全國2013年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)(一)試題.doc

1、絕密考試結(jié)束前全國2013年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)（一）試題課程代碼：03001 請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項： 1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷上。一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分） 在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答 題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。 1男性，50歲，術(shù)后深

2、靜脈血栓形成，主訴下肢腫脹不適，護(hù)理措施不正確的是 A抬高患肢減輕水腫 B協(xié)助醫(yī)生行溶栓治療 C遵醫(yī)囑使用抗凝藥物 D按摩患肢減輕疼痛2靜脈滴注葡萄糖和胰島素降低血鉀濃度的原理是 A增加腎小管排鉀 B使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) C堿化細(xì)胞外液 D提高葡萄糖的利用率3男性，67歲，經(jīng)頸內(nèi)靜脈行腸外營養(yǎng)支持后第3天，體溫驟升至39.5，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，敷料干燥清潔，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了 A導(dǎo)管性膿毒癥 B高糖血癥 C傷口感染 D空氣栓塞4女性，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)，醫(yī)囑給予復(fù)方碘化鉀溶液，目的是 A降低基礎(chǔ)代謝率 B預(yù)防病人術(shù)中高血壓 C抑制甲

3、狀腺素合成 D降低病人緊張程度5女性，42歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第4天，此時患側(cè)上肢鍛煉的部位是 A局限在腕部 B可活動至肘部 C活動肩部 D患肢上舉6老年男性，長期站立后疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處，回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓腫塊 再次出現(xiàn)。診斷應(yīng)考慮為 A臍疝 B股疝 C斜疝 D直疝7男性，25歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐，2天后出現(xiàn)體溫38.9，血壓80/60mmHg，心率120次分。腹脹，全腹壓痛，反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)。該病人目前最主要的治療措施是 A禁食、胃腸減壓 B應(yīng)用抗生素 C急診手術(shù) D補(bǔ)液8盆腔膿腫病人全身中毒癥狀較輕的原因是因為盆腔 A離心臟遠(yuǎn)

4、B位于腹腔最低位 C腹膜滲液多 D腹膜吸收毒素能力有限9胃十二指腸潰瘍出血的主要臨床表現(xiàn)是 A上腹部刀割樣劇痛 B惡心、嘔吐 C嘔血、黑便 D上腹飽脹不適10最易出現(xiàn)腸穿孔和腹膜炎的腸梗阻是 A粘連性腸梗阻 B閉袢性腸梗阻 C高位腸梗阻 D蛔蟲性腸梗阻11女性，45歲，急性穿孔性闌尾炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，黃疸，應(yīng)警惕病人出現(xiàn)了 A膽管炎 B門靜脈炎 C敗血癥 D腹腔膿腫12關(guān)于痔的描述正確的是 AI期和期內(nèi)痔主要的區(qū)別是痔核被還納后是否又即脫出 B混合痔分布在齒狀線上下 C內(nèi)痔在直腸指檢時常不能觸及 D血栓性外痔不會引起疼痛13診斷直腸癌最簡便的方法是 A直腸指檢 B內(nèi)鏡檢查 C大便潛血試驗 D

5、血清CEA測定14可預(yù)防肝癌肝葉切除術(shù)后肝斷面出血的措施是 A避免劇烈咳嗽 B靜脈補(bǔ)充營養(yǎng) C術(shù)后吸氧35天 D留置腹腔引流管15在我國門靜脈高壓癥主要的原因是 A肝外門靜脈阻塞 B肝硬化 C肝癌 D阿米巴性肝膿腫16關(guān)于急性膽囊炎膽絞痛的特點，陳述正確的是 A常在飽餐或進(jìn)油膩食物后發(fā)作 B饑餓時疼痛加重 C常向左肩胛和背部放射 D疼痛時不伴惡心嘔吐17膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎病人在止痛時禁用嗎啡的原因是由于嗎啡可引起A呼吸抑制B尿潴留C惡心嘔吐 DOddi括約肌收縮18血栓閉塞性脈管炎病人夜間常屈膝抱足而坐是因為A肢體痛B肢體感覺遲鈍C下肢發(fā)涼D肢端麻木19能顯著降低顱內(nèi)壓的脫水劑是 A50%

