亞健康人和中年人的健康保健與護(hù)理亞健康人和中年人的健康保健與護(hù)理.ppt

1、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,護(hù)理教育教學(xué)研室 趙秋利,第七章 亞健康人和中年人的健康保健與護(hù)理1,導(dǎo) 課,全球性調(diào)查顯示全世界人口中: 真正健康的人 5% 診斷有病的人 20% 亞健康狀態(tài)的人 75%,教學(xué)目標(biāo) 1. 掌握亞健康的定義。 2. 掌握亞健康人的保健指導(dǎo)。 3. 掌握預(yù)防亞健康的“十字方針”。,第一節(jié) 亞健康人的健康保 健與護(hù)理（1）,健康與疾病之間存在的一種非健康也非疾病的中間狀態(tài)。構(gòu)成要素,一、亞健康的定義（掌握）,有主訴 癥狀感覺,無(wú)病理改變 各種檢查無(wú)改變,亞健康的中間狀態(tài),1、疲勞和虛弱狀態(tài),3、組織結(jié)構(gòu)生理功能 衰退狀態(tài),2、欠完美狀態(tài),排除疾病 因素,生理、心理、社會(huì)、道

2、德,與年齡 不相稱,二、亞健康的臨床表現(xiàn)與評(píng)估,（一）亞健康的臨床表現(xiàn)（熟悉） 1主觀感受為主，極少或沒有客觀體征。 2伴隨各種行為障礙或自主神經(jīng)功能紊亂 等，癥狀可以單一出現(xiàn)，也可以同時(shí)或 交替出現(xiàn)。,（二）亞健康的評(píng)估,1睡眠生物節(jié)律失調(diào)。 2健忘。 3食欲不振。 4性欲低下。 5情緒化 煩躁、易激惹、情緒不穩(wěn)定。 6頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短。 7排泄問(wèn)題和肢體不適。 8抑郁或低沉。 9焦慮不安。 10疲乏無(wú)力。 11免疫功能低下。,三、亞健康人的保健指導(dǎo),為什么要關(guān)注亞健康？,亞健康,注意保健,不注意 保健,健康,疾病,過(guò)勞死,中年人過(guò)勞死的相關(guān)因素,有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕

3、沒有及時(shí)正確治療。 工作責(zé)任重、壓力大。 一個(gè)月內(nèi)加班超過(guò)100小時(shí)等。,過(guò)勞死與疾病未被發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致死亡的案例,“白、骨、精”的健康 中國(guó)商人的健康 當(dāng)代“好男人”健康 中國(guó)高級(jí)知識(shí)分子的健康,浙江大學(xué)數(shù)學(xué)系授、博士生導(dǎo)師何勇 因過(guò)度疲勞、患彌漫性肝癌晚期，檢查為肝癌晚期到病逝僅僅30天。 何勇自浙江大學(xué)保送研究生，讀碩士、博士均提前畢業(yè)，被聘為副教授、教授均是破格“提拔”，然而卻在風(fēng)華正茂的年紀(jì)不幸病逝。,何勇 （教授、博導(dǎo)）,我國(guó)網(wǎng)易首席執(zhí)行官孫德棣，38歲。 積勞成疾于中秋辭世。 許多人說(shuō)IT是榨汁機(jī)，在這個(gè)行業(yè)以奔騰的速度發(fā)展的時(shí)候，許多人的青春也被榨干了。,孫德棣 （網(wǎng)易首席執(zhí)行官）

4、,南民 （企業(yè)家）,溫州企業(yè)家億萬(wàn)富 豪南民、37歲 患急性腦血栓搶救 無(wú)效逝世。 企業(yè)總資產(chǎn)達(dá)12 億元、個(gè)人資產(chǎn)5 億元以上。,著名表演藝術(shù)家 高秀敏，46歲 心臟病突發(fā)辭世,高秀敏 （表演藝術(shù)家）,陳逸飛 （電影導(dǎo)演）,著名導(dǎo)演家陳逸飛 肝硬化導(dǎo)致食道胃底 靜脈曲張突然破裂大 出血，最終心肺肝功 能衰竭。 逝世前，一直忙著電 影理發(fā)師的拍攝 媒體報(bào)道很多。 如果不是過(guò)度勞累， 疾病不會(huì)如此嚴(yán)重， 如果及時(shí)就診.,（一）亞健康人的生理調(diào)節(jié),合理膳食 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與休息 規(guī)律生活 節(jié)制煙酒等,（二）亞健康人的心理社會(huì)調(diào)節(jié),1提高心理素質(zhì)，消除心理危機(jī) 2調(diào)節(jié)不良心態(tài) 3培養(yǎng)健康心理 4心理調(diào)節(jié)

