基礎(chǔ)護理.doc

護理技巧綜合試題(三)一、名詞解釋 (每題3分，共9分) 1.評判性思維 2.冷熱療法 3.溶血反應(yīng) 二、選擇題 (每題1分，共40分) （一） A1題（15分） 1.護理學(xué)的目標(biāo)是（ ） A.滿足患者的生理需要 B.滿足患者的心理需要 C.使患者適應(yīng)社會狀態(tài) D.增進人類健康 E.使患者減輕痛苦 2.護理承擔(dān)的多重角色中，最重要的角色為（ ） A.直接提供護理 B.管理者的角色 C.教師的角色 D.科研的角色 E.咨詢者的角色 3.測口溫時，體溫計應(yīng)放于（ ） A.舌下熱窩處 B.舌與硬腭之間 C.舌頰之間 D.頰部 E.口腔內(nèi)任何部位 4.護士對患者進行治療、護理的主要依據(jù)是（ ）A.病情 B.醫(yī)囑 C.患者的要求 D.各種檢驗單的數(shù)據(jù) E.護士的主觀判斷 5.正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有（ ） A.粘蛋白 B.尿酸 C.溶菌酶 D.淀粉酶 E.硫氫鹽酸 6 .下列哪項檢驗須采取全血標(biāo)本（ ） A.血鉀 B.血糖 C.血鈉 D.血鈣 E.肝功能 7.輸液中患者出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、泡沫樣血性痰為（ ） A.過敏反應(yīng) B.空氣栓塞 C.肺水腫 D.發(fā)熱反應(yīng) E.以上都不是 8.檢查庫血時，下列哪項提示有溶血的可能（ ） A.血液分為兩層 B.上層血漿呈黃色 C.下層血細胞呈暗紫色 D.上、下層之間界限清 E.無凝塊 9.輸血注意事項哪項是錯誤的（ ） A.輸血前取血標(biāo)本，禁止同時為兩個病員采血 B.如用庫血，必須認真檢查血液質(zhì)量 C.血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品 D.輸入兩瓶以上血液時，要及時更換避免注入空氣 E.密切觀察，防止發(fā)生輸血反應(yīng) 10.護理排便失禁的患者，特別要注意（ ） A.鼓勵多飲水 B.預(yù)防褥瘡發(fā)生 C.準(zhǔn)確記錄便量 D.觀察大便性質(zhì) E.調(diào)劑飲食 11.留置導(dǎo)尿管后，預(yù)防感染的措施哪項不對（ ） A.每日定時傾倒尿液，倒尿液時橡膠管末端要高于恥骨聯(lián)合 B.保持尿道口清潔 C.保持引流通暢 D.橡膠引流管末端不可接觸尿液面 E.鼓勵多飲水以利尿 12.熱療的目的不包括下列哪一項 （ ） A . 促進炎癥的消散和局限 B.減輕深部組織充血 C.解除疼痛 D.制止炎癥擴散或化膿 E.保暖 13.酒精擦浴時，其濃度是（ ） A.10%20% B.25%35% C.50%60% D.70% E.90% 14.青霉素過敏試驗液宜（ ） A.12小時內(nèi)使用 B.72小時內(nèi)使用 C.24小時內(nèi)使用 D.現(xiàn)配現(xiàn)用 E.48小時內(nèi)使用 15.下列哪種藥物宜裝入有色密封瓶中保存（ ） A.復(fù)方新諾明片 B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸 C.氨茶堿片 D.維生素E片 E.胰島素 （二） A2題 （15分） 16.張某，男，門脈高壓大量嘔血急診入院，護士安排于危重病室臥于床上后需立即（ ） A.填寫病歷有關(guān)眉欄 B.測量血壓、呼吸、脈搏 C.介紹環(huán)境 D.通知醫(yī)生 E.準(zhǔn)備搶救物品 17.某高中男生在回家路上遭遇車禍，回家后2小時感覺惡心嘔吐。請問護理該患者，下列哪項做法是錯誤的（ ） A.安慰并照顧患者 B.嘔吐時按壓腹部傷口 C.仰臥時，頭偏向一側(cè) D.嘔吐不止時暫停進食 E.大量嘔血應(yīng)保暖并給熱飲料 18.顱腦損傷患者用冷敷的主要目的是（ ） A.減輕出血 B.減輕疼痛 C.降低體溫 D.制止病情發(fā)展 E.減少腦細胞耗氧 19.患者，男，65歲，因長期臥床引起墜積性肺炎，醫(yī)囑：吸痰。請問下列吸痰操作方法哪項不妥（ ） A.