腦梗塞護(hù)理試題及答案.doc

腦梗塞護(hù)理考試題姓名： 得分： 一、單選題（共題每題2分，共60分） 1、下列哪項屬于深感覺（ D ） A痛覺 B溫覺 C觸覺 D位置覺 E兩點辨別覺 2、頭痛病人避免用力排便的主要意義是防止（ C） A嘔吐 B腦血栓形成 C顱內(nèi)壓增高 D心臟負(fù)荷增加 E心絞痛發(fā)作 3、腦血栓形成的最常見病因是：（ B ）A高血壓 B腦動脈粥樣硬化 C各種動脈炎 D血壓偏低 E紅細(xì)胞增多癥 4、最能反應(yīng)昏迷病人病情的體征變化是（D ） A體溫 B脈搏 C呼吸 D瞳孔 E神志 5、為降低腦梗塞病人顱內(nèi)壓，治療時可選用（ D ） A高分子右旋糖酐 B10葡萄糖 C.低分子右旋糖酐 D甘露醇 E地西泮 6、 腦血管病最重要的危險因素是（B ） A高血脂 B高血壓 C肥胖 D吸煙 E高鹽飲食 7、癱瘓患者最常見并發(fā)癥是 （ D） A肺部感染 B尿路感染 C.便秘 D褥瘡 E靜脈炎 8、深昏迷時最重要的體征是 （ A ） A瞳孔反射消失 B壓眶反射遲鈍 C.病理反射陰性 D角膜反射減弱 E吞咽反射亢進(jìn) 9、老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是（ E ） A氣溫較低 B晚餐過飽 C低枕平臥 D血糖過低 E血壓低血液黏稠 10、腦血管意外發(fā)病最急的是（ E ） A 短暫性腦缺血發(fā)作 B腦出血 C蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦血栓形成 E腦栓塞 11、下面哪種是完全性腦卒中的表現(xiàn)（E ） A神經(jīng)功能缺失癥狀較輕 B一般72h恢復(fù) C持續(xù)24h，最長不超過3周 D神經(jīng)功能缺失癥狀24小時內(nèi)逐漸進(jìn)展 E、神經(jīng)功能缺失癥狀較重較完全 12、對感覺障礙的病人，護(hù)理措施中哪項是錯誤的（ E ）A向病人解釋感覺障礙的原因 B緩解病人緊張和不安的情緒C避免患處重壓， D防止壓瘡 E對感覺障礙患肢使用熱水袋保暖 13、鑒別腦血栓形成和腦出血的最簡便而有意義的是（E ） A有無失語 B有無高血壓 C癱瘓的程度 D有無腦水腫 E腦脊液檢查 14、反復(fù)發(fā)作的短暫腦血發(fā)作將會導(dǎo)下列何種結(jié)果（ C ） A腦出血 B蛛網(wǎng)膜下腔出血 C腦梗死 D腦膜炎 E腦栓塞 15、對腦梗死病人最有價值的檢查為 （ D ） A心電圖 B腦電圖 C頸部彩超 D頭顱CT E經(jīng)顱多普勒 16、男，58歲，原有高血壓、糖尿病、高血脂癥，有一側(cè)上下肢麻木及活動無力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮 （ A） A腦血栓形成 B腦出血 C.腦梗死 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E短暫腦缺血 17、女，45歲，無外界刺激，但病人自發(fā)的感到某部位有蟻行感，該感覺為 （D） A感覺減退 B感覺倒錯 C感覺分離 D感覺異常 E感覺過度 18朱先生，60歲，“腦血栓形成”后2周，右側(cè)上下肢肌肉有收縮但不能產(chǎn)生動作，評估肌力為（ B ） AO級 B1級 C2級 D3級 E4級 19、缺血性腦卒中的類型不包括（ B ） A、腦血栓形成 B、腦出血 C、腦栓塞 D、腔隙性腦梗死E、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） 20、癱瘓病人的呼吸道護(hù)理哪項是錯誤的（ E ）A、室內(nèi)空氣流通、保暖 B、鼓勵病人盡量咳嗽排痰 C喂病人要慢不要嗆入氣管D、注意口輕衛(wèi)生 E、對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰 21、TIA病人的飲食護(hù)理應(yīng)給病人進(jìn)食( D )A低鹽、高脂、高糖飲食 B低鹽、低脂、高糖飲食C高鹽、低脂、低糖飲食 D低鹽、低脂、低糖飲食E高鹽、高脂、高糖飲食22、下列哪項是TIA病人常用護(hù)理診斷( C )A軀體移動障礙B言語溝通障礙C知識缺乏D潛在并發(fā)癥：褥瘡E潛在并發(fā)癥：肺炎23、腦血栓形成的患者用藥護(hù)理中用甘露醇時應(yīng)注意哪項檢查( C )A肝功B血常規(guī)C尿常規(guī)D血脂 E血糖24、對頭痛病人，下列護(hù)理措施哪項錯誤 （ A ）A、鼓勵病人應(yīng)用止痛藥 B、鼓勵病人進(jìn)行理療來緩解疼痛C、鼓勵病人進(jìn)行放松訓(xùn)練D、鼓勵病人避免強(qiáng)光和噪音刺激E、保持環(huán)境安靜25、下列哪項是意識障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識障礙（ B）A無動性緘默癥 B嗜睡 C淺昏迷 D深昏迷 E 昏睡26、腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后幾小時采用溶栓治療( D )A 8小時 B 3小時 C 9小時 D 6小時 E 10小時27、 下列哪種藥物為常用溶栓藥( A ) A尿激酶 B肝素C六氨基已酸 D右旋糖酐 E 706代血漿28、一般腦血栓形成患者，早期進(jìn)行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進(jìn)行（ B ）A、3天B、1周C、2周D、3周 E、1個月29、癱瘓病人護(hù)理中，下列措施哪項不妥（ E ）A保持肢體功能位B翻身、拍背C調(diào)整飲食以防便秘D、鼓勵病人多飲水E、由于癱瘓肢體不易移動可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)30、病人對壓眶反射出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應(yīng)答，且不能執(zhí)行簡單的命令，目前病人處于的狀態(tài)是：（ C ）A、昏迷 B、嗜睡 C、淺昏迷 D、深昏迷 E、昏睡二、多選題（每題2分 共40分）1、癱瘓肢體宜保持功能位，下列哪項是正確的（ BCDE ） A膝關(guān)節(jié)伸直 B腕關(guān)節(jié)稍背屈 C.肘關(guān)節(jié)屈曲 D踝關(guān)節(jié)垂直 E膝關(guān)節(jié)處置一枕以防外旋 2、腦梗塞病人癥狀的護(hù)理評估內(nèi)容包括（ ABCDE ）A、意識 B、肢體活動 C、感覺 D、吞咽 E、語言。 3、癱瘓病人的護(hù)理措施中正確的是（ABCE） A做好心理護(hù)理 B保持癱瘓肢體功能位 C防止褥瘡發(fā)生 D早期使用留置導(dǎo)尿 E預(yù)防便秘 4、腦梗死臨床表現(xiàn)中，應(yīng)有的癥狀或體征：（ABCD ） A、意識不清 B、肢體癱瘓 C、頭痛 D、抽搐 E、腦膜刺激征5、腦梗塞病人要密切監(jiān)測（ABCD）A、生命體征 B、意識 C、瞳孔大小 D、光反射 E、出入量6、三偏綜合征是指（ABC ）A、偏癱 B、偏身感覺障礙 C、偏盲 D、失語 E、失聰7、 某患者顱壓增高癥狀明顯，應(yīng)用甘露醇應(yīng)注意（ ABCDE ）A、 用藥時機(jī) B、滴速快慢 C、用量大小 D、用藥時間長短 E、副作用B、 腦梗塞病人生活護(hù)理包括 ( ABCDE ) A、口腔護(hù)理 B、保持床單元干燥 C、溫水擦身 D、進(jìn)食 E、如廁9、腦梗塞疾病知識宣教，使患者及家屬了解（ABCD ）A、本病的病因及預(yù)后 B、積極治療原發(fā)病 C、及早干預(yù)危險因素D、本病的基本知識 E、心臟與本病的關(guān)系10、腦梗塞病人安全護(hù)理要做到（ABCDE ） A對有意識障礙和躁動的患者，床邊加護(hù)欄 B保持地面平整干燥 C 走道及衛(wèi)生間設(shè)置扶手 D避免接觸電源 E幫助飲用熱開水 11、腦梗塞病人用藥指導(dǎo)應(yīng)做到（ ABDE ）A、遵醫(yī)囑服藥 B、所用藥物不良反應(yīng) C、根據(jù)感覺可自我調(diào)節(jié)藥物用量D、動態(tài)了解血糖、血脂、血壓的變化 E、定期門診復(fù)查，不適時及時就診12、腦血管病人遺留的運動障礙，應(yīng)進(jìn)行積極鍛煉，其原則是（ABCD ） A、主動與被動結(jié)合 B、床上與床下結(jié)合 C、健側(cè)與患側(cè)結(jié)合 D、語言與肢體結(jié)合 E、睡前與睡后相結(jié)合13、如何全面評價癱瘓病人的護(hù)理（ ABCDE ）A、讓病人正確認(rèn)識運動障礙的原因,接受護(hù)士的保健知識教育和護(hù)理指導(dǎo)，配合治療，穩(wěn)定情緒 B、病人能進(jìn)食，無嗆咳，全身情況逐步改善；C、病人能在護(hù)士指導(dǎo)下利用健肢帶動患肢在床上坐起、翻身、被動運動、按摩；D、病人皮膚完 E、有一定生活自理能力14、如何做好昏迷病人的大便護(hù)理（ ABCDE ）A、細(xì)心觀察昏迷病人的表情，可試用便器 B、調(diào)整鼻飼成分C、按摩腹部，以臍為中心、順時針按摩；D、天以上便秘者，可用松節(jié)油紗布熱敷腹部，或用開塞露；E、若出現(xiàn)大便失禁者，應(yīng)及時換洗衣被，做好會陰及肛門衛(wèi)生工作，涂潤滑油15、對昏迷病人護(hù)理估計的內(nèi)容應(yīng)包括（ ABCD ）A、程度 B、過程 C、伴隨癥狀 D、體征 E、環(huán)境16、運動障礙包括（ ABCDE ）A、運動過多 B、運動過少 C、痙攣 D、麻痹 E、內(nèi)臟運動異常17、感覺障礙病人應(yīng)采取的護(hù)理措施的是（ABDE） A消除焦慮情緒 B預(yù)防褥瘡C.不宜多翻身D防止肢體受壓E、保暖、防凍 18、腦梗塞康復(fù)護(hù)理措施包括（ ABCDE ）A、科學(xué)用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)B、日常生活訓(xùn)練 C、盡早、積極地開始康復(fù)治療D、 有效調(diào)整情緒 E、腦梗塞