5、法,自我調(diào)試 減壓,樂觀 心胸開闊,和睦相處 寬以待人 適應(yīng)能力,暗示療法、疏導(dǎo)療法、強(qiáng)化療法音樂療法、自我松弛 娛樂療法,（三）預(yù)防亞健康的“十字方針”（掌握）,平心,減壓,順鐘,增免,改良,第二節(jié) 中年人的保健指導(dǎo)與疾病預(yù)防（掌握）,一、合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取 二、工作與休息 三、合理的運(yùn)動(dòng) 四、糾正不良行為習(xí)慣 五、學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力 六、堅(jiān)持定期健康體檢,一、合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取,教學(xué)目標(biāo) 掌握 1.五種食物的種類和每日需要量。 2.平衡攝取食物的指導(dǎo)方法。 3.高膽固醇者的保健指導(dǎo)。 4.高甘油三酯者的保健指導(dǎo)。 5.攝取食鹽的指導(dǎo)。,（一）膳食評(píng)估,1記錄 過(guò)去24小時(shí)的膳食，以后

6、3天的膳食。 飲食的名稱、數(shù)量、實(shí)際攝取量等。 2調(diào)查飲食習(xí)慣 食品的種類和量。 是否從健康角度選擇膳食。,（二）平衡攝取食物的方法（掌握）,1了解食物的種類幻燈片 25 2每日攝取多種食物幻燈片 29 3能量攝取的指導(dǎo)方法3能量 4控制脂肪的攝取控制脂肪 5控制膽固醇的攝取膽固醇,四碗米飯300-500g,兩盤深色蔬菜 400-500g,1個(gè)水果 100-200g,50g,1個(gè),50g,250ml 100g,100g,25g,6g,1了解食物的種類（重點(diǎn)）,四杯水 1200ml,能量供給,身體組織 結(jié)構(gòu),生理調(diào)節(jié),碳水化 合物,脂肪,蛋白質(zhì),無(wú)機(jī)鹽,維生素,谷類、馬鈴暑類 （4kcal/1g

7、）,食用油和脂類 （9kcal/1g）,魚、肉、蛋、大豆、乳 乳制品（4kcla/1g）,蔬菜、水果、海菜 （0kcla）,蔬菜、水果 （0kcla）,1了解食物的種類,五種營(yíng)養(yǎng)素的比例,碳水化合物 脂肪 蛋白質(zhì),一日三餐的比例,早餐30% 中餐40% 晚餐30%,55%-65%,20%-30%,10%-15%,2每日攝取多種食物,2每日攝取多種食物,主食,副食,維生素 微量元素 礦物質(zhì),推薦攝取30種食物/日,(1)限制過(guò)多能量的攝取 * 指導(dǎo)中年人了解每日熱量攝入狀況?；脽羝?33 不要邊看電視邊吃東西。 食物在口中咀嚼20次以上。 避免空腹時(shí)去買食品。 (2)了解膳食行為* 是否有購(gòu)買食

8、物過(guò)多。 活動(dòng)量少。 用攝食來(lái)緩解壓力。 進(jìn)餐速度比一般人快。,3適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z取,3能量（熱量）攝取的指導(dǎo)方法,能量攝取,=,+,+,體質(zhì)數(shù)(BMI),=,體重(kg)/身高(m) 2,BMI 2427.99 超重 BMI 28 肥胖 BMI16 消瘦,攝入,消耗,基礎(chǔ) 代謝,體力 活動(dòng),食物 熱效能,營(yíng)養(yǎng)攝入計(jì)算 ,個(gè)人信息 所需營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)實(shí)際攝入量 與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比,計(jì)算 日攝取食物,第一步,第二步,第三步,個(gè) 人 信息,每 日 所 需 營(yíng) 養(yǎng),選 擇 日 攝 取 食 物,主要營(yíng)養(yǎng)素實(shí)際攝入量與標(biāo)準(zhǔn)供給量的對(duì)比.(比例項(xiàng):實(shí)際攝入/標(biāo)準(zhǔn)供給量的百分比),人體能量: 低能量:1800kca

