戶外急救常識

一、毒蟲和動物咬傷,蛇咬傷蛇毒：神經(jīng)毒和/血液毒被咬的肢體放低，在傷口靠近心臟的一端用領帶等緊扎起來。然后在蛇咬傷口劃十字口，使毒血外流，并請無口內(nèi)舌、齦潰破或唇裂傷口者，可以口對傷口猛吸10來次，每吸一口血馬上吐掉，最后一定要漱口。在處理傷口的同時要及時服用和在傷口部位外敷蛇藥。傷口部位應保持不動，如是腳傷，應抬著去醫(yī)院。用礦泉水瓶子或塑料袋,在野外做戶外運動時，經(jīng)常會碰上毒蟲和動物咬傷，常見的有：蛇、蜂、蜈蚣等。,蜂蜇傷,蜂蜇傷，一定要引起重視，有時會導致嚴重的后果。假如蜂毒進入血管，會發(fā)生過敏性休克，甚至會導致死亡。 急救措施：1.被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。2.萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，如果需要可以進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。注意事項:1.被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，在毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，其毒素為堿性，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒傷口。可以吃點抗過敏藥。2.被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水來中和毒素。,蜂毒是一種透明的液體，具有特殊的芳香氣味，味苦，呈酸性 反應ph值為5.05.5。比重為1.313。,蜈蚣咬傷,蜈蚣屬于多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量毒液，順腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。臨床表現(xiàn)： 小蜈蚣咬傷，僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時整個肢體出現(xiàn)紫癲。有的可見 頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。 應急處理 ：蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清洗傷口，局部應用冷濕敷傷口，亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身狀者要速到醫(yī)院治療。,蝎子咬傷,蝎子屬蜘蛛綱，蝎子螫刺人時，由毒腺分泌毒液進人人體，迅速引起一系列中毒反應。應急處理 ：蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水涂在傷口處，如果有蛇藥的話。用溫開水化開抹在傷口上，沒藥也可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上。在傷肢上端23厘米處，用布帶扎緊，每15分鐘放松12分鐘，傷口周圍可用冰敷，切開傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應到醫(yī)院治療。,蜘蛛,蜘蛛有很多種，毒性也不一樣，有神經(jīng)毒、細胞毒、溶血毒等。咬后傷口劇痛、出 血、甚至導致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣，越早越好,狗或貓咬傷,被咬后應迅速用凈水涂肥皂沖洗干凈，包上紗布再去醫(yī)院檢查。被狗咬傷的傷口，容易化膿，所以必須進行徹底的傷口處理，及時注射疫苗。,二、發(fā)高燒的救治,體溫在40攝氏度以上稱為高燒。 一般處理：患者應躺臥休息，食用流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食，鼓勵多飲湯水或多吃水果，可補充維生素B、C。 物理降溫：可用冷敷，將冷水毛巾或冰袋置于前額及大血管處（如腋窩、腹股溝及胭窩等），也可用50酒精擦浴，0.9冷鹽水灌腸。 藥物降溫：可口服阿司匹林、安乃近等；或安乃近滴鼻；亦用選擇下列草藥23味，如鴨路草、烏蘞莓、大青葉、板藍根、蒲公英、白毛藤、自英等各15克至30克，煎服。 按摩：可按摩合谷、曲池、太沖、間使或大椎等穴。,要盡快找出病因，及時給予有效的治療。要注意對發(fā)熱原因不明者不應隨便給予退熱藥，避免掩蓋病情，延誤診治，應用退熱藥時要警惕有些患者可因驟然退熱、大量出汗而引起虛脫,三、觸電、雷擊的急救處理,不能直接去碰觸電者的身體，應立即切斷電源。重危者立即送醫(yī)院搶救。一旦發(fā)現(xiàn)觸電者，不要慌張地去直接碰救援。首先需切斷電源，無法關斷電源時，可以用木棒、板等將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運動鞋等。如果發(fā)現(xiàn)觸電者已停止呼吸，需馬上作心、肺復蘇術搶救。同時檢查一下患者頭部、胸部受傷和有無灼傷情況，應立即送醫(yī)院。碰到閃電打雷時，要迅速到就近的建筑物內(nèi)躲避。在野外無處躲避時，要將手表、眼鏡等金屬物品摘掉，找低洼處伏倒躲避，千萬不要在大樹下躲避。直接遭雷擊的死亡率是很高的。未被雷直接擊中的人，會出如同觸電一樣的癥狀，這時應馬上采取心、肺復蘇術進行搶救。,四、溺水急救處理,仔細觀察呼吸和心跳情況,對呼吸、心跳停止者，馬上做心、肺復蘇術，并設法讓病人吐水。跳水容易引起頸椎骨折和損傷脊髓，出現(xiàn)肢體麻痹、呼吸麻痹等，應馬上叫救護車。