小學(xué)生心理咨詢案例分析90141.doc

小學(xué)生心理健康案例分析、咨詢記錄心理健康案例分析1（自卑）一案例介紹鄧某是我班一位六年級的女同學(xué)，她長著一對會說話的大眼睛，頭發(fā)黃黃的，稍稍有些蜷曲，成績上游，中等智商，非常靦腆，性格內(nèi)向，在人面前不拘言笑，上課從不主動(dòng)舉手發(fā)言，老師提問時(shí)總是低頭回答，聲音聽不清，臉蛋漲得緋紅。下課除了上廁所外總是靜靜地坐在自己的座位上發(fā)呆，老師叫她去和同學(xué)玩，她會沖你勉強(qiáng)笑一下，仍坐著不動(dòng)。平時(shí)總是把自己關(guān)在房里，不和同學(xué)玩。遇到節(jié)假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，連外婆家也不去。二案例分析自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同學(xué)在小學(xué)五年里順利地走過來了，也具備了一定的實(shí)力和優(yōu)勢，面對激烈的競爭，卻覺得自己這也不行，那兒也不如別人，自卑的心理使得自己缺乏競爭勇氣，缺乏自信心，走進(jìn)六年級的學(xué)習(xí)，特別是參加畢業(yè)會考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，總覺得自己確實(shí)不行，在激烈的競爭中，這種心理障礙是走向成功的大敵。1.個(gè)人因素通過觀察，我發(fā)現(xiàn)她長期受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負(fù)面影響，過重的心理負(fù)擔(dān)使他不能正確評價(jià)自己的能力，一直懷疑自己的優(yōu)點(diǎn)。即使在成功面前也難以體驗(yàn)成功的喜悅，從而陷入失敗的惡性循環(huán)之中。這樣就嚴(yán)重影響他的身心健康發(fā)展。2.家庭因素現(xiàn)在的家庭多是獨(dú)生子女家庭，造成家長對孩子有著望子成龍，望女成鳳的期待，導(dǎo)致許多的小學(xué)生肩負(fù)重?fù)?dān)，過重的壓力在學(xué)生未能達(dá)到父母期望時(shí)，便使學(xué)生形成自卑心理，否定自己，懷疑自己，不安、煩惱、孤獨(dú)、離群等情感障礙隨之而來。母親對孩子的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)力不從心，父親每晚工作到深夜才回家，偶爾才過問一下孩子的學(xué)習(xí)情況，對孩子的期望也很高，但表達(dá)的方式十分粗暴。3.教師因素在學(xué)校里，如果教師對一些同學(xué)了解不夠，關(guān)注不多，就容易造成對這些同學(xué)的評價(jià)偏低，一旦如此，幾個(gè)月或者幾個(gè)學(xué)期以后，這些同學(xué)便逐漸產(chǎn)生失落感，在老師那兒他們得不到適時(shí)的表揚(yáng)和贊嘆，久而久之便否定了自己的一些行為和想法，慢慢不相信自己的能力與水平，也就越來越不自信，此時(shí)自卑感卻慢慢占了上風(fēng)。另外，老師對少數(shù)心目中的優(yōu)等生日益產(chǎn)生的偏愛，對多數(shù)屬于中間狀態(tài)的學(xué)生來說，是一個(gè)沉重的壓力，普遍滋長嚴(yán)重的自卑心理。再加上老師片面地認(rèn)識學(xué)生，對優(yōu)等生日趨偏愛，更進(jìn)一步加深小學(xué)生的心理壓力，使學(xué)生的自卑心理日趨嚴(yán)重。診斷：一般心理問題三咨詢過程1、收集資料：了解家族史和成長史；了解性格特征2、情緒宣泄法;3、認(rèn)知行為療法4、自信心訓(xùn)練5、陽性強(qiáng)化法五、咨詢效果評價(jià)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：自信心增強(qiáng)，人際關(guān)系改善，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。過程較完整，有條理。心理健康案例分析2(行為情緒障礙)一、 基本情況王XX，男，10歲，小學(xué)四年級生，獨(dú)子。父母均為農(nóng)民，大專文化，家庭基本和睦，無老人同住。二、 主要問題攻擊性行為表現(xiàn)明顯，伴交往不良，學(xué)習(xí)成績中下。父母主述：孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系緊張，很少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群。與老師很疏遠(yuǎn)，見到老師不會主動(dòng)打招呼，并且對老師的批評感到反感，會在課堂上與老師爭執(zhí)?；氐郊抑?，與父母話很少，并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會生氣。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對不喜歡的老師，更不要聽課。作業(yè)不會，也不會問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績逐日下降。三、 分析與診斷（一） 有關(guān)測試結(jié)果1. 該兒童的確實(shí)存在攻擊性和交往不良傾向；2. 該兒童的個(gè)性偏外向，有樂群外向的特點(diǎn)，與父母所述的不合群相矛盾，需具體分析原因；3. 該兒童的智力與注意力正常，具有正常的學(xué)習(xí)能力，成績下降，應(yīng)著重考慮非智力因素。（二） 成長過程從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，甚至比較膽小，對父母的話很聽。