí)修理，不易修直時(shí)應(yīng)更換。二、針灸時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。三、對初次接受針灸的患者，如情緒緊張時(shí)，要先做好解釋工作，消除患者疑慮，爭取患者積極配合。四、針灸室工作人員必須認(rèn)真檢查應(yīng)診病人，做好門診病歷及就診登記，建立治療觀察卡。定期分析總結(jié)本科前五位病種的針灸治療效果，不斷改進(jìn)提高針灸治療效果。五、針灸室外作人員應(yīng)堅(jiān)持崗位學(xué)習(xí)和臨床科研，定期參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和學(xué)術(shù)交流，努力提高服務(wù)質(zhì)量。六、針灸室工作人員上班時(shí)，嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙和喧嘩。推拿手法、治療室工作制度一、凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細(xì)檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強(qiáng)弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當(dāng)?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位，術(shù)者應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進(jìn)行施術(shù)治療。二、在對異性病員推拿時(shí)，治療部位暴露要適當(dāng)，在進(jìn)行治療時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，不得與病人開玩笑、聊天等。三、在治療室推拿時(shí)，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法要得當(dāng)，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。四、在保健性推拿時(shí)，病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盤扣點(diǎn)穴的原則進(jìn)行施術(shù)。五、推拿醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)持不懈的練功，不斷提高推拿技術(shù)，真正達(dá)到有力、持久、均勻、深透的手法要求。六、推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時(shí)洗手，注意清潔衛(wèi)生。七、推拿室工作人員上班時(shí)，不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩康復(fù)意外緊急處理預(yù)案（一）癲癇的突發(fā)處理一、癲癇發(fā)作時(shí)要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷，馬上通知醫(yī)生。二、衣領(lǐng)、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。三、將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。四、驚厥時(shí)不可按壓癲癇病患者肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。在五、背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將癲癇患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避免窒息。（二）突發(fā)性休克的處理休克發(fā)生時(shí)，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆，應(yīng)立即采取一下措施：一、馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動(dòng)、少打擾病人，保持其安靜。 二、松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。 三、注意病人保暖，但不能過熱。 四、有時(shí)可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。 五、有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。 六、對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時(shí)放松 ，以免時(shí)間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛（三）突發(fā)腦出血的緊急處理一、應(yīng)小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動(dòng)、搖晃、顛簸，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。二、保持呼吸道通暢。給病人解開衣領(lǐng)、褲帶，必要時(shí)將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現(xiàn)舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。三、當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐時(shí)，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。四、同時(shí)可用靜脈注射20甘露醇或50葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。（四）運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理現(xiàn)場骨折的處理比較多樣化，要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法：一、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時(shí)，有條件的情況下，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，簡單固定后送醫(yī)院處理。二、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的（一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴(yán)重出血的）應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，立即送往醫(yī)院，也可采用壓迫止血方法，要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時(shí)，必須記錄扎帶的時(shí)間，一般不宜超過1小時(shí)，以免時(shí)間過長導(dǎo)致肢體缺血壞