氣功與推拿論文.doc

少林內(nèi)功基本功式訓(xùn)練與專業(yè)醫(yī)學(xué)生推拿手法效度的相關(guān)性少林內(nèi)功推拿派是影響較大的推拿流派之一，古代習(xí)武之人，常易傷筋損骨，同道中人在解決損傷的同時積累了大量治療跌打損傷的經(jīng)驗。而續(xù)筋接骨同時治療方法的總結(jié)已然發(fā)揮成為一整套推拿按摩之手法，用于民間造福一方百姓。少林內(nèi)功推拿流派隨之誕生，清末已自成一家，在山東等地盛傳流行。習(xí)練少林內(nèi)功有強筋健骨、增強內(nèi)勁、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽、協(xié)調(diào)臟腑的作用。內(nèi)功推拿流派要求施術(shù)者要具備堅實的內(nèi)功基礎(chǔ)。施術(shù)時要求運功于內(nèi)，發(fā)力于外，才能做到剛勁有力、柔剛相濟、陰陽有序、溫力并行，從而達到外治內(nèi)練1長期科學(xué)的練習(xí)可以為將來的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。少林內(nèi)功不強調(diào)吐納意守，而將重點放在靜息用力、以力貫氣，所謂“練氣不見氣，以力帶氣，氣貫四肢”。少林內(nèi)功。這一特點有利于在校醫(yī)學(xué)生的習(xí)練，習(xí)練日久，增強消化功能，并使神經(jīng)系統(tǒng)功能得到調(diào)節(jié)。據(jù)調(diào)查，中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)在校大學(xué)生在學(xué)習(xí)推拿手法過程中，從體力和技巧方面都普遍存在無法適應(yīng)的現(xiàn)狀，勢必造成畢業(yè)后難以勝任臨床工作的結(jié)果。因此從中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)針灸推拿專業(yè)大學(xué)生的需求出發(fā)，評估功法訓(xùn)練教學(xué)促進推拿手法教學(xué)與提高臨床能力的客觀效果，分析健身氣功的優(yōu)勢與特色、存在的問題，以便進一步完善功法教學(xué)，并進一步實施與推廣提供實踐依據(jù)。1.少林內(nèi)功的特點和現(xiàn)代研究少林內(nèi)功是我國傳統(tǒng)導(dǎo)引功法，原為武林強身的基本功，后被內(nèi)功推拿流派所采用。靜力性下肢檔式為主的推拿功法鍛煉可以增強耐力、體能觀點的提出和心率變化量與下肢檔式練習(xí)時間線形關(guān)系的發(fā)現(xiàn)，初步動搖了現(xiàn)代體育界只有動力性運動訓(xùn)練(跑步、游泳等)才能提高人體有氧耐力的傳統(tǒng)觀點。少林內(nèi)功有別于其他練功方法的主要方而在于，不太強調(diào)吐納與意守，而講究蓄勁于指端，以力貫氣，所謂練氣不見氣，以力帶氣，氣貫四肢。它屬于外功，運動量較大、氣感強、增勁明顯，強身健體作用較強。特別是青年人進行鍛煉時一，要求檔式低、發(fā)力大，故運動量較大，增強肌力效果也十分明顯4。在練習(xí)過程中由于不受場地、器材等因素的限制，簡便易學(xué)，還能調(diào)整內(nèi)臟功能、陶冶情操、增強體質(zhì)，是一種扶正祛邪的強身功法。通過傳統(tǒng)功法增強推拿臨床者的體質(zhì)，加其運用手法的技巧、耐力和功力，充分發(fā)揮推拿的臨床療效。研究表明，功法訓(xùn)煉能夠改善心肺功能、免疫能力、心理功能5-9。功法訓(xùn)練被普遍認為能顯著增加推拿專業(yè)學(xué)生所需的肌力(指力、握力、臂力、腰腿力量等)。 少林內(nèi)功鍛煉時所使用的“自然呼吸”法，可以說是一種高度的呼吸技巧，它一般不會使心臟回流和心博出發(fā)生很大的變化，但是對推進全身的血液循環(huán)卻有著一定的效應(yīng)。在我們以往的研究和相關(guān)文獻中，證實這種呼吸法可以提高血液循環(huán)和氧氣運輸能力10-11。目前國內(nèi)文獻中，有關(guān)國外針灸推拿專業(yè)功法教學(xué)模式的研究較少，國外中醫(yī)院校盡管重視學(xué)生的實踐技能培養(yǎng)，但由于針灸推拿專業(yè)發(fā)展較晚，教學(xué)模式還不成熟。