這與父母的性格特點(diǎn)很相似，他們的做人風(fēng)格就是多一事不如少一事，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開。甚至有時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說今天王XX與某個(gè)小朋友搶玩具（實(shí)際上是后者搶前者的，老師也只是習(xí)慣性描述罷了），父母就會再次教導(dǎo)：下次別與小朋友搶，給他算了，你再去玩別的。那時(shí)候，王XX基本上是個(gè)聽話的孩子。上了大班后，一次一個(gè)小朋友拿繩子去勒王XX的脖子，想牽著他走。王想起媽媽說過：脖子是不可以被隨便勒的，很危險(xiǎn)！于是，他反抗了，而且勁很大，一下子搶過了繩子。那個(gè)小朋友嚇得跑掉了。據(jù)父母稱，自那以后，他開始象變了個(gè)人，開始不斷惹是生非，直至上了小學(xué)后，逐漸變成了老師眼里的問題兒童。其實(shí)，應(yīng)該說，比起同年齡的孩子，王XX還是讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上?；旧线@四年來，都是他自己獨(dú)立完成作業(yè)的，象整理書包之類別的孩子需要父母幫忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影響，父母都愛看書，所以王XX也非常愛看書，小小年紀(jì)，已經(jīng)將水滸、三國演義等名著看過了。三年級前，雖然愛打架，但功課還是中上偏優(yōu)，只是到了四年級，換了個(gè)班主任，比較嚴(yán)格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績下降了。而且前一周的某節(jié)班主任課（數(shù)學(xué)課）上，明明是他旁邊的中隊(duì)長叫他，他才說了一句話，但老師只批評了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還是父母聽別的同學(xué)說的?，F(xiàn)在，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動(dòng)，父母問他多了，他就會發(fā)火，大喊大叫，很難控制自己的行為。（三） 綜合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問題：1.攻擊性行為；2.人際關(guān)系（師生關(guān)系、生生關(guān)系及親子關(guān)系）；3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性。為什么會有這些問題，具體分析如下：1.攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行為都有趨利避害的特點(diǎn)，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來某種利益。本案中的攻擊性行為的最初形式是防御，其核心是不被傷害，怕小朋友用繩子勒壞了自己而引起的自我保護(hù)性反應(yīng)。當(dāng)這種行為的結(jié)果滿足了個(gè)體免受傷害這一需要時(shí)，就已經(jīng)在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性；而后又沒有任何的懲罰出現(xiàn)，比如：小朋友更厲害的攻擊，老師的不滿等，就再一次證明了這種行為的可行性。勝利的體驗(yàn)比起以往躲避等消極反應(yīng)所帶來的結(jié)果要開心得多。因此，小王XX因大班的一次偶然嘗試，將在觀念中形成這樣的推理：受到別的小朋友欺負(fù)，不一定要躲開，可以通過自己的力量、武力來保護(hù)自己。而且，在自我保護(hù)的強(qiáng)烈暗示下，往往會對外界信息過度敏感，以致作出假想防御，比如：對別人無意的碰撞，以為是故意的挑釁，因而作出反抗。而在他人眼里，則是一種攻擊性行為。當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，如：攻擊性人格，表現(xiàn)特點(diǎn)即：敏感、多疑、沖動(dòng)、具破壞性。當(dāng)然，就王XX的現(xiàn)狀及年齡階段，還根本談不上攻擊性人格，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時(shí)的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長，行為復(fù)現(xiàn)率的提高，而使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣?。另外，王XX的攻擊性行為里，還有著他特定年齡的意義：一種對權(quán)威的不滿而發(fā)泄在非權(quán)威身上，比如：對老師不公正的不滿，不能或不敢直接沖老師宣泄，而指向同學(xué)；一種尋求關(guān)注的不當(dāng)方式，因?yàn)楣粜远煌涣迹儆腥死聿牵愿纱嘁怨粜詫で笞⒁?，尋求理睬?.人際交往問題：該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了欺負(fù)，也抱了老師處事不公的怨氣，甚至引起了同學(xué)的注意，但這些行為卻也形成了他在別人眼中的不良形象：動(dòng)不得、說不得、脾氣大、愛打人、不尊重老師、不團(tuán)結(jié)同學(xué)我們說，人際交往是人與人之間動(dòng)態(tài)變化的過程，交往的基礎(chǔ)是相互吸引，即喜歡與接納。而面對攻擊性的人，誰愿意或誰敢輕易接近呢？