Fugl-Meyer評(píng)測(cè)法.doc

表1-1 上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)測(cè)（FuglMeyer評(píng)測(cè)法）部位運(yùn)動(dòng)功能評(píng)測(cè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上肢（坐位） 上肢反射活動(dòng)A 肱二頭肌腱反射B 肱三頭肌腱反射0分：不能引出反射活動(dòng)2分：能夠引出反射活動(dòng) 屈肌共同運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)上提肩關(guān)節(jié)后縮外展（至少90度）外旋肘關(guān)節(jié)屈曲前臂旋后0分：完全不能進(jìn)行1分：部分完成2分：無(wú)停頓充分完成 伸肌共同運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收/內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)伸展前臂旋前0分：完全不能進(jìn)行1分：部分完成2分：無(wú)停頓充分完成 伴有共同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)A 手觸腰椎0分：沒(méi)有明顯活動(dòng)1分：手必須通過(guò)髂前上棘2分：能順利進(jìn)行B 肩關(guān)節(jié)屈曲90度（肘關(guān)節(jié)位0度時(shí)）0分：開(kāi)始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲1分：肩關(guān)節(jié)外展及肘關(guān)節(jié)屈曲發(fā)生在較晚時(shí)間2分：能順利充分完成C 在肩關(guān)節(jié)0度肘關(guān)節(jié)90度時(shí)前臂旋前旋后運(yùn)動(dòng)0分：在進(jìn)行該活動(dòng)時(shí)肩關(guān)節(jié)0度但肘關(guān)節(jié)不能保持90度和完全不能完成該動(dòng)作1分：肩肘關(guān)節(jié)正確位時(shí)能在一定的范圍內(nèi)主動(dòng)完成該活動(dòng)2分：完全旋前，旋后活動(dòng)自如 分離運(yùn)動(dòng)A 肩關(guān)節(jié)屈曲90度肘關(guān)節(jié)0度位，前臂旋前0分：一開(kāi)始肘關(guān)節(jié)就屈曲、前臂偏離方向不能旋前1分：可部分完成這個(gè)動(dòng)作或者在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前2分：順利完成B 肩關(guān)節(jié)屈曲90度180度，肘于0度位時(shí)前臂旋前旋后0分：開(kāi)始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)外展發(fā)生1分：在肩部屈曲時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲，肩關(guān)節(jié)外展2分：順利完成C 在肩關(guān)節(jié)屈曲30度90度時(shí)、肘關(guān)節(jié)0度位時(shí)前臂旋前旋后0分：前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確1分：能在要求肢位時(shí)部分完成旋前、旋后2分：順利完成 a 正常反射活動(dòng)肱二頭肌肌腱反射指屈肌反射肱三頭肌反射該階段若得2分，病人在第階段必須得6分0分：至少23個(gè)位相性反射明顯亢進(jìn)1分：一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍2分：反射活躍不超過(guò)一個(gè)并且無(wú)反射亢進(jìn)腕穩(wěn)定性A 肘關(guān)節(jié)90度肩關(guān)節(jié)0度0分：患者不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度1分：可完成腕背屈，但不能抗阻2分：有些輕微阻力仍可保持腕背屈B 肘關(guān)節(jié)90度，肩關(guān)節(jié)0度時(shí)腕關(guān)節(jié)屈伸0分：不能隨意運(yùn)動(dòng)1分：患者不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)自主活動(dòng)腕關(guān)節(jié)2分：能平滑地不停頓地進(jìn)行C 肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度評(píng)分同A項(xiàng)D 肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度屈伸腕評(píng)分同B項(xiàng)E 環(huán)行運(yùn)動(dòng)0分：不能進(jìn)行1分：活動(dòng)費(fèi)力或不完全2分：正常完成A 手指共同屈曲0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：（與健側(cè)比較）能完全主動(dòng)屈曲B 手指共同伸展0分：不能伸展1分：腦干主動(dòng)屈曲的手指（腦干松開(kāi)掌）2分：能充分的主動(dòng)伸展C 握力1：掌指關(guān)節(jié)伸展并且近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲，檢測(cè)抗阻握力0分：不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能夠抵抗相當(dāng)大的阻力抓握D 握力2：所有關(guān)節(jié)于0位時(shí)，拇指內(nèi)收0分：不能進(jìn)行 1分：能用拇食指捏住一張紙，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住紙E 握力3：患者拇食指可挾住一只鉛筆評(píng)分方法同握力2F 握力4：患者能握住一個(gè)圓筒物體評(píng)分方法同握力2、3G 握力5：查握球形物體，如網(wǎng)球評(píng)分方法同握力2、3和4A 震顫0分：明顯震顫1分：輕度震顫2分：無(wú)震顫B 辨距不良0分：明顯的或不規(guī)則辨距障礙1分：輕度的或規(guī)則的辨距障礙2分：無(wú)辨距障礙C 速度0分：較健側(cè)長(zhǎng)6秒1分：較健側(cè)長(zhǎng)25秒2分：兩側(cè)差別少于2秒上肢總記分：66表1-2 