經(jīng)方的各種中成藥.doc

經(jīng)方的各種中成藥 中成藥有服用方便、易于攜帶、節(jié)省藥材、口感易于接受等諸多優(yōu)點，了解其組方、來源及功用是正確使用中成藥的保障，更是靈活、擴展使用的前提。目前中成藥組方來源有古方、驗方、科研組方等幾種情況。經(jīng)方是方劑之祖，配伍精當(dāng)，有諸多源于經(jīng)方的中成藥可供臨床選用。其中有的是原方原量，有的原方化裁，本文據(jù)其成分、藥名與原方的關(guān)系，將源于經(jīng)方的中成藥分為以下三種類型。一是忠實于原方成分和比例，原方原名，其功用、主治一目了然。如桂枝顆粒（桂枝湯）、葛根湯顆粒（片）（葛根湯）、小青龍顆粒（小青龍湯）、五苓膠囊（片）（五苓散）、茵陳五苓丸（茵陳五苓散）、麻仁丸（膠囊）（麻子仁丸）、小柴胡丸（顆粒、膠囊、片）、桂枝茯苓丸（膠囊、片）、理中丸、葛根芩連丸(顆粒、膠囊、片、口服液)、炙甘草合劑、小建中顆粒（膠囊、片）、黃芪建中丸、大黃蟲丸、鱉甲煎丸、薯蕷丸等。二是忠實于原方成分和比例，但方名有變，如果了解了其組方淵源，功效和主治則豁然明了。麻杏止咳片是麻杏石甘湯原方，辛涼宣泄，清肺平喘。用于外感風(fēng)熱或風(fēng)寒郁而化熱，熱壅于肺?？人詺饧?，口渴，鼻煽，高熱不退，舌紅苔白或黃，脈滑數(shù)。桂芍鎮(zhèn)癇片是柴胡桂枝湯原方，功能和營衛(wèi)，清肝膽，用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。寒喘丸即射干麻黃湯，止咳定喘，發(fā)散風(fēng)寒。用于咳嗽痰盛，哮喘不止，咽喉不利，夜臥不寧。黃芪健胃膏即黃芪建中湯，補氣溫中，緩急止痛。用于脾胃虛寒，腹痛拘急，心悸自汗，并用于胃、十二脂潰瘍，胃腸功能紊亂。一清膠囊和三黃片是大黃黃芩黃連瀉心湯原方，清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃便赤。歸羊沖劑即當(dāng)歸生姜羊肉湯的藥物，補養(yǎng)氣血，溫中散寒，用于久病體虛，產(chǎn)后虛寒腹痛，氣血虧損。健肝樂顆粒即芍藥甘草湯，養(yǎng)血護肝，解毒止痛，有降低轉(zhuǎn)氨酶，消退黃疸以及改善各類肝炎臨床癥狀的作用，用于治療急慢性病毒性肝炎等。三是在原方的基礎(chǔ)上作了化裁，仍用原名或更用新名，這類中成藥要注意辨其名實，才能在臨床上正確應(yīng)用。用于小兒的幾種清肺止咳口服液均以麻杏石甘湯為基本方，成分相近，功用類似：小兒咳喘靈口服液是麻杏石甘湯加銀花、板藍根、瓜蔞等，宣肺止咳、清熱祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽；兒童清肺口服液是北京宣武區(qū)四愿堂兒童清肺丸改進，麻杏石甘湯合黃芩、半夏、瓜蔞皮、桑白皮、板藍根、浙貝等，宣肺止咳，化痰作用更強；小兒清熱止咳口服液是麻杏石甘湯合黃芩、板藍根、北豆根，宣肺止咳，兼有利咽的作用；而小兒肺熱咳喘口服液是麻杏石甘湯合白虎湯加現(xiàn)代經(jīng)典方劑雙黃連（雙花、黃芩、連翹），再加魚腥草、板藍根、麥冬等，從組方來看，其清熱解毒、宣肺化痰之力盛，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致咳、喘、痰、熱等癥，適于治療兒童感冒、肺熱、支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎等病癥。表虛感冒顆粒即桂枝加葛根湯加杏仁，散風(fēng)解肌，和營退熱，用于外感風(fēng)寒表虛證的感冒，癥見發(fā)熱惡風(fēng)，有汗，頭痛項強，咳嗽痰白，鼻鳴干嘔，苔薄白，脈緩。感冒疏風(fēng)顆粒（膠囊、片）,是麻桂各半湯加防風(fēng)、紫蘇葉、獨活、桔梗、炒谷芽等，辛溫解表，宣肺和中，用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱咳嗽，頭痛怕冷，鼻流清涕，骨節(jié)酸痛，四肢疲倦。桂龍咳喘寧膠囊是桂枝加龍骨牡蠣湯合小陷胸湯藥物再加杏仁，功能止咳化痰，降氣平喘，用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥；急、慢性支氣管炎見上述證候者。茵梔黃膠囊（片、口服液、注射液）是茵陳蒿湯去大黃加黃芩、銀花，清熱解毒，利濕退黃，用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急、慢性肝炎；黃梔花口服液則是茵陳蒿湯去茵陳，加黃芩、銀花組成，清瀉并舉，用于外感熱證，癥見發(fā)熱、頭痛、咽赤腫痛、心煩、口渴、大便干結(jié)、小便短赤等。寧神靈顆粒是國醫(yī)大師張琪研制的頭痛類非處方藥，是柴胡加龍骨牡蠣湯去人參、茯苓、鉛丹而成，具有疏肝開郁，鎮(zhèn)驚安神的作用，用治頭昏頭痛，心煩易怒，心悸不寧，胸悶少氣，少寐多夢等癥。少陽感冒顆粒是小柴胡湯加青蒿，作用扶正解表，清熱和中，用于寒熱往來，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，不思飲食，心煩惡心；而柴黃顆粒則是取方中柴胡和黃芩兩藥，清熱解毒，用于上呼吸道感染，感冒發(fā)熱。麻仁滋脾丸是麻子仁丸加當(dāng)歸、郁李仁，原方用治脾約，故名滋脾丸，潤腸泄熱，行氣通便，用于虛人及老人腸燥便秘，習(xí)慣性便秘，產(chǎn)后便秘，痔瘡術(shù)后便秘屬于胃腸燥熱，大便干結(jié)，小便頻數(shù)者。金匱腎氣丸本是源于金匱要略的腎氣丸，由干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子八味藥組成，溫腎化氣，用于腎氣不足，腰酸腳軟，肢體畏寒，少腹拘急，小便不利或頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，尺脈沉細(xì)，及痰飲喘咳，水腫腳氣，消渴，久泄等。而市售金匱腎氣丸是由在原腎氣丸八味藥基礎(chǔ)上加牛膝、車前子等由十味藥組成，較原方利水作用增強；桂附地黃丸則是源于太平惠民和劑局方“八味丸”，將腎氣丸中干地黃改為熟地