即使小王的有些行為是暗示我想跟你們玩，但打的方式是不被認(rèn)同和接受的。當(dāng)然，王XX對班主任老師的不滿，有老師主觀臆斷的責(zé)任，需要進(jìn)一步與老師溝通、澄清，而采取消極的敵對方式，只能更深地強(qiáng)化老師對他的偏見，更充分地證明了他的不好，反而進(jìn)入了一個(gè)惡性循環(huán)。至于與父母的關(guān)系，應(yīng)該說小王之所以對父母話少，其一是因?yàn)樗壳暗臓顩r并不理想，學(xué)習(xí)、人際都存在問題，肯定父母批評、指責(zé)，誰喜歡總聽壞話呢？其二，仍然要追述其成長經(jīng)歷，大班前父母的處世教育與大班后自我拼搏的結(jié)果幾乎相悖。只有孩子認(rèn)同父母，覺得父母是對的，才會聽話；而也只有父母理解了孩子，才能真正提出可行的建議。而他們之間卻缺乏這種溝通，孩子認(rèn)為父母只會批評自己，并不能給自己保護(hù)，父母則認(rèn)為孩子不懂事，總出狀況。3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性：雖然學(xué)習(xí)退步了，但其有學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，只是發(fā)展過程中的適應(yīng)不良表現(xiàn)。除了以上的行為與人際協(xié)調(diào)外，主要是對學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法等方面的干預(yù)。目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何將情緒與學(xué)知識分開，以及給予相應(yīng)的注意力訓(xùn)練，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。一般年齡越小，課堂學(xué)習(xí)越依賴于對老師的好惡，喜歡這個(gè)老師，可能會很專心地聽課，盡可能去表現(xiàn)良好，讓老師喜歡他；反之，則可能不屑一顧，甚至惡作劇。因此，必須在認(rèn)知上明確來學(xué)校的目的，在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。綜上所述，可以看到：攻擊性行為、人際問題、學(xué)習(xí)問題等之間有著相互影響、相互交織的緊密關(guān)系，都有著共同的成長經(jīng)歷等背景。四、咨詢過程（平均1小時(shí)/次）第一次目的： 1.了解基本情況；2.建立良好的咨詢關(guān)系；3.確定主要問題；4.探尋改變意愿；5.進(jìn)行咨詢分析。方法： 晤談、心理測驗(yàn)過程：1.填咨詢登記表，詢問基本情況；2.兒童做CBCL及CPQ測驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件；3.確定咨詢主題；4.與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；5.將測驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解為什么會這樣。6.留相應(yīng)咨詢作業(yè)：（1）再現(xiàn)事件：父母與孩子重新討論老師冤枉事件，著重讓孩子表達(dá)當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢引導(dǎo)如何更好。（2）父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對孩子的了解，并澄清孩子的委屈；（3）孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生。第二次目的：1. 加深咨詢關(guān)系；2.突破攻擊性應(yīng)對策略。方法：晤談、仿同法過程：1. 行為契約法反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了委屈等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了委屈事件，主動(dòng)向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；2. 與孩子就最受歡迎的同學(xué)談人際交往問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；3. 初步制定行為契約，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。4. 咨詢作業(yè)：（1）父母繼續(xù)特意積極評價(jià)：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句好話；（2）孩子按行為契約行事，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上對著鏡子笑三下、上課盯老師、回到家說我回來了，出門說我走了（3）制定反饋表，記錄行為。第三次目的：1.學(xué)會合理評價(jià)；2.提高自控力；3.加強(qiáng)親子交流。方法：晤談、理情療法、代幣法過程：1.反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：行為契約完成順利，得到老師表揚(yáng)，并在某天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子10好話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；2.