護(hù)士形象護(hù)士禮儀.ppt

護(hù)士形象 護(hù)士禮儀及溝通 是一個(gè)人 一個(gè)組織乃至一個(gè)國(guó)家和民族內(nèi)在的精神文化素養(yǎng)的顯示 也是協(xié)調(diào)人際關(guān)系的約定俗成的行為規(guī)范 禮儀服務(wù)的表現(xiàn)形式 情感護(hù)士是人 也有著七情六欲 家庭中的煩瑣事 工作中的不順心 也會(huì)帶來(lái)種種不良情緒 如果把這些不良情緒帶到工作中 必將分散工作注意力 直至違反操作規(guī)程 發(fā)生工作疏漏或差錯(cuò) 對(duì)病人態(tài)度也會(huì)表現(xiàn)不耐心 不尊重 理性會(huì)綻放出人間無(wú)數(shù)愛的火花 非理性常讓人心寒 沮喪 為此 要求護(hù)士上班前 面帶微笑 帶著關(guān)心 愛護(hù) 體貼的情感去味病人進(jìn)行各種治療和護(hù)理 不因?yàn)樽约翰挥淇斓那榫w影響病人 以致影響治療和護(hù)理效果 儀表優(yōu)雅 靚麗的儀表 不僅給自身帶來(lái)了自信 更是對(duì)她人的一種尊重 護(hù)士首先應(yīng)保持服裝整潔規(guī)范 儀表端莊大方 要佩戴工作牌 避免反面佩戴 護(hù)士服裝經(jīng)常換洗 保持平整 清潔無(wú)破損 衣扣扣齊 不能用大頭針 膠布代替衣扣 護(hù)士服內(nèi)不可穿過(guò)于臃腫 寬大的衣服 護(hù)士帽要平整無(wú)折并能挺立 短發(fā)要求前部遮眉 后不搭肩 長(zhǎng)發(fā)梳理整齊盤于腦后 發(fā)飾素雅端莊 帶口罩時(shí)應(yīng)系帶系于兩耳后 松緊適度 遮住口鼻 不得穿響底鞋 高跟鞋 拖鞋 護(hù)士可淡妝上崗 淡妝能展示護(hù)士朝氣蓬勃的精神面貌 不得濃妝艷抹 不佩戴戒指和耳環(huán) 衣衫不整 動(dòng)作笨拙 都會(huì)給病人帶來(lái)緊張 憂慮甚至逆反心理 時(shí)間會(huì)刺破青春表面的彩飾 會(huì)在美麗的額上掘深溝淺槽 但護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止和風(fēng)度不會(huì)被歲月的風(fēng)霜侵蝕 語(yǔ)言有人說(shuō) 語(yǔ)言 藥物 手術(shù)刀是醫(yī)生的三大法寶 同樣在護(hù)理工作中 護(hù)士的語(yǔ)言直接影響患者的心理 護(hù)士美好的語(yǔ)言可使病人感到溫暖 增加戰(zhàn)勝疾病的信心和力量 產(chǎn)生藥物不能起到的作用 從而直接影響著患者的療效 贈(zèng)人以言重于珠玉 傷人以言重于劍戟 溝通的基礎(chǔ)是信任 而溝通必須從心開始 無(wú)論是入院介紹 術(shù)前 術(shù)后指導(dǎo)還是為病人做各種治療 心理護(hù)理 健康指導(dǎo)等 護(hù)士都必須根據(jù)不同的對(duì)象和病人不同的心理特點(diǎn) 與病人溝通 使用規(guī)范的禮貌用語(yǔ) 如 請(qǐng) 您 您好 謝謝 對(duì)不起 等 接待病人及家屬時(shí)舉止文雅 忌嬉笑打鬧 及病人之所急 想病人之所想 口是禍福之門 舌是利害之本 只有真正做到患者初到有迎聲 操作失誤有歉聲 患者合作有謝聲 患者離院有送聲 才能夠得到病人的信任 體態(tài)護(hù)士的基本體態(tài)應(yīng)該是端莊 大方 有朝氣 其一舉一動(dòng)都要體現(xiàn)文中 準(zhǔn)確 輕柔和敏捷 在進(jìn)行交接班工作時(shí) 要求嚴(yán)肅認(rèn)真 站有站姿 坐有坐相 落落大方 處處得體 在搶救危重病人時(shí)動(dòng)作敏捷 忙而不亂 鎮(zhèn)靜自如 護(hù)士的表情是其儀表 行為舉止在面部的集中體現(xiàn) 當(dāng)病人痛苦呻吟時(shí) 給病人以體恤安慰 當(dāng)病人焦慮時(shí) 護(hù)士要面對(duì)微笑與其交流 