患者頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè) B.不可自鼻腔吸引 C.昏迷患者用壓舌板幫助張口 D.吸痰管插入口腔頰咽部吸盡分泌物 E.吸痰時動作輕柔 20.患者王某，術(shù)后腹脹，排尿困難，給予熱敷和按摩下腹部，條件反射效果不佳， 導(dǎo)尿術(shù)后解除患者痛苦。其滿足了（ ） A.治療需要 B.心理需要 C.基本生活需要 D.安全需要 E.基本生活需要和心理需要 21.患者沈某,誤服敵敵畏后神志不清,家屬送來急診就醫(yī),需立即洗胃,你準(zhǔn)備的洗胃液是（ ） A.2%4%碳酸氫鈉溶液 B.3%過氧化氫鈉溶液 C.0 1%硫酸銅溶液 D.5%醋酸溶液 E.蛋清水或牛奶 22.患者石某,在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)得了肝癌,由于對此毫無思想準(zhǔn)備,他容易產(chǎn)生的情緒是（ ） A.焦慮 B.沮喪 C.恐懼 D.消極 E.悲觀 23.患者王某,因感染服磺胺類藥進行治療,護士囑其多飲水,目的是（ ） A.促進吸收 B.減少副作用 C.沖淡藥味 D.防止在腎臟析出結(jié)晶 E.保護肝臟 24. 患者石某，女， 67歲，患肺源性心臟病入院。護士在收集資料時得知：患者呼吸困難，口唇紫紺，納差，口腔粘膜潰瘍，疼痛，消瘦，焦慮，惦念其家人安全，護士在制定計劃時，應(yīng)將哪項措施排列在首位 （ ） A.調(diào)整食譜，促進食欲 B.與其談心，解除焦慮 C.通知家屬來院，告之其家人安全的信息 D.給予低流量，持續(xù)吸氧 E.口腔護理，潰瘍處涂擦潰瘍散藥物 25 . 患者李某，因嚴(yán)重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應(yīng)優(yōu)先解決的是 （ ） A.便秘 B.皮膚完整性受損 C.呼吸道阻塞 D.語言溝通障礙 E.營養(yǎng)缺乏 26 . 李先生，在剖腹探查術(shù)后 3日出現(xiàn)腹部不適，體檢腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是 （ ） A.清潔灌腸 B.保留灌腸 C.大量不保留灌腸 D.肛管排氣 E.服藥導(dǎo)瀉 27 . 黃女士， 22歲，服敵百蟲農(nóng)藥中毒，雙側(cè)瞳孔縮小，排尿有大蒜味，來門診后立即 采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是 （ ） A.蛋白水 B.1：150001：20000高錳酸鉀 C.2%4%碳酸氫鈉 D.鎂乳 E.3%過氧化氫 28.防止血標(biāo)本溶血的方法，下列哪項錯誤 （ ） A.選用干燥無菌注射器 B.采血后去針頭順管壁將血漿和泡沫注入試管 C.避免過度震蕩 D.血培養(yǎng)標(biāo)本將血液注入培養(yǎng)瓶 E.立即送驗 29 . 食物中毒清醒者首選的搶救方法是 （ ） A.飲用清水反復(fù)洗胃 B.飲用蛋清水200ml C.自動洗胃機洗胃 D.口服50%硫酸鎂導(dǎo)瀉 E.飲用3%過氧化氫 30 . 某患者，女， 50歲，因尿路感染，醫(yī)囑尿培養(yǎng)及藥物過敏試驗，患者神志清醒，一般情況好。護士留取尿標(biāo)本的方法是 （ ） A.留取中段尿 B.囑患者留晨起第一次尿 C.收集24小時尿 D.隨機留尿100ml E.導(dǎo)尿術(shù) （三） A3題（10分） （3135題共用題干） 患者王某， 47歲，工人，脊髓損傷致腰以下截癱后一周轉(zhuǎn)入，患者意識清醒，大小便失禁。 31.該患者的護理問題不包括（ ） A.潛在的皮膚完整性受損 B.社交孤立 C.自理能力缺乏 D.軀體移動障礙 E.尿失禁 32.該患者的尿失禁屬于（ ） A.壓力性尿失禁 B.假性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.真性尿失禁 33.住院期間，患者的工友來院探視，患者取半坐位與工友聊天3小時，結(jié)果護理體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)坐骨節(jié)結(jié)處呈暗紅色，該患者的皮膚問題屬于（ ） A.