因而都在努力與中國的中醫(yī)院校建立聯(lián)系，將學(xué)生的技能培養(yǎng)安排在中國進行，公立大學(xué)學(xué)生在最后一年有被送去中國實習(xí)的機會4。 2.習(xí)練少林內(nèi)功對推拿專業(yè)醫(yī)學(xué)生的意義所在2.1全面提高青年的身體素質(zhì)，結(jié)束應(yīng)試教育對身體狀況的負面影響經(jīng)過應(yīng)試教育的大學(xué)生身體狀況堪憂，在新生軍訓(xùn)過程中發(fā)生暈厥事件屢見不鮮，大學(xué)階段正是要為走向職業(yè)崗位準備的階段，而中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)醫(yī)學(xué)生要從事的臨床工作更是對身體素質(zhì)的一大考驗。從這一點上來講，中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)醫(yī)學(xué)生進行功法訓(xùn)練意義非凡。有報道稱，大學(xué)生軍訓(xùn)工作存在內(nèi)容貧乏，單調(diào)，缺乏科學(xué)性系統(tǒng)性等問題，提出了科學(xué)軍訓(xùn)、內(nèi)涵軍訓(xùn)等理念【+】，如何具體操作，我認為中醫(yī)院校的同學(xué)有優(yōu)勢有必要進行具體環(huán)節(jié)的改良，比如加入少林內(nèi)功的訓(xùn)練，將有利于學(xué)生更好地完成五年的學(xué)業(yè)。我們知道西方的高等教育才是更加嚴格和繁重的課業(yè)的開始，而與我國過獨木橋之后的放松形成鮮明的對比?！尽慨?dāng)前大學(xué)生軍訓(xùn)工作問題分析與對策研究，李俊，青年與社會，2014年9月，第27期 總第573期，82頁2.2蓄氣養(yǎng)精 筑基壯體推拿療法是一種外治方法，比較直接作用于內(nèi)臟器官組織的藥物療法具有綠色天然、易于為患者接受等特點，但是手法治療必須通過體表感受器的傳導(dǎo)才能深透到病所，所以推拿手法要求持久、有力、均勻、柔和最終達到深透之效。中國推拿術(shù)中以推拿功法作為特點之一，推拿離不開練功，必須經(jīng)過艱苦而長期的功法鍛煉，具有一定的功力，才能從事推拿工作。社會上流傳的保健按摩場所的大部分從業(yè)者都是經(jīng)過短期手法訓(xùn)練的速成者，素質(zhì)參差，不論功法，手法更是形似而神不備，這種手法很難真正起到很好的治療效果。為了區(qū)別于非專業(yè)從業(yè)者,經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的專業(yè)學(xué)生有必要進行功法訓(xùn)練2。2.2從業(yè)時肢體自護和精神自護最佳方式（增加推拿醫(yī)師自護的文獻）推拿工作是集力量、技巧和功力于一身的行業(yè)，力量素質(zhì)是指人的身體或某一部分肌肉工作時克服內(nèi)外阻力的能力，基本決定人體運動速度素質(zhì)的提高、耐力素質(zhì)的增長、柔韌素質(zhì)的發(fā)揮和靈敏素質(zhì)的表現(xiàn)。而推拿醫(yī)師若不懂得自護和強健體質(zhì)將出現(xiàn)卻或多或少或輕或重的頸肩腰腿痛的癥狀，臨床推拿醫(yī)師皆言勞損所致，勞動強度大，實則沒有經(jīng)過系統(tǒng)長期的功法訓(xùn)練所致。大學(xué)生階段正處于快速發(fā)育和趨于成熟的階段，身體的力量、速度、耐力、柔韌和靈敏等功能素質(zhì)也都明顯增強3。但目前大學(xué)生的體質(zhì)健康水平不容樂觀，身體素質(zhì)處于下降趨勢，難以應(yīng)對將來的所從事的推拿工作。2.3指導(dǎo)患者醫(yī)練結(jié)合，療效頗佳（增加醫(yī)練結(jié)合的文獻）將推拿練功和手法操作相結(jié)合，在手法操作中體現(xiàn)練功的內(nèi)容，就可以增長功力、增強療效，同時解決兩者之間的銜接和運用【1】【1】 推拿練功與手法操作的結(jié)合與應(yīng)用探討手法操作中的義、氣、力、形，按摩與導(dǎo)引，2009年1月第25卷，第一期，總第169期，付國兵，戴曉暉提高體能、增強體質(zhì)，穩(wěn)定專業(yè)思想。