2018年醫(yī)務(wù)部工作總結(jié).doc

2018年醫(yī)務(wù)部工作總結(jié) 2018年醫(yī)務(wù)部圍繞年初既定的各項(xiàng)工作目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的積極配合下，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心落實(shí)，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作有序的進(jìn)行。較好的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一 、重點(diǎn)工作1.年度效驗(yàn)工作：2018年是我院校驗(yàn)?zāi)?，醫(yī)務(wù)部從強(qiáng)化管理，狠抓醫(yī)療質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療安全質(zhì)量管理制度，進(jìn)一步增強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn),將全院在冊(cè)醫(yī)師所有執(zhí)業(yè)證書一一核查。堅(jiān)持持證上崗，依法行醫(yī)。建立組織機(jī)構(gòu)，健全制度，為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的管理，根據(jù)院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，明確了各科室質(zhì)量管理組織的職能，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際組織各科室建立“十八項(xiàng)核心制度”，督促各科室學(xué)習(xí)核心制度，醫(yī)務(wù)部制定臨床用血審核制度及新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，并將核心制度裝訂成冊(cè)，分發(fā)到各科室。根據(jù)審核組專家意見，醫(yī)務(wù)部組織了相關(guān)科室建立常見病診療規(guī)范及危重病人轉(zhuǎn)診流程的制度，從而更加規(guī)范執(zhí)業(yè)行為完善了制度建設(shè)。2.組織醫(yī)師定期考核工作：醫(yī)務(wù)部根據(jù)北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法，按照2018年北京市健康委關(guān)于醫(yī)師定期考核管理工作的要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定了我院醫(yī)師定期考核方案。按照市衛(wèi)健委要求，并在6月前組織完成了全院醫(yī)師網(wǎng)上申請(qǐng)報(bào)名、審核的工作；在8月前組織全院醫(yī)師完成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作業(yè)績(jī)自評(píng)，并在醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行了審核。11月中旬組織全體醫(yī)師進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平測(cè)試筆試考試。截止到11月底，我院作為考核機(jī)構(gòu)，最終順利完成了2018年度我院46名在冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。3.健康工作：自2017年6月接手健康教育工作以來，健全組織完善制度和各種措施，以多種形式推廣健康教育內(nèi)容。為全面貫徹落實(shí)十九大“健康中國(guó)”精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院健康教育服務(wù)專業(yè)水平，根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育服務(wù)指導(dǎo)手冊(cè)相關(guān)知識(shí)，制定了石龍醫(yī)院健康教育工作實(shí)施方案與健康教育義診講座活動(dòng)一覽表及相關(guān)要求及各科室健康教育考核內(nèi)容，進(jìn)一步提高了我院健康教育促進(jìn)工作。根據(jù)方案逐步落實(shí)，完成了全年不少于12種的自制健康宣傳材料材料；完成了全年24次院內(nèi)“健康大課堂”活動(dòng)與上報(bào)工作；8月同中心后勤科完成醫(yī)院健康教育宣傳欄安裝制作工作，并按照石龍醫(yī)院健康教育工作方案有序進(jìn)行內(nèi)容上墻、內(nèi)容更換工作；截止12月共完成9場(chǎng)講座咨詢義診活動(dòng)并已完成上報(bào)工作。參加了2次市、區(qū)疾控中心組織的健康教育專兼職人員培訓(xùn)，完成了全年向區(qū)健康教育所上報(bào)的工作。去疾控中心領(lǐng)取了關(guān)于中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條、世界無煙日宣傳材料，并由醫(yī)務(wù)部牽頭組織各科室學(xué)習(xí)和宣傳，組織健康講座給予患者健康宣教，并向疾控中心上報(bào)了活動(dòng)方案及活動(dòng)總結(jié)與影像資料。4.醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)部把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)科重要工作任務(wù)，為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合我院的實(shí)際情況，同考核小組完善各科室的考核方案，并組織落實(shí)實(shí)施。作為醫(yī)院考核小組成員、考核辦公室所在，醫(yī)院考核小組每季度對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面考核。按照職責(zé)分配，醫(yī)務(wù)部針對(duì)醫(yī)療文書質(zhì)量（病歷書寫質(zhì)量每月20份、體檢報(bào)告質(zhì)量每月10份、胸片質(zhì)量每季度50份以上）和診斷中診斷流程及科室員工考核進(jìn)行考核，還將健康教育工作納入醫(yī)院考核項(xiàng)目。