心絞痛健康教育

1、.心 絞 痛 健 康 教 育 心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。一、 誘因：勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙、大小便用力、感染等。二、 多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，同時(shí)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛：多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，同時(shí)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛：多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，同時(shí)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛：多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，同時(shí)可分為典

2、型性心絞痛和不典型性心絞痛：多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，同時(shí)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛：臨床表現(xiàn):悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，也可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，偶伴有瀕死感。精品.三、 檢查：心電圖、x線、放射性核素、冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)超聲顯像、血管鏡。四、發(fā)作時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救1、立即讓病人停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，12分鐘即能止痛，且持續(xù)作用半小時(shí)；或含服消心痛12片，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí)，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之，1015秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用，高血壓性心臟

3、病患者忌用。2、若當(dāng)時(shí)無(wú)解救藥，也可指掐內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)橫紋上2寸），也可起到急救作用。五、緩解期治療： 緩解期藥物治療的三項(xiàng)基本原則是：選擇性地?cái)U(kuò)張病變的冠脈血管；降低血壓；改善動(dòng)脈粥樣硬化?？蓡为?dú)、交替或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物。1、硝酸酯制劑：硝酸異山梨醇、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等精品.2、受體阻斷劑：普萘洛爾、氧烯洛爾、阿普洛爾、吲哚洛爾。3、鈣通道阻滯：維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、氨氯地平、非洛地平等。4、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑：胺碘酮、氨茶堿、罌粟堿等。5、其他治療：肝素、低分子右旋糖酐、羥乙基淀粉注射液等。6、外科手術(shù)治療六、健康教育1、飲食：控制鹽的攝入，每天鹽的攝入量應(yīng)控制在6克以下。

4、減少脂肪及熱量的攝取，避免高膽固醇的食物，每日食用油的量應(yīng)限制在58茶匙，禁食油炸食品。避免吃刺激性食物和脹氣食物：如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。多吃富含維生素和膳食纖維的食物，宜進(jìn)食各種蔬菜、水果、粗糧、木耳、蘑菇、魚(yú)、大豆、洋蔥、鮮奶等。戒煙酒，注意少食多餐，切忌暴飲暴食：每頓以七成飽為宜。精品.2、休息與活動(dòng)：規(guī)則性的運(yùn)動(dòng)可以每周五次以上，每次30分以上，平時(shí)最好的活動(dòng)是走路、上下樓梯、打太極拳、柔軟體操、騎腳踏車等。3、保持情緒穩(wěn)定，避免看刺激的電視節(jié)目或面臨太興奮的場(chǎng)面。4、在忙碌的一天當(dāng)中，應(yīng)安排幾次短暫的休息，養(yǎng)成早睡的習(xí)慣，安排較長(zhǎng)的假期去度假，以舒解工作帶來(lái)的壓力。七、用藥指導(dǎo)

5、1、在運(yùn)動(dòng)、吃大餐、涉及情緒激動(dòng)情況前，先把硝酸甘油（ntg）含于舌下，以預(yù)防心絞痛發(fā)作。2、隨身備用硝酸甘油、速效救心丸等，心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服硝酸甘油一片，3-精品.5分鐘后疼痛仍不緩解，可再服一片硝酸甘油，若15分鐘仍不能緩解，應(yīng)撥打120。 3、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油速度宜慢，以免造成低血壓，病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速，有些病人用藥后出現(xiàn)顏面潮紅、頭痛等癥狀，是由于藥物導(dǎo)致頭面部血管擴(kuò)張?jiān)斐傻模槐鼐o張。八、出院指導(dǎo)1、出院后應(yīng)繼續(xù)注意飲食、活動(dòng)方面的要求，吸煙者立即戒煙。肥胖者需減輕體重。2、有些病人心絞痛發(fā)作時(shí)并非典型的心前區(qū)痛，而可能表現(xiàn)為上腹不適或疼痛、胸悶、頸部疼痛等，會(huì)誤以為是其他疾病，在這種情況下，應(yīng)先按心絞痛處理，以免延誤病情。3、心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止所有的活動(dòng)，坐下或躺下來(lái)，保持安靜，同時(shí)要解開(kāi)衣領(lǐng)及束縛的衣服，并立即含服硝酸甘油，待胸痛消除后休息片刻方可活動(dòng)，若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解，則有發(fā)生心肌梗塞的可能，需立即撥打120。4、定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂的檢查。5、除堅(jiān)持服用預(yù)防心絞痛的藥物外，還應(yīng)在外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油以應(yīng)急。在家中，硝酸甘油應(yīng)放在易拿取的地方，用過(guò)放回