各種靜脈導(dǎo)管的固定方法-胡百怡

,各種靜脈導(dǎo)管的固定,腫瘤內(nèi)二科胡百怡,靜脈導(dǎo)管種類(lèi),外周靜脈導(dǎo)管（PVC）,包括一次性靜脈輸液鋼針和外周靜脈留置針，宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注工作室由一群充滿青春朝氣的年輕人組成。春種一粒粟,秋收萬(wàn)顆籽，點(diǎn)滴進(jìn)步，成就價(jià)值是我們的一貫的追求。工作室為您提供專(zhuān)業(yè)的PPT模板、PPT培訓(xùn)、PPT美化與定制。,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）,指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈穿刺置管，尖端置于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）工,中心靜脈導(dǎo)管（CVC）,可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）?？砷L(zhǎng)期使用，長(zhǎng)達(dá)19年,輸液港（PORT）,PICC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（耐高壓導(dǎo)管除外）。PICC留置時(shí)間不宜超過(guò)1年或遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)。,透明敷料,靜脈導(dǎo)管固定敷料,透明敷料,薄型泡沫敷料,價(jià)廉，至少2天更換一次，透明膜下置紗布，應(yīng)視為紗布敷料,半透明，透氣防水，提供濕性環(huán)境,如有潮濕、松動(dòng)、血跡、污染等異常立即更換,紗布敷料,靜脈導(dǎo)管固定標(biāo)準(zhǔn),-INS，2016,留置針固定常見(jiàn)問(wèn)題,透明膜及穿刺點(diǎn)不能覆蓋膠布,延長(zhǎng)管需固定,透明敷貼必須覆蓋留置針下端,PICC固定常見(jiàn)問(wèn)題,連接器未妥善固定,器械相關(guān)性壓力性損傷,張力性損傷或水皰,來(lái)源：丁香園,敷料固定要點(diǎn),高舉平臺(tái)粘貼膠帶,貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥,敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn),無(wú)張力垂放,塑型,撫平整塊敷料,關(guān)鍵詞一,無(wú)張力垂放單手持膜先固定中間，再向兩邊撫平,不可粘貼一側(cè)，再加拉力粘貼另一側(cè)，以免引起皮膚張力或牽拉力，造成皮膚損傷,用手指捏導(dǎo)管突起,關(guān)鍵詞二,塑型,高舉平臺(tái),將膠帶中間位置粘貼在管路正中，360包繞導(dǎo)管后使導(dǎo)管高于皮膚0.5厘米，再將兩邊的膠帶粘貼在兩邊的皮膚上,關(guān)鍵詞三,常用導(dǎo)管固定演示,密閉式留置針固定,1.無(wú)張力持膜,2.塑型,3.撫平敷料,4.邊撕邊框邊按壓,5.記錄膠帶貼在尾端,6.透明敷料固定延長(zhǎng)管,關(guān)注導(dǎo)管固定細(xì)節(jié),延長(zhǎng)管呈U型固定,肝素帽高于導(dǎo)管尖端，高舉平臺(tái)固定,夾子靠近穿刺點(diǎn),PICC固定,導(dǎo)管擺位，“C”或“S”形，以不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)及導(dǎo)管無(wú)扭結(jié)為宜,一手將導(dǎo)管連接器稍提起，一手黏貼穿刺點(diǎn),用大拇指及食指指腹捏牢導(dǎo)管及連接器周邊，將導(dǎo)管穩(wěn)妥固定,自?xún)?nèi)向外撫壓整片敷料，排盡貼膜下空氣，使敷料粘貼在皮膚上,第一條無(wú)菌膠布一半貼連接器，一半貼透明膜,第二條膠布交叉固定連接器,第三條膠布記錄，貼在第二條交叉的膠布上,3M膠布加強(qiáng)固定,3M膠布固定方法,尾端粘貼在導(dǎo)管連接器的藍(lán)色部分的貼膜上,前端在導(dǎo)管連接器柄下交叉固定，墊在連接器柄及導(dǎo)管接頭下方,CVC固定,體位準(zhǔn)備非常重要,1.無(wú)張力持膜,2.塑型,3.撫平敷料,4.膠帶固定,紗布敷料固定,對(duì)透明敷料過(guò)敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗過(guò)敏類(lèi)藥膏于患處，使用紗布敷料，2天更換一次,1.四層無(wú)菌開(kāi)口紗布,2.將導(dǎo)管從紗布下移出，放置于紗布上,3.連接器下放紗布,4.無(wú)菌紗布覆蓋導(dǎo)管,5.膠布固定連接器,6.交叉固定連接器,7.第三條膠布貼在交叉膠布上,8.繃帶固定,輔助固定裝置思樂(lè)扣,按住固定墊和導(dǎo)管，鎖死固定器,箭頭所示，對(duì)向穿刺點(diǎn)放置固定墊。導(dǎo)管固定翼上的縫合孔分別放置在兩個(gè)支柱上,依次撕下固定墊背面的紙