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文檔簡介

門診部覃海娟N3 門診分診知識 一 分診定義 定義 護(hù)士根據(jù)病人的主訴 主要癥狀和體征 既往病史進(jìn)行初步診斷 分清病情的輕重緩急 鑒別分科 指引患者到門診相應(yīng)的?？凭驮\的過程 重點(diǎn) 病情分診和?？品衷\ 二 分診的目的 減少病人就醫(yī)的盲目性 發(fā)現(xiàn)急 危 重病人及時(shí)轉(zhuǎn)送急癥科處理 發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人按消毒隔離制度處理 三 我院門診情況 門診科室內(nèi)科 內(nèi)一 內(nèi)二 內(nèi)三 腦病科外科 外一 乳腺門診 外三 骨傷科 肛腸科婦科 產(chǎn)科 兒科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 針灸科 推拿科 壯醫(yī)科 體檢科 腫瘤科 病人收治基本要求1 對?？菩圆粡?qiáng)的疾病 可根據(jù)臨床?？萍夹g(shù)力量和設(shè)備條件收治病人到相應(yīng)?？?但不得推諉或拒收有住院指征的病人 2 對多種疾病并存的患者 以本次發(fā)作的主要疾病確定收治科 3 由原發(fā)病引起的并發(fā)癥 而并發(fā)癥是當(dāng)前治療的主要對象 以并發(fā)癥確定收治科室 4 同一種疾病內(nèi) 外科均可收治時(shí) 以有無手術(shù) 侵入性操作指征確定收治科室 5 若病人所患疾病多科均可收治 但患者有明確要求入住某科室治療時(shí) 可在保證醫(yī)療安全的前提下 尊重病人的選擇 但須有病人書面意見并簽字同意 同時(shí)要履行會診制度等醫(yī)療核心制度 分診流程圖 頭暈 如何分診 四 分診技巧 見到病人才分診一問二看三檢查四分診 問 靈活運(yùn)用問診技巧 誘導(dǎo)問診 問診要有針對性 目的性 應(yīng)簡短 重點(diǎn)突出昏迷病人要詳細(xì)詢問現(xiàn)病史 既往史看 在問診的同時(shí) 細(xì)致觀察病人的神態(tài) 面容 皮膚等 神志不清的病人要查看病人的瞳孔檢查 腹痛病人做腹部體查 頭痛 頭暈 心悸 年長者等病人測量生命體征等注意 三清 聽清病人或陪伴者的主訴 問清與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié) 看清與主訴相符合的癥狀和體征及局部表現(xiàn)主要評估 病人有無生命危險(xiǎn) 1 發(fā)熱并伴有下癥狀 五 常見癥狀的門診分診 2 頭痛 眩暈伴有以下癥狀 3 咳嗽伴有以下癥狀 4 惡心嘔吐伴有以下癥狀 5 包塊 6 胸痛伴有以下癥狀 7 腹痛伴有以下癥狀 8 頸肩腰腿疼

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