將溺水者救上岸后，應馬上檢查溺水者的心跳、呼吸等情況，如呼吸停止，應馬上做人工呼吸搶救。當救援者能站立在水中時，可用雙手托住溺水者的頸部，口對口先連續(xù)吹入四口氣，在5秒鐘內(nèi)觀察溺水者的胸、腹部，看看有否反應。也可用臉頰貼在溺水者嘴上感覺一下有否自主呼吸，如無反應，再吹四口氣。如果是呼吸、脈搏完全停止了，要做心、肺復蘇術。,五、食物中毒的急救處理,在戶外，由于飲水、飲食不潔 容易引起食物中毒。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。當想吐的話，應讓其吐出，不要輕易地給病人服止瀉藥，以免貽誤病情。輕癥者可服用氟呱酸、黃連素等藥，嘔吐、腹瀉次數(shù)多者要及時補充含糖、鹽的水份。有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運動障礙等食物中毒的典型癥狀時，要注意：1. 為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息，應讓病人側臥，便于吐出。2. 在嘔吐中，不要讓病人喝水或吃食物，但在嘔吐停止后馬上給補充水分。3. 如腹痛劇烈，可服用顛茄片或654-2可取仰睡姿勢并將雙膝彎曲，有助于血液循環(huán)。4. 腹部蓋毯子保暖，這有助于血液循環(huán)。5.當出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時，要馬上送醫(yī)院，謹防休克癥狀。一般來說，進食后短時間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，往往是重癥中毒。小孩和老人敏感性高，要盡快治療。食物中毒會引起中毒性休克，危及生命。出現(xiàn)抽搐、痙攣時,馬上將病人移至周圍沒危險物品的地方，并取來筷子，用手帕纏好塞入病人口中，以防止咬破舌頭。,六、暈厥,對突然出現(xiàn)意識不清的病人，先將病人平臥，要保持呼吸道暢通，謹防窒息，不要隨意搬動。首先觀察其心跳和呼吸是否異常，對暈厥、昏迷還是休克做出初步判斷。如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸正常者，可輕拍患者并大聲呼喚使其清醒，并酌情給予補充含糖、鹽的液體和應用相應的藥物。如病人無反應則說明情況比較復雜，如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止者，應使患者頭部偏向一側并稍放低，取后仰頭姿勢，然后采取人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救。并爭取在短時間內(nèi)與送醫(yī)院救治。,七、人工呼吸,病人呼停止時要確保呼吸道暢通，馬上進行人工呼吸。人工呼吸要有節(jié)奏地進行。1. 操作者坐在病人一側，張開病人嘴巴。2. 為防止吹入氣向外漏，要掐住病人鼻孔。3. 深吸氣，張大嘴，操作者與病人口對口地像吹氣球似地給病人送氣。4. 一邊吹氣，一邊要觀察病人胸部是否隨著鼓動。5. 吹一口氣，將口松開，檢查病人是否自主呼氣，每隔5秒鐘一次，反復進行。比起空氣中的含氧率，呼出氣中的氧氣要低，但已足以維持生命。這種不用任何器具的口對口人工呼吸法十分有效、簡單。碰到嘴張不開的病人時可以掐住病人嘴巴，從鼻腔送氣作人工呼吸。1. 將下巴突出，開通鼻腔及咽喉部。2. 將下巴托起，閉緊嘴唇，以防漏氣。3. 深深吸氣，對著鼻腔送氣。4. 松開嘴，用臉頰體察病人有否自主呼氣。,八、心臟擠壓,發(fā)現(xiàn)意識消失、心跳停止時，要立即施行心臟擠壓。其方法是：取患者胸骨下三分之一的位置，術者用右手(善使左手也可用左手)手掌壓在該手手背上，保持肘臂垂直向脊柱方向進行擠壓。用力不宜過大，以每次擠壓使胸骨下陷35厘米為度。壓后應立即放松。如此反復進行。頻率為70-80次/分左右。注意手掌始終不要脫離胸骨。,九、水與電解質(zhì)平衡,水和電解質(zhì)是維持生命的基本物質(zhì)的組成部分。人體進行新陳代謝的過程實質(zhì)上是一系列復雜的、相互關聯(lián)的生物物理和生物化學反應的過程，而且主要是在細胞內(nèi)進行的。這些反應過程都離不開水。體內(nèi)水的容量和分布以及溶解于水中的電解質(zhì)濃度都由人體的調(diào)節(jié)功能加以控制，使細胞內(nèi)和細胞外體液的容量、電解質(zhì)濃度、滲透壓等能夠經(jīng)常維持在一定的范圍內(nèi)。這就是水與電解質(zhì)的平衡。這種平衡是細胞正常代謝所必需的條件，是維持人體生命、維持各臟器生理功能所必需的條件。但是這種平衡可能由于手術、創(chuàng)傷、感染等侵襲或錯誤的治療措施而遭到破壞；如果機體無能力進行調(diào)節(jié)或超過了機體可能代償?shù)某潭龋銜l(fā)生水與電解質(zhì)紊亂。當然，水與電解質(zhì)紊亂不等于疾病本身，它是疾病引起的后果或同時伴有的現(xiàn)象。討論和處理水與電解質(zhì)平衡紊亂問題，不能脫離原發(fā)疾病的診斷和治療。不過，當疾病發(fā)展到一定階段，水與電解質(zhì)平衡紊亂甚至可以成為威脅生命的主要因素,脫水與中暑,在戶外運動時運動量一般較大，會排出很多汗水，特別是在夏天，體內(nèi)的水分、鹽分和維生素消耗得很多，如果不能夠及時地補充，就會造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，導致中暑或者虛脫。失水早期會出現(xiàn)口渴、尿少的癥狀。這實際上是身體發(fā)出的報警信號，及時喝一些水，癥狀很快就能緩解。如果對這些警報視而不見，則會繼續(xù)發(fā)展以致面部潮紅、皮膚粘膜干燥、彈性減低、尿液發(fā)黃、精力不集中，并出現(xiàn)“脫水熱”。 