突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案.doc

精品文檔*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案1 總則 1.1 編制目的 為保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作能迅速、高效、有序地進行，提高衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。 1.2 編制依據(jù) 中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國職業(yè)病防治法、中華人民共和國食品衛(wèi)生法、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案、上海市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定。 1.3 適用范圍 本預(yù)案適用于來*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 1.4 工作原則 （1）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)，屬地管理，強化責(zé)任。在上級行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全分類管理、分級負責(zé)制，實施條塊結(jié)合，各司其責(zé)，實行行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。 （2）以人為本，救死扶傷，加強協(xié)作，公眾參與。加強與各科室通力合作，動員公眾積極參與，提高自救互救能力。采取分級救治與合理轉(zhuǎn)運相結(jié)合的方法，科學(xué)檢傷分類，先救命后治傷。最大程度地減少突發(fā)公共事件造成的人員傷亡危害程度。 2. 事件分級根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。2.1特別重大事件（級）2.1.1 一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，省級人民政府請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。2.1.2 跨省的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。2.1.3 國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。2.1.4 省人民政府及其有關(guān)部門專項應(yīng)急預(yù)案確定的需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。2.2 重大事件（級）2.2.1 一次事件傷亡50人以上，99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。2.2.2 跨設(shè)區(qū)市的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。2.2.3 省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。2.3 較大事件（級）2.3.1 一次事件傷亡30人以上，49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。2.3.2 設(shè)區(qū)市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。2.4 一般事件（級）2.4.1 一次事件傷亡10人以上，29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。2.4.2 縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。3 應(yīng)急指揮體系及職責(zé) *社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮小組，負責(zé)本轄區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 3.1 應(yīng)急組織機構(gòu) *社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組（救援領(lǐng)導(dǎo)小組），由中心主任任組長，分管院長任副組長，醫(yī)務(wù)科科長、護理部科主任為成員。 3.2 應(yīng)急組織機構(gòu)職責(zé) 3.2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心救援領(lǐng)導(dǎo)小組 領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署全市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，指導(dǎo)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 3.2.2成立醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 成員為：醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床綜合科、總財務(wù)科、信息科負責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援日常工作。制定預(yù)案，開通對外電話，實行24小時值班制，制定有關(guān)預(yù)警、預(yù)報、預(yù)防和信息報告制度。提出應(yīng)急物質(zhì)儲備目錄，開展應(yīng)急演練、調(diào)查評估、信息發(fā)布、應(yīng)急保障和宣傳培訓(xùn)及其他應(yīng)急協(xié)調(diào)、管理工作。 4 應(yīng)急響應(yīng)和終止 4.1 應(yīng)急響應(yīng)報告和啟動預(yù)案 4.1.1 級響應(yīng)啟動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級響應(yīng)：a.發(fā)生特別重大的突發(fā)公共事件，國務(wù)院啟動國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)國務(wù)院和福建省的指示啟動相應(yīng)應(yīng)急工作。 b.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院有關(guān)部門啟動國家突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)國務(wù)院和福建省有關(guān)部門指示啟動相應(yīng)應(yīng)急工作。 c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(級)級別的突發(fā)公共事件。4.1.2 級響應(yīng)啟動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級響應(yīng)： a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省政府啟動省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)福建省的指示啟動相應(yīng)應(yīng)急工作。 b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省有關(guān)部門啟動省突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)福建省衛(wèi)生廳的指示啟動相應(yīng)應(yīng)急工作。 c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(級)級別的突發(fā)公共事件。4.1.3 級響應(yīng)啟動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級響應(yīng)：a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市人民政府啟動市級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。 b.發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市有關(guān)部門啟動市突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。 c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(級)級別的突發(fā)公共事件。4.1.4 級響應(yīng)啟動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級響應(yīng)：a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。 b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(級)級別的突發(fā)公共事件。4.2 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和指揮 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。 區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，以及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作。主要或分管負責(zé)人要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程?，F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。 4.2.1 現(xiàn)場搶救 到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準和方法迅速對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員做出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的分級、分區(qū)處理措施。對生命垂危的傷病員要積極給予生命支持搶救，如人工心肺復(fù)蘇，開放靜脈輸液通道，包扎、止血、固定等。將身置危險場所的傷病員盡快移到相對安全的地方，以防進一步損傷。對因治安、生產(chǎn)安全、流行病等因素產(chǎn)生的突發(fā)事件，在積極搶救傷病員的同時，要協(xié)助有關(guān)部門做好現(xiàn)場保護工作。 4.2.2 轉(zhuǎn)送傷員 當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員合理轉(zhuǎn)送并做好以下工作： （1）對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員由現(xiàn)場醫(yī)生進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理，滿足基本生命需要后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運，迅速有針對性轉(zhuǎn)往有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。 （2）認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。 （3）在運轉(zhuǎn)中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。 （4）在運轉(zhuǎn)過程中要科學(xué)搬運，避免造成二次損傷。 （5）合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。 4.3 疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作突發(fā)公共事件發(fā)生后，區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。 4.4 信息報告和發(fā)布 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或區(qū)衛(wèi)生局。 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。區(qū)衛(wèi)生局要會同新聞主管有關(guān)部門，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。 4.5 應(yīng)急響應(yīng)終止 突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治，經(jīng)上級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮小組批準，或經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告區(qū)衛(wèi)生局。 5 應(yīng)急保障 突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)和隊伍的建設(shè)，是國家突發(fā)公共事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分，應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。5.1 信息系統(tǒng) 在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間。確保本預(yù)案啟動后應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組或現(xiàn)場指揮部與有關(guān)部門、單位、個人、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織聯(lián)絡(luò)通暢。5.2運輸保障開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。5.3 應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需要建立專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，人員不少于10人，并有儲備人員。 中心建立醫(yī)療救援應(yīng)急隊伍成員資料庫，及時調(diào)整成員并更新成員信息資料，保持隊伍穩(wěn)定，制定相關(guān)管理制度，定期開展培訓(xùn)和演練，提高各級應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍綜合應(yīng)急救治能力。5.4 物資儲備 中心加強對應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍裝備物品的管理，制定相關(guān)管理辦法，實行定管理單位、定主管領(lǐng)導(dǎo)、定使用保管人員的責(zé)任制，做好其物品的清點和定期維護等管理工作，做好應(yīng)急隊伍裝備物品的目錄編制、裝備標(biāo)準和配置方案。 5.5 經(jīng)費保障 財政科負責(zé)人安排由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費，設(shè)立專項資金，并做好財政資金使用的監(jiān)督工作。 6 監(jiān)督管理 6.1 宣傳培訓(xùn) 中心要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作；利用社區(qū)IPTV等宣傳應(yīng)急救援的法律法規(guī)和醫(yī)療救援自救、互救常識，提高公眾應(yīng)急救援綜合素質(zhì)。 6.2 公眾參與 在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安消防干警、企事業(yè)單位安全員和社區(qū)衛(wèi)生骨干為主的群眾性參與、救助網(wǎng)絡(luò)，形成全社會、廣大公眾積極參與醫(yī)療衛(wèi)生救援的良好氛圍。 6.3 獎懲和責(zé)任 中心對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作做出貢獻的集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對在突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援工作