對(duì)以上新納入醫(yī)院考核的項(xiàng)目，分別組織制定了新的考核標(biāo)準(zhǔn)。考核后對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到科主任并進(jìn)行解決，更加完善了各種工作，同時(shí)匯總考核情況，進(jìn)行書面總結(jié)，上報(bào)院班子。11月組織了全院醫(yī)師進(jìn)行臨床心電圖知識(shí)考試，除了基礎(chǔ)筆試外，附加了心電圖讀圖考試，以考促學(xué)，進(jìn)一步提高了醫(yī)師對(duì)心電圖基礎(chǔ)知識(shí)及讀圖能力。5.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理和人員培訓(xùn)醫(yī)務(wù)部把培訓(xùn)與考核作為提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，作為提高醫(yī)療服務(wù)安全性和有效性的重要措施。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門要求，派繼教管理人員參加相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，更加完善繼教管理。為滿足衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)需求，在保證質(zhì)量的前提下，按照上級(jí)衛(wèi)生部門要求進(jìn)行簽到，并進(jìn)行后期網(wǎng)上登記和學(xué)分授予工作。為中心范圍內(nèi)全體醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員購(gòu)買了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)卡，并完成了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)卡下發(fā)工作。完成了9名人員學(xué)分卡的遷入遷出工作，并手工錄入了75份繼教達(dá)標(biāo)學(xué)分資料。截止10月底，會(huì)同中心人力資源部共同組織繼續(xù)教育自管學(xué)分的業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座20次，完成了自管學(xué)分規(guī)定計(jì)劃，同時(shí)按上級(jí)部門要求按時(shí)按量完成了2018年度北京全員培訓(xùn)與傳染病學(xué)分。今年我院參加繼續(xù)教育培訓(xùn)1931人次，考核達(dá)標(biāo)率100%。完成了上級(jí)部門對(duì)我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育督導(dǎo)檢查工作。檢查人員主要從講課課件、人員簽到及學(xué)分錄入材料是否符合標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行督導(dǎo)，根據(jù)出現(xiàn)科室全員簽到情況給出了建議。對(duì)近兩年來石龍醫(yī)院的繼續(xù)教育工作所取得的進(jìn)步給予了肯定。6.積極完成各項(xiàng)醫(yī)療上報(bào)工作，與中心人事、財(cái)務(wù)、后勤管理科及工傷醫(yī)保信息中心協(xié)同完成衛(wèi)生綜合信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)月報(bào)和年報(bào)的上報(bào)工作。信息上報(bào)工作自2018年8月以來再次增加新內(nèi)容，除醫(yī)院基本情況，收支情況，人員情況，運(yùn)營(yíng)情況等常規(guī)內(nèi)容，還增加涉及了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，門診服務(wù)等多項(xiàng)復(fù)雜信息，醫(yī)務(wù)部積極收集匯總各項(xiàng)信息，順利完成衛(wèi)生綜合信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。 二、日常工作1.根據(jù)上級(jí)相關(guān)部門要求，參加多次有關(guān)死亡病例上報(bào)的培訓(xùn)，并上報(bào)死亡病歷21例。完成了2018年死亡報(bào)告的領(lǐng)取與發(fā)放登記工作。2. 按上級(jí)要求完成了傳染病管理工作，會(huì)同相關(guān)部門順利完成了疾控中心對(duì)我院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的調(diào)查工作。3.完成各項(xiàng)醫(yī)療信息上報(bào)工作，與財(cái)務(wù)、人事、工傷醫(yī)保辦等相關(guān)部門協(xié)同完成衛(wèi)生綜合信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)月報(bào)、年報(bào)工作。4.完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)。調(diào)入調(diào)出工作。5.完成了全體醫(yī)護(hù)人員及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的購(gòu)買工作。三、臨時(shí)工作1.配合醫(yī)院辦公室參加了“北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)培訓(xùn)會(huì)”，并完成參會(huì)報(bào)名工作；完成生活垃圾桶發(fā)放的工作；完成了醫(yī)院“創(chuàng)建文明城區(qū)”工作，安排全院科室輪流進(jìn)行執(zhí)勤，做好宣傳欄LED屏等相關(guān)宣傳工作；梳理了控?zé)煿ぷ髻Y料，完成上級(jí)部門對(duì)我院控?zé)煿ぷ鞯臋z查與督導(dǎo)等工作。2.4月協(xié)同護(hù)理部等多部門完成了衛(wèi)生局依法執(zhí)業(yè)檢查工作。3.配合護(hù)理部及團(tuán)委完成“”和“五四青年節(jié)”工作。4.配合職業(yè)危害監(jiān)測(cè)分析與研究中心完成了“職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診治研討班”的簽到工作及55份國(guó)家級(jí)學(xué)分證書發(fā)放