9、l 中等能量: 2400kcal 高能量: 2800kcal,常用的能量單位: 1 kcal=4.18 kj 1 kj=0.239 kcal 1 mj=293 kcal,平衡膳食寶塔建議不同能量膳食的 各類食物參考攝入量(克/日),4控制脂肪的攝取,4控制脂肪的攝取,血清游 離脂肪酸,=,飽和脂肪酸,+,多價(jià)不飽和 脂肪酸,血清脂質(zhì),血清脂質(zhì),魚類以外的 動(dòng)物性脂肪中,植物性脂肪 和魚類中,（1）脂肪種類對(duì)人體的影響,（2）合理攝取食物脂肪,中年人脂肪的攝?。簲z入總能量的20%25% 動(dòng)物性脂肪：植物性脂肪=1：2 魚類： 有改善高脂血癥，預(yù)防血栓形 成的作用。多吃魚類食物。,4控制脂肪的攝取

10、,（1）食物膽固醇的攝取,正常者每日膽固醇的攝取量要控制在300mg/d以內(nèi)。 攝取1個(gè)雞蛋，膽固醇含量250mg，所以每天吃一個(gè)雞蛋就可以維持正常含量。,5控制膽固醇的攝取,5.控制膽固醇的攝取,血中的膽固醇 來(lái)源于食物（3050mg/d） 體內(nèi)合成（150mg200mg/d） 體內(nèi)合成量是來(lái)源于食物的34倍,5控制膽固醇的攝取,膽固醇的作用,5控制膽固醇的攝取,過(guò)多,高血脂 動(dòng)脈硬化 心臟病,過(guò)少,影響： 人體細(xì)胞膜 腎上腺素 膽汁,=,5控制膽固醇的攝取,血脂,膽固醇,甘油三酯,磷脂 游離脂肪酸,（2）血脂種類對(duì)人體的影響,血清中的脂質(zhì),=,5控制膽固醇的攝取,血脂,總膽固醇 （TC）,

11、甘油三酯 （TG）,血漿中的,血脂,=,高密度脂蛋白 HDL,低密度脂蛋白 LDL,中密度 脂蛋白 CM,極低密度 脂蛋白 VLDL,以核糖蛋白的形式,血漿 膽固醇,HDL 高密度脂蛋白,LDL 低密度脂蛋白,將末稍組織的 膽固醇返回到 肝臟，阻止游 離膽固醇沉積 于動(dòng)脈壁,來(lái)自于肝臟和腸 道的膽固醇搬運(yùn) 到全身的末稍組 織,（三）膳食的保健指導(dǎo)（掌握）,高膽固醇者的保健指導(dǎo)【高膽固醇者的保健指導(dǎo)】 高甘油三酯者的保健指導(dǎo)【高甘油三酯者的保健指導(dǎo)】 攝取食鹽的指導(dǎo)【攝取食鹽的指導(dǎo)】,【高膽固醇者的保健指導(dǎo)】,血漿總膽固醇正常值 空腹采血+測(cè)定數(shù)次 正確結(jié)論 適當(dāng)攝取熱量 盡量避開 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),脂

12、肪:總熱量的30% 飽和脂肪酸:10% 不飽和脂肪酸:20% 水溶性纖維:20g/d,血清膽固醇：3.365.2mmol/L （130200mg/dl） 高膽固醇血癥 6.2mmol/L 低膽固醇血癥 6.2mmol/L LDL 1.803.80mmol/L 4.14mmol/L,5控制膽固醇的攝取,【高甘油三酯者的保健指導(dǎo)】,血漿甘油三酯（中性脂肪）正常值。 減少蔗糖的攝取, 100g/d以下。 注意飲料、甜食品、甜味菜的攝取。 限制飲酒、高脂肪食物的攝取。 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。,血漿甘油三酯（中性脂肪）正常值： 女：0.401.53mmol/L 男：0.451.81mmol/L 高甘油三酯血癥 2.4mmol/L,使甘油三酯和膽固醇升高的食物,糖類,蔗糖 100