尿囊素鋁歐迪佳(2)

1、,歐迪佳,目錄,?,?,?,?,認(rèn)識(shí)消化性潰瘍,常用藥物簡介,尿囊素鋁優(yōu)勢(shì)總結(jié)及相關(guān)研究,歐迪佳推廣信息、科室定位,消化性潰瘍,?,?,主要指發(fā)生于,胃,和十二指腸的慢性潰,瘍，是一多發(fā)病、常見病。,潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃,液對(duì)粘膜的消化作用是潰瘍形成的基,本因素。,PU,是人類的常見病，呈世界性分布，,一般估計(jì)有,10,人口一生中患過此病。,國內(nèi)胃鏡資料顯示：,PU,發(fā)現(xiàn)率南方高于北方；近,30,年患病率,無改變，而十二指腸呈上升趨勢(shì)。,PU,常用藥物簡介,?,抑制胃酸：,?,堿性抗酸藥（樂得胃、胃舒平、氫氧化鋁、氫氧化鎂）,?,H2,受體拮抗劑,：,?,西咪替丁、雷尼替丁、法莫替

2、丁,?,質(zhì)子泵抑制劑：,?,奧美拉唑、蘭索拉唑,?,前列腺素：,?,前列腺素,E,、,F,、,I,2.,?,黏膜保護(hù)藥：,?,硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍、,尿囊素鋁片,快速認(rèn)識(shí)尿囊素鋁,聚合草的根,尿囊素,（外用藥）,蛆的分泌物,1962,年,尿囊素鋁,（氧化二羥基鋁）,衍生物,消化性潰瘍治療效果,引起矚目。,歐迪佳產(chǎn)品特點(diǎn),?,成分獨(dú)特，國內(nèi)首次推出；,?,胃粘膜保護(hù)劑,+,修復(fù)劑二合一，直,接修復(fù)受損的胃腸粘膜，并能恢復(fù)其,正常的生理功能；,?,四類新藥，已入國外藥典，療效確切、,副作用少且使用范圍廣,歐迪佳作用機(jī)理,歐迪佳的藥理作用,?,?,?,?,?,?,?,?,促進(jìn)肉芽形成及粘膜上皮的再

3、生；,促進(jìn)胃粘膜微小血管的新生，改善血流；,促進(jìn)粘液的合成和分泌；,使體內(nèi),PGs,正?；?；,抑制,H+,的反向擴(kuò)散；,抗胃蛋白酶；,制酸緩沖作用；,抗?jié)?歐迪佳的優(yōu)勢(shì),1,單藥治療安全有效,?,針對(duì)消化性潰瘍、急慢性胃炎治療安全有效。,通過雙盲雙比試驗(yàn)證實(shí)了本品的有效性，以上,3758,例的臨床結(jié)果中可以看出整體有效率為,75.3%,，有關(guān)自,覺癥狀的改善率達(dá),80%,以上。,參考文獻(xiàn)：日本尿囊素鋁相關(guān)文獻(xiàn),尿囊素鋁治療胃炎及消化性潰瘍的療效及安全性分析,100%,100%,90%,96.55%,87.49%,79.31%,78.46%,85.29%,P,0.05,80%,70%,60%,

4、50%,40%,30%,20%,10%,0%,潰瘍疼痛緩解率,胃炎疼痛緩解率,潰瘍愈合率,胃炎愈合率,48.28%,55.17%,尿囊素鋁,雷尼替丁,?,?,?,研究采用多中心、隨機(jī)單盲、平行對(duì)照方法進(jìn)行觀察；,尿囊素鋁組胃粘膜組織中的前列腺素水平用藥后明顯升高，差值為（,1.794,3474.53,）,ng,g-1,，顯著高于對(duì)照組,-,（,925.61,7099.59,）,ng,g-1,；,參考文獻(xiàn)：中國新藥雜志,2004,年第,13,卷第,11,期,歐迪佳優(yōu)勢(shì),2,臨床主流藥物聯(lián)用不僅可提高治愈率，更,可有效降低潰瘍復(fù)發(fā)率,潰瘍復(fù)發(fā)率,50%,50%,45%,40%,35%,30%,25