中暑是人在烈日或高溫環(huán)境中，體內(nèi)熱量不能及時散發(fā)，引起體溫調(diào)節(jié)障礙?；蛞虼罅砍龊乖斐墒}，血液濃縮，皮膚肌肉血管擴張而血壓下降，腦供血不足。輕者數(shù)小時可恢復，重者可以致死。睡眠不足、過度疲勞、過量飲酒常是誘因。中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力等癥狀。大部分中暑其實都是因為飲水不科學造成的。有的人在大量出汗后只喝蒸餾水或是純凈水，最后導致體內(nèi)鹽分大量損失后無法及時補充，引發(fā)虛脫和昏迷。純凈水、蒸餾水中電解質(zhì)，特別是鈉的含量偏低，輕度缺水時能解決問題，但在中重度缺水時如果只是一味飲用純凈水、蒸餾水，水分雖然補充了不少，可是體液也被“沖淡”了，脫水癥狀并不能緩解。正確的做法是隔一段時間就喝一些水，不要等到出現(xiàn)脫水的癥狀才喝。以飲用鹽水、富含礦物質(zhì)的飲料為主。酒精、咖啡會加速虛脫，應避免。中暑的急救: 發(fā)生中暑時，應盡快將中暑病人送醫(yī)院急救，以免引起休克及腎臟衰竭等并發(fā)癥。但在送醫(yī)院之前，仍需作一些急救處理：迅速將病人立即停止運動，移至陰涼、通風處，墊高頭部，解開衣褲，以利于呼吸和散熱?？珊刃├滹嫛Ⅺ}糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥，取十滴水2到3滴，加適量溫水灌服，或內(nèi)服仁丹兩三粒。并可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。將病人置于4到18的水中，并用毛巾按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。一般按摩15到30分鐘左右，即可把體溫降至37到38。待溫度降至38，可停止降溫。老年人、體弱者和心血管病患者最好不用這種水中降溫法。如在有先兆癥狀時不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運動，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷?？捎帽蠡颊哳^、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。,十、摔傷,摔傷是戶外運動常見的損傷，摔傷輕者會擦傷皮膚或軟組織挫傷，重者會韌帶及肌肉拉傷，以及骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。 摔傷的救護：1扭傷及肌肉拉傷時，要使受傷處休息，可用冷敷減輕痛楚，在承托受傷部位的同時可用繃節(jié)扎緊。 2骨折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時還有大出血。骨折或疑為骨折時，要避免移動傷者或傷肢，對傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定)，使傷員在運送中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，加重病情。 3顱腦創(chuàng)傷： 輕者為腦震蕩，一般無顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有昏迷也不超過30分鐘。重者顱骨骨折，腦挫傷、腦出血、 昏迷不醒。對。顱腦刨傷病人，要分秒必爭，通知醫(yī)院前來及時搶救，要保持安靜臥床，不作不必要的搬動和檢查，保持呼吸道通暢。 4頸椎損傷：跌倒時可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷，以后者最為嚴重、如：跌倒時頭部著地可造成頸椎脫位、骨折，多伴有脊髓損傷，四肢癱瘓。必須第一時間通知醫(yī)院從速前來搶救?，F(xiàn)場急救時，應讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部兩側填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸過屈或旋轉(zhuǎn)。 出血戶外運動損傷有時伴有不同程度的出血。輕或重的損傷，使血液由體表傷口流出，造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時使體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷，血液流入組織或體腔內(nèi)，造成內(nèi)出血。傷口呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色血者是動脈出血，傷口持續(xù)向外溢暗紅色的血者是靜脈出血。止血包扎的方法： 1、加壓包扎止血： 用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時不宜用此法。 2、指壓止血：根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動脈，可臨時止血，多用于頭、頸、四肢動脈出血。 3、止血帶止血： 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠端動脈搏動、傷口止血為宜，過松無止血作用，過緊會影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體壞死。要在明顯邯位標明上止血帶的時間，超過兩個小時者，每隔一小時放松l一3分鐘，改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的四肢大動脈出血。 (1) 橡皮止血帶止血法：常用一條長1米的橡皮管，先用繃帶或布塊墊平上止血帶