醫(yī)療糾紛處理實施細則.doc

醫(yī)療糾紛處理預(yù)案及實施細則為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院頒發(fā)的醫(yī)療事故處理條例及上級部門的有關(guān)文件規(guī)定，特制定東方綠地醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理預(yù)案及實施細則。 （-）適用范圍 所有從事醫(yī)療活動的科室及相關(guān)科室 （二）醫(yī)療糾紛.醫(yī)療事故處理預(yù)案1醫(yī)療糾紛的分級： 一級： 1. 患者質(zhì)疑醫(yī)護人員診療行為的正確性和有效性2. 患者在就診過程中發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷，燙傷等，討要說話3. 患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)護人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。二級：1. 患方聚眾5人以下，在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。2. 患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在醫(yī)院公共區(qū)域，影響其他病人診療。三級： 1. 患方聚眾5人以上，在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅 2患方在醫(yī)院內(nèi)實施打.砸.搶等行為，造成物品損失，造成醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害。 3. 新聞媒體介入，可能在社會上造成負面影響。2.應(yīng)急處理：立即報告：1 發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級風(fēng)險，當(dāng)事人必須立即報告科主任及護士長。同時要及時報告醫(yī)務(wù)科和主管領(lǐng)導(dǎo)。到達時限：1工作時間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任.護士長必須立即到位，主管部門必須在10分鐘內(nèi)到達發(fā)生糾紛的科室。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛， 總值班接到科室報告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達科室，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員必須在30分鐘內(nèi)達到科室，二三級事件，除醫(yī)療部以外，保安人員應(yīng)立即到場，根據(jù)糾紛發(fā)生的原因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護理部.藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。協(xié)調(diào)溝通：1. 一級醫(yī)療糾紛，原則上以科主任和護士長為首在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。 2.二級 .三級的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及職能部門配合，與患者及家屬協(xié)調(diào)溝通。 3.溝通原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題3現(xiàn)場處理的緊急措施 1.保護醫(yī)護人員及其他患者的人身安全 對二.三級風(fēng)險的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對吵鬧，毆打醫(yī)護人員的患者及家屬實施必要的制止措施，對器械行兇者堅決制服，同時報案，保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，不讓鬧事方接近醫(yī)院當(dāng)事醫(yī)護人員及醫(yī)院其他患者。 2.封存病歷或疑有不良反應(yīng)的藥品，輸液液體，血液制品，送相關(guān)部門進行檢驗。 3.對死因不清，家屬對死亡原因質(zhì)疑的情況，動員患者家屬做尸檢。 4 告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做準備， 4 醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理 解釋說法工作：1診療過程中，醫(yī)護人員沒有過錯，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性及高風(fēng)險性，期望值過高，處理糾紛的醫(yī)務(wù)科人員及科室主任，護士長及醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理委員會成員需給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再繼續(xù)發(fā)生糾紛。 2患方對于醫(yī)院的解釋不能理解，堅持向醫(yī)院要說話，醫(yī)務(wù)科負責(zé)向患方說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式：協(xié)商，鑒定及司法訴訟 3 發(fā)生二三級糾紛，醫(yī)院行政部門應(yīng)配合醫(yī)務(wù)科及時獲取現(xiàn)場情況信息及相應(yīng)的視頻及錄音。3. 糾紛發(fā)生后二三級風(fēng)險應(yīng)及時向上級醫(yī)療行政部門匯報情況 4如有需要由醫(yī)院安排醫(yī)院醫(yī)療糾紛委員會成員出面面對新聞媒體， 5醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)院職工有以下行為的給予相應(yīng)的處罰： 1 醫(yī)院職工私自撒布非權(quán)威部門的簽訂結(jié)論，私自議論猜測并不負責(zé)任向患方及不明真相的群眾透露患者診治過程。給予除名處理。 2 一二級醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科主任及護士長未及時報告醫(yī)療部，未及時制止相關(guān)科室人員散步不負責(zé)任的言論。免去科主任及護士長職務(wù)。 2 科主任及護士長在處理醫(yī)療糾紛過程中不及時到位，激化矛盾，且在協(xié)調(diào)溝通的過程中私自發(fā)表不利于協(xié)調(diào)溝通的語言與行為，給予除名處理， 3 總值班，醫(yī)務(wù)科人員及相關(guān)職能部門接到科室報告后，未在規(guī)定時間到達科室，給予除名處理。 4. 醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)護人員及相關(guān)人員，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛鑒定委員會或上級醫(yī)療鑒定委員會鑒定確認為醫(yī)療事故的，處理參照院行字（201