新生兒疾病篩查流程及要求

1、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南省新生兒疾病篩查中心,宣傳手冊(cè),宣傳畫(huà),新聞媒體,新生兒疾病篩查告知是各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的義務(wù) 告知內(nèi)容 新生兒疾病篩查相關(guān)規(guī)定 新生兒疾病篩查目的、意義 新生兒疾病篩查項(xiàng)目、費(fèi)用,新生兒疾病篩查告知書(shū),按云南省新生兒遺傳代謝病篩查采血技術(shù)規(guī)范采集標(biāo)本 標(biāo)本采集時(shí)間：出生72小時(shí)、充分哺乳（哺乳6次以上） 對(duì)于各種原因（早產(chǎn)兒、低體重兒、轉(zhuǎn)診或提前出院等）沒(méi)有采血者，助產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)追蹤召回新生兒采集血樣，最遲不宜超過(guò)出生后20天 縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)是血片的收集和轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu) 每2448小時(shí)收集一次，登記相關(guān)信息,產(chǎn)科或接生機(jī)構(gòu),使用左上角標(biāo)有“新生兒篩

2、查”字樣的冷藏箱運(yùn)送 在血片采集后5天內(nèi)，交送物流部門(mén) 物流部門(mén)啟動(dòng)“快遞通道”（“綠色通道”），將血片無(wú)破損、無(wú)遺失、無(wú)污染、快速傳送到新生兒遺傳代謝病篩查中心或分中心,篩查中心或分中心在接到標(biāo)本后5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，出具篩查報(bào)告，并啟用最快捷的通訊方式告知縣級(jí)婦幼保健院和相關(guān)單位 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)機(jī)構(gòu)在收到標(biāo)本24小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)做好登記，對(duì)不符合要求的標(biāo)本立即予以退回，并通知采血機(jī)構(gòu)召回新生兒重新采集,分布廣泛 物流速度合適 價(jià)格適宜 安全,血片收集單位在接到可疑陽(yáng)性報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知血片采集單位 血片采集單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通知嬰兒的監(jiān)護(hù)人，敦促并確保其在收到通知后25個(gè)工作日內(nèi)攜嬰兒至篩查中

3、心或分中心進(jìn)一步確診 因地址不詳或拒絕隨訪(fǎng)等原因而失訪(fǎng)者，血片采集單位或血片收集單位（追蹤隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)注明原因，并告知篩查中心或分中心備案,省新生兒遺傳代謝病篩查中心對(duì)召回的可疑陽(yáng)性者進(jìn)行復(fù)查、疾病診斷和鑒別診斷，在1015個(gè)工作日之內(nèi)出具確診報(bào)告，并負(fù)責(zé)確診患兒治療、評(píng)估和隨訪(fǎng) 追蹤隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu)的每次通知或訪(fǎng)視均必須記錄，相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)保存10年 追蹤隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按篩查疾病的不同診治要求，協(xié)助治療機(jī)構(gòu)做好確診患兒的定期訪(fǎng)視，并按照兒童系統(tǒng)保健管理的要求做好患兒的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)工作,血片采集單位 血片收集單位 確診治療機(jī)構(gòu) 追蹤隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu) 新生兒疾病篩查中心,經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保

4、健機(jī)構(gòu) 做好采血卡片的登記、樣本質(zhì)量的監(jiān)督檢查、與血片收集單位的交接與簽收，以及資料保存等工作 協(xié)助追蹤隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu)，使可疑陽(yáng)性嬰兒在最短時(shí)間內(nèi)得以確診和干預(yù) 將本單位血片采集的相關(guān)信息報(bào)送血片收集單位 告知，簽署知情同意書(shū)，及時(shí)詳盡地解答家長(zhǎng)的疑問(wèn),縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu) 按時(shí)收集血片標(biāo)本，保證血片質(zhì)量，按時(shí)將血片遞送 可疑患兒和確診患兒的跟蹤隨訪(fǎng) 按要求收集、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)本縣（市、區(qū)）新生兒疾病篩查的相關(guān)信息 擬定年度新生兒疾病篩查所需耗材計(jì)劃，每半年向省新生兒疾病篩查中心領(lǐng)取，并向所轄采血單位發(fā)放、登記 轄區(qū)內(nèi)的新生兒疾病篩查宣傳、動(dòng)員工作,省新生兒疾病篩查中心及分中心 省新篩中心對(duì)可

5、疑陽(yáng)性嬰兒及時(shí)提供確診或鑒別診斷服務(wù) 為確診陽(yáng)性患兒提供治療，并與追蹤隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu)協(xié)作，共同做好患兒的隨訪(fǎng)和定期評(píng)估 及時(shí)將確診數(shù)、陽(yáng)性治療數(shù)及治療評(píng)估反饋給省婦幼保健院及追蹤隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu) 做好每位患兒的治療和隨訪(fǎng)資料的保存,血片采集單位和血片收集單位 追蹤隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu)建立新生兒遺傳代謝病篩查陽(yáng)性患兒追蹤隨訪(fǎng)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)通知可疑陽(yáng)性嬰兒的監(jiān)護(hù)人，督促其在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)到確診治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診 協(xié)助確診治療機(jī)構(gòu)共同完成對(duì)患兒的治療、隨訪(fǎng)和定期評(píng)估，并做好各項(xiàng)資料的保存 指導(dǎo)基層結(jié)合兒童系統(tǒng)保健做好對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè), 接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的管理，配置必要的設(shè)施和設(shè)備 嚴(yán)格按照要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)做好血樣標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并將可疑陽(yáng)性報(bào)告及時(shí)通知追蹤隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu) 將檢測(cè)結(jié)果定期反饋給采血機(jī)構(gòu)和收集單位 按要求做好血樣標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等原始資料的保存 做好篩查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)和分析，按要求定期上報(bào) 定期對(duì)接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo) 參加衛(wèi)生部每年“室間質(zhì)評(píng)”，成績(jī)合格 承擔(dān)區(qū)域內(nèi)新生兒疾病篩查的宣傳教育材料的編制印發(fā),組織嚴(yán)密 服務(wù)規(guī)范 質(zhì)量保證 細(xì)節(jié)處理,未進(jìn)行知情告知 亂收費(fèi) 拒篩而未簽書(shū)面記錄,質(zhì)量不好照成假陰性/假陽(yáng)性 血片損壞/丟失 遞送過(guò)遲 出血不止,編