身份確認制度及術(shù)后防止下肢靜脈栓塞的護理 綜合課件

身份確認制度及術(shù)后防止下肢靜脈栓塞的護理外三科護士肖揚身份確認制度1門急診患者入院時根據(jù)病情及時佩戴腕帶或建立床頭卡。2住院患者必須建立床頭卡、住院病人一覽卡。3對于治療、護理時不能配合醫(yī)護人員進行有效核對的患者（手術(shù)、分娩、昏迷、神志不清、危重且無自主能力患者和新生兒、無家屬陪伴的嬰兒、無法正確語言表達且無家屬陪伴的住院患兒等）或成批救治的傷員（2人時）必須使用腕帶標識，作為患者身份識別信息的載體。4患者身份識別方法有床頭卡核對、雙向式核對（開放式4患者身份識別方法有床頭卡核對雙向式核對（開放式詢問核對）、腕帶核對、病歷牌（卡）核對、住院病人一覽卡核對等。在標本采集、給藥或輸血等各項診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，并至少同時使用2種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)）。5轉(zhuǎn)送、接收患者時，必須認真識別患者身份。6轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時，必須及時更換新腕帶和床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，并做到二人核對，確?；颊呱矸葑R別各種信息的一致性。無名患者身份確認制度一、為保證醫(yī)療安全來院就診的每位患者必須如實告知或填寫門診病歷或入院證上的身份信息。二、收費室人員在輸入患者信息時必須向患者或家屬加以核實。三、門診、病房護士在對患者進行處置或辦理手續(xù)時需核實患者姓名、年齡、性別等基本信息，發(fā)現(xiàn)不符及時糾正1、電話通知收費室、入院處糾正電腦中的錯誤信息。2、協(xié)助患者糾正門診病歷或住院病歷首頁上的錯誤信息。2協(xié)助患者糾正門診病歷或住院病歷首頁上的錯誤信息四、住院患者到達病區(qū)時主班護士、責任護士、首診醫(yī)生均應核實住院病歷首頁上的患者姓名、性別、年齡等信息。五、每位患者均應佩戴腕帶1、佩戴腕帶前應仔細核對患者姓名腕帶一般應佩戴在患者手腕上如病情禁忌則佩戴在腳踝上。2、腕帶上應注明患者病歷號、床號、姓名、性別和過敏史，如在住院過程中藥物皮試陽性或發(fā)生過敏反應也應隨時記錄在腕帶上。3、佩戴腕帶時要求患者口頭證實自己的姓名對無法溝通的患者應請家屬證實患者姓名。五、每位患者均應佩戴腕帶1、佩戴腕帶前應仔細核對患者姓名腕帶一般應佩戴在患者手腕上如病情禁忌則佩戴在腳踝上。2、腕帶上應注明患者病歷號、床號、姓名、性別和過敏史，如在住院過程中藥物皮試陽性或發(fā)生過敏反應也應隨時記錄在腕帶上。3、佩戴腕帶時要求患者口頭證實自己的姓名對無法溝通的患者應請家屬證實患者姓名。六、在對患者實施任何檢查、操作前或轉(zhuǎn)運患者前均應核對腕帶確認患者姓名。七、無名患者的急診處置1、身份確認前1身份確認前急診護士給患者戴上腕帶并注明姓名無名日期、性別男女年齡不詳、病歷號、過敏史不詳。如需急診檢查、手術(shù)、住院各類單子均填無名、病歷號、性別等。對病情相對穩(wěn)定的身份不明者報告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關(guān)部門協(xié)助確認患者身份。2、身份確認后聯(lián)系患者家屬確認患者姓名換上標有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶。未住院的無名患者如在離開急診室時其身份已得到確認，急診科醫(yī)生應在急診病歷上記錄。術(shù)后防止下肢靜脈栓塞的護理術(shù)前預防術(shù)前要了解病人的全身情況和凝血情況，積極糾正貧血、高血壓，糖尿病及其它心血管疾病的影響術(shù)中預防擺正手術(shù)作為，術(shù)中糾正脫水，保持水、電解質(zhì)平衡，減少術(shù)中出血。手術(shù)操作輕柔細致，防止不必要的組織損傷，特別注意保持暴露手術(shù)野的血管，以免損傷血管內(nèi)膜而誘發(fā)血栓形成。且盡量縮短手術(shù)時間。術(shù)后預防術(shù)后早期下床活動，術(shù)后24小時指導病人做下肢抬高訓練，不能下床者，應鼓勵并督促病人在床上主動屈伸下肢做趾屈和背屈運動，內(nèi)外翻運動足踝的“環(huán)轉(zhuǎn)”運動同時內(nèi)、外翻運動，足踝的“環(huán)轉(zhuǎn)”運動。同時被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌，以促進血液循環(huán)。避免膝下墊枕和過度屈髖，以免影響小腿深靜脈回流。保持大便通暢，以減少因用力排便、腹壓增高而致的下靜脈回流受阻。心理護理護士應主動和病人交流，講解原因及治療效果，講解病人的心理負擔，從而更好的配合治療和護理患肢護理血栓形成后12周內(nèi)應臥床休息，抬高患肢，是患肢高于心臟水平2030CM，以促進靜脈血液回流，減輕患肢淤血，緩解腫脹和疼痛。同時應注意患肢的保暖室溫最好保持在度右患肢制動不得保暖，室溫最好保持在25度左右，患肢制動，不得按摩或做劇烈運行，以免造成栓子脫落。嚴密觀察患肢皮溫及足背動脈搏動情況，每日測量并記錄患肢不同平面的周徑，并與以前記錄和健側(cè)周徑相比較，以判斷療效。為防止腫脹患肢破損，應保持皮膚清潔，可使用中性肥皂，適當水溫。被褥保持平整干燥，避免局部皮膚受壓過久，可防止褥瘡發(fā)生溶栓及抗凝治療的護理溶栓期間密切觀察病人牙齦、皮膚黏膜有無自發(fā)性出血，定期監(jiān)測大小便出血及隱血，注意觀察注射部位有無青紫和血腫。定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血四項，同時注意病人有無意識模糊、瞳孔變化、頭痛、嘔吐、肢體活動受限、血壓升高等顱內(nèi)出血現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。預防肺栓塞的護理為避免血栓脫落，禁止對患肢施加壓力，如按摩、靜脈推注藥物等。保持大