新建 老年癡呆演示文稿

老年癡呆病人的護(hù)理,老年癡呆病人的護(hù)理,隨著我國人口的老齡化,腦萎縮、癡呆、中風(fēng)偏癱等疾病的老年患者迅速增加.腦萎縮性老年癡呆又是嚴(yán)重的致殘疾病。有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示，腦萎縮性老年癡呆 已成為繼心、腦血管病和癌癥之后，中老年人健康的“第三大手”。,隨著我國人口老齡化趨勢(shì)的不斷發(fā)展，老年癡呆將成為21世紀(jì)國內(nèi)最嚴(yán)重的疾病之一,老年癡呆病人的護(hù)理,重點(diǎn)問題：一、什么是老年癡呆？二、老年癡呆的臨床表現(xiàn)？三、如何護(hù)理？,一、 概 述,所謂的老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病（Alzheimersdisease，AD）是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。,一、 概 述,腦萎縮、癡呆的成因非常復(fù)雜，主要原因是由于衰老、長期用腦過度、腦外傷、腦梗塞、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦發(fā)育不良、長期飲酒、甲狀腺功能病變、營養(yǎng)不良、濫用鎮(zhèn)靜劑、激素等。癡呆癥是一種慢性進(jìn)行性疾病，它的病程可長達(dá)10年之久，病情在不知不覺中加重。,一、 概 述,腦萎縮”（中醫(yī)學(xué)稱為“癡呆癥”）是隨著現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展，通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)（CT或者M(jìn)R磁共振等）診斷命名的一種新病名，是由于多種原因引起的腦組織體積縮小和腦細(xì)胞數(shù)目減少而引起腦神經(jīng)功能失調(diào)的疾病。MRI示海馬萎縮具有診斷價(jià)值。,二、臨床表現(xiàn),腦萎縮發(fā)病緩慢，早期癥狀：為頭痛、頭暈、健忘、失眠、腰膝酸軟、手足麻木、尿頻、尿急、行為異常、多疑、自私、說話不利索、行為遲緩等。中期癥狀：為記憶力明顯下降，反映遲頓、答非所問、喃喃自語、行走不穩(wěn)、嗆咳、遺尿、手足震顫。晚期癥狀：已明顯癡呆，智能和體能已全面癱瘓，不能進(jìn)食、大小便失禁，生活不能自理。,二、臨床表現(xiàn),一、記憶障礙表現(xiàn)是記憶力明顯減退 ,逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性的記憶功能下降，時(shí)間超過6個(gè)月。首先是近記憶力受損，例如開始時(shí)忘記講過的話、做過的，忘記熟悉的人名，而對(duì)較長時(shí)間的事記憶相當(dāng)清楚；逐漸遠(yuǎn)記憶也受損。,二、臨床表現(xiàn),二、認(rèn)知障礙 是AD的特征性表現(xiàn)，隨病情進(jìn)展逐漸表現(xiàn)明顯。表現(xiàn)為掌握新知識(shí)及社交能力下降，隨時(shí)間推移而加重，嚴(yán)重出現(xiàn)時(shí)間、空間定向力障礙，表現(xiàn)為經(jīng)常迷路，如出門后不認(rèn)識(shí)回家的路，如廁后找不到睡的床等。,二、臨床表現(xiàn),三、行為異常 開始表現(xiàn)為動(dòng)作幼稚笨拙，常進(jìn)行無效勞動(dòng)，以后為無目的的勞動(dòng)。例如行為、衣著的異常，有時(shí)出現(xiàn)妨礙公共秩序的行為，晚期臥床不起，大小便失禁，生活不能自理。,二、臨床表現(xiàn),四、精神癥狀 疾病早期，患者一般有抑郁傾向。隨后患者出現(xiàn)人格障礙和精神癥狀，如幻想癥、幻覺和錯(cuò)覺，強(qiáng)迫癥、易激惹、自傷、有暴力傾向。白天自言自語或大聲說話，貪食行為，或常忽略進(jìn)食，多數(shù)病人失眠或夜間譫妄。,二、臨床表現(xiàn),五、其他 如病程中出現(xiàn)偏癱或同向偏盲，應(yīng)注意是否合并腦卒中、腫瘤或硬膜下血腫等，疾病晚期可見四肢僵直、錐體束征、小步態(tài)、平衡障礙及尿便失禁等，約5%的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作和帕金森綜合征，伴帕金森綜合征的患者往往不能站立和行走，整天臥床，生活完全依靠護(hù)理。,三、治 療,一、一般支持治療：予擴(kuò)張血管、改善腦血液供應(yīng)、營養(yǎng)神經(jīng)和抗氧化等措施。常用的藥物有銀杏葉制劑、吡拉西坦、維生素E等。二、心理治療三、藥物治療：乙酰膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、抗精神病藥、抗抑郁藥等。,四、護(hù) 理,一般護(hù)理1、心理護(hù)理：尊重患者、耐心聽取患者訴說，觀察言行變化、培養(yǎng)興趣愛好2、語言溝通障礙的護(hù)理：呼叫器、主動(dòng)交流、使用手式等3、飲食起居的護(hù)理：合理安排膳食、以低鹽低脂、高蛋白、多維生素為主4、用藥指導(dǎo)：按時(shí)送服、服藥道口,四、護(hù) 理,一般護(hù)理5、防走失護(hù)理：固定的生活環(huán)境、外出陪同、加強(qiáng)巡視6、防跌倒的護(hù)理：環(huán)境、穿著、巡視7、生活護(hù)理：病室、口腔、皮膚、床單,四、護(hù) 理,康復(fù)訓(xùn)練 鍛煉對(duì)癡呆病人來說是一項(xiàng)很有益的事情，因此照料者要引導(dǎo)病人做適度的鍛煉。散步是一種很好的鍛煉方法。智力活動(dòng)內(nèi)容很豐富，如常識(shí)、社會(huì)適應(yīng)能力，