CT圖像后處理技術(shù).ppt

多層螺旋CT圖像后處理技術(shù)臨床應(yīng)用 阜新中心醫(yī)院CT室 MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢查中的應(yīng)用 MSCTMSCT后處理技術(shù)在顱腦 五官疾病檢查中的應(yīng)用后處理技術(shù)在胸部疾病檢查中的應(yīng)用 MSCT后處理技術(shù)在腹部疾病檢查中的應(yīng)用 MSCT后處理技術(shù)在血管疾病檢查中的應(yīng)用 MSCT后處理技術(shù)在骨 關(guān)節(jié)疾病檢查中的應(yīng)用 MSCT后處理技術(shù) 1 實時多平面重建 MPR 2 曲面重建 CPR 3 最大密度投影 MIP 4 最小密度投影 MIN IP 5 X 線模擬投影6 透明化X 線模擬投影 4D 7表面重建8 高級三維容積漫游 VRT 9 MSCT仿真內(nèi)窺鏡 VE 10 其它 多平面重建 MPR 定義 是從原始橫斷面圖像獲得人體相應(yīng)組織器官任意層面的冠狀 矢狀 橫軸面和斜面的二維圖像的后處理方法 應(yīng)用 適用全身各個系統(tǒng)組織器官的形態(tài)學(xué)改變 尤其對判斷顱底 頸部 肺門 縱隔 腹部 血管等解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位的病變性質(zhì) 侵及范圍 彼鄰關(guān)系和小的骨折碎片和動脈夾層破口及膽道 輸尿管結(jié)石的定位診斷具有明顯優(yōu)勢 曲面重建 CPR 它是MPR的一種特殊方式 適用于展示人體曲面結(jié)構(gòu)的器官 如頜面骨 骶骨 走行迂曲的血管 支氣管 胰腺等 的全貌 最大密度投影 MIP 它是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最大的全部像元值成像的投影技術(shù)之一 其主要優(yōu)勢是可以較真實地反映組織的密度差異 清晰確切地顯示經(jīng)對比劑強化的血管形態(tài) 走行 異常改變和血管壁的鈣化以及分布范圍 對骨折 骨腫瘤 骨質(zhì)疏松等造成的骨質(zhì)密度改變也較敏感 最小密度投影 Min IP 利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最小的元素成像的投影技術(shù) X 線模擬投影 是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上的全部像元值的投影技術(shù) 重建后的圖像效果效果類似于X線片 優(yōu)勢 多角度 多方位投影 可去處與靶器官重疊的組織器官影像干擾 主要用于骨骼病變的顯示 透明化x 線模擬投影 4D 是由x 線模擬投影技術(shù)衍生出來的以透明方式的圖像 應(yīng)用 中空器官和骨骼等表面組織結(jié)構(gòu)密度明顯高于內(nèi)部組織密度的器官 如氣道 食道 胃腸道 血管 長骨 扁骨等 高級三維容積漫游 VRT 8 MSCT仿真內(nèi)窺鏡 VE 它是一種特殊的三維圖像后處理技術(shù) 由于該技術(shù)重建后的圖像效果類似于纖維內(nèi)窺鏡所見 所以稱為CT仿真內(nèi)窺鏡 優(yōu)勢 1 圖像清晰2 三維空間關(guān)系明確3 多角度顯示腔內(nèi)狀態(tài)4 可以觀察血管腔 鼻旁竇5 無創(chuàng)傷 無痛苦 MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢查中的應(yīng)用 MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢查中的應(yīng)用 冠脈鈣化冠脈狹窄冠脈變異冠脈軟斑塊冠脈支架 搭橋手術(shù)后的復(fù)查心臟腫瘤 血栓 病人要求條件禁忌癥 嚴(yán)重心律不齊對含碘造影劑過敏者心源型休克嚴(yán)重肝 腎功能不良2 3度房室傳導(dǎo)阻滯 失代償性心功能不全 重建技術(shù) 1 實時多平面重建 MPR 2 曲面重建 CPR 3 最大密度投影 MIP 4 三維容積漫游 VRT 心臟冠脈 心臟VRT圖像2 冠脈VRT圖像3 冠脈VRT圖像 冠脈重建CPR圖像 冠脈鈣化 正常冠脈 左冠主干及前降支鈣化 右冠主干斑塊 軟斑塊 狹窄 CPR顯示右冠主干軟斑塊動脈狹窄 搭橋 VRT圖像顯示左冠動脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管光滑VRT圖像顯示右冠動脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管無狹窄 