5、%,20%,15%,10%,5%,0%,西咪替丁,復(fù)發(fā)率,15.40%,西咪替丁,+,尿囊素鋁,?,?,目前市場(chǎng)上的主要應(yīng)用的,H2,受體拮抗劑可導(dǎo)致體內(nèi),PGs,的下降，一旦停藥則出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)；,尿囊素鋁使體內(nèi),PGs,正?；淖饔每蓮浹a(bǔ)上述不足，大量臨床已證實(shí)，尿囊素鋁與,H2,受體拮抗劑聯(lián)用時(shí),不僅可提高治愈率，而且使?jié)儚?fù)發(fā)率降到,15.4%,以下。,參考文獻(xiàn)：日本尿囊素鋁相關(guān)文獻(xiàn),歐迪佳聯(lián)用奧美拉唑不僅可提高,PU,治愈率，更可降低復(fù)發(fā)率,35,30,25,20,15,10,5,0,32,潰瘍復(fù)發(fā),11,21,14,15,8,2,治療組（,n=48,）,對(duì)照組（,n=44,）,12,

6、10,8,6,4,2,4,治愈,有效,無效,0,治療組（,n=35,）,對(duì)照組（,n=32,）,治療組：奧美拉唑,+,歐迪佳；對(duì)照組：奧美拉唑。,共有,92,例患者入組，按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分入治療組與對(duì)照組。治療組,48,例，男,31,例，女,17,例；平均年齡,(39,6,士,l0,2),歲。對(duì)照組,44,例，男,29,例，女,15,例；平均年齡,(36,34-8,4),歲。兩組患者的臨床一般資料有可比性。,?,現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,年,1,月第,24,卷第,1,期,歐迪佳聯(lián)用雷貝拉唑可提高潰瘍的愈合率和總有效率,縮短潰,瘍的愈合時(shí)間,94.60%,100.00%,90.00%,80.00

7、%,70.00%,60.00%,50.00%,40.00%,30.00%,20.00%,10.00%,0.00%,81.10%,98.60%,89%,P 0. 05,治療組（,n=74,）,對(duì)照組（,n=73,）,PU,愈合率,PU,總有效率,?,治療組,74,例,口服尿囊素鋁片,0. 2 g, tid,口服雷貝拉唑,20 mg, qd;,對(duì)照組,73,例,口服雷貝拉唑,20 mg , qd,。治療期間每周,1,次,隨防,記錄癥狀轉(zhuǎn)歸情況。療程結(jié)束后,胃鏡復(fù)查評(píng)估潰瘍愈合情況。,參考文獻(xiàn)：中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2010,年第,30,卷第,15,期,Chin H osp Pharm J , 2010

8、 Aug, Vol 30, No. 15,歐迪佳優(yōu)勢(shì),3,歐迪佳三聯(lián)法治療,PU,療效與洛賽克三聯(lián)法療效相當(dāng),50,45,40,35,30,25,20,15,10,5,0,愈合,?,有效,無效,6,5,19,16,16,15,18,32,34,35,48,49,A,組,( n = 53),B,組,( n = 54),C,組,( n = 54),總有效,?,?,。方法將,161,例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為,3,組，,A,組用法莫替丁,+,阿莫西林,+,克拉霉素，,B,組在,A,組基礎(chǔ)上加用尿囊素鋁片，,C,組用洛賽克,+,阿莫西,林,+,克拉霉素，療程均為,2,周，以疼痛作為判斷癥狀改善的指標(biāo)，療

9、程結(jié)束后復(fù)查胃鏡。結(jié)果治療后,B,組和,C,組腹痛緩解、潰瘍愈合均優(yōu)于,A,組,( P,0,05 );,幽門螺桿菌清除率及潰瘍復(fù)發(fā)率組間無顯著性差異,( P,0,05) ;,各組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。,尿囊素鋁是歐洲國家近年常用的胃腸黏膜修復(fù)劑，能抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，抑制體內(nèi)前列腺素水平的降低，同時(shí)促進(jìn)肉芽組織及,黏膜上皮組織的再生，改善黏膜血流量，增加黏液合成及分泌，使再生上皮組織及潰瘍?nèi)庋拷M織酸性黏膜多糖體增加，增強(qiáng)黏膜的防御作用，促,進(jìn)潰瘍愈合。,參考文獻(xiàn)：,1,、臨床醫(yī)藥,2010,年第,19,卷第,21,期；,2,、尿囊素鋁顆粒治療胃炎及消化性潰瘍的療效及安全性, J

