參松養(yǎng)心膠囊與普羅帕酮片治療室性早搏患者的臨床效果對比研究(3).docx

參松養(yǎng)心膠囊與普羅帕酮片治療室性早搏患者的臨床效果對比研究【摘要】目的：探討參松養(yǎng)心膠囊與普羅帕酮片治療室性早搏患者的臨床效果。方法：入選2011年5月2013年5月于本院就診的室性早搏患者120例，隨機分為2組，參松養(yǎng)心膠囊組60例，給予參松養(yǎng)心膠囊3粒，每日3次；普羅帕酮組60例，服用普羅帕酮片150 mg，每日3次。療程為4周。過程中觀察服藥前后兩組病人24h動態(tài)心電圖、室性早搏次數等臨床癥狀變化情況。結果：兩組治療心電圖療效比較，參松養(yǎng)心膠囊組顯效率、有效率及總有效率都高于普羅帕酮組，但差異無統計學意義(p0.05)；治療后參松養(yǎng)心膠囊組治療室性早搏的總有效率(80%)明顯高于普羅帕酮組(55%)，且組差異有顯著意義(p1000次。納入患者中，原發(fā)病為冠心病者55例，高血壓病者44例，糖尿病者16例，心力衰竭者5例。納入標準排除竇性心律60次/min、病態(tài)竇房性綜合征、房室傳導阻滯和洋地黃中毒者。病例隨機分為兩組納入實驗，參松養(yǎng)心膠囊組男性33例，女性27例，平均年齡(592.26)歲；普羅帕酮組男性35例，女性25例，平均年齡(61土2.14)歲。兩組在性別和年齡、體重指數等方面差異均無顯著性，具有可比性。1.2方法所有研究對象入組前停用各類抗心律失常藥物5個半衰期。參松養(yǎng)心膠囊組患者給予參松養(yǎng)心膠囊3粒，每日3次；普羅帕酮組患者服用普羅帕酮片150 mg，每日3次。療程均為4周。1.3觀察指標觀察和記錄用藥前后臨床癥狀、24h動態(tài)心電圖情況及藥物不良反應等。治療效果評價依據為國務院衛(wèi)生部制定的關于心血管系統藥物臨床研究指導原則1中關于室性早搏的臨床治療效果標準：一是依據心電圖結果進行療效判定：對室性期前的收縮完全緩解或者緩解程度大于90者視治療結果為顯效；對室性期前收縮幅度降低5090者視治療結果為有效；對室性期前收縮降低程度小于50者視治療結果為無效。(2)患者臨床表現判定依據：室性早搏患者臨床表現完全消失或者顯著性改善者為顯效；臨床表現一定程度改善者為有效；無明顯變化者為失敗。其中總有效率=(顯效例數+有效例數)總例數100。1.4 統計學分析 數據采用SPSS180統計軟件進行分析，計量資料采用s表示，采用t檢驗，計數資料比較采用2檢驗，以p0.05)。表1 治療后心電圖的療效比較例（%）分組例數顯效有效無效總有效率參松養(yǎng)心膠囊組6021(35)19(31.7)20(33.3)65%普羅帕酮組6019(31.7)18(30)23(38.3)61.7%p0.692.2臨床癥狀改善情況比較根據患者臨床癥狀進行評估，發(fā)現參松養(yǎng)心膠囊組治療室性早搏的總有效率（80%）明顯高于普羅帕酮組（55%），且組差異有顯著意義(p0.05)；治療后參松養(yǎng)心膠囊組治療室性早搏的總有效率（80%）明顯高于普羅帕酮組（55%），且組差異有顯著意義(p0.05)。提示應用參松養(yǎng)心膠囊治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，早搏次數顯著減少，療效均優(yōu)于普羅帕酮組，且無明顯不良反應。1中華心血管病雜志編委會心血管藥物對策專題組. 心血管藥物臨床試驗評價方法的建議IV.抗心律失常藥V.抗心力衰竭藥VI.抗心肌缺血藥VII.溶血栓、抗凝血和抗血小板藥. 中華心血管病雜志, 1998: 405.2徐京育, 趙志成, 吳玉萍. 參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏臨床觀察. 疑難病雜志, 2008, 7: 491-492.3Ren JY, Li LJ, Wang RJ, et al. Effects of Shen-song-yang-xin capsule on ventricular arrhythmias in ischemia/reperfusion: experiment with rats. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2008, 88: 3440-3443.4代國方, 楊素娟. 參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏30例. 中國中醫(yī)急癥, 2011, 20: 1161-1161.5李琴. 參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏臨床觀察. 中國誤診學雜志, 2010, 10: 1317-1318.6李寧, 吳相鋒, 馬克娟, et al. 參松養(yǎng)心膠囊對心室肌細胞鉀通道的影響. 疑難病雜志, 2007, 6: 133-137.7李志梅, 常超. 參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏的效果. 心血管康復醫(yī)學雜志, 2011, 20: 169-170.8Siddoway LA, Thompson KA, McAllister CB, et al. Polymorphism of propafenone metaboli