VRT圖像顯示右冠動脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管VRT圖像顯示右冠動脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管無狹窄 支架 VRT圖像顯示冠狀動脈左旋支及支架形態(tài) CPR圖像顯示支架內(nèi)血管通暢 MPR圖像顯示左房內(nèi)充盈缺損 左心房血栓 冠脈鈣化積分 冠脈鈣化積分分析 方法 CASCORING鈣化分析軟件大于等于130HU 鈣化鈣化分度 0 無鈣化1 10 少量鈣化11 100 輕度鈣化101 400 中度鈣化大于400 重度鈣化 MSCT后處理技術(shù)在顱腦 五官疾病檢查中的應(yīng)用 優(yōu)勢 顯示顱骨 顏面骨骨質(zhì)微細(xì)結(jié)構(gòu) 如聽小骨 視神經(jīng)管 面神經(jīng)管 顯示病變鈣化和繼發(fā)顱骨改變 顯示顱腔 眼 耳 鼻 喉的三維 二維結(jié)構(gòu) MSCT對腦脊液鼻瘺瘺口診斷最具診斷價值 應(yīng)用范圍 顱骨 頜面骨骨折腫瘤腦血管病變 重建技術(shù) 1 MIP2 MPR3 CPR4 VRT5 CTVE 顴弓骨折 右上頜竇囊腫 下頜骨囊腫 垂體瘤 MPR顯示壓迫鞍底變薄 MPR冠位與雙側(cè)頸動脈關(guān)系 喉部VE 顱腦CTA 動脈瘤血管畸形血管狹窄血管變異 大腦前動脈動脈瘤 CT平掃 病人50歲 腦出血 曾有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史 DSA未見動脈瘤 CTA VRT MSCT后處理技術(shù)在骨關(guān)節(jié) 脊柱疾病檢查中的應(yīng)用 應(yīng)用范圍 骨折腫瘤金屬固定器顯示其它 重建技術(shù) MPRVRTCPR 肋骨VRT 圖5骨骼成像 骨骼成像 髖臼骨折 股骨頭骨折 強制性脊柱炎 骶髂關(guān)節(jié) 指骨骨折 肩胛骨粉碎性骨折 骨巨細(xì)胞瘤MPR 左髂骨膨脹性骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊 骨盆VRT 金屬固定器顯示 MSCT后處理技術(shù)在胸部疾病檢查中的應(yīng)用 優(yōu)勢 進(jìn)一步提高掃描速度 減少了胸部運動偽影 掃描覆蓋范圍大 層薄 改善了對縱隔淋巴結(jié) 支氣管 血管的顯示能力 可進(jìn)行高質(zhì)量的胸部各項同性成像 進(jìn)一步提高了二維 三維的質(zhì)量 MSCT后處理在胸部檢查中的適應(yīng)癥 肺癌 中央型 周圍型縱隔腫瘤胸部大血管病變支氣管擴(kuò)張 囊腫肺部炎癥 結(jié)核其它 重建技術(shù) MPRCPRMIPVRT透明化x 線模擬投影 4D 仿真內(nèi)窺鏡 VE 肺小結(jié)節(jié)評估 氣管VE 正常 氣管占位 VE 肋骨轉(zhuǎn)移瘤 圖1 圖2 VRT MIP 左側(cè)7 8 9肋骨破壞 支擴(kuò)合并感染 MinIP 圖2 MSCT后處理技術(shù)在腹部疾病檢查中的應(yīng)用 優(yōu)勢 多時相的動態(tài)掃描 如肝臟三期掃描 胰腺雙期掃描等 大范圍掃描 一次屏氣連續(xù)在短時間內(nèi)完成一個檢查部位 以軸位數(shù)據(jù)重建出冠狀 矢狀 曲面 斜面任意角度的圖像 圖像三維后處理 MSCT后處理在腹部檢查中的適應(yīng)癥 腫瘤其它 臨床意義 發(fā)現(xiàn)病灶 了解病灶的解剖關(guān)系 明確性質(zhì) 腫瘤的手術(shù)前評估 了解有無血管癌栓 重建技術(shù) CTAMPRCPRVRTVEMIP 胃仿真窺鏡 VE 胃小彎側(cè)占位VE 結(jié)腸仿真內(nèi)窺鏡VE 輸尿管VRT 雙輸尿管雙腎盂畸形 右輸尿管結(jié)核 右腎結(jié)核MPR 右腎結(jié)核VRT 右腎結(jié)核膿腔及鈣化 腎盂及輸尿管未顯影 左側(cè)腎盂及輸尿管顯影良好 門脈血管 肝癌并下腔靜脈癌栓 MPR顯示下腔靜脈癌栓 CTA顯示肝癌供血動脈 MSCT后處理技術(shù)在血管疾病檢查中的應(yīng)用 臨床應(yīng)用 血管性疾病的檢查 如動脈瘤 動脈狹窄 腫瘤或其他病變與血管的關(guān)系評價 優(yōu)勢 成像范圍明顯增大 成像質(zhì)量明顯提高 掃描時間短 連續(xù)掃描能力強 圖3二維MIP 動脈瘤