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文檔簡介

1、,食管造影檢查(esophagography),1、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥 2、造影前準(zhǔn)備及對比劑的選擇 3、硫酸鋇的應(yīng)用及配制 4、食管造影操作注意要點(diǎn) 5、操作步驟 6、照片要點(diǎn),1、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥,適應(yīng)癥：吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓； 食管異物及炎癥； 食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。 禁忌證：靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。,食管靜脈曲張,早期,中度,進(jìn)展期,重度,1、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥,適應(yīng)癥：吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓； 食管異物及炎癥； 食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。 禁忌證：靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。,食管異物（棗核）,1、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥

2、,適應(yīng)癥：吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓； 食管異物及炎癥； 食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。 禁忌證：靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。,進(jìn)展期食管癌,髓質(zhì)型,蕈傘型,縮窄型,潰瘍型,1、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥,適應(yīng)癥：吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓； 食管異物及炎癥； 食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。 禁忌證：靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。,2、造影前準(zhǔn)備及對比劑的選擇,造影前準(zhǔn)備：一般不需對病人作任何準(zhǔn)備。 對比劑：首選硫酸鋇， 有食管氣管瘺者應(yīng)選用碘制劑。,3、為什么用硫酸鋇？,1、鋇的原子量高，不易被x線穿透，可形成鮮明對比。 2、硫酸鋇不溶于水，不 被胃腸道吸收，無毒 副作用，服用安全。 3、口服后在消化道內(nèi)的 排空時間與食物大致 相同。,3、硫酸鋇的配制,應(yīng)根據(jù)不同目的和要求，以及病人吞咽困難的程度調(diào)成不同濃度的鋇劑。,4、食管造影操作注意要點(diǎn)：,熱情待人 透視與照片結(jié)合， 透視為主 形態(tài)與功能并重,5、操作步驟：,1)常規(guī)胸部透視 2)站立位,5、操作步驟：,3）右前斜位,5、操作步驟：,4）然后再左前斜位及正位觀察 如不滿意可重復(fù)進(jìn)行。,filled image,mucous membrane image,充盈像與黏膜像相結(jié)合,6、照片要點(diǎn)：,功能像顯示（打飽嗝兒的應(yīng)

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