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文檔簡介

1、單人簡易呼吸器囊操作流程及評分標(biāo)準項目內(nèi)容分值扣分細則目1能夠維持代謝所需的肺泡通氣。4一項未答-1的2持續(xù)給氧,減少呼吸做功,糾正低氧血癥和改善重要臟器血氧供應(yīng)。1.病人的病情、年齡、體重、意識狀態(tài)及配合程度,有無義齒,缺氧狀況、有無缺一項-2發(fā)紺,以及口、鼻腔等氣道情況。評2.吸氧、吸痰裝置是否完好。10估3.簡易呼吸器的性能。面罩是否完好,活瓣是否正常開合,球囊是否漏氣以及限壓閥的功能等等。1.患者準備:平臥,頭后仰。準2.用物準備:處于備用狀態(tài)的簡易呼吸裝置一套,舌鉗,開口器,口咽通氣管,5物品少一樣-1備壓舌板,紗布,彎盤,吸氧管,吸氧裝置,吸痰裝置。裝置連接錯-5操作流程1234檢

2、查簡易呼吸器與氧氣高流量裝置相連接、連接是否正確、呼吸囊有否漏氣,面罩大小是否合適病人.單向閥與活瓣是否正常工作。無氧源,不同型號按操作要求去掉單向閥、儲氧袋.對清醒病人做解釋.如昏迷病人立即判斷有無意識與循環(huán)存在,并緊急呼救做好搶救準備,去枕、被子拉及患者上腹部.患者頭偏向一側(cè)清除呼吸道及鼻腔分泌物及嘔吐物,如有義齒取下打開氣道:解開病人衣領(lǐng)、腰帶、操作者站與病人頭側(cè),手托起病人下頜,使 病人頭后仰必要時用口咽通氣管,標(biāo)準:下頜角和耳垂連線與患者身體的長 軸垂直.戴面罩:在病人口、鼻部扣緊面罩,CE手法:一手拇指和食指形成“ C”型固定面罩,其余三指行“ E”型抬起下頜.另一手有規(guī)律的反復(fù)擠

3、壓呼吸氣囊.成人:7010-12次/分,兒童12-20次/分,新生兒:40-60次/分,潮氣量:500-600ML 或6-7ML/KG.每次擠壓要持續(xù)一秒鐘以上.擠壓呼吸氣囊時壓力適中,約擠壓1L呼吸囊的1/2 -2/3,2L呼吸囊的1/3為宜,若患者氣道壓力過高,可下旋減壓閥,以增加送氣壓力,兒童可上旋減壓閥.對清醒患者做好心理護理,解釋應(yīng)用呼吸器的目的意義,緩解緊張情緒,使其 主動配合,并邊擠壓呼吸氣囊邊指導(dǎo)病人“吸.”呼.”吸停止,立即進行氣管插管準備9 停止使用后清潔病人口鼻及面部連接氧氣錯誤-2氧流量錯誤-2無氧源操作錯誤-2未解釋-2未清呼吸道分泌物-4未取下義齒-2體位錯誤-2未

4、完全開放氣道-4必要時未用口咽通氣管-2固定面罩手法錯誤-4漏氣-4未按要求擠壓氣囊-2 通氣頻率過快或過慢-2 通氣量錯誤-2未報通氣有效指征一項各-2未報通氣無效進行氣管插管-2未清潔-2未整理床單元-2未協(xié)助患者取舒適體位使用時候要注意觀察有效指征:患者胸廓起伏情況,經(jīng)透明面罩觀察口唇紫紺 有無減輕,面色有無轉(zhuǎn)紅,活瓣是否正常開合,面罩內(nèi)有無霧氣產(chǎn)生,以及注 意生命體征的變化和血氧的變化,甲床轉(zhuǎn)紅使用無效:呼吸狀態(tài)未改善,或呼10 協(xié)助病人取適宜體位,整理床單位.未整理用物-2未洗手-2未及時記錄-211整理用物,洗手,記錄.終1簡易呼吸器按順序拆開用清水沖去污物,含氯消毒液浸泡30MIN后沖洗干凈,末晾干備用.儲氧袋擦拭消毒即可,禁用消毒液浸泡.6未按規(guī)定處理各-1處2疑傳染病性呼吸道疾病者,呼吸囊用后按傳染病廢物處理.理3接觸過病人的一次性用品全部扔黃色垃圾袋.1選擇合適的面罩,以獲得最佳使用效果.注2固定面罩時,面罩應(yīng)與面部緊密貼合.意3外接氧氣時,氧流量應(yīng)調(diào)至 8-15L/min.一項未答-2事4氣道必須充分開放,保證呼吸道通暢,及時清理分泌物項5觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過多氣

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