切忌手忙腳亂 或束手無(wú)策 護(hù)士鎮(zhèn)靜 從容不迫的笑臉 沉穩(wěn)的操作 輕快地步伐 可時(shí)受疾病折磨的病人有平靜 安全之感 使病人從中得到安慰和鼓勵(lì) 樹立生活的信心 積極配合治療 有助于病人康復(fù) 禮儀在護(hù)理工作中的運(yùn)用 入院接待接待入院病人的護(hù)士 一定要為病人及家屬留下良好的第一印象 病人到住院處當(dāng)班護(hù)士應(yīng)彬彬有禮 落落大方 面帶笑容 熱情接待病人 積極地為病人測(cè)量生命體征 簡(jiǎn)要詢問病情 使病人有如到家的感覺 然后將患者引領(lǐng)至病房 如同時(shí)還有其他護(hù)理人員在場(chǎng) 其他護(hù)理人員也應(yīng)主動(dòng)向患者及其家屬打招呼 給予熱情問候 親切微笑 點(diǎn)都示意 病人入院時(shí)的禮儀 入院介紹做好入院介紹不只是寫在護(hù)理程序上的一句空話 而要將其落到實(shí)處 護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向新入院的患者進(jìn)行介紹 介紹時(shí)要耐心 細(xì)致 且語(yǔ)速不宜過(guò)快 內(nèi)容不宜過(guò)多 首先介紹自己和主管醫(yī)生 您好 我是您的主管護(hù)士 我叫 大夫 您有什么事情可以隨時(shí)叫我 我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的 我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的 您的主管大夫是 大夫 一會(huì)他就會(huì)過(guò)來(lái)看你 護(hù)士長(zhǎng)是 科主任是 如果患者病情允許 也可以同時(shí)再介紹病區(qū)環(huán)境 之后送患者到床旁 一邊向其介紹病區(qū)環(huán)境和病房制度 盡快消除病人的陌生感 對(duì)病人要視年齡 職業(yè) 職務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行稱呼 不將病人叫為床號(hào) 不直呼其名 對(duì)住院制度介紹時(shí) 須注意使用禮貌用語(yǔ) 注意語(yǔ)氣和措辭等 盡量多用 請(qǐng) 謝謝 等字眼 避免使用 必須 不準(zhǔn) 等命令式語(yǔ)言 使病人感到被重視 相對(duì)依賴感與安全感 病人住院期間的禮儀 操作過(guò)程是護(hù)士和病人直接建立護(hù)患關(guān)系的重要過(guò)程 要使病人有良好的配合 護(hù)士不但要求在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)做到穩(wěn) 準(zhǔn) 輕 快 而且還要求護(hù)士必須尊重病人 操作前向病人解釋操作目的 操作后向病人交待注意事項(xiàng) 操作失誤時(shí)應(yīng)主動(dòng)對(duì)病人說(shuō) 對(duì)不起 謝謝你的理解 而不是找客觀原因 或責(zé)任病人不配合等 如病人有特殊情況 暫時(shí)不能操作時(shí) 在不影響治療效果的前提下 可以酌情推遲 服藥時(shí)應(yīng)對(duì)藥物的主要作用 用藥方法 注意要點(diǎn)進(jìn)行介紹 并告誡病人遵守醫(yī)囑 對(duì)于一些藥物的副作用要簡(jiǎn)略地講清 以免產(chǎn)生負(fù)性作用 凡需做特殊檢查的病人應(yīng)事前告知患者注意事項(xiàng) 使其了解檢測(cè)目的予以配合 除此以外 還得告訴患者鍛煉的方法 飲食禁忌 必要時(shí)加以示范 不要跟病人講 你知道這病的后果有多嚴(yán)重嗎 怎么拖到這么晚才來(lái) 按照醫(yī)囑服藥 偏方莫亂用 否則后果自負(fù) 這樣的話 語(yǔ)言應(yīng)具有安慰性 疏導(dǎo)性 