下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)測(cè)（Fugl-meyer評(píng)測(cè)法）體位運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)仰臥位 反射活動(dòng) 跟腱反射 (髕)膝腱反射0分：無(wú)反射活動(dòng)2分：反射活動(dòng) A 屈肌共同運(yùn)動(dòng) 髖關(guān)節(jié)屈曲 膝關(guān)節(jié)屈曲 踝關(guān)節(jié)0分：不能進(jìn)行1分：部分進(jìn)行2分：幾乎與對(duì)側(cè)相同B 伸肌共同運(yùn)動(dòng)(抗阻運(yùn)動(dòng)) 髖關(guān)節(jié)伸展 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 膝關(guān)節(jié)內(nèi)收 踝關(guān)節(jié)趾屈0分：沒(méi)有運(yùn)動(dòng)1分：微弱運(yùn)動(dòng)2分：幾乎與對(duì)側(cè)相同坐位 聯(lián)合的共同運(yùn)動(dòng) A 膝關(guān)節(jié)屈曲大于90度0分：無(wú)自主活動(dòng)1分：膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但不超過(guò)90度2分：膝關(guān)節(jié)屈曲大于過(guò)90度 B 踝背屈0分：不能主動(dòng)背屈1分：不完全背屈2分：正常背屈站位 分離運(yùn)動(dòng)（髖關(guān)節(jié)0度） A 膝關(guān)節(jié)屈曲0分：在髖關(guān)節(jié)伸展位不能屈膝1分：髖關(guān)節(jié)不屈，膝能屈曲但不能過(guò)到90度 或在進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲2分：能自如運(yùn)動(dòng) B 踝背屈0分：不能主動(dòng)活動(dòng)1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位 正常反射 膝部屈肌 膝腱反射 跟腱反射0分：23個(gè)明顯亢進(jìn)1分：1個(gè)反射亢進(jìn)或2個(gè)反射活躍2分：不超過(guò)1個(gè)反射活躍仰臥位 協(xié)調(diào)/速度 跟膝脛試驗(yàn)（連續(xù)重復(fù)5）次 A 震顫0分：明顯震顫1分：輕度震顫2分：無(wú)震顫 B 辨距障礙0分：明顯的不規(guī)則的辨距障礙1分：輕度的規(guī)則的辨距障礙2分：無(wú)辨距障礙 C 速度0分：比健側(cè)長(zhǎng)6秒1分：比健側(cè)長(zhǎng)25秒2分：兩側(cè)相差少于2秒注：下肢總積分：34分表1-3 平衡功能評(píng)測(cè)（FuglMeyer評(píng)測(cè)法）測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)平衡1.無(wú)支撐坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但不多于5分鐘2分：能堅(jiān)持以上坐位5分鐘2.健側(cè)“展翅”反應(yīng)0分：肩部無(wú)外展，肘關(guān)節(jié)無(wú)伸展1分：反應(yīng)減弱2分：正常反應(yīng)3.患側(cè)“展翅”反應(yīng)評(píng)分同第2項(xiàng)4.支撐站位0分：不能站立1分：他人最大的支撐時(shí)可站立1分：一個(gè)人稍給支撐時(shí)能站立1分鐘5.無(wú)正常站立0分：不能站立1分：不能站立1分鐘或身體搖晃2分：能平衡站立1分鐘以上6.健側(cè)站立0分：功能維持12秒1分：平衡站穩(wěn)達(dá)49秒2分：平衡站立超過(guò)10秒7.患側(cè)站立評(píng)分同第6項(xiàng)注：最大平衡積分14分表1-4四肢感覺(jué)功能評(píng)測(cè)（Fugl-meyer評(píng)測(cè)法）感覺(jué)測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).輕觸覺(jué)A 上臂0分：麻木，無(wú)感覺(jué)1分：感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退2分：正常B 手掌C 股部D 足底.本體感覺(jué)A 肩部0分：沒(méi)感覺(jué)1分：4次問(wèn)答中有3次是正確的， 但與健側(cè)比仍有相當(dāng)?shù)牟顒e2分：所有問(wèn)答正確，兩側(cè)無(wú)差別B 肘C 腕D 拇指E 髖關(guān)節(jié)F 膝關(guān)節(jié)G 踝關(guān)節(jié)H 趾關(guān)節(jié)注：最大感覺(jué)積分：24分表1-5 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)測(cè)（Fugl-meyer評(píng)測(cè)法）部位運(yùn)動(dòng)疼痛肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)積分0分：只有幾度活動(dòng)度1分：被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2分：正常被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度外展90度外旋內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)屈曲伸展腕關(guān)節(jié)屈曲伸展疼痛積分0分：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)或 整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中疼痛1分：有些疼痛2分：無(wú)疼痛指關(guān)節(jié)屈曲伸展前臂旋前旋后髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)屈曲伸展踝關(guān)節(jié)背屈伸展足外翻內(nèi)翻注：最大關(guān)節(jié)活動(dòng)度和疼痛積分：88分表1-6 積分總表（Fugl-Meyer評(píng)測(cè)法）入院日期出院日期最大積分運(yùn)動(dòng) 上肢 腕和手 上肢總積分下肢總積分 總運(yùn)動(dòng)積分36306634100平