糖尿病健康教育

暢談“五駕馬車(chē)”糖尿病健康教育,糖尿病綜合治療五駕馬車(chē),糖尿病分型,正常人1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病:女性在懷孕期間發(fā)生的糖尿病特殊類(lèi)型糖尿?。河蛇z傳、感染、藥物、化學(xué)物質(zhì)所致的糖尿病,糖尿病典型癥狀為“三多一少”,多飲：經(jīng)常感覺(jué)口渴，要大量喝水,多尿：小便量增多，且夜尿頻繁,體重減少：體重下降，人漸消瘦,多食：容易感覺(jué)饑餓，食量增加,相當(dāng)一部分2型糖尿病患者在起病之初，并沒(méi)有典型癥狀！,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010版）提出：滿(mǎn)足糖尿病癥狀加以下任意條件就可以診斷為糖尿?。喝我鈺r(shí)間血糖11.1mmol/l空腹血糖7.0mmol/l葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖11.1mmol/l,體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）,（3）控制體重,男性25,女性24，即為肥胖,飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒+二甲雙胍,增加其他類(lèi)口服藥,胰島素,飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重+任何一種或兩種口服藥,2型糖尿病防治指南,診治流程,（1）嚴(yán)格控制血糖治療流程,健康教育,糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥,糖尿病綜合治療五駕馬車(chē),飲食治療,糖尿病教育,自我血糖監(jiān)測(cè),運(yùn)動(dòng)治療,藥物治療,關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)，你有這些想法嗎？,3個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白可以替代血糖監(jiān)測(cè),血糖隨便測(cè)測(cè)就好,血糖偶爾測(cè)測(cè)就好,沒(méi)有任何不舒服就無(wú)須檢測(cè)血糖,即使出現(xiàn)了血糖波動(dòng)，也沒(méi)必要調(diào)整用藥劑量,血糖監(jiān)測(cè),什么時(shí)間需監(jiān)測(cè)血糖？,餐后2小時(shí),睡前,其他情況：出現(xiàn)低血糖癥狀，或是進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)以后,餐前,血糖監(jiān)測(cè)的頻率,*其他時(shí)間是指：出現(xiàn)低血糖癥狀，劇烈運(yùn)動(dòng)前后，嘗試新的飲食方案，不規(guī)律進(jìn)餐，情緒波動(dòng)，自己感覺(jué)不適等特殊情況,正確記錄血糖值,控制標(biāo)準(zhǔn)：4.4-6.1mmol/L,控制標(biāo)準(zhǔn)：4.4-8.0mmol/L,關(guān)于血糖測(cè)定，你要知道的五件事,試紙的保存,血液試紙的保存,糖尿病綜合治療五駕馬車(chē),飲食治療,糖尿病教育,自我血糖監(jiān)測(cè),運(yùn)動(dòng)治療,藥物治療,吃出健康來(lái)糖尿病飲食治療,飲食治療的十六字箴言,總量控制,平衡膳食,定時(shí)定量,少量多餐,誤區(qū)與困惑,兩個(gè)誤區(qū),三種困惑,什么都不敢吃：消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良什么都胡亂吃：肥胖、血糖控制不佳,吃多少吃什么怎么吃,飲食三宜,五谷雜糧豆類(lèi)及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等,飲食三宜三不宜,五谷雜糧豆類(lèi)及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等,脂肪含量高的食物：油炸食品、堅(jiān)果類(lèi)零食：糖果、甜品、冰淇淋含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、山藥、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜等,在血糖控制良好的前提下，適量水果對(duì)糖尿病患者是有益的建議在兩餐之間吃選擇含糖量較低的水果：西瓜、草莓、白蘭瓜,水果當(dāng)吃不當(dāng)吃？,升糖指數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)定量（一般為50克）的某種食物中碳水化合物引起血糖即時(shí)升高的指數(shù)低升糖指數(shù)食物：蕎麥面、黃瓜、四季豆、草莓、脫脂牛奶中升糖指數(shù)食物：麥片、蓮藕、肉、魚(yú)蝦、菠蘿高升糖指數(shù)：白米飯、蛋餃、南瓜、荔枝,升糖指數(shù),吃出健康來(lái)！