10、,中國新藥雜志，,2004,，,13(11) :,歐迪佳優(yōu)勢(shì),4,預(yù)防,NSAIDs,相關(guān)潰瘍安全、有效、經(jīng)濟(jì),p,0.05,8.00%,7.00%,6.00%,5.00%,4.00%,3.00%,2.00%,1.00%,0.00%,PU,發(fā)生率,不良反應(yīng)發(fā)生率,3.77%,治療組（,n=53,）,對(duì)照組（,n=54,）,5.66%,7.41%,5.56%,?,?,?,107,例患者按隨機(jī)數(shù)字表分為尿囊素鋁組,53,例,(,予尿囊素鋁片,0,1 g,，,tid),，雷貝拉唑組,54,例,(,予雷貝拉唑腸溶膠,囊,20 mg,，,qd),，療程均,8,周，觀察兩組臨床療效和不良反應(yīng)；,尿囊素鋁組

11、藥物費(fèi)用顯著低于雷貝拉唑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,( P,0,05),參考文獻(xiàn)：,1,、藥物流行病學(xué)雜志,2012,年第,21,卷第,8,期,2,、非甾體抗炎藥應(yīng)用及幽門螺桿菌感染對(duì)消化性潰瘍出,血的影響,J,胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，,2010,，,19( 1) : 90-92,歐迪佳優(yōu)勢(shì),5,歐迪佳對(duì)于,IBS,治療腹瀉療效優(yōu)于枯草桿菌、腸,球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊,30,25,20,15,10,5,0,29,26,23,18,18,17,18,17,歐迪佳組,8,6,3,8,5,10,8,3,4,二聯(lián)活菌腸溶膠囊組,16,顯效,有效,腹瀉,無效,顯效,有效,腹痛,無效,顯效,有效,腹脹,無效,P,0

12、.05,?,?,?,?,P,0.05,P,0.05,觀察尿囊素鋁片對(duì)腹瀉為主型腸易激綜合征（,IBS),的臨床療效。方法：,80,例腹瀉為主型,IBS,患者隨機(jī)分為兩組，每組,40,例，分別予,尿囊素鋁片,(200mg,，,3,次,/d,）和枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊,(500mg,，,3,次,/d,），療程,2,周，治療,7d,和,14d,后詢問并記錄腹,瀉、腹痛和腹脹等癥狀的改善情況；,：,尿囊素鋁片組的總有效率為,85.0%,，二聯(lián)活菌腸溶膠囊組為,72.5%,，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；尿囊素鋁片治療腹瀉的,療效優(yōu)于,二聯(lián)活菌腸溶膠囊；對(duì)腹痛、腹脹的療效兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,參考文獻(xiàn)：藥物與臨床,2009,年,5,月第,6,卷第,14,期,歐迪佳優(yōu)勢(shì)總結(jié),?,單藥使用安全有效；,?,聯(lián)合市場(chǎng)主流品種（,H2,受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑）不僅提,高,PU,治愈率，還可降低復(fù)發(fā)率；,?,歐迪佳三聯(lián)法治療,PU,和原研奧美拉唑（洛賽克）治療,PU,治,愈率相當(dāng)，但更為經(jīng)濟(jì)；,?,歐迪佳預(yù)防,NSAIDs,相關(guān)性潰瘍安全、有效、經(jīng)濟(jì)；,?,歐迪佳對(duì)于,IBS,治療腹瀉療效優(yōu)于二聯(lián)活腸菌膠囊；,?,以歐迪佳為基礎(chǔ)的臨床研究證據(jù)最充分的尿囊素鋁。,歐迪佳締結(jié)目標(biāo)人群,PU,（十二指腸潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合型潰瘍）患者,?,PU,（十二指腸潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合型