口腔沖洗規(guī)范化流程ppt課件

.,口腔沖洗規(guī)范化流程,北京大學口腔醫(yī)院楊悅,.,講課內(nèi)容,正常的口腔粘膜頜面外科感染預防頜面外科感染口腔頜面外科常見病口腔護理,.,一、正常的口腔粘膜,.,二、頜面外科感染,感染（infection）指由各種生物性因子在宿主體內(nèi)繁殖及侵襲，在生物因子與宿主相互作用下，導致機體產(chǎn)生以防御為主的一系列全身及局部組織反應的疾患。易感人群：全麻、昏迷、冬眠療法、放化療、白血病、頜面手術(shù)、吞咽困難需鼻飼流質(zhì)的患者。,.,.,.,二、頜面外科感染,口腔頜面部感染的途徑牙源性腺源性損傷性血源性醫(yī)源性,.,.,二、頜面外科感染,病原菌：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等厭氧菌屬，如類桿菌屬、梭桿菌屬，消化鏈球菌等真菌感染,.,二、頜面外科感染,口腔頜面部感染的臨床表現(xiàn)：局部癥狀：紅、腫、熱、痛和功能障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀。其程度因發(fā)生的部位、深淺、范圍大小和病程早晚而有差異口臭：真性口臭、假性口臭全身癥狀：因細菌的毒力及機體的抵抗力不同而有差異。畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、尿少、脈數(shù)。,.,不同菌種感染形成膿液,金黃色葡萄球菌：黃色黏稠膿液鏈球菌：淡黃或淡紅稀薄膿液，有時由于溶血而呈褐色綠膿桿菌：翠綠色，稍黏稠，有酸臭味混合性細菌感染：灰白或灰褐色膿液，有明顯的腐敗壞死臭味,.,二、頜面外科感染,診斷治療：局部治療：限制活動、外敷中藥手術(shù)治療：膿腫切開引流術(shù)、清除病灶全身治療：抗感染、對癥、支持,.,三、預防頜面外科感染,術(shù)前：漱口口腔潔治,.,三、預防頜面外科感染,術(shù)中：嚴格消毒滅菌嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),.,三、預防頜面外科感染,術(shù)后：生命體征及局部傷口情況監(jiān)測換藥口腔護理吸痰飲食、飲水,.,四、口腔頜面外科常見病,口腔頜面部腫瘤正頜外科頜面部外傷,.,上頜骨缺損,.,腹直肌皮瓣上頜骨重建,.,術(shù)前,術(shù)后,.,皮瓣術(shù)后病人,.,.,口腔沖洗,.,五、口腔護理,目的：保持口腔與牙齒的清潔、濕潤，消除口臭，增進食欲；預防口腔感染，防止并發(fā)癥的發(fā)生；觀察口腔黏膜、舌苔的變化及口內(nèi)轉(zhuǎn)移組織皮瓣的情況，利于及時觀察病情變化。牙菌斑：牙菌斑是牢固地黏附在牙齒表面.以黏性基質(zhì)為基礎的細菌性薄膜。牙菌斑內(nèi)的細菌所產(chǎn)生的毒素及其他有害物質(zhì)直接刺激牙齦，使牙齦發(fā)炎形成牙齦炎。,.,五、口腔護理,分類：一般口腔清洗特殊口腔護理,.,一般口腔清潔,漱口刷牙清潔牙間隙牙齦按摩叩牙,.,特殊口腔護理,口腔護理適應人群：高熱