全身麻醉基本概念

全身麻醉的基本概念generalanesthesia，本科，掌握全身麻醉的概念了解全身麻醉的深層分期，麻醉？沒(méi)有痛苦嗎？全身麻醉，概念：麻醉劑呼吸系統(tǒng)吸入，靜脈或肌肉注射人可逆中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制生成，臨床癥狀：意識(shí)喪失，遺忘，痛覺(jué)喪失，反射抑制，某種程度的肌肉松弛。全身麻醉中可以使用的藥物有四個(gè)要素，止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、全身麻醉劑和全身麻醉，大致可分為三類。1.具有鎮(zhèn)痛效果的約：a編制，氯胺酮等2。鎮(zhèn)靜劑或全身麻醉劑：異丙酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖、endom、endosulfate、dexmedetomidine等3。肌肉松弛劑藥物：琥珀膽堿、維庫(kù)、溴銨等：種藥物鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛效果；增效麻醉劑吸入有上述兩個(gè)或三個(gè)方面。全身麻醉的分類。全身麻醉分為麻醉靜脈麻醉的吸入麻醉和肌肉麻醉直腸麻醉三個(gè)階段。全身麻醉的誘導(dǎo)期全身麻醉的維持期全身麻醉的喚醒期，全身麻醉的誘導(dǎo)期，患者從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)換到可手術(shù)麻醉狀態(tài)的過(guò)程。全麻誘導(dǎo)期，關(guān)注點(diǎn)：改善術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體系，建立個(gè)人化氣道調(diào)節(jié)有效靜脈通道，選擇血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定麻醉劑，劑量，刷新率，全麻誘導(dǎo)期，一般誘導(dǎo)方法：靜脈快速吸入誘導(dǎo)麻醉保持自主呼吸，引導(dǎo)插管后快速誘導(dǎo)氯胺酮肌肉注射，全麻維持期，患者意識(shí)消失到麻醉狀態(tài)，麻醉劑消失全身麻醉的維持時(shí)間，注意事項(xiàng)：集中于手術(shù)過(guò)程，及時(shí)調(diào)節(jié)麻醉深度，及時(shí)預(yù)測(cè)處理各種不良事件。-保護(hù)長(zhǎng)期功能的經(jīng)驗(yàn)(尿液等)。維持內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定性(血?dú)夥治?。所需的監(jiān)視(常規(guī)BP、HR、SpO2、ECG監(jiān)視)。全身麻醉的恢復(fù)期間，從額外的全身麻醉劑停止到患者意識(shí)完全恢復(fù)正常為止。全身麻醉的覺(jué)醒期，注意事項(xiàng)：迅速調(diào)節(jié)麻醉藥或排除在身體外，避免覺(jué)醒延遲。維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)術(shù)后呼吸功能狀態(tài)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)蘇期間的各種不便或異常。保持身體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定。安全送還病人。對(duì)全身麻醉深度的判斷，Guedel醚麻醉深度階段方法：遺忘期，興奮期，手術(shù)麻醉期，過(guò)剩期。肌肉緊張變化復(fù)合麻醉深度分期：淺麻醉期間，手術(shù)麻醉期間，深麻醉期間，神經(jīng)反射麻醉深度監(jiān)測(cè)設(shè)