當(dāng)病人出院辦好相關(guān)手續(xù)后 值班護(hù)士要囑咐病人出院后 按時(shí)服藥 請(qǐng)多保重 請(qǐng)定期門診復(fù)查 等等 并致以良好的祝愿 給予繼續(xù)為其服務(wù)的承諾 使病人感覺到雖然離開醫(yī)院 但仍能繼續(xù)受到醫(yī)護(hù)人員關(guān)注 使病人感到親切溫暖 身心愉快 病人出院時(shí)的禮儀 特殊情況時(shí)應(yīng)注意的禮儀 當(dāng)病人與護(hù)士意見不一致時(shí) 護(hù)士應(yīng)暫時(shí)回避話題 保持冷靜 如果是一件非說(shuō)清楚不可的事情 一般要先肯定病人意見中正確的部分 或替病人找出客觀理由后 再以委婉或商量的口氣說(shuō)清楚自己的意見 不要直白的說(shuō) 你不懂 跟你說(shuō)不清楚 或 你不知道 等等 對(duì)于病人及陪護(hù) 護(hù)士要以 病人健康維護(hù)者 的姿態(tài) 將違反院規(guī)可能出現(xiàn)的不良后果一一闡述并舉例說(shuō)明 既強(qiáng)調(diào)院規(guī)又尊敬違反醫(yī)院規(guī)定的病人 對(duì)于明顯干擾正常治療 影響到他人的病人及陪護(hù) 護(hù)士應(yīng)立即針對(duì)其行為提出批評(píng) 如在病區(qū)內(nèi)吸煙 高聲喧嘩等 批評(píng)要對(duì)事不對(duì)人 強(qiáng)調(diào)這種行為可能造成的后果 而不是指責(zé)病人或陪護(hù)的品行 如 對(duì)不起 請(qǐng)?jiān)徫掖驍嗄脑?您的講話聲音太大了 會(huì)影響到其他病人的休息 請(qǐng)您談話時(shí)小點(diǎn)聲好嗎 謝謝您對(duì)我們工作的支持 如遇到聽力障礙的病人時(shí) 要耐心地與其交流 也可利用簡(jiǎn)單的手語(yǔ) 體語(yǔ)資料講解說(shuō)明 必要時(shí)配用圖片或文字 告訴病人要保證充足的睡眠時(shí)間 當(dāng)有病人與家屬產(chǎn)生矛盾時(shí) 護(hù)士應(yīng)起到中間調(diào)解的作用 將家屬與病人分開 安慰病人 耐心進(jìn)行疏導(dǎo) 使其情緒穩(wěn)定 對(duì)家屬要了解原因 講解情緒穩(wěn)定對(duì)病人恢復(fù)健康的重要性 與其一起制定出最佳的解決方法 醫(yī)院是患者接受進(jìn)一步檢查和治療的衛(wèi)生保健場(chǎng)所 住院患者在承受身體疼痛和生理疾患折磨的同時(shí) 多伴有焦慮 恐懼等心理 護(hù)士作為病房?jī)?nèi)主要醫(yī)務(wù)工作者之一 與患者接觸非常頻繁和密切 護(hù)理人員熱情 禮貌的對(duì)待患者 積極安慰患者和家屬 這樣將有助于患者和家屬焦慮不安的心理環(huán)節(jié)減輕 甚至消失 樹立對(duì)護(hù)士的信任 使治療環(huán)境寬松愉悅 積極配合治療并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣 從而促使患者疾病的盡快康復(fù) 一 護(hù)患溝通的定義 溝通是人與人之間信息交流的過(guò)程 是兩人間信息的傳遞 包括意見 情感 思考等的交換 借助語(yǔ)言 文字 表情 手勢(shì) 符號(hào)等方法來(lái)傳達(dá) 護(hù)患溝通是一種以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜的過(guò)程 在護(hù)患溝通過(guò)程中 護(hù)士作為健康照顧者 主要作用是為病人提供信息 給病人以指導(dǎo)和咨詢 幫助病人清楚地傳達(dá)信息的內(nèi)容 解答病人的疑問 護(hù)患之間這種治療性 溝通被認(rèn)為是幫助病人克服暫時(shí)壓力 適應(yīng)環(huán)境變化 與他人和睦相處 克服自我實(shí)現(xiàn)中的精神心理障礙的一種技能 