師資短缺，教學(xué)資源緊缺，學(xué)制學(xué)時有限，沒有規(guī)范的練功房【2】【2】針灸推拿學(xué)專業(yè)推拿練功學(xué)教學(xué)內(nèi)容研究，邰先桃，喻箴、趙永海云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011年6月，第34卷第3期，59頁推拿練功學(xué)，目的在于增強推拿從業(yè)人員體質(zhì)是推拿從業(yè)人員在今后的臨床工作中指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉【3】【3】推拿練功學(xué)教學(xué)改革嘗試，沈愛明，師成賢，張巧麗，王文龍，張偉衛(wèi)生職業(yè)教育，2009年，86頁動作、適用、醫(yī)理相結(jié)合【4】推拿手法教學(xué)與練功，張熊忠，按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)2015年第6卷第2期49頁【5】推拿練功對大學(xué)生體質(zhì)發(fā)展變化影響的研究 郭爭鳴，劉毅，2013年6月中醫(yī)藥導(dǎo)報，19卷第6期，57頁【6】對內(nèi)功推拿幾個重要問題的探討，王士安，姚斐，趙毅，2016年4月第23卷第期，中國中醫(yī)藥信息雜志，【7】練功培養(yǎng)湘西“劉氏小兒推拿”專業(yè)素質(zhì)初探，李中正，石維坤按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013年7月第4卷第7期，63頁【】古代按摩器械考，中醫(yī)文獻雜志，李華東3.存在的問題現(xiàn)有的研究主要以少林內(nèi)功對大學(xué)生的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肌力的增強、免疫系統(tǒng)等方面的研究，很少與推拿手法相結(jié)合，或者針對某種功法對推拿手法教學(xué)質(zhì)量影響進行研究。而中醫(yī)各專業(yè)的教學(xué)模式以從基礎(chǔ)-臨床教學(xué)-實習(xí)的“老三段”教學(xué)模式為主，注重了知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)訓(xùn)練，缺乏對體能積累的課程體系。其深層次的問題主要表現(xiàn)在學(xué)生動手能力差，操作手法力量不足，以致很多學(xué)生進入臨床實習(xí)，甚至工作后仍不能熟練地掌握針灸推拿手法的操作技能，無法適應(yīng)臨床。歷史上推拿流派教育靠的是 “師承家授”得以沿襲下來，師承教育重視功法和手法的實踐性，使學(xué)習(xí)者始終不脫離實踐，我們可以吸取傳統(tǒng)流派中功法教育的有益之處，科學(xué)合理地安排教學(xué)計劃。參考文獻1王國才主編。推拿手法學(xué)M 中國中醫(yī)藥出版社 2007.第2版,25-302張國棟，任莉萍.中國醫(yī)學(xué)導(dǎo)報J.談推拿功法在推拿學(xué)中的重要地位 2008.5（24,），953張友建，于海潔.推拿功法對非體育專業(yè)大學(xué)生力量素質(zhì)的影響J.中國學(xué)校衛(wèi)生，2014,8（35）.1243-1244.4劉飛。針灸推拿專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)模式的研究.碩士論文，2011，5呂明.推拿功法學(xué)M北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:61-78.6徐俊，周信文，萬平，等.心率與推拿功法“靜力性”下肢檔勢的關(guān)系J.按摩與導(dǎo)引，1996,12(2):5-6.7嚴雋陶，張宏，徐俊，吳信忠，等.靜力推拿功法訓(xùn)練對最大攝氧量的影響J.按摩與導(dǎo)引，2002,18(3):12-13.8王超，李江山.易筋經(jīng)鍛煉對推拿專業(yè)學(xué)生心理及PFI指數(shù)、心率的影響J.中國中醫(yī)藥信息雜志，2008,15(2);110-111.9李曉明，李金容.健身氣功易筋經(jīng)鍛煉對大學(xué)生免疫系統(tǒng)的影響J.安徽體育科技，2006,27(5):46-48.10 Qiang Li, Y. Matauura, S.Tsubouchi, Qiming Li N. Shimiau: A study on physiological changes in Shaolin Internal Qigong.J. Intl. Soc. Lif