,皇帝的早餐,大臣的午餐,乞丐的晚餐,外出點(diǎn)餐的講究,仔細(xì)看菜譜，選擇有利健康的食物,選擇蒸、煮、拌的食品，少吃煎、炸、烤的食物,吩咐廚師少放油、鹽、糖,避免甜點(diǎn)和酒水,運(yùn)動(dòng)治療的好處,小結(jié),運(yùn)動(dòng)的適合人群運(yùn)動(dòng)的原則運(yùn)動(dòng)類(lèi)型的選擇有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率1-3-5-7口訣特殊人群的運(yùn)動(dòng),（3）運(yùn)動(dòng)前隨身攜帶的物品,糖尿病急救卡上面注明家庭地址和電話(huà),3-5塊餅干或糖果,1瓶礦泉水每半小時(shí)喝200毫升,運(yùn)動(dòng)類(lèi)型的選擇（1）,有氧運(yùn)動(dòng)一種有節(jié)奏的、連續(xù)性的運(yùn)動(dòng)消耗葡萄糖、消耗脂肪、增強(qiáng)心肺活動(dòng)如：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車(chē)、打球、跳舞、打太極拳等,YES,運(yùn)動(dòng)類(lèi)型的選擇（2）,無(wú)氧運(yùn)動(dòng)針對(duì)特定肌肉的運(yùn)動(dòng)，突然發(fā)生爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)不能促進(jìn)心肺功能，會(huì)引起血氧不足、氣急氣促等如：舉重、摔跤、鉛球、百米賽跑等,NO,以下情況下不適合運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間,每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘可分5天進(jìn)行每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘包括運(yùn)動(dòng)前熱身和運(yùn)動(dòng)后整理,運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī),建議從您吃第一口飯算起，在飯后1小時(shí)左右開(kāi)始運(yùn)動(dòng)忌空腹運(yùn)動(dòng)每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)固定如每次都在晚餐后運(yùn)動(dòng)，或是在早餐后運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)行為的對(duì)與錯(cuò),冬練三九，夏練三伏清晨起床空腹鍛煉減肥過(guò)快運(yùn)動(dòng)后馬上進(jìn)行冷、熱水浴,循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持體重每周減輕500g左右運(yùn)動(dòng)后檢查雙腳，如發(fā)現(xiàn)腳部紅腫或疼痛，及時(shí)更換合適的運(yùn)動(dòng)鞋運(yùn)動(dòng)后先把汗水擦干，待平靜后溫水淋浴,錯(cuò)誤,正確,如何正確救治低血糖？,出現(xiàn)低血糖癥狀后，及時(shí)檢測(cè)血糖，并補(bǔ)充適量糖果或食物。若出現(xiàn)意識(shí)昏迷或自救15分鐘后低血糖未緩解，需即刻送院救治。,低血糖會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？,如何預(yù)防低血糖？,規(guī)律生活,正確合理用藥,預(yù)防為主,不空腹運(yùn)動(dòng),如何預(yù)防低血糖？,急救卡反面我有糖尿病如果發(fā)現(xiàn)我顫抖、面色蒼白、出冷汗，神志不清或行為怪異，我可能是有低血糖反應(yīng)。如果我能吞咽，請(qǐng)給我一杯糖水、果汁或其他含糖分的飲料，或幾塊餅干、糖果之類(lèi)食品如果我在1015分鐘內(nèi)尚未恢復(fù)，請(qǐng)送我到醫(yī)院并通知我的家人。如果我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并請(qǐng)立刻送我到醫(yī)院及通知我的家人。謝謝您的熱情相助！,運(yùn)動(dòng)口訣“1、3、5、7”,（4）運(yùn)動(dòng)治療,如何預(yù)防低血糖？,外出時(shí)攜帶糖尿病卡、少量糖和（或）食物,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),巧克力,果汁,餅干,糖尿病卡,如何預(yù)防低血糖？,4-5-6-7-8,7-8-9-10-11,年輕患者從嚴(yán)！,老年患者從寬！,個(gè)性化的控制目標(biāo),糖尿病的血糖控制目標(biāo),治療達(dá)標(biāo)的好處,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)生