二 護(hù)患溝通的形式 語(yǔ)言性溝通 是使用語(yǔ)言 文字或符號(hào)進(jìn)行的溝通 包括書面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言等不同形式的溝通 書面語(yǔ)言可用于護(hù)患溝通過(guò)程和護(hù)理人員內(nèi)部溝通過(guò)程 在護(hù)患溝通過(guò)程中 書面語(yǔ)言常用于健康教育宣傳資料和指導(dǎo)性文字 在醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部溝通過(guò)程中 書面語(yǔ)言主要是在文件記錄等方面 口頭語(yǔ)言的溝通在護(hù)理工作中應(yīng)用更為廣泛 可利用面對(duì)面的交談 電話 錄音機(jī)及電視等方式傳遞信息 在護(hù)理工作中 護(hù)士與病人之間使用最多的語(yǔ)言性溝通是交談 通過(guò)交談達(dá)到收集信息 交流感情 疏通心理障礙 進(jìn)行健康教育的目的 非語(yǔ)言性溝通 是一種不使用語(yǔ)言 而在溝通中借助動(dòng)作 手勢(shì) 眼神 表情等來(lái)幫助表達(dá)思想 感情 興趣 觀點(diǎn) 目標(biāo)及用意的方式 其表現(xiàn)形式包括體語(yǔ) 空間效應(yīng) 反應(yīng)時(shí)間 類語(yǔ)言 環(huán)境等因素 美國(guó)心理學(xué)家區(qū)伯特梅拉比安曾經(jīng)提出過(guò)一個(gè)公式 信息的全部表達(dá) 7 的語(yǔ)調(diào) 38 的聲音 55 的表情 說(shuō)明語(yǔ)言表達(dá)在溝通中只起方向性及規(guī)定性的作用 而非語(yǔ)言才能準(zhǔn)確地反應(yīng)出人的思想及感情 非語(yǔ)言溝通具有表達(dá)感情 調(diào)節(jié)互動(dòng) 驗(yàn)證語(yǔ)言信息 維持自我形象 維持相互關(guān)系等作用 三 護(hù)患溝通的作用 有利于維持和增進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系 溝通幫助建立一個(gè)相互信任 開放性的護(hù)患關(guān)系 為實(shí)施護(hù)理奠定良好的人際工作環(huán)境 有利于收集資料 通過(guò)溝通可獲得完整的病人資料 為病人的護(hù)理提供充分的依據(jù) 促進(jìn)病人的康復(fù) 有利于解決病人的健康問題 通過(guò)溝通可澄清病人潛在或現(xiàn)存的健康問題 與病人商討有關(guān)的護(hù)理措施和護(hù)理目標(biāo) 取得病人的合作 共同努力達(dá)到護(hù)理目標(biāo) 有利于增進(jìn)病人對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作的理解 信任和支持 提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度 有利于增進(jìn)對(duì)病人的健康教育 向病人提供有關(guān)的健康知識(shí)及相關(guān)信息 幫助病人預(yù)防并發(fā)癥 努力提高病人的自我護(hù)理能力 同時(shí) 提供有關(guān)的咨詢及心理支持 促進(jìn)病人身心健康及全面康復(fù) 提高護(hù)理質(zhì)量 四 護(hù)患溝通的技巧 一 交談技巧交談是一種特定的人際交流形式 通常涉及提問和回答 并帶有互通信息或增進(jìn)治療效果的目的 互通信息性交談 治療性交談 交談的類型 互通信息性交談的目的是為了獲取或提供信息 在互動(dòng)中主要強(qiáng)調(diào)內(nèi)容 較少?gòu)?qiáng)調(diào)關(guān)系 情感 常見的互通信息性交談?dòng)腥朐簳r(shí)交談 病史采集交談和健康教育交談等 