局部暫時性缺血 B.壓瘡瘀血紅潤期 C.壓瘡炎性浸潤期 D.壓瘡壞死潰瘍期 E.壓瘡淺表潰瘍期 34.為該患者做按摩時可用（ ） A.50%酒精 B.70%酒精 C.90%酒精 D.松節(jié)油 E.溫水 35.按摩的手法中，其中哪項錯誤（ ） A.以手掌大小魚際部分緊貼皮膚 B.作壓力均勻離心方向按摩 C.由輕重輕 D.每次35分鐘 E.隨時詢問患者感受，觀察病情變化 （3638題共用題干） 患者夏某，女， 30歲，因?qū)m外孕破裂致大出血而入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分鐘，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。36.患者輸血的目的是（ ） A.補充血容量 B.增加血紅蛋白 C.補充凝血因子 D.增加白蛋白 E.增加營養(yǎng) 37.為防止發(fā)生過敏反應(yīng)，輸血前皮下注射抗過敏藥物，下列皮下注射操作哪項錯誤（ ） A.注射部位常規(guī)消毒 B.進針部位三角肌下緣 C.針頭與皮膚呈90角進針 D.抽吸無回血后推藥液 E.注射畢，用干棉簽輕壓進針處，快速拔針 38.3天后，患者在輸液中，突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難.、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰。請判斷可能出現(xiàn)（ ） A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.靜脈炎 D.循環(huán)負荷過重 E.空氣栓塞 （3940題共用題干） 患者李某， 50歲，入院診斷：糖尿病 （I型） 醫(yī)囑：尿糖定量檢查；胰島素 0.2 U tid 39.請問你為該患者留取尿標(biāo)本時，選用何種防腐劑（ ） A.甲醛 B.甲苯 C.濃鹽酸 D.濃硫酸 E.生理鹽水 40.請問：“胰島素 0.2 U tid”中的 tid指的是（ ） A.一天四次 B.一天一次 C.一天三次 D.飯前 E.一天兩次 三、填空 （每題 1分，共11分） 1.少尿是指24小時尿量少于_ml或每小時尿量少于_ml。 2.造成壓瘡發(fā)生的物理因素包括_、_、_等。 3.患者角色與其它角色之間的沖突包括患者角色缺如、患者角色_和患者角色_。4.臨床醫(yī)學(xué)對死亡的定義是：持續(xù)12小時無自發(fā)的自主運動，瞳孔_，心跳及呼吸機能呈現(xiàn)_的停止。 5.臀大肌十字定位法是從_作一水平線，從_作一垂直線，將一側(cè)臀部分為4個象限，其外象限并避開內(nèi)角。 四、 判斷正誤 （每題 1分，共10分） 1.需要層次論認為，人在某一時期的行為是由該時期同時存在的各種需要綜合決定的。 （ ） 2.使用過窄的袖帶、袖帶綁的太松，可導(dǎo)致血壓測量數(shù)值偏高。 （ ） 3.無菌包受潮后應(yīng)盡快使用。 （ ） 4.足球運動員踝部挫傷 24 小時，應(yīng)速給予熱敷。 （ ） 5.阿托品藥物反應(yīng)可出現(xiàn)針尖樣瞳孔。 （ ） 6.灌腸 2 次后排便 3 次記為 3/2E 。 （ ） 7.叩背的方向是由內(nèi)向外 , 由下向上。 （ ） 8.護理評估貫穿護理程序的每個階段。 （ ） 9.當(dāng)氧流量時 4L /分鐘 時 , 吸氧濃度為 30%。 （ ） 10.三級護理應(yīng)每日巡視患者 2 次。 （ ） 五、簡答題 （每題 5 分，共20分） 1.簡述護士在執(zhí)行藥療中應(yīng)遵守的原則。 2.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。 3醫(yī)院感染是如何發(fā)生的？通過哪些途徑傳播？ 4.簡述病情觀察的內(nèi)容。 六、論述題 （每題 10分，共10分） .試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。 答案:一、名詞解釋 （每題 3分，共9分）1. 