進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化合理觀念，并引導(dǎo)對人對事的合理評價(jià)，練習(xí)評價(jià)班主任及父母；3.改行為契約法為代幣法，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。4.咨詢作業(yè)：（1）找班主任老師的3個(gè)優(yōu)點(diǎn)；（2）執(zhí)行代幣法，以代幣量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場一次、零用錢等等。第四次目的：1.鞏固咨詢效果；2.發(fā)展學(xué)習(xí)策略；3.增強(qiáng)信心。方法：晤談、心理測驗(yàn)法、認(rèn)知行為法過程：1. 反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；2. 做學(xué)習(xí)適應(yīng)性測驗(yàn)及智商測驗(yàn)，肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；3. 訓(xùn)練提問法，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。4. 咨詢作業(yè)：（1）選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案；（2）收集別人對他的微笑與好話；（3）父母繼續(xù)代幣激勵(lì)。第五次目的：1.鞏固咨詢效果；2.收束咨詢。方法： 晤談過程：1.反饋?zhàn)鳂I(yè)：評價(jià)提問應(yīng)用，調(diào)整提問角度；2.指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；3.基本結(jié)束咨詢。 制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；4.鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。五、咨詢效果評價(jià)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了攻擊性行為，促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。過程較完整，有條理。小學(xué)生心理咨詢記錄3（留守兒童）王滿，男，8歲，小學(xué)二年級學(xué)生。該生學(xué)習(xí)成績差，性情怪異，很難與同學(xué)相處。1.衛(wèi)生習(xí)慣差，手臉總是有污穢；2.人際關(guān)系惡劣，總是欺負(fù)周圍的同學(xué)，總以強(qiáng)者形象出現(xiàn)，無緣無故的，就打同學(xué)一巴掌或踢同學(xué)一腳，要不就咬人。3.組織紀(jì)律差，上課時(shí)有話就說，沒有留心聽課、認(rèn)真思考、舉手回答的習(xí)慣。原因分析：1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對父母缺少依戀。，爺爺對他言聽計(jì)從，千方百計(jì)滿足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。（小時(shí)候環(huán)境生活的影響）2、爺爺怕他吃虧，叫他回?fù)羝圬?fù)他的人，漸漸地，他由一個(gè)受他人欺負(fù)的人轉(zhuǎn)為一個(gè)欺負(fù)他人的人，由一個(gè)弱者變成一個(gè)大“天王”，令老師極其頭疼。（父親錯(cuò)誤的引導(dǎo)方式）由于該生自小過于寵愛、放縱，家長怕他吃虧，使他在家庭、在同伴中慢慢變得像個(gè)“小皇帝”。別人說他不得，碰他不得，而他卻目中無人，動(dòng)不動(dòng)就打人。該生以自我為中心，不接受別人的意見，他并沒有認(rèn)識到來學(xué)校是來學(xué)知識、學(xué)文化的，更沒想到來學(xué)校是要遵守紀(jì)律的。對待這類孩子，一下子的批評教育是不能解決問題的，解鈴還須系鈴人，來源于家庭的病癥，需要家庭的密切配合，學(xué)生的健康人格才能有效地培養(yǎng)。一、綜合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問題：1.攻擊性行為；2.人際關(guān)系；3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性。為什么會有這些問題，具體分析如下：1.攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行為都有趨利避害的特點(diǎn)，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來某種利益。本案中的攻擊性行為的最初形式是被打，而他打小朋友是角色的轉(zhuǎn)換，但當(dāng)他打了小朋友后沒有任何的懲罰出現(xiàn)，就再一次證明了這種行為是可行的。強(qiáng)者打人與弱者挨打的體驗(yàn)在認(rèn)知上讓他強(qiáng)化了這種打人的行為，讓他在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性。因此，觀念中形成了這樣的推理：“弱者”受到別的小朋友欺負(fù)，“強(qiáng)者”可以通過自己的力量、武力來保護(hù)自己。而且，在我是強(qiáng)者的強(qiáng)烈暗示下，往往會對外界發(fā)出警示，以表明自己的強(qiáng)者姿態(tài)。當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會變成為一種習(xí)慣，