治療性交談是醫(yī)護(hù)人員與帶有精神心理問題的病人之間的交談 它側(cè)重于幫助病人明確自己的問題和憂慮 以順利解決個(gè)人的身心障礙 交談中的溝通技巧 提問 是交談的基本工具 能否提出合適的問題是有效交談的重要技巧 提出問題可以引導(dǎo)交談的進(jìn)行 重復(fù) 是護(hù)患溝通的一種反饋機(jī)制 通過(guò)重復(fù) 護(hù)士可以讓病人了解自己在傾聽他的講述 并理解他所談的內(nèi)容 重復(fù)可給病人一種自己的話有人傾聽 正在生效之感 從而增強(qiáng)交談的自信心 護(hù)理人員的重復(fù)對(duì)病人來(lái)說(shuō)猶如回音壁 護(hù)士對(duì)病人回答問題時(shí)所做出反應(yīng)的關(guān)鍵就在于重復(fù)或復(fù)述 它有助于護(hù)患更深入地理解和證實(shí)對(duì)方的認(rèn)識(shí) 態(tài)度及其反應(yīng) 重復(fù)常用的方法是將自己的反應(yīng)加在病人語(yǔ)言之前 如 您剛才說(shuō) 是嗎 聽起來(lái)似乎是 使用這樣的開頭語(yǔ)可幫助護(hù)士移情入境 并通過(guò)表達(dá)自己重復(fù)病人談話的意向來(lái)幫助病人 亦可使用總結(jié)歸納等形式 澄清 是將一些模棱兩可 含糊不清 不夠完整的陳述弄清楚 同時(shí)也包含試圖得到更多的信息 澄清常用的語(yǔ)句是 您的意思是 我還不能完全了解您的意思 您能否再說(shuō)清楚一些 總之 澄清有助于找出病人問題的癥結(jié)所在 有助于在交談時(shí)增加參與者溝通的準(zhǔn)確性 附加語(yǔ) 使用附加語(yǔ)可鼓勵(lì)病人繼續(xù)進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)和交流 常用的附加語(yǔ)有 嗯 是的 我明白 等等 這些簡(jiǎn)短的對(duì)答可使病人知道護(hù)士對(duì)他的談話是感興趣的 有助于激發(fā)進(jìn)一步交流 阻礙有效交談的行為 刺探 用刺探性口吻詢問病人不愿說(shuō)出的信息 容易增加病人的防備感 勸告 勸告導(dǎo)致的結(jié)果是將互相作用的中心轉(zhuǎn)移到護(hù)士的需要和觀點(diǎn)上 而不是基于病人的需要和觀點(diǎn) 不利于促進(jìn)與病人的溝通 錯(cuò)誤的保證 不負(fù)責(zé)任的保證 將病人的憂慮一帶而過(guò) 實(shí)際上并不能幫助病人解決問題 反而會(huì)增加病人對(duì)護(hù)士的不信任感 說(shuō)教 在與病人交談中 過(guò)分責(zé)備病人 以護(hù)士的意志和教訓(xùn)的口吻進(jìn)行交談 這樣做不能促進(jìn)相互關(guān)系 只能使交談停止 輕視 以輕視的態(tài)度對(duì)待病人 對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)性判斷 這樣做容易限制對(duì)病人憂慮的深入討論 阻礙有效的交談 交談的注意事項(xiàng) 正確稱呼病人 主動(dòng)自我介紹 人們對(duì)自己的稱呼是十分敏感的 在護(hù)理活動(dòng)中 護(hù)士稱呼病人應(yīng)根據(jù)病人的身份 年齡 職業(yè)等具體情況 因人而異力求準(zhǔn)確恰當(dāng) 絕對(duì)避免直呼病人床號(hào)和姓名 以免遭病人反感 影響護(hù)患溝通 保持合適的距離 姿勢(shì) 儀態(tài)及眼神接觸 使交談自然得體 保證溝通效果 安排適宜的交談環(huán)境 根據(jù)病人的需要調(diào)整適當(dāng)?shù)慕徽勵(lì)愋图斑^(guò)程 尤其對(duì)具有溝通障礙的病人 以保證交談的順利進(jìn)行 尊重病人隱私及拒絕回答問題的權(quán)力 避免使用批評(píng) 