評判性思維 是指個體在復(fù)雜的情景中，能靈活的運用已有的知識經(jīng)驗，對問題及解決方法進行選擇，識別假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級思維方法和形式。2. 冷熱療法 利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達到治療目的。 3. 溶血反應(yīng) 是輸入的紅細胞和受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，而引起一系列臨床表現(xiàn)。 二、選擇題 （每題 1分，共40分） 15 DAABC 610 BCCDB 1115 ADBDC 1620 DEEBC 2125 ACDDD 26 30 DBBAA 31 35 BEBAB 36 40 ACDBC 三、填空題 （每題 1分，共11分） 1.400 17 2.垂直壓力 摩擦力 剪切力 3.強化 消退 4.縮小 不可逆 5.臀裂頂點 髂嵴最高點 四、 判斷正誤（每題 1分，共10分） 1. （） 2. （） 3. （） 4. （） 5. （） 6. （） 7. （） 8. （） 9. （） 10. （） 五、簡答題（每題 5 分，共20分）1.簡述護士在執(zhí)行藥療中應(yīng)遵守的原則。 （1）根據(jù)醫(yī)囑給藥，在服藥過程中，經(jīng)常觀察病情和療效，必要時做好記錄。 （1分） （2）為了使藥物能達到療效，給藥時間要準(zhǔn)確。 （1分） （3）給藥劑量、濃度和途徑要準(zhǔn)確。 （1分） （4）給藥前向患者作好解釋，以取得合作，并向患者進行用藥知識的保健指導(dǎo)。 （1分） （5）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，給藥過程中，須做到三查七對一注意。 （1分） 2.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。 壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)有（1）淤血紅潤期 為壓瘡初期，表現(xiàn)為紅.腫.熱.痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。 （1分） （2）炎癥浸潤期 表現(xiàn)為局部紅腫，向外浸潤.擴大.變硬，皮膚顏色轉(zhuǎn)紫紅色，壓之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。 （1.5分） （3）淺度潰瘍期 表現(xiàn)為表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的瘡面，有黃色溢出液流出，感染后表面有膿液覆蓋，疼痛加劇。 （1.5分） （4）壞死潰瘍期 壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。 （1分） 3醫(yī)院感染是如何發(fā)生的？通過哪些途徑傳播？ 醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件。（ 1）感染源，包括已感染的患者、病原攜帶者、患者自身、醫(yī)院工作人員、消毒不徹底的醫(yī)療器械、動物感染、血液制品、藥物。（2）傳播途徑，包括接觸傳播、空氣傳播、注射輸血傳播、飲水、食物傳播，生物媒介傳播、垂直傳播。（3）易感宿主。 4.簡述病情觀察的內(nèi)容。 （1）病情應(yīng)從以下幾方面觀察 一般情況、生命體征、意識、瞳孔、心理狀態(tài).、自理能力、其它。 （1分）（2） 呼吸、心跳停止判斷 突然意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫紺、心尖搏動及心音消失、傷口不流血。 （2分） （3）復(fù)蘇有效的標(biāo)志 患者呼吸、心跳恢復(fù)，大動脈可觸及搏動，收縮壓有60mmHg以上；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮小，意識逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或