6、葡萄糖溶液B呋塞米 C20%甘露醇溶液D甘油合劑20顱腦損傷腦脊液耳漏，正確的護(hù)理措施是 A局部用抗生素溶液沖洗B外耳道用無菌棉球填塞 C避免劇烈咳嗽D取頭低位21張力性氣胸的急救方法是 A用無菌敷料封蓋傷口B行剖胸探查術(shù) C立即吸氧D行胸膜腔穿刺術(shù)22在我國對食管癌高發(fā)人群進(jìn)行普查時常用的檢查方法是 A食管X線鋇餐檢查 B食管脫落細(xì)胞學(xué)拉網(wǎng)檢查 C食管纖維鏡 DCT檢查23全麻開胸手術(shù)后第一天，通常最適宜病人的體位是 A平臥位 B側(cè)臥位 C半臥位 D仰臥中凹位24關(guān)于導(dǎo)尿管作用的描述正確的是 A普通導(dǎo)尿管可為前列腺摘除術(shù)后病人壓迫止血 B蕈狀導(dǎo)尿管專用于測定殘余尿 C氣囊導(dǎo)尿管多用于處理術(shù)后

7、尿潴留 D金屬導(dǎo)尿管用于尿道狹窄而普通導(dǎo)尿管不能插入時25男性，29歲，經(jīng)常發(fā)生腰痛和血尿，疑為腎結(jié)石，需做靜脈腎盂造影。下列造影前準(zhǔn)備不正確的是A做碘過敏試驗B做好充分腸道準(zhǔn)備C檢查前即刻飲200ml水D檢查前排空大便26輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時，最重要的處理措施是 A大量飲水B跳躍運(yùn)動 C解痙止痛D抗感染27保留膀胱的膀胱癌病人術(shù)后通常用于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的檢查是 AB超 B排泄性尿路造影 CCT D膀胱鏡檢查28決定骨折愈合快慢的最重要因素是 A軟組織損傷情況B感染狀況 C骨折部位血液供應(yīng)D軟組織嵌入情況29屬于穩(wěn)定性骨折的是 A斜形骨折 B粉碎性骨折 C螺旋性骨折 D青枝骨折30男性，48

8、歲，腰腿痛8年，查體腰5-骶1間壓痛，并放射至小腿，左腿直腿抬高20度，加強(qiáng)試驗(+)，最可能的診斷是 A腰椎管狹窄癥 B腰椎間盤突出癥C脊髓腫瘤 D棘間神經(jīng)炎非選擇題部分注意事項：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）31糖尿病病人在接受有感染可能的手術(shù)前應(yīng)預(yù)防性使用_;術(shù)中、術(shù)前均須監(jiān)測血糖水平，以決定_的用量。32肺功能障礙病人須在術(shù)前做_和_檢查，并盡可能改善呼吸功能。33燒傷面積評估常用的方法有_和_。34急性乳腺炎膿腫未形成前以_治療為主，膿腫形成后應(yīng)及時_。35急性腹膜炎最突出的癥狀是_，最主要的體征是_。

9、36腹部B超檢查膽道疾病前要求病人前一天晚應(yīng)進(jìn)_飲食,檢查前常規(guī)禁食需大于_小時。37腦震蕩是指暴力引起的_腦功能障礙，而無_改變，是原發(fā)性腦損傷中最輕的一種。38外科監(jiān)護(hù)病人血壓下降、中心靜脈壓進(jìn)行性升高，常提示病人出現(xiàn)_和_。39男性最常見的泌尿系統(tǒng)損傷的部位是_,其常見的致傷原因是_。40骨肉瘤最常見的并發(fā)癥是_，其最早轉(zhuǎn)移至的器官是_。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分） 41低排高阻型休克 42甲狀腺危象 43靜脈膽道造影 44進(jìn)行性吞咽困難 45皮牽引四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分） 46簡述手術(shù)過程中的無菌技術(shù)操作原則。 47簡述急性腸梗阻病人放置胃腸減壓的目的。 48簡述防止顱內(nèi)壓增高患者顱內(nèi)壓驟然增高的護(hù)理措施。五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）49女性，47歲，高熱，腹痛5天。體檢：身高160cm，體重45kg，急性面容，消瘦，皮膚黃染，右上腹壓痛，輕度腹肌緊張，肝腫大。白細(xì)胞18109/L，中性粒細(xì)胞95%。B超示肝區(qū)5cm4cm占位病變。病人曾有膽道感染史。擬診為細(xì)菌性肝膿腫。 問：(1)此病最可能的病因是什么？此時的治療原則是什么？（2分） (2)列舉2個主要護(hù)理診斷問題。（2分） (3)目前主要的護(hù)理措施有哪些