威脅或阻礙溝通的語(yǔ)言 以免引起病人反感甚至侵犯病人權(quán)利 防止出現(xiàn)下列干擾交談進(jìn)行的不當(dāng)溝通方式 突然改變?cè)掝} 不適當(dāng)?shù)谋ＷC 過(guò)分表示自己的意見 連珠炮式的提問 對(duì)病人的問題答非所問 對(duì)病人行為加以猜測(cè) 過(guò)早下結(jié)論 二 非語(yǔ)言溝通技巧 1 體語(yǔ) 主要是指人體運(yùn)動(dòng)所表達(dá)的信息 包括人的軀體外觀 步態(tài) 面部表情 目光接觸 眼睛運(yùn)動(dòng) 手勢(shì)和觸摸等 一個(gè)人所有的感覺皆可以從其體位 點(diǎn)頭或眼神中表達(dá)出來(lái) 有時(shí)面部表情 眼神 手的動(dòng)作或聳肩等動(dòng)作更能傳達(dá)溫暖 理解 疲倦 厭惡 不安 憤怒等情感 因此 護(hù)士必須知道如何利用非語(yǔ)言性交流來(lái)促進(jìn)用語(yǔ)言表達(dá)的交流 如點(diǎn)點(diǎn)頭 并且臉上露出有同感的表情 與對(duì)方保持目光的接觸可以表達(dá)出關(guān)心的態(tài)度 使對(duì)方能夠比較自由地交談 儀表 包括一個(gè)人的修飾及著裝等 它會(huì)向溝通的對(duì)方顯示其社會(huì)地位 身體健康狀況 婚姻狀況 職業(yè) 文化 自我概念及宗教信仰等信息 儀表同時(shí)也會(huì)影響溝通的對(duì)方對(duì)溝通者的感知 第一印象及接受程度 面部表情 是非語(yǔ)言溝通中最豐富的源泉 人類的面部表情主要可分為以下八類 感興趣 興奮 高興 喜歡 驚奇 驚訝 傷心 痛苦 害怕 恐懼 害羞 羞辱 輕蔑 厭惡 生氣 憤怒等 不同國(guó)家 不同文化背景的人的面部表情所表達(dá)的感受和態(tài)度是相似的 面部表情一般可以表現(xiàn)一個(gè)人的真正感情 但有時(shí)候可能和真正的情緒相矛盾 有時(shí)也可能掩飾某種真正的情緒 在溝通過(guò)程中 通過(guò)觀察一個(gè)人的面部表情可以幫助溝通者了解一個(gè)人所要真正發(fā)出的信息 眼神 是人際交往間最傳神的非語(yǔ)言表現(xiàn) 主要用于表達(dá)感情 控制及建立溝通者之間的關(guān)系 在溝通過(guò)程中 可以通過(guò)目光的接觸 表示尊重對(duì)方并愿意去聽對(duì)方的講述 通過(guò)目光接觸還可以觀察溝通對(duì)方的一些非語(yǔ)言表示 如在溝通過(guò)程中 缺乏目光的接觸 則表示焦慮 厭倦 有戒心 缺乏自信或其他的信息 同時(shí) 目光的接觸水平影響溝通交流的結(jié)果 最理想的情況是雙方面對(duì)面 眼睛在同一水平上 身體姿勢(shì) 包括手勢(shì)及其他的身體姿勢(shì) 它體現(xiàn)了一個(gè)人溝通時(shí)特定的態(tài)度及當(dāng)時(shí)所包含的特定意義 手勢(shì)可以用來(lái)強(qiáng)調(diào)或澄清語(yǔ)言信息 與其他的非語(yǔ)言行為結(jié)合起來(lái)可以代替語(yǔ)言信息 身體姿勢(shì)可以反映一個(gè)人的自我感覺 情緒狀態(tài)及身體健康等狀況 如雙上肢交叉 表示對(duì)方緊張 非語(yǔ)言的表達(dá)一般比語(yǔ)言的表達(dá)更接近事實(shí)或真實(shí)的感受 因?yàn)榉钦Z(yǔ)言的表達(dá)較難掩飾或歪曲 但有時(shí)非語(yǔ)言表達(dá)的信息較為模糊 需要溝通時(shí)應(yīng)用語(yǔ)言來(lái)澄清或證實(shí)非語(yǔ)言的信息 2 反應(yīng)時(shí)間 反應(yīng)時(shí)間的快慢?？