肝硬化病人飲食護理影響因素調查及對策

肝硬化病人飲食護理影響因素調查及對策摘要目的調查肝硬化病人飲食護理的影響因素。方法采用自行問卷式調查方法對60例患者和9名護理人員進行調查。結果；調查顯示患者及護理人員掌握的知識無顯著差異，肝硬化患者的知識95來源于醫(yī)護人員。結論對肝硬化患者實施飲食護理非常重要，但在實際中存在缺陷，對此提出相應的護理對策。ABSTRACTPURPOSETOINVESTIGATETHEFACTORSINFLUENCINGTHEDIETNURSINGFORPATIENTSWITHLIVERCIRRHOSISMETHODTOUSETHESELFQUESTIONNAIRESURVEYTOINVESTIGATE60PATIENTSAND9NURSESRESULTSTHESURVEYSHOWSTHATTHEKNOWLEDGEOFPATIENTSANDNURSINGSTAFFHASNOSIGNIFICANTDIFFERENCE,95KNOWLEDGEOFPATIENTSWITHLIVERCIRRHOSISCOMESFROMTHEMEDICALANDNURSINGSTAFFCONCLUSIONTHEDIETNURSINGCAREISVERYIMPORTANTFORPATIENTSWITHLIVERCIRRHOSIS,BUTITHASDEFECTSINPRACTICEANDTHECORRESPONDINGNURSINGMEASURESAREPROPOSED關鍵詞肝硬化；飲食；護理；調查；對策KEYWORDSLIVERCIRRHOSIS；DIET；NURSING；INVESTIGATE；MEASURES中圖分類號R47文獻標識碼A文章編號10064311（2012）090292010引言肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段。臨床上，起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，晚期以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，常出現(xiàn)多種并發(fā)癥。在臨床工作中肝硬化病人飲食護理存在著一定的不足。本文采用問卷調查法對60例患者進行調查分析?，F(xiàn)報告如下1調查內容與方法11調查內容由本人大量閱讀文獻后自行設計問卷，并有一名護理專家和兩名消化專家閱后證實了該表的信度和效度。問卷內容包括肝硬化病人對飲食掌握情況的調查；肝硬化病人飲食護理影響因素的調查；肝硬化病人飲食知識的來源調查。12調查方法調查人員以問卷式調查表為基礎，直接與被調查者交談，充分講解問卷中各項問題及填表要求，被調查者對問卷完全理解后填寫調查表，然后將調查表收回。第一項內容采用3級評分法評分，即明確3分，模糊2分，不清楚1分。后兩項采用百分比，最后一起進行分析統(tǒng)計。2結果21肝硬化患者與護理人員對飲食護理知識的掌握情況調查（表1）從表1可見，肝硬化病人與護理人員對飲食護理知識有一定的掌握，但在飲食調節(jié)及每日營養(yǎng)素的需求、每日飲食的配膳計劃制定兩方面表現(xiàn)出明顯的不足。22肝硬化病人飲食護理的影響因素調查（表2）問卷調查中對影響肝硬化飲食護理的因素設置了15個問題，由患者選擇或填寫適應與自己的影響因素。表2所列的是患者比較集中的6個相關因素。23肝硬化患者飲食知識來源的調查調查結果表明，95的患者飲食知識來源于醫(yī)護人員，3來源于親人和朋友，2來源于傳媒和科普書籍。3討論31從調查結果可以看出，肝硬化患者及護理人員對飲食護理的重要性，飲食的治療原則，食物的選擇和禁忌，合并不同并發(fā)癥的飲食調節(jié)知識，掌握較好，已有足夠的重視，但對于更詳盡的飲食計劃，每日的食譜制定，飲食調節(jié)及每日營養(yǎng)素的安排表現(xiàn)出了明顯的不足。311護理人員的知識缺陷護理人員均能陳述對一個肝硬化患者應給予的飲食護理措施，護理人員工作量大，學習時間較少，未受過具體的營養(yǎng)知識的專業(yè)培訓，對于飲食護理知識只是理論上框架式掌握，具體內容了解不夠詳細，不能滿足患者的需要，因此營養(yǎng)治療不夠完善。312護理人員宣教的方式方法問題護理人員宣教的方法多為單純的灌輸方式，較生硬不靈活，缺乏形式多樣的教育手段，導致患者知識混亂，多為短暫性記憶。313患者自身不配合治療護理患者自身不配合治療護理是較重要的原因，主要分為三類其一多年的飲食習慣和不良嗜好；其二是心理因素；其三是患者自身家庭原因。32針對以上原因，我們采取以下護理對策，以使我們的飲食護理工作更全面更具體。321對護理人員進行營養(yǎng)教育的專業(yè)培訓病人角色的轉變和住進醫(yī)院這一陌生環(huán)境，他們需要被認知和接納。護理人員就是他們依附的主要對象2。對護理人員進行專業(yè)的營養(yǎng)知識培訓非常重要。322對護理人員實施心理學、教育學的學習，改善健康宣教的方式方法對以主管護師為主的護理人員給予心理學、教育學的短期培訓，使主管護師成為營養(yǎng)健康教育的護理骨干。了解患者的心理狀態(tài)，針對不同的病人給予不同的宣教方式。323促進飲食的心理護理肝硬化病人患病初期由于對疾病知識的缺乏，不知道自己以后病情會如何發(fā)展加之疾病的痛苦和精神壓力對疾病產(chǎn)生擔憂害怕的心理。護理人員應關心體貼病人，幫助其解決產(chǎn)生心理障礙的某些問題。324提高醫(yī)院的飲食服務質量營養(yǎng)科保證病人合理的飲食供給，并提供良好的就餐環(huán)境，使患者形成良好的進餐感覺，促進食欲。通過飲食護理，調整病人的營養(yǎng)狀態(tài)，改善病情。4小結通過對60列肝硬化病人及護理人員的飲食護理知識的調查，我們發(fā)現(xiàn)，飲食護理對于肝硬化病人的重要性，以及我們護理人員在整體護理思想指導下的飲食護理的不足。我們做了相應的分析，并采取了一定的措施，在今后的護理工作中，我們將吸取本次調查的經(jīng)驗，改善原有的不足，采取并實施新的飲食護理措施，并不斷加以考評。以對肝硬化病人的飲食護理進行進一步的探討研究，使我們的整體護理工作再上新臺階，促進患者疾病的康復，維護病人的身心健康。參考