梢苑从吵鲭p方對(duì)溝通的關(guān)注程度及認(rèn)真程度 及時(shí)的反應(yīng)可鼓勵(lì)溝通的進(jìn)行 3 空間效應(yīng) 包括空間和距離兩個(gè)概念 空間效應(yīng)指的是怎樣理解和溝通中的空間和距離 它關(guān)系到個(gè)人空間和周圍環(huán)境及它們之間的相互影響 每個(gè)人都有對(duì)空間的要求以便思考 感覺并與他人溝通思想和感情 個(gè)人空間為一個(gè)人提供了自我感 安全感和控制感 個(gè)人空間受到侵犯時(shí) 會(huì)使感到隱私權(quán)的喪失和威脅感 距離是空間效應(yīng)中的另一個(gè)概念 是溝通過(guò)程中影響自我暴露程度及舒適感的非語(yǔ)言性因素 美國(guó)人類學(xué)家愛德華霍爾將人際溝通中的距離分為以下四種 親呢距離 是人際溝通中最小的間隔或無(wú)間隔的距離 一般為15cm左右 彼此可以肌膚相觸 甚至可以感受到對(duì)方的體溫 氣味 氣息 這種距離一般在社交場(chǎng)合較為少見 主要是極親密的人之間或護(hù)士進(jìn)行某項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)應(yīng)用 主要用于進(jìn)行治療或傳達(dá)非常秘密的信息或親密的感情 所用的語(yǔ)調(diào)為低聲細(xì)語(yǔ) 如果不是用于治療或非常親密關(guān)系的人 在溝通中進(jìn)入這種空間 會(huì)引進(jìn)反感或沖突 個(gè)人距離 人際間溝通時(shí)稍有分寸感 是可以友好溝通的距離 一般為50cm左右 主要傳達(dá)個(gè)人的或秘密的信息 低語(yǔ)調(diào) 一般熟人或朋友可以進(jìn)入這種空間距離進(jìn)行溝通 社交距離 是一種社交性的或禮節(jié)性的較為正式溝通的距離 一般為1 2 3 7m 這種距離往往為雙方莊重的交往創(chuàng)造條件 社交距離的人一般說(shuō)話響亮而自然 使用正常聲音 傳達(dá)非個(gè)人的信息 交談的內(nèi)容較為公開而正式 公眾距離 是一種大從性 群體性溝通的距離 一般為3 7m以上 用于發(fā)表演講或講課 聲音要超出正常范圍或使用擴(kuò)音設(shè)備 個(gè)人的空間距離范圍有一定的伸縮性 不同的人 不同的環(huán)境條件下 個(gè)人空間距離的變化很大 它主要取決于雙方的文化背景 親密及了解程度 社會(huì)地位及性別差異等 在溝通中同時(shí)也應(yīng)注意 個(gè)體在人際溝通中所選擇的空間位置 會(huì)以無(wú)聲的語(yǔ)言表達(dá)其社會(huì)地位 心理感受 態(tài)度 人際關(guān)系 希望承擔(dān)的角色和義務(wù)等 4 類語(yǔ)言 是指伴隨語(yǔ)言溝通所產(chǎn)生的聲音 包括音質(zhì) 音域及音調(diào)的控制 嘴型的控制 發(fā)音的清濁 節(jié)奏 共鳴 語(yǔ)速 音量等 這些都可以影響人們對(duì)溝通過(guò)程的興趣和注意力 人們說(shuō)話時(shí)的不同語(yǔ)氣和語(yǔ)調(diào)可以表達(dá)不同的情感和態(tài)度 5 環(huán)境因素 指能影響人們相互關(guān)系的因素 包括光線 噪聲 顏色 室溫 家具安排和建筑結(jié)構(gòu)等 這些因素能影響信息的傳遞形式及人們互動(dòng)過(guò)程中的舒適程度 環(huán)境安排及選擇表達(dá)了信息發(fā)出者對(duì)溝通的重視程度 環(huán)境包括物理環(huán)境和人文環(huán)境 物理環(huán)境包括建筑結(jié)構(gòu) 空間的布置 光線 噪聲的控制等 人文環(huán)境包括是否需要有他人在場(chǎng) 環(huán)境是否符合溝通者的社會(huì)文化背景 能否保護(hù)病人的隱私等 6 觸摸 觸摸是人際溝通時(shí)最親密的動(dòng)作 是非語(yǔ)言交流的特殊表現(xiàn)形式 觸摸有各種不同的形式 并能傳遞各種不同的信息 如握手 撫摸頭部 肩部 背部 可